Диагноз всд что это такое

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – симптомы и лечение

Что такое вегето-сосудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной А.В., невролога со стажем в 14 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств. [1]

Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатического отдела ВНС. [3]

Вегетативная дистония проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями. [5]

Данное расстройство может возникнуть у людей в разном возрасте, но преимущественно оно встречается у молодых. [5]

ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний. [15] Факторы возникновения ВСД подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

Вызывающие факторы:

  • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания. [10] ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс. [9] Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику. [10]
  • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2011 года № 302).
  • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами. [5] Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин. [10] После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
  • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены. [10]
  • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое). [5]
  • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие. [3]
  • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз. [1]

Предрасполагающие факторы:

  • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов. [10]
  • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции. [6]
  • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит). [5] Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД. [1]
  • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие. [6]
Читайте также:  Последствия ВСД или чем опасна вегето сосудистая дистония

Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии. [13]

Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации. [10]

Симптомы вегето-сосудистой дистонии

ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов. [1] Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги.[2] Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника. [2]

Источник: probolezny.ru

Что такое диагноз ВСД

Что такое вегето-сосудистая дистония и почему от этого недуга страдает большая часть нашего окружения? Загадочная аббревиатура, наличием которой привыкли объяснять многие следствия слабого здоровья, не так уж уникальна и не является пропускной карточкой в мир пожизненных инвалидов. Диагноз ВСД – всего лишь обозначение набора симптомов, которые указывают на сбои в работе вегетативной нервной системы человека.

Существует ли диагноз ВСД?

Для того чтобы понимать природу нарушения, необходимо в первую очередь определиться с терминологией. ВСД – это не болезнь, она не заразна и не возникает спонтанно, не лечится жестким курсом химических препаратов и является независимой в своем проявлении от всего остального организма.

Дистония – следствие комплекса дисфункций нервной системы, что означает нарушения в ее работе и координации с остальными системами органов человека.

Как работает ВНС?

Из-за нарушения вегетативных функций проблемы появляются с сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, опорно-двигательной системами. Затрагиваются общее самочувствие, режим сна, ритм жизнедеятельности, психологическое здоровье человека.

Связано это с тем, что вегетативная нервная система координирует в организме все, что не управляется сознательной соматической. К примеру, мы не можем силой воли остановить или запустить сердце, заставить желудок прекратить пищеварительный процесс, а легким – принимать кислород, приходящий с кровотоком. Именно . Играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных.” >ВНС направляет все бессознательные процессы жизненно важных систем, заставляет гладкие мышечные стенки внутренних органов сокращаться, сердце – биться, сосуды – сужаться и расширяться и т.д. Когда посылаемые ею сигналы становятся «неправильными», т.е. не соответствуют действительному раздражителю, проявляется дисфункция – другими словами, орган функционирует не так, как положено.

В международной классификации нет такого диагноза – ВСД. Это, скорее, лишь способ указать на наличие проблем в организме, спровоцированных иными факторами.

Симптомы и признаки

Иногда о наличии ВСД говорят с младенчества, иногда – диагностируют уже во взрослом возрасте. Склонность к подобным нарушениям может быть врожденной, наследственной, приобретенной в связи с перенесенным заболеванием, черепно-мозговой травмой, неблагоприятной экологической обстановкой и нездоровым образом жизни. Даже напряженная психологическая ситуация, затяжной период стрессов или умственных нагрузок может стать причиной появления (или проявления латентной) ВСД у человека.

Чаще всего дистония проявляется в виде кардиологических проблем, проблем с сосудами и дыханием. Пациенты жалуются на регулярную:

  • одышку;
  • нехватку кислорода, ощущение сдавленной грудины;
  • слабость;
  • боли в сердце;
  • перепады давления;
  • головокружения;
  • шум в ушах;
  • слабость, обмороки.

Однако кардиология – не единственная сложность. Особенности работы вегетативной нервной системы связывают ее воедино со всем организмом, а значит, что сбой в одном месте приводит к сбою и в другом. Пущенные на самотек проблемы с сосудами, списанные на «рядовое недомогание», могут привести к плачевным последствиям и хроническим заболеваниям.

