Признаки венозной дисфункции в вбб

По каким признакам можно заподозрить венозную дисфункцию у взрослых и детей

Венозная дисфункция в головном мозге бывает при остеохондрозе, гипертонии, кашле, врожденной слабости стенок вен. Проявляется утренней тяжестью и головной болью, отечностью лица. При прогрессировании могут быть ухудшение памяти, шаткость при ходьбе, вялость или агрессивность, обморочные состояния. Для диагностики нужно обратиться к невропатологу, после осмотра он назначает УЗИ сосудов, томографию, исследование глазного дна.

Лечение включает препараты для нормализации оттока крови (Детралекс, Актовегин), физические нагрузки – упражнения для шеи, массаж, физиотерапию и постановку пиявок, травы (плоды каштана, сборы). Необходимо избегать соленых и острых блюд, предупреждать запоры. Противопоказана работа в наклоне, подъем тяжестей, длительное пребывание в одной позе.

Венозная дисфункция

Венозная дисфункция развивается при сдавлении вены, спазме, густой крови. Причинами бывают сердечно-сосудистые болезни, кашель, гормональные нарушения, инфекции, а также повышение давления в грудной (например, при пении) и брюшной полости (при натуживании), наследственная предрасположенность, у детей – врожденные патологии.

Для выявления проводят УЗИ сосудов, томографию, осмотр глазного дна. Без лечения бывают последствия: обмороки, судороги, психоз, невроз.

А здесь подробнее о нарушении микроциркуляции.

Венозный отток (дисфункция) затруднен — что это значит

Когда дисфункция венозного оттока из полости черепа, то это означает:

  • препятствие механического характера (например, сдавление мышцами);
  • сужение вены из-за рефлекторного спазма;
  • снижение скорости движения крови при ее сгущении.

В результате возникают:

  • ослабление притока крови, недостаток питания и поступления кислорода;
  • повышение венозного давления;
  • отечность тканей мозга;
  • нарушения функций клеток, мозговых центров.

Клинически венозная дисфункция проявляется:

  • недостаточностью кровообращения – головные боли, тяжесть в голове;
  • энцефалопатией – психические расстройства (депрессия, невроз, психоз);
  • венозным кровоизлиянием – двоение в глазах, асимметрия лица, неустойчивость при ходьбе, тяжелые нарушения движений и чувствительности;
  • тромбозом вен и венозных пазух, тромбофлебитом – головная боль с тошнотой и рвотой, нарушение сознания, лихорадка, снижение зрения, кровотечения из носа.

Причины застоя

Основные причины венозного стаза (остановки оттока) головного мозга приведены в таблице.

Вне заболеваний венозную дисфункцию головного мозга усиливают:

  • пение;
  • игра на духовом инструменте;
  • крик;
  • беременность, роды;
  • подъем тяжести;
  • статические нагрузки в спорте (силовые упражнения);
  • отсутствие подушки при ночном сне;
  • перегревание;
  • избыточное пребывание под открытым солнцем;
  • сдавление шеи воротником, галстуком;
  • низкая двигательная активность;
  • путешествия с длительным пребыванием в одном положении;
  • ожирение;
  • хронические запоры (натуживание).

Дисфункция головного мозга у детей: причины

К вероятным причинам дисфункции венозного оттока крови от головного мозга у детей относятся:

  • аномалии строения вен;
  • сдавление при раннем сращении костных швов;
  • удушье в родах, обвитие пуповины;
  • затруднение носового дыхания;
  • инфекции;
  • отравления.

Раннее сращение костных швов у детей приводит к венозной дисфункции

Как диагностируют дисфункцию в венозном бассейне

Признаки нарушения кровообращения в венах мозга выявляют при помощи:

  • осмотра глазного дна – извитость, расширение вен, неравномерность проходимости, признаки застоя;
  • УЗИ сосудов головы и шеи с допплерографией – нарушение скорости движения крови;
  • КТ, МРТ с контрастированием сосудов – усиление сосудистого рисунка, расширение вен и синусов мозга.

