Бета блокаторы для чего они нужны

Бета-блокаторы: зачем врач назначает эти лекарства?

На сегодняшний день болезни, связанные с сердцем или сосудами, приводят к гибели каждого четвертого человека в нашей стране после 50-летнего возраста. Более 70% людей в возрасте 65 лет и старше принимают сердечные таблетки. Одни из наиболее часто назначаемых врачами препаратов при сердечных заболеваниях — это бета-блокаторы, которые помогают при таких состояниях, как боль в груди, высокое кровяное давление и нерегулярное сердцебиение. Но насколько безопасны и изучены эти лекарства, кому они показаны, каковые плюсы и минусы их приема?

Бета-блокаторы: история лекарств

Современные врачи считают, что бета-блокаторы являются жизненно важными препаратами для управления симптомами при патологиях сердца, а также средствами предотвращения повторного сердечного приступа. Это группа лекарств для людей с реальными проблемами сердца, на сегодня более половины пациентов с хроническими патологиями лечатся бета-блокаторами. Первый препарат из этой группы был изобретен исследователем, пережившим смерть своего отца от сердечного приступа.

В начале 1960-х годов шотландский фармаколог сэр Джеймс В. Блэк разработал первый бета-блокатор (пропранолол), после изучения влияния адреналина на сердце. Он заинтересовался этой темой, будучи молодым студентом-медиком, когда его отец внезапно умер от сердечного приступа после незначительной автомобильной аварии. Блэк полагал, что сердечный приступ его отца был вызван адреналином. Блэк был удостоен Нобелевской премии по медицине в 1988 году за открытие как лекарств группы бета-блокаторов, так и противоязвенных препаратов.

Изучение таблеток: что определено?

С момента разработки бета-блокаторов врачи последовательно использовали эти таблетки для борьбы с симптомами различных сердечных патологий. В ходе исследования, опубликованном в BMC Cardiovascular Disorders в 2013 году, было проанализировано 30 испытаний почти 25000 пациентов: людей, которым давали бета-блокаторы, сравнивали с теми, кто получал плацебо. Было установлено, что эти таблетки снижают риск внезапной сердечной смерти от сердечного приступа на 31%, гибели от других сердечно-сосудистых патологий — на 29% и смертности от всех причин — на 33%.

Врачи отмечают, что прием таблеток бета-блокаторов улучшает течение стенокардии, помогает нормализовать сердечный ритм. Подавляющее большинство людей чувствуют себя лучше, принимая прописанные врачом таблетки по индивидуально подобранной схеме.

Как препараты влияют на сердце?

Когда при ишемической болезни коронарные артерии сужаются или когда сердце ослабевает в силу таких состояний, как сердечная недостаточность, миокард включает механизмы компенсации, сокращаясь сильнее и быстрее. Это увеличивает потребность сердца в кислороде и может вызвать состояние, называемое стенокардией. Это боль в груди, а также такие проблемы, как высокое кровяное давление или аритмия (нерегулярное сердцебиение).

Бета-блокаторы замедляют работу сердца, чтобы дать ему отдохнуть от такой тяжелой работы. Насосная функция сердца немного ослабляется, что приводит к снижению артериального давления, уменьшению боли и нормализации частоты сердцебиений. Бета-блокаторы работают, подавляя действие адреналина, гормона, который заставляет сердце работать быстрее.

Адреналин очень полезен в стрессовых ситуациях, если человек боится или ему угрожают, а также в спортивных состязаниях. Люди чувствуют себя сильными, они ощущают, как бьется сердце. Это заставляет тело концентрироваться, чтобы соревноваться или спасать жизнь, реализуя механизмы стресса на практике.

Вы много читаете, и мы это ценим!

Оставьте свой email, чтобы всегда получать важную информацию и сервисы для сохранения вашего здоровья

Проблемы пациентов: повышение давления, нагрузка на сердце

Однако, для людей с патологиями сердца адреналин может быть опасен. Избыток адреналина повышает давление, быстрее изнашивается сердце. Бета-блокаторы уменьшают действие адреналина, воздействуя на бета-рецепторы, расположенные в сердце и в других тканях, которые реагируют на адреналин. Меньше адреналина — значит ниже давление, нагрузка на сердце ниже. Также бета-блокаторы могут влиять на ритм сердца, замедляя его. Если сердце по какой-либо причине сокращается слишком часто, препараты могут уменьшить стимуляцию сердца.

Читайте также:  Признаки и симптомы вегетососудистой дистонии у мужчин

Эволюция бета-блокаторов: тактика врача при назначении

Бета-блокаторы за десятилетия с момента их открытия значительно изменились. Первые бета-блокаторы были «неселективными», то есть блокировали адреналиновые рецепторы в сердце, а также в других органах, таких как почки, легкие и печень. Более современные бета-блокаторы более избирательны, они могут, например, нацеливаться только на адреналиновые рецепторы в сердце. В настоящее время существует более десятка бета-блокаторов. К ним относятся атенолол, метопролол и бетаксолол.

Врачи сходятся во мнении, что самый эффективный способ назначать бета-блокаторы — начинать с низкой дозы, постепенно увеличивая дозировку лекарства каждые две-четыре недели, чтобы достичь наиболее стабильного состояния. Назначая препарат, врач следит за тем, чтобы не развивалось состояние, называемое брадикардией (замедленное сердцебиение). Если пациент собирается прекратить прием лекарства, необходимо отменить его, врач должен постепенно снижать дозу, чтобы не провоцировать сердечный приступ.

Риски приема

Это не единственный риск, связанный с этими лекарствами. Пациентам назначают бета-блокаторы при хронических заболеваниях сердца, и они обычно принимают их до конца жизни. Но часть пациентов плохо переносят препараты. Кроме того, возможны побочные эффекты, включающие усталость, головокружение и общее недомогание. Не все испытывают эти побочные эффекты, но если они возникают, это может стать проблемой для врачей, потому что проблемы с сердцем также могут вызвать недомогание и слабость. Иногда трудно понять, формируют ли симптомы проблемы с сердцем или это побочные эффекты от бета-блокаторов. Обычно врач корректирует дозу лекарств и смотрит, исчезают ли побочные эффекты со временем.

Есть дополнительные риски для пациентов с проблемами легких. Например, больные астмой или хронической обструктивной болезнью легких должны быть осторожны с бета-блокаторами, потому что они могут вызвать спазм бронхов и затруднение дыхания. Этим пациентам нужны только селективные лекарства.

Врачи также крайне осторожны, когда назначают бета-блокаторы пациентам с тяжелым диабетом, потому что препараты могут маскировать признаки низкого уровня сахара в крови. Кроме того, пациентам с низкой частотой сердечных сокращений или низким кровяным давлением не назначают бета-блокаторы.

Источник: medaboutme.ru

Фармакологическая группа — Бета-адреноблокаторы

Препараты подгрупп исключены. Включить

Препараты

Действующее вещество Торговые названия
Информация отсутствует Нормоглаукон ®
Атенолол* (Atenololum) Атенобене
Атенова
Атенол
Атенолан ®
Атенолол
Атенолол Белупо
Атенолол Никомед
Атенолол ШТАДА
Атенолол-Аджио
Атенолол-АКОС
Атенолол-Акри ®
Атенолол-ратиофарм
Атенолол-Тева
Атенолол-УБФ
Атенолол-ФПО
Атенолола таблетки
Атеносан ®
Бетакард ®
Велорин 100
Веро-Атенолол
Ормидол
Принорм
Синаром
Тенормин
Ацебутолол* (Acebutololum) Ацекор
Сектрал
Бетаксолол* (Betaxololum) Бетак
Бетаксолол
Бетаксолол Велфарм
Бетаксолол-Оптик
Бетаксолол-СОЛОфарм
Бетаксолол-СОЛОфарм ЮД
Бетаксолола гидрохлорид
Беталмик ЕС
Бетоптик ®
Бетоптик ® С
Бетофтан
Ксонеф ®
Ксонеф ® БК
Локрен ®
Оптибетол ®
Бисопролол* (Bisoprololum) Арител ®
Арител ® Кор
Бидоп ®
Бидоп ® Кор
Биол ®
Бипрол
Бисогамма ®
Бисокард
Бисомор
Бисопролол
БИСОПРОЛОЛ АВЕКСИМА
Бисопролол Алкалоид
Бисопролол Велфарм
Бисопролол Канон
Бисопролол-OBL
Бисопролол-Акрихин
Бисопролол-ЛЕКСВМ ®
Бисопролол-Лугал
Бисопролол-Прана
Бисопролол-ратиофарм
Бисопролол-СЗ
Бисопролол-Тева
Бисопролола гемифумарат
Бисопролола фумарат
Бисопролола фумарат-Фармаплант
Конкор ®
Конкор ® Кор
Корбис
Кординорм
Кординорм Кор
Коронал
Нипертен ®
Тирез ®
Бопиндолол* (Bopindololum) Сандонорм
Метипранолол* (Metipranololum) Тримепранол
Метопролол* (Metoprololum) Беталок ®
Беталок ® ЗОК
Вазокардин
Корвитол ® 100
Корвитол ® 50
Метозок ®
Метокард ®
Метокор Адифарм
Метолол
Метопролол
Метопролол Велфарм
Метопролол Зентива
Метопролол Органика
Метопролол ретард-Акрихин
Метопролол-OBL
Метопролол-Акрихин
Метопролол-Акри ®
Метопролол-КРКА
Метопролол-ратиофарм
Метопролол-Тева
Метопролола сукцинат
Метопролола тартрат
Сердол
Эгилок ®
Эгилок ® Ретард
Эгилок ® С
Эмзок
Надолол* (Nadololum) Коргард 80
Коргард ™
Небиволол* (Nebivololum) Бивотенз
Бинелол ®
Небиватор ®
Небиволол
Небиволол Канон
Небиволол Сандоз ®
Небиволол-ВЕРТЕКС
НЕБИВОЛОЛ-НАНОЛЕК ®
Небиволол-СЗ
Небиволол-Тева
Небиволола гидрохлорид
Небикор Адифарм
Небилан ® Ланнахер
Небилет ®
Небилонг
Невотенз
ОД-Неб
Окспренолол* (Oxprenololum) Тразикор ®
Пиндолол* (Pindololum) Вискен ®
Пропранолол* (Propranololum) Анаприлин
Анаприлин Медисорб
Анаприлина раствор 1% (глазные капли)
Анаприлина таблетки
Веро-Анаприлин
Гемангиол ®
Индерал
Индерал ЛА
Обзидан ®
Пропранобене
Пропранолол
Пропранолол Никомед
Пропранолола гидрохлорид
Соталол* (Sotalolum) Дароб
СотаГЕКСАЛ
Соталекс ®
Соталол
СОТАЛОЛ АВЕКСИМА
Соталол Канон
Соталола гидрохлорид
Талинолол* (Talinololum) Корданум
Тимолол* (Timololum) Арутимол
Глаумол
Глаутам
Глукомол ™ 0,25%
Глукомол ™ 0,5%
Кузимолол
Ниолол
Окумед ®
Окумол
Окупрес-Е ®
Оптимол
Офтан ® Тимогель
Офтан ® Тимолол
Офтенсин ®
Ротима
ТимоГЕКСАЛ
Тимолол
Тимолол буфус
Тимолол-АКОС
Тимолол-Беталек
Тимолол-ДИА
Тимолол-ЛЭНС ®
Тимолол-МЭЗ
Тимолол-ПОС ®
Тимолол-СОЛОфарм
Тимолол-СОЛОфарм ЮД
Тимолол-Тева
Тимолола малеат
Тимололлонг ®
Тимоптик
Тимоптик-депо
Целипролол* (Celiprololum) Целипрол
Эсатенолол* (Esatenololum) Эстекор
Эсмолол* (Esmololum) Бревиблок ®
Бревикард
Читайте также:  Есть ли у крови pH и как его определить

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источник: www.rlsnet.ru

Бета блокаторы для чего они нужны

Адреналин стимулирует сердечную мышцу. Его выброс ускоряет пульс, повышает давление и заставляет сердечно-сосудистую систему работать как лошадь. Человек может совершать сверхъестественные прыжки, поднимать немыслимые тяжести и т.п.

Напротив, торможение сердечной деятельности происходит из-за снижения воздействия стимулирующих веществ. Замедляется пульс, а с ним и кровоток, