Как лечить скрытый сахарный диабет

Как лечить скрытый сахарный диабет

Эндокринное заболевание обусловлено частичной или абсолютной недостаточностью выработки инсулина поджелудочной железой. Характеризуется оно серьезным нарушением обмена веществ, о чем свидетельствуют симптомы гипергликемии (повышенного уровня глюкозы крови), присутствие углевода в моче. Отличается ли лечение скрытого сахарного диабета от его обычной формы? В чем оно заключается и как проводится?

Классификация диабета и применение по отношению к нему термина «лечение»

Распространенные типы сахарного диабета (СД), зависимые и нет от приема гормона инсулина, в медицинской практике считаются первичными формами заболевания. В настоящее время официальными источниками они признаны неизлечимыми. Особенно трудно лечить тяжелую форму лабильного диабета 1-го типа при значительных колебаниях сахара.

Рассматривая аспекты терапии болезни, не подразумевается ее полное излечение. Хорошей компенсацией считается поддержание диабетика в формате, близком к нормальной жизнедеятельности. Использование термина «лечение» не должно внушать опасную надежду. Специалистам и больным правильнее использовать понятие «контроль над диабетом».

Его смысл заключается в использовании:

  • медикаментозных средств, снижающих сахар крови (таблеток, инъекций, гомеопатических препаратов);
  • приборов, фиксирующих его уровень (глюкометров);
  • особой диеты (низкокалорийной, с равномерным распределением углеводов );
  • дозированных физических нагрузок.

В классификации эндокринных заболеваний отдельным моментом врачи выделяют состояние организма, когда диагностируется скрытый или латентный диабет. При нем нарушается толерантность к глюкозе. Так называемое преддиабетическое положение характеризуется концентрацией сахара в крови, близкой к нормальным значениям. Человек находится в пограничной ситуации: он еще не болен, но уже относительно здоров.

Сроки нахождения в фазе скрытого диабета индивидуальны, они зависят от следующих факторов:

  • физических и анатомических особенностей организма;
  • генетической предрасположенности;
  • иммунитета (врожденного и приобретенного);
  • условий и образа жизни.

Дальнейший сценарий развития событий вследствие нарушения неустойчивого равновесия обмена веществ, различается: могут исчезнуть все признаки, сохраниться на всю жизнь или предстать в виде диабета 2-го типа. 1-й тип развивается, как правило, остро, с явными симптомами длительной гипергликемии (изнуряющая жажда, повышенный аппетит, частое и обильное мочеиспускание).

Диагностические анализы при скрытом СД

Существует несколько категорий людей, находящихся в группе риска по заболеванию диабетом. Предполагая диагноз, анализируются:

  • врожденные патологии обмена веществ у родителей;
  • наличие болезней поджелудочной железы (панкреатит, рак);
  • признаки вирусных инфекций (грипп, краснуха);
  • тип и состояние нервной системы (легковозбудимый);
  • повышенный индекс массы тела (более 25).

Рассчитывается ИМТ по формуле: вес (кг) делится на рост (м) в квадрате. Индекс от 25 до 30 характеризует 1 стадию ожирения; 30-40 – вторую, более 40 – третью.

Скрытый диабет не имеет явной симптоматической картины. Основная диагностика, проводимая для точного его выявления, заключается в следующем:

  • исследовании, называемом глюкозотолерантным тестом (ГТТ);
  • анализ на гликированный гемоглобин, норма – до 7 ммоль/л;
  • анализ на С-пептид.

ГТТ назначает врач, затем, оперируя полученными данными – углеводными показателями, строится «сахарная кривая». Положительный результат теста на наличие отклонений от нормальных значений не считается основанием для 100% выявления скрыто протекающей стадии заболевания. Важными дополняющими и вспомогательными критериями являются остальные анализы.

Сомнительные результаты должны быть перепроверены, подвержены повторным исследованиям.