Следует учитывать, что венозный кровоток более изменчивый, чем артериальный, поэтому для точной диагностики важно:

  • нормальное давление крови на момент обследования;
  • отсутствие приступов головной боли и тяжести в голове на протяжении 3-5 дней;
  • исключение приема алкоголя на 5-7 дней;
  • первая половина менструального цикла у женщин.

МРТ с контрастом

Так как венозный застой вызывают разные по происхождению заболевания, то требуется комплексное обследование. Вначале нужно обратиться к невропатологу, а он при необходимости порекомендует консультацию окулиста, кардиолога, пульмонолога или других специалистов.

Последствия без лечения

Очень долгое время нарушения венозного кровообращения компенсируются, поэтому появление симптоматики (головные боли, шум в ушах, головокружение) уже является признаком истощения таких возможностей. Без лечения бывают последствия:

  • обмороки, особенно во время кашля;
  • судороги;
  • бессонница;
  • психические расстройства – плаксивость, угнетенное настроение, агрессия, возбуждение, бредовые идеи;
  • слуховые и зрительные галлюцинации;
  • попытки самоубийства;
  • шаткость при ходьбе;
  • нарушение координации движений;
  • скованность мышц;
  • дрожание конечностей;
  • подергивание глазных яблок.

Нарушение венозного оттока

Нарушение венозного оттока бывает на любом уровне сосудов – внутри и вне черепа, по яремным, позвоночным венам, с обеих сторон или асимметричное. Венозная дисфункция проявляется утренней головной болью, отечностью лица, затем присоединяются изменения работы клеток мозга – снижение памяти, заторможенность, бессонница, перепады настроения, шаткость при ходьбе.

Венозная дисфункция по позвоночным венам

Венозная дисфункция может быть в любой части системы вен головного мозга: из полости черепа, на экстракраниальном (внечерепном) уровне, в том числе и по позвоночным венам. Затруднение оттока крови от головы и шеи вызывают:

  • искривления шейного отдела позвоночника – врожденные или после травм;
  • остеохондроз;
  • извитость позвоночного канала;
  • повышенное артериальное давление, сдавление вены плотной артерией.

Искривление шейного отдела позвоночника затрудняет отток крови от головы и шеи

Клинические признаки нарушенной венозной циркуляции:

  • утренняя головная боль, а глаза как будто засыпаны песком;
  • шум в голове;
  • ухудшение состояния при ношении галстука, тугого воротничка или сне на низкой подушке – усиление боли, обморочное состояние;
  • отечность лица, нижних век, бледность кожи;
  • головокружение при изменении положения головы;
  • снижение зрения, вспышки света;
  • заложенность носа без простуды;
  • онемение рук.
Читайте также:  Как снизить сахар в крови в домашних условиях

Асимметрия венозного оттока

Венозный застой бывает в обоих бассейнах яремных вен (по ним идет основное движение крови от мозга) или только на одной стороне – определяется асимметрия венозного оттока. Это состояние может не иметь клинической симптоматики до тех пор, пока здоровая сторона справляется с перераспределением крови.

При неблагоприятных условиях (повышение давления, физическое напряжение, беременность) возникают все симптомы, характерные для венозной недостаточности. Больные ощущают головную боль, снижается зрение, нарушается координация движений.

Дисфункция головного мозга: симптомы и лечение

При дисфункции венозного оттока головного мозга при назначении лечения учитывают выраженность таких симптомов:

  • головная боль: тупая, усиливается утром, при перемене погоды, движениях шеей, приеме алкоголя, на фоне стресса;
  • снижение памяти;
  • вялость, сонливость, заторможенность или, наоборот, возбужденное состояние, агрессия, нервозность;
  • перепады настроения;
  • головокружение, потемнение в глазах;
  • обмороки;
  • звон в голове и ушах;
  • общая и мышечная слабость;
  • покалывание, онемение кистей и стоп;
  • отечность лица и век, спадающая к вечеру;
  • краснота глаз после сна;
  • синюшность или бледность кожи;
  • расширение и переполнение вен шеи.

Плохой отток крови из головы требует срочного лечения, если:

  • пациент не может находиться лежа без высокой подушки;
  • нет возможности опустить голову и оставаться в таком положении без усиления головной боли;
  • возникают судорожные припадки;
  • есть нарушения психики.