Побочные симптомы дистонии

Помимо вышеизложенных, проявляться могут и другие симптомы, связанные с различными сферами жизнедеятельности. Ими могут стать:

  • пищевые расстройства (тошнота или рвота, запоры, жидкий стул);
  • проблемы мочеполовой системы;
  • аллергические реакции;
  • нарушения терморегуляции (пациенты сильно потеют без видимых причин);
  • гормональный дисбаланс;
  • бессонница (неспособность уснуть, отсутствие сил, внезапное пробуждение среди ночи и пр.).

К вышеизложенному списку непременно прилагается цикл угнетающих психологических состояний: тревожность, раздражительность, резкие эмоциональные перепады, депрессия, хроническая усталость и вялость, апатия. У детей и подростков начинаются проблемы с обучением и социализацией, у взрослых – снижение работоспособности, конфликты в семье и на рабочем месте.

Навязчивые мысли, страхи, подавляемый стресс часто приводят к вегетативным кризам, когда латентная дистония неожиданно проявляется ярко и максимальным количеством симптомов. Нередко признаки обострения ВСД можно принять за физиологическое выражение классического невроза.

Классификация

Последствия охватывают большую часть организма, основные ее симптомы связаны все же с сердцем и сосудами. Потому ее проявления условно делят в зависимости от особенностей симптоматики на несколько типов.

Читайте также:  Норма МНО в анализе крови и расшифровка для пациентов

У таких пациентов часто падает давление, они жалуются на потемнение в глазах, полуобморочные состояния и ощущение постоянной усталости. Анемия, депрессивные состояния, бледность и слабость также характерны для гипотонического типа.

В данном случае давление, наоборот, часто повышается, сердечный ритм ускоряется при малейших физических нагрузках или эмоциональных переживаниях, возникает одышка и ощущение удушья. Гипертонические кризы вызывают повышенную склонность к паническим атакам и бессоннице.

В такой ситуации при кризах (обострениях) давление может непроизвольно как повышаться, так и понижаться, головные боли, головокружения, проблемы со сном сочетаются с симптомами предыдущих двух классификаций.

Эта группа пациентов может испытывать регулярные колющие боли в сердце, невозможность вдохнуть от ощущения «прострела» в грудине, страдать от тахикардии.

Трудности диагностики

Дыхательные расстройства и психологические проблемы сопровождают любой из типов, смешиваются и порой затрудняют диагностику. Человек может начать лечить бессонницу или астму, обделяя вниманием остальные признаки, и не добиться успеха, а то и вовсе ухудшить ситуацию. Особенность дистонии в том, что лечить необходимо не следствие (нарушения в работе какого-то конкретного органа), а причину, которая вызвала сбои вегетативной системы в целом.

Из-за схожести симптомов нередко ВСД может быть принята за другое заболевание, поэтому в каждом случае необходимо пройти обследование у ряда специалистов, включая невролога, кардиолога, психотерапевта.

Недостаточное внимание к психологической составляющей заболевания крайне негативно сказывается на последующем реабилитационном курсе.

Диагностика и лечение

Для того чтобы врач мог поставить диагноз ВСД (который, как мы выяснили, является не столько диагнозом, сколько обозначением области проблемы), он обязует пациента пройти обследование по нескольким схожим областям. К примеру, болезненные ощущения в области сердца могут быть вызваны не только кардиологическими, но и дыхательными проблемами или же проблемами невралгическими, когда защемление позвонков грудного отдела взывает «блуждающие» боли в этой области при вдохе или определенном положении тела.

Невозможно приступить к лечению ВСД без понимания полной картины состояния здоровья пациента. Иногда дистония вызвана запущенным заболеванием какого-то конкретного органа – в этом случае лечение начнется именно с самой актуальной проблемы.

При обострении дистонии характерно появление симптомов, которые можно принять за серьезные патологические заболевания. Кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психиатр, невролог, терапевт должны убедиться, что ни один из органов не является очагом распространения дисфункции.