Лечебные аспекты латентного диабета

Целью терапевтических мероприятий является нормализация обменных процессов. Часто при этом требуется корректировка массы тела. При обнаружении заболевания на ранней стадии поправить нарушение обмена веществ в организме можно с помощью специальной диеты. В ней разработаны принципы лечебного питания. Оно должно быть регулярным, разнообразным, полноценным по питательным компонентам. Специалисты классифицируют диету, как стол №9.

Согласно рекомендуемому положению, в ряд запрещенных продуктов попадают:

  • сахар, варенье, конфеты;
  • кондитерские изделия, сдоба;
  • жирные, острые и копченые блюда;
  • алкогольные напитки;
  • некоторые фрукты (виноград, бананы).

Каждому индивидуально подбирается суточная калорийность пищи. При умеренной физической нагрузке и идеальной массе тела исходят из расчета до 35 ккал на 1 кг веса. Ожирение разной степени дает основание уменьшить потребление калорийных продуктов на 10-15 ккал.

Если применение диеты не приносит положительных результатов, то прибегают к помощи сахароснижающих препаратов. Обычно, это происходит после 3 месяцев неудачных попыток достичь нормальных значений гликемии. Как правило, начальный прием дозировки пероральных средств (таблеток) минимальный. Поджелудочная железа, получая медикаментозную поддержку, возможно, восстановит утраченные силы и перейдет в обычный режим своей работы.

Для организма, находящегося в состоянии манифестации другого заболевания (щитовидной железы, красной волчанки, инфекции), беременности, протекающими параллельно со скрытым диабетом, может понадобиться эпизодическая инсулинотерапия. Дозировки инъекций и вид гормона, вводимого извне, сочетание их короткого и пролонгированного действий также устанавливает врач-эндокринолог. Не допускается самостоятельное изменение схем лечения, что может привести к возникновению осложнений и неблагоприятному дальнейшему развитию болезни.

В переходный период для профилактики и укрепления защитных сил хорошо помогают справляться с нарушением толерантности к глюкозе нетрадиционные методы лечения:

  • гомеопатические средства;
  • минеральные вещества и витамины;
  • точечный массаж и рефлексотерапия;
  • комплекс физических и дыхательных упражнений.

Перед их применением необходима консультация врача-специалиста. Объединяет приемы вспомогательной терапии то, что они способствуют утилизации клетками тканей лишней глюкозы в организме. Это позволяет повысить работоспособность, улучшить самочувствие потенциального диабетика. На фоне применения рациональной диеты, снижения избыточного веса, повышения двигательной активности часто удается добиться улучшения состояния бета-клеток поджелудочной железы. Достигнутые результаты возможно сохранить только при соблюдении здорового образа жизни и диетических ограничений.

Читайте также:  От чего лопается сосуд в глазу

Источник: sosudy.info

Как выявить скрытый сахарный диабет?

В этой статье вы узнаете:

Сахарный диабет – это группа обменных заболеваний, которые характеризуются хронической гипергликемией (повышенного уровня глюкозы в крови человека). В зависимости от причин заболевания выделяют два основных типа диабета: сахарный диабет первого и второго типов. Но, существует так называемый «скрытый сахарный диабет», симптомы и лечение которого разберем ниже.

Скрытый сахарный диабет – это довольно опасное состояние для человека. Зачастую, у человека может не проявляться никаких симптомов, а уровень глюкозы может быть повышен. Следовательно, запускаются необратимые последствия в организме, такие как: ретинопатия (заболевания сетчатки), ангиопатия (поражение сосудов), нейропатия (поражение нервов) и нефропатия (поражение почек).

Скрытый сахарный диабет в медицине называют латентным или «предиабет». И разделяют его на 2 подтипа:

  • Нарушение толерантности к глюкозе – это состояние, при котором повышенный уровень сахара в крови возникает именно после еды, а натощак уровень сахара может быть нормальным или относительно нормальным.
  • Нарушение гликемии натощак – это состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышен именно натощак, а после еды, он может быть более или менее нормальным.

Для наглядного примера, сравним уровень глюкозы крови этих состояний с нормальным.

Таблица – Уровни глюкозы в разных состояниях

Время определения Капиллярная кровь (из пальца), ммоль/л Венозная кровь (из вены), ммоль/л
Нормальные значения
Натощак Меньше 5,6 Меньше 6,1
Через 2 часа после еды Меньше 7,8 Меньше 7,8
Сахарный диабет
Натощак Больше 6,1 Больше 7,0
Через 2 часа после еды Больше 11,1 Больше 11,1
Нарушение толерантности к глюкозе (скрытый диабет)
Натощак Меньше 6,1 Меньше 7,0
Через 2 часа после еды От 7,8 до 11,1 От 7,8 до 11,1
Нарушение гликемии натощак (скрытый диабет)
Натощак От 5,6 до 6,1 От 6,1 до 7,0
Через 2 часа после еды Меньше 7,8 Меньше 7,8

Диагностика

Распознать скрытый сахарный диабет можно 2-х кратным определение глюкозы в крови (глюкозо-толерантный тест). Первый раз определяется утром натощак (не следует принимать еду за 8 часов до теста). Второй раз определяют глюкозу через 2 часа после употребления 75 г глюкозы, растворенной в 250–300 мл воды. Этот тест выполняется в условиях лечебного учреждения. Он очень прост в выполнении, и достаточно информативен в отношении диагностики скрытого сахарного диабета. Ставят диагноз на основании полученных значений и путем сравнения со значениями из выше предложенной таблицы.

Еще один современный способ обнаружения скрытого диабета – это анализ крови на гликозилированный гемоглобин (HbA1C). Он показывает среднее колебание значений сахара в крови за 3 месяца. Этот показатель должен быть менее, чем 6,5 ммоль на литр. Достаточно 1 раз в месяц сдавать кровь на этот анализ, и вы сможете знать среднее значение своего уровня глюкозы в крови.

Факторы, предрасполагающие к скрытому сахарному диабету:

  • Наследственность (сахарный диабет передается по наследству, если из кровных родственников кто-то страдает диабетом, нужно сдать тест на выявление скрытого диабета).
  • Полнота (избыточный вес у человека провоцирует обменные нарушения, следовательно, может развиться диабет).
  • Преклонный возраст.
  • Беременные женщины (беременность сопровождается изменением гормонального фона, и как следствие может привести к сахарному диабету).
  • Недостаточность калия в организме.

Симптомы

Скрытый диабет можно заподозрить при таких симптомах, как:

  • полиурия (повышенное выделение мочи, до 4–5 литров в сутки);
  • полидипсия (постоянная жажда, которая плохо утоляется приемом жидкости);
  • сухость во рту;
  • прибавка в весе;
  • недомогание;
  • слабость;
  • головные боли;
  • сонливость;
  • ухудшение зрения;
  • зуд кожи;
  • неврологические нарушения (нарушение чувствительности кожи, онемение пальцев ног и рук).

Клинических проявлений у скрытого диабета может и не быть. Выявить и поставить этот диагноз может только врач, после того, как пациент сдаст анализ на скрытый диабет.

Специфических симптомов скрытого сахарного диабета у женщин как таковых нет, но зачастую, перед постановкой диагноза «сахарный диабет», женщины обращаются к врачам разных специальностей со следующими жалобами:

  1. Зуд и жжение в интимном месте, несмотря на тщательную гигиену.
  2. Молочница, которая раз от раза возвращается, несмотря на проведенное лечение.
  3. Сухость кожи.
  4. Угревая сыпь, не поддающаяся лечению.
  5. Нарушение сна, чувство беспокойства и депрессия.
  6. Резкая прибавка в весе (при втором типе диабета) или наоборот похудение (при первом типе диабета) на фоне обычного питания.

Важно, обратиться к грамотному специалисту, который поможет правильно разобраться в причинах этих симптомов и помимо назначенного лечения рекомендует обратиться к эндокринологу, терапевту или диабетологу.

Одним из нечастых симптомов скрытого сахарного диабета у мужчин может быть снижение либидо и потенции.

Лечение

Если все-таки, у вас обнаружили латентный сахарный диабет, то, необходимо знать, что этот этап заболевания является обратимым. Вы, сможете быстро и легко нормализовать работу своей поджелудочной железы и достичь нормальных цифр глюкозы в крови.

Если началу заболевания способствовало ожирение, необходимо привести свой вес к нормальному значению. Здесь все способы хороши: плавание, ходьба, бег по утрам или любое другое активное занятие, которое приведет к сжиганию лишнего жира (прогулка по городу до работы, катание на велосипеде, танцы, тренажерный зал). Важный критерий в похудении – это регулярность. Не обязательно каждый день «пропадать» в спортзале, достаточно 2-х или 3-х посещений в неделю.

Читайте также:  Анемия у взрослых причины симптомы и лечение

Во-вторых, нужно придерживаться строгой диеты. Диета должна быть низкоуглеводной и гипохолестериновой (т. е. ограничить употребление углеводов и жиров). Здесь, уместно даже сказать, что питание должно быть просто правильным. Не нужно сидеть на чересчур строгих диетах или даже голодать. От этих варварских мер работа поджелудочный железы может только ухудшиться.

Рекомендации по питанию

Правильное питание у каждого человека свое, из общих рекомендаций, это заменить быстроусвояемые углеводы, такие как конфеты в неограниченных количествах, печенье, торты и другая выпечка на долгоусвояемые (каши, овощи). Жирные сорта мяса на более диетические (свинину на говядину, курицу, кролика, индейку).

Ограничить употребление жареного, пряного и заменить на вареное или приготовленное в духовке. Копчености, колбасы, жирные сорта сыра заменить, например, на правильно приготовленный куриный рулет, на адыгейский сыр, брынзу или сулугуни. От этих продуктов не будет вреда, а значительно больше пользы. Тем более, жареное не полезно не только людям с ожирением, но давно доказано, что жиры и масла при жарке выделяют канцерогены (вещества, провоцирующие развитие онкологических процессов). Тем самым, вы убережете свою поджелудочную железу от тяжелой пищи. Употребление свежих овощей, обильное питье чистой воды улучшит обмен веществ, что так же будет способствовать снижению веса.

Ну а третьим этапом, после дозированной физической активности и диеты, в лечении скрытого сахарного диабета является назначение врачом лекарственных препаратов в виде таблетированной формы. Такое лечение будет эффективно лишь в том случае, если вы изменили в целом образ своей жизни, касающийся правильного питания и физической активности. Врачи назначают в основном препарат «Метформин». Это лекарственный препарат, который является выбором в эндокринологии при лечении начальных проявлений сахарного диабета. Врач подбирает индивидуальную дозу и режим приема лекарства, отталкиваясь от цифр глюкозы в крови.

Источник: endokrinplus.ru

Скрытый сахарный диабет: причины, симптомы, лечение

Скрытый сахарный диабет, или преддиабет, – это пограничная форма заболевания, при которой внешние признаки стерты или отсутствуют, но есть опасность перехода патологии в тяжелую хроническую разновидность. Если вы постоянно испытываете жажду и часто ходите в туалет, кожа сухая и раздраженная, вас мучают бессонница, депрессия и усталость, вы находитесь в зоне риска.

Причины и факторы риска

Скрытый сахарный диабет может развиться при наличии предрасположенности к заболеванию. Прежде всего она отмечается у пациентов пожилого возраста. Примерно 80% больных со скрытой или проявившейся формой диабета старше 65 лет.

Опасность высока для людей, имеющих избыточный вес. К состоянию предрасполагают малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание. Заболеванию способствует злоупотребление сладким, алкогольными напитками, фастфудом.

При беременности в организме также происходят изменения, которые могут привести к нарушению метаболизма. Поэтому будущим мамам рекомендуют посетить эндокринолога и сдать анализ. При повышенном риске скрытого сахарного диабета рекомендуется специальная диета.

К факторам риска также относятся перенесенные вирусные заболевания. Некоторые из них могут нарушить работу поджелудочной железы и вызвать колебания уровня глюкозы.

Симптомы

Диабет называют скрытым из-за того, что он протекает без особых внешних клинических проявлений. На стадии преддиабета анализ крови и мочи на сахар не показывает нарушений. Но глюкозотолерантный тест, выполненный натощак и после нагрузки, выявляет патологию.

На скрытый сахарный диабет может указывать ряд внешних проявлений, среди которых:

  • Хроническая жажда и позывы к мочеиспусканию. Излишки сахара таким образом выводятся с мочой.
  • Постоянное чувство голода. Состояние связано с перепадами уровня глюкозы в крови. Пациент при этом испытывает ощущение недостатка еды.
  • Внезапное похудение. При преддиабете глюкоза накапливается в крови и не поступает в клетки. Дефицит энергии восполняется за счет клеток мышц. При этом пациент может без каких бы то ни было усилий похудеть на 10 кг за 2 месяца.
  • Повышенная утомляемость и раздражительность. Пациент пребывает в таком состоянии круглосуточно. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время не дают возможности полноценно выспаться и прибавляют усталости. Отдых и прогулки на свежем воздухе не помогают.
  • Сухость кожи. Эпидермис становится раздраженным, на коже появляются трещины и зуд, ранки долго не заживают, что связано с поражением кровеносных сосудов.

Симптомы у женщин дополнительно могут включать сухость во влагалище, дискомфорт во время полового акта. Дамы чаще отмечают проблемы кожи, волос, ногтей, необъяснимые эпизоды головной боли. Все это часто списывают на гормональный дисбаланс, в то время как основная причина связана с латентным диабетом.

Симптомы скрытого сахарного диабета у мужчин дополнительно включают эректильную дисфункцию: снижение полового влечения, ослабление эрекции, прогрессирование простатита. Если уже есть признаки гипертонии, при преддиабете они усиливаются.

Особенности у детей

Дети наиболее уязвимы в возрасте от 5 до 11 лет. В этот период происходит окончательное формирование поджелудочной железы. В отличие от взрослых, детский диабет на фоне ускоренного углеводного обмена развивается стремительно. У маленьких пациентов нередко наблюдается лабильный диабет с резкими перепадами сахара в крови. Такое состояние с трудом поддается инсулинотерапии. Характерные для раннего возраста инфекционные заболевания ослабляют иммунитет и способствуют декомпенсации скрытого сахарного диабета.

Читайте также:  Продукты для поджелудочной железы

Учитывая все эти факторы, родители должны обратиться к специалисту при любых подозрительных признаках указывающих на преддиабет. К ним относятся беспричинная повышенная жажда, обильное мочеиспускание (дети могут начать внезапно мочиться по ночам), резкое похудение, сухость кожных покровов, малиновый цвет языка. При развитии гипогликемии ребенок будет жаловаться на слабость, усталость, головокружение, дрожь в руках, испытывать повышенную тягу к сладкому.

У ребенка до года показателем будет отсутствие прибавки в весе, частые опрелости, пеленки после высыхания мочи становятся словно накрахмаленными. Грудничок ведет себя беспокойно, его настроение улучшается только после питья. К острым симптомам относятся рвота, интоксикация, обезвоживание.

Если скрытый диабет диагностирован своевременно, можно обойтись коррекцией диеты и приемом препаратов.

Диагностика

На ранней стадии заболевание выявляется лабораторными методами. Для диагностики преддиабета используется анализ на скрытый сахар.

Вначале показатель сахара в крови измеряется утром натощак. Затем пациент употребляет раствор с 75 г глюкозы или съедает сладкий продукт. Через 1,5–2 часа исследование повторяют.