Варианты течения синдрома венозной дисфункции

При развитии синдрома венозной дисфункции у больных могут преобладать определенные признаки, а остальные менее выражены или отсутствуют, поэтому выделено несколько вариантов клинического течения недостаточности венозного кровообращения:

Источник: cardiobook.ru

Венозная дисциркуляция: что это такое, поражение головного мозга

Из этой статьи вы узнаете: что такое венозная дисциркуляция. Почему она появляется, к каким осложнениям может привести. Симптомы, диагностика, лечение и прогноз патологии.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

При венозной дисциркуляции нарушается отток венозной крови. Из-за него возникает застой крови и связанные с этим нарушения работы органа, который пострадал от заболевания.

Сам термин «дисциркуляция» означает расстройство кровообращения.

Наиболее часто в медицинской практике встречается венозная дисциркуляция головного мозга. Среди других нарушений кровообращения в головном мозге выделяют дисциркуляцию в ВББ (вертебробазилярном бассейне), дисциркуляцию в каротидном синусе, в Виллизиевом круге. Эти 3 составляющих системы кровообращения мозга состоят из артерий. А в этой статье речь пойдет о нарушении кровообращения в венах головы и шеи, что приводит к расстройствам головного мозга, связанным с застоем крови.

Это очень опасное явление, так как с годами оно прогрессирует и может привести к инсульту или дисциркуляторной энцефалопатии (поражению головного мозга из-за недостатка кровообращения) тяжелой степени. В обоих случаях пациент по сути становится инвалидом.

Проблемой венозной дисциркуляции головного мозга занимается врач-невролог.

Чтобы избавиться от патологии, нужно будет устранить ее причину (основное заболевание). Однако повернуть вспять изменения, произошедшие в мозге, практически нереально. Поэтому главная задача врачей – не допустить прогрессирования заболевания и его перехода на последнюю стадию. Лечение поможет вам избавиться от не дающих полноценно жить симптомов и значительно продлить вашу трудоспособность.

Расположение вен на голове и шее человека. Нарушение циркуляции данных вен несет большую опасность для здоровья

Причины венозной дисциркуляции

Фактором, провоцирующим недостаточный отток венозной крови, может стать:

  • Сердечная недостаточность (она возникает из-за атеросклероза коронарных артерий, врожденный и приобретенных пороков сердца, аритмий, неправильного образа жизни).
  • Гипертоническая болезнь – из-за хронически повышенного давления кровь не может полноценно циркулировать по суженным сосудам.
  • Гипотоническая болезнь – в связи с постоянно пониженным давлением кровообращение замедляется.
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Формирующиеся при этом заболевании остеофиты или выпадающие межпозвонковые диски могут пережимать крупные сосуды, идущие от головного мозга, что провоцирует нарушение оттока венозной крови.
  • Церебральный атеросклероз. Это заболевание, при котором сосуды мозга засоряются холестериновыми бляшками, что делает невозможным полноценное кровообращение.
  • Эндокринные заболевания: гипертиреоз, гипотиреоз, диабет и другие. Гормональные расстройства часто дают осложнения на сосуды: повышают или понижают давление, способствуют воспалительным процессам в артериях и венах.
  • Зоб. Сильно разросшаяся щитовидная железа может зажимать внутреннюю яремную вену.
  • Закрытая черепно-мозговая травма. При отсутствии адекватного лечения изменяется тонус сосудов головного мозга, что приводит к расстройствам кровообращения.
  • Опухоли шеи. Они сдавливают вены, по которым кровь отходит от головного мозга.
  • Тромбоз вен. Тромб закупоривает сосуд, и кровь не может нормально проходить по нему.
  • Опухоли головного мозга. При этом сдавливаются вены, находящиеся непосредственно в головном мозге.
  • Артериовенозные мальформации. Это патология, при которой присутствуют патологические сосуды, соединяющие между собой артерии и вены. Это провоцирует смешение артериальной и венозной крови и нарушает венозный отток.

При увеличении щитовидной железы (зоб) возможно развитие венозной дисциркуляции из-за зажатия ближайших вен

Три стадии патологии

Венозная дисциркуляция развивается в 3 стадии:

  1. Первая – симптомы не проявляются.
  2. Вторая – признаки присутствуют, однако они, хоть и ухудшают качество жизни, но не исключают трудоспособность и способность к самообслуживанию.
  3. Третья – симптомы настолько сильны, что провоцируют тяжелые осложнения в головном мозге и во всем организме. Больной уже не может работать. Со временем – не может самостоятельно себя обслуживать, ему требуется постоянный уход со стороны других людей.
Читайте также:  Перегрузка правого предсердия

Заболевание коварно тем, что не проявляется на первой стадии, а когда симптомы начинают давать о себе знать – изменения уже порой необратимые. И на второй стадии можно уже только предотвратить переход заболевания в третью – самую тяжелую фазу. Можно также полностью облегчить беспокоящие симптомы, но на 100 процентов избавиться от патологических изменений, произошедших в головном мозге, уже вряд ли получится.

Характерные симптомы

Признаки венозной дисциркуляции начинают проявляться на 2 стадии.

Распознать патологию можно по следующим симптомам Когда усиливается головная боль
Головная боль (тупая, распирающая) Утром, особенно если вы не выспались
Слабость, быстрая утомляемость, трудности при вставании по утрам Когда вы принимаете горизонтальное положение или наклоняете голову вниз
Отеки нижнего века, «мешки» под глазами Когда вы много раз поворачиваете голову
Шум, звон в ушах При выполнении сложных движений, требующих хорошей координации
Головокружение, обмороки Когда вы занимаетесь физкультурой
Периодическое онемение конечностей При резкой смене погоды
Синий оттенок кончика носа, губ, щек Когда вы нервничаете

Ближе к третьей стадии к перечисленным признакам добавляются:

  • Расстройства координации, памяти, речи, мышления, психики.
  • У больного нарушается походка, он не может выполнить точные движения, например, дотронуться до носа с закрытыми глазами.
  • Он становится забывчивым, плаксивым, раздражительным.
  • Может начать менее понятно разговаривать.
  • Снижаются интеллектуальные способности.
  • Также нарастает и частота онемения в конечностях. В итоге это может привести к параличу.
  • Могут также развиться эпилептические припадки.

В конечном счете все это приводит к состоянию, схожему с последствиями инсульта. На очень поздней и запущенной стадии венозной дисциркуляции больной становится инвалидом. Также заболевание на третьей стадии может приводить к инсульту, что еще больше усугубит тяжесть состояния пациента.

Диагностика

Заболевание можно выявить с помощью трех процедур:

  1. Допплеровское сканирование сосудов головы и шеи.
  2. Флебография головного мозга (обследование вен).
  3. МРТ головного мозга.

Методы лечения

  • В первую очередь врачи постараются избавить вас от основного заболевания.
    Для этого могут назначать различные препараты (ингибиторы АПФ при гипертонии, гликозиды при сердечной недостаточности и т. п.) или проводить операцию (например, по удалению сдавливающей вену опухоли).
  • Для улучшения оттока венозной крови вам назначат венотоник. Примеры препаратов этой группы: Веноплант, Детралекс, Эскузан, Анавенол.
  • Для разжижения крови и профилактики тромбоза выпишут один из медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты: Аспирин, Аспирин Кардио, ТромбоАСС, Кардиомагнил.
  • Чтобы укрепить сосудистые стенки, медики предписывают своим пациентам курс лечения Пиридоксином.
  • Для снятия когнитивных симптомов, таких как плохая память, эмоциональная нестабильность, затруднения в мышлении, используют ноотропы: Глицин, Фенибут, Фенотропил.

Профилактика

Чтобы предотвратить нарушения кровообращения в головном мозге:

  • Избавьтесь от вредных привычек.
  • Избегайте стрессов, перенапряжений, сверхурочной работы.
  • Питайтесь правильно.
  • Не подвергайте организм чрезмерным физическим нагрузкам, но и не ведите сидячий образ жизни.
  • Вовремя пролечивайте хронические заболевания, особенно это касается шейного остеохондроза, которому часто люди не придают должного значения. Если болит шея – сразу же идите к невропатологу.
  • Следите за артериальным давлением, особенно если вам уже за 40. Приобретите автоматический электронный тонометр и измеряйте АД 2 раза в день. Это отнимет от силы 5 минут в день, но таким образом вы исключите у себя гипертоническую и гипотоническую болезни. Если же вы заметили, что показатель давления изменяется, срочно идите к терапевту, а потом – к кардиологу.
  • Раз в полгода-год проходите профилактическое обследование у терапевта, кардиолога, невролога.

Прогноз

Если симптомы патологии венозной дисциркуляции уже ярко выражены, прогноз не очень благоприятный. Есть высокая вероятность того, что заболевание будет прогрессировать дальше. Также повышен риск инсульта.

Однако при соблюдении всех рекомендаций врача касательно лечения основного заболевания и симптоматической терапии венозной дисциркуляции головного мозга можно практически полностью избавиться от неприятных проявлений и отсрочить прогрессирование болезни до глубокой старости.

Если же выявить болезнь на ранней стадии, когда она еще протекает скрыто (именно для этого и нужны профилактические ежегодные посещения невролога), то можно не допустить даже появления первых симптомов.

Источник: okardio.com

Венозная дисциркуляция: возможно ли предотвратить и как лечить?

1. Причины затрудненного оттока крови 2. Механизм развития дисгемии 3. Симптомы 4. Обследование 5. Лечение

Центральная нервная система – это сложная и многопрофильная структура, которая не сможет продуктивно работать без адекватного питания – полноценного кровоснабжения. Однако иногда в силу ряда факторов кровообращение нарушается, венозный отток замедляется. Возникает заболевание, которое называется «венозная дисциркуляция».

Сосудистая система головного мозга состоит из артерий и вен разного диаметра и делится на поверхностные и глубокие. Мягкая оболочка мозга содержит поверхностные вены. Они обеспечивают венозный отток от коры и частично белого вещества. Глубокие же вены собирают кровь из остальных отделов мозга. Также вены проходят и в твердой мозговой оболочке. Венозная кровь сбрасывается в пространство между двумя слоями твердой мозговой оболочки – венозные синусы (верхний и нижний продольные, поперечный и циркулярный синусы). Венозный отток движется из полости черепной коробки через внутреннюю яремную вену.

Читайте также:  Аномальная хорда левого желудочка что это такое

Нарушение венозного оттока головного мозга, или венозная дисгемия – частая проблема среди трудоспособного населения и пожилых людей. Каждый второй после 30 лет в той или иной степени страдает от этого недуга. К сожалению, эти симптомы усугубляются нездоровым образом жизни: неправильное питание, лишний вес, курение. Заболеванию способствуют также генетическая предрасположенность, артериальная гипертензия и атеросклероз, остеохондроз шейного отдела позвоночника. Но даже сторонники здорового образа жизни не застрахованы от этого заболевания.

Причины затрудненного оттока крови

Ухудшение оттока крови могут вызвать:

  1. Хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, атеросклероз);
  2. Травмы черепа и их последствия, травмы позвоночника и остеохондроз (механическое сдавливание сосудов);
  3. Эндокринные заболевания;
  4. Последствия инсультов;
  5. Инфекционные заболевания с тромбозами сосудов;
  6. Врожденные особенности и аномалии развития (мальформации, коллатерали);
  7. Лекарственные препараты при длительном и неконтролируемом приеме (сосудорасширяющие средства, гормональные контрацептивы, нитраты);
  8. Неотложные состояния (солнечный или тепловой удар).

Помимо этиологических факторов, существуют также провоцирующие: алкоголизм, ожирение, табакокурение, хронический или чрезмерный стресс, неблагоприятные условия труда (высокие и низкие температуры), физическое перенапряжение.

Механизм развития дисгемии

Нарушение венозного оттока головного мозга и его патогенез в настоящее время продолжают изучаться. На данном этапе принято считать, что дисфункция возникает вследствие неадекватной регуляции притока и оттока крови. Когда отток затруднен однократно – это физиологично, но когда ситуация повторяется, организм пытается адаптироваться, а значит расширяются вены, растягиваются клапаны. Эластичность сосудистой стенки утрачивается. Со временем эти процессы становятся необратимыми.

Есть несколько классификаций заболевания.

Классификация по форме проявления (1989г), предложена М. Я. Бердичевским:

  1. Первая форма (первичная): венозный отток затруднен из-за нарушения тонуса вен. Возникает при черепно-мозговой травме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, неотложных состояниях, острых интоксикациях
  2. Вторая форма (застойная): причина ее развития – механическая. Вследствие продолжительности и тяжести процесса нарушаются функции органа.

По нарушению оттока венозной крови стадии подразделяются следующим образом:

  1. Латентная. Минимальное количество симптомов. Человек живет полноценной жизнью.
  2. Церебральная венозная дистония. Полная клиническая симптоматика. Качество жизни снижено.
  3. Венозная энцефалопатия. Нарушения на микро- и макроуровне. Требуется специализированная помощь.

Симптомы

Многие из нас очень легкомысленно относятся к периодическим головным болям, но это неправильно. Головокружение и головная боль – одни из первых симптомов грозного заболевания. Большинство пациентов описывают одну и ту же клиническую картину: сложно просыпаться по утрам, после сна сразу возникает тупая головная боль, мушки в глазах, подъем с постели сопровождается головокружением, тело ватное. В горизонтальном положении состояние резко ухудшается, присоединяется онемение отдельных участков тела, покалывание в них. Такие люди заранее чувствуют изменения погоды, перепады давления.

Если эти симптомы игнорировать, со временем лицо приобретает характерный вид: становится синюшным, носогубный треугольник отекает, веки кажутся постоянно припухшими. Значительно ухудшается зрение за счет отека глазного нерва и расширенных вен глазного дна. Часто у пациентов случаются обмороки. В тяжелых случаях страдает психика, человек теряет ориентацию в пространстве, иногда возникают эпилептические припадки. В периоды обострения человек не может подняться с постели, возникает сильнейшая головная боль, тошнота. Все эти жалобы однозначно говорят, что венозный отток нарушен.

Обследование

Пациенты, у которых диагностирована венозная дисциркуляция, сперва обращаются к кардиологу. Грамотный специалист, оценив симптомы, анамнез жизни и заболевания, генетическую предрасположенность, назначит консультацию невропатолога (это основной специалист в данной области) и ряд необходимых исследований:

Такие пациенты должны наблюдаться и у офтальмолога. Изменения на глазном дне свидетельствуют о затрудненном кровотоке.

Лечение

Лечение направлено на улучшение качества жизни пациента. Оно включает в себя несколько компонентов.

Прежде всего, начинают с коррекции образа жизни. Больным рекомендуют полный отказ от вредных привычек, таких как курение, употребление алкоголя. Назначают лечебную диету с высоким содержанием микроэлементов и клетчатки, ограничивают тяжелые углеводы и жиры. Постепенно уменьшают количество потребляемой соли.

Дозировано увеличивают физические нагрузки. Инструктор по лечебной физкультуре подберет наиболее эффективный комплекс упражнений с учетом этиологии и сопутствующих заболеваний. Правильно сформированная программа позволит улучшить отток крови и ее перераспределение.

Иногда значительное облегчение симптомов и улучшение состояния приносит массаж. Чаще всего прибегают к массированию воротниковой зоны. Перед посещением массажиста проконсультируйтесь с врачом, нет ли у вас противопоказаний. Выбирать массажиста нужно с наличием опыта работы с данной патологией.

Воротниковая зона – шейный отдел позвоночника. Данная часть тела богата активными точками, кровеносными сосудами и нервными сплетениями и окончаниями. При неправильно выполненном массаже можно нанести значительный вред здоровью.

Медикаментозное лечение включает в себя прием венотоников (препаратов, улучшающих отток крови) и антиагрегантов (препаратов, влияющих на реологические свойства крови). Доктор подберет требуемый медикамент и адекватную дозировку.

Необходима консультация ангиохирурга. Это не значит обязательную операцию, но следует рассматривать все альтернативы лечения.

Источник: mozgius.ru