ВСД и психология

Лечение ВСД всегда сопряжено с психотерапией. Подавленное стрессовое состояние вызывает максимальное напряжение и истощение организма, и именно психологическая проблема может стать корнем, убивающим здоровье человека. Никакие препараты, лечебная физкультура и процедуры не ослабят обострение, пока не прекратит свое действие его исток.

Неврозоподобное состояние при ВСД может перерасти в различные психические расстройства, а также в патологические заболевания внутренних органов.

Только комплексный подход, включающий в себя психологическую и физическую помощь организму, помогает в борьбе с вегетативной дисфункцией и снимает потенциальную опасность ее усугубления с течением времени.

Даже не являясь клиническим заболеванием, ВСД требует внимательной диагностики и последовательного лечения.

Источник: vsdgid.ru

Диагноз ВСД — что это и как его лечить

В медицинских документах диагноз ВСД встречается редко – современная терапия рассматривает его не как болезнь, а как состояние. Это синдром, совокупность симптомов, чаще всего преходящих и не требующих медикаментозного лечения. Несмотря на кажущуюся несерьезность вопроса, проблема есть. Этому состоянию подвержены до 70% населения, в том числе и дети. Но преобладающий контингент – люди работоспособного возраста, наиболее активная часть социума.

Суть проблемы

Человек – сложно организованное существо, его жизнь определяется нервной системой. В этой системе существуют две ветви: вегетативная и центральная.

Вегетативная нервная система регулирует основные, базовые предпосылки жизни. Это функции, работа которых никак не зависит от желаний и усилий человека, не управляется им. Сюда относят: сокращение сердца, дыхание, тонус сосудов, деятельность желез внутренней секреции, реакции на раздражители. Основы самочувствия и способность приспосабливаться к новым условиям закладываются в этой части нервной системы.

Вегетативная система управления деятельностью организма состоит из симпатической и парасимпатической частей. Они отвечают за согласование функций, чередование деятельности. Если одна придает тонус органам и сосудам, сужает просвет, способствует сокращению, обеспечивает выброс гормонов, то другая расслабляет, останавливает поступление продуктов деятельности желез, расширяет объемы и полости. Системы действуют взаимосвязано, регулируя деятельность организма.

Когда вегетативная регулировка по каким-то причинам не срабатывает, получается преобладание одной части, функции. Возникает вегето-сосудистая дистония. Это выражается в изменении самочувствия человека, ухудшении качества его жизни. Подобные состояния возникают не вследствие болезни органов, поэтому первые проявления вызывают недоумение – ничто не предвещало!

Читайте также:  Что такое всд диагноз

Симптомы

Диагностировать синдром дистонии не всегда просто. Состояние имитирует наличие серьезных недугов. Однако опытные врачи по определенным показателям отсекают каждое возможное заболевание, устанавливая причину и следствие. О синдроме вегетативных нарушений говорят, когда присутствуют некоторые из огромного списка признаков этого состояния.

  • изменение привычной частоты сокращений сердца: тахикардия (учащение), брадикардия (снижение количества) или аритмия (нечеткая периодичность) возникают без видимых на то причин;
  • проблемы с дыханием: ощущение недостаточности вдоха и непродуктивности выдоха, не связанные с астмой;
  • резкое изменение артериального давления: скачок показателей вверх или вниз при отсутствии гипертонии/гипотонии как диагноза;
  • нарушения деятельности ЖКТ: периодическое расстройство переваривания и усвоения пищи, не связанное с отравлением или заболеванием органов пищеварения;
  • изменение тонуса организма: значительное снижение активности (астения) со склонностью к обморокам и сонливостью или резкое повышение деятельности, сопровождаемое возбужденным состоянием, бессонницей, неспособностью спокойного времяпровождения, невозможностью сосредоточиться;
  • панические атаки – пароксизм ВСД, выражающийся во внезапном необъяснимом страхе, в сочетании с общей слабостью, повышением/понижением давления, иногда тошнотой, липким холодным потом, дрожанием рук, предобморочным состоянием и/или обмороком;
  • метеочувствительность: ухудшение самочувствия накануне изменений погоды, во время смены и после.

Эти и некоторые другие признаки могут выступать не как самостоятельные заболевания, а как симптомы ВСД. Дифференциальная диагностика проводится с хроническими заболеваниями всех внутренних органов и неврологическими недугами.

Причины

В основе возникновения сбоя вегетативных связей лежит неправильный образ жизни, возрастные и наследственные факторы:

  • гиподинамия;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • длительные и/или частые стрессовые ситуации;
  • недостаточный отдых, в том числе сон;
  • повышенная тревожность – синдром отличника, цейтнот;
  • несоответствие бурного роста организма развитию нервной системы у подростков;
  • становление функций ВНС у ребенка на первом году жизни и в критические периоды – 3 года, 7 лет, подростковый возраст;
  • наследственная предрасположенность;
  • климакс.

Виды дистонии

По преобладающей выраженности симптомов определяется тип синдрома вегетативных нарушений:

  • кардиологический тип – сердечные нарушения (боли, изменения частоты и ритмичности сокращений сердца);
  • гипертонический тип – повышение артериального давления;
  • гипотонический (астенический ) тип – снижение давления в сосудах;
  • респираторный (дыхательный) тип – неконтролируемые изменения ритма, глубины и продуктивности дыхания;
  • соматический тип – изменение функций внутренних органов.

В чистом виде каждый тип встречается редко, чаще всего устанавливают наличие синдрома по смешанному типу. Например, ВСД по гипертоническому типу очень часто сочетается с кардиологическим синдромом, а нередко и с астеническим или соматическим.

Восстановление функций

При установлении диагноза вегето-сосудистой дистонии принимают меры к устранению синдрома. Это вполне обратимое состояние, если пациент четко следует указанием врача. К факторам, способствующим возврату утраченных вегетативных связей организма, относится хрестоматийная нормализация образа жизни:

  • урегулирование времени труда и отдыха – достаточный сон в подходящих условиях (прохладное помещение, тишина, ортопедические спальные принадлежности), перерывы во время работы – смена положения и занятия;
  • оптимизация физической активности – умеренные занятия спортом без чрезмерных нагрузок, отсутствие соревновательности, недопустимость малоподвижного образа жизни;
  • правильное питание – полноценный рацион без излишеств;
  • исключение нездоровых привычек – курение, злоупотребление алкоголем, игромания;
  • правильная социализация – нормализация общения с родными и коллегами, исключение негативных контактов и стрессовых ситуаций.

Чтобы запустить режим отладки правильного образа жизни, очень полезен курс реабилитации в санатории. Размеренный распорядок таких учреждений способствует улучшению состояния.

Курс физиопроцедур также поможет изменить ситуацию к лучшему. Показаны все виды душа (контрастный, Шарко, веерный и т.д.), электрофорез с различными наполнителями на шейно-воротниковую зону, парафиновые аппликации, расслабляющий или тонизирующий массаж, лимфодренажные процедуры.

Самый доступный способ нормализации состояния – длительные пешие прогулки или другая посильная активность на свежем воздухе.

При неэффективности всех принятых мер назначают медикаментозную поддержку. Назначают адаптогены, ноотропы (оптимизаторы кровоснабжения мозга), стимуляторы и транквилизаторы. Они направленно действуют на проблемные участки.

Перспективы и профилактика

При соблюдении всех рекомендаций специалиста прогноз при данном состоянии благоприятный. Для предотвращения развития синдрома вегетативной недостаточности следует придерживаться здорового образа жизни постоянно, а не прибегать к нему только для устранения возникших состояний. Очень важно для профилактики синдрома вегетативных нарушений приучить детей с детства правильно питаться и распределять время досуга.

Таким образом, вегето-сосудистые нарушения – состояние, вызванное, в основном, погрешностями в организации жизни с детства. Устранение причин синдрома дистонии вегетативной системы часто приводит к полному выздоровлению.

Источник: sosude.ru