Тест позволяет оперативно выявить изменения. У здорового человека глюкозный баланс нормализуется быстро. При заболевании показатели скрытого сахара в крови будут завышены. В этом случае врач рекомендует пациенту специальную диету и коррекцию образа жизни.

Осложнения

При преддиабете сосуды подвергаются повышенным нагрузкам, их стенки разрушаются. Со временем у больных увеличивается риск развития инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, а также ухудшается зрение. Главная опасность скрытого сахарного диабета заключается в том, что примерно через 5 лет она перетекает в тяжелую хроническую и тогда плохо поддается терапии.

Лечение и профилактика

Лечение и профилактика скрытого сахарного диабета требует коррекции образа жизни – нормализации массы тела, адекватных физических нагрузок и диеты. ИМТ следует держать в пределах 25 единиц. Физические нагрузки подразумевают ежедневное выполнение комплекса упражнений, прогулки или легкий бег. Диета должна быть сбалансирована по белкам, жирам и углеводам, а также витаминам и минералам.

Медикаментозная терапия преддиабета требуется редко. На этой стадии правильное питание и физические нагрузки гораздо лучше помогают предотвратить развитие хронической формы заболевания.

Коррекция диеты

Диета при скрытом сахарном диабете исключает алкоголь и курение. Следует убрать из рациона продукты с повышенным процентом жирности, а также пищу с высоким содержанием холестерина (яйца, жирные молочные продукты).

В рационе должны присутствовать неусваиваемые углеводы (пищевая клетчатка), которые в изобилии содержатся в овощах, фруктах, ягодах, злаках. Клетчатка не повышает уровень сахара в крови, дает ощущение сытости, нормализует работу кишечника.

Усваиваемые углеводы делятся на быстрые и медленные. Первые легко распадаются в кишечнике до простейших сахаров, и содержание глюкозы в крови растет. Вторые имеют более сложную молекулярную структуру и в течение долгого времени поддерживают сахар на умеренном уровне. Выстраивая собственную диету, стоит отдавать предпочтение трудноусваиваемым и неусваиваемым углеводам.

Помимо классических сладостей следует избегать продуктов со скрытым сахаром. В их числе колбасные изделия, которые содержат до 20 ч. л. рафинада на 1 кг продукта.

Быстрые углеводы могут продаваться под маркой здоровой диетической пищи. Это каша быстрого приготовления – по факту просто сладкие хлопья. 100 г такого продукта могут содержать около 17 г сахара. Другой рекордсмен – мюсли, по количеству сахара они могут конкурировать с шоколадными батончиками. Также не стоит злоупотреблять цельнозерновым хлебом, поскольку 100 г такого продукта содержат 4 г сахара и муку. Если необходимо заменить белый хлеб, то лучше использовать хлебцы без добавок.

Другая группа риска – молочные продукты. Одна упаковка йогурта может содержать 8 ложек сахара (исключение составляет лишь греческий). Обезжиренные продукты (творог, сметана, молоко и т. д.) содержат меньше калорий, но, чтобы восполнить отсутствие вкуса, производители нередко подслащивают такие продукты. В результате сахар стоит на втором-третьем месте в составе.

При скрытом диабете следует отказаться от газированных напитков с пометкой light. Содержание сахара может быть снижено, а возможно, его заменяют другим быстрым углеводом. Часто такая газировка содержит около 9 ч. л. сахара на стакан. Пакетированные соки в большинстве случаев – всего лишь восстановленный концентрат, в котором содержится 5–7 ч. л. глюкозы на порцию, а также красители и консерванты.

Также следует воздержаться от соусов промышленного производства. Сахар в них не только улучшает вкус, но и выступает консервантом. В банке кетчупа может содержаться до 15 г углеводов, в упаковке соуса барбекю – 30 г.

Скрытый сахарный диабет чреват многими опасными осложнениями. Но если внимательно следить за самочувствием, то можно успешно сдерживать развитие заболевания с помощью правильного питания, физической нагрузки и здорового образа жизни.

Источник: bezdiabeta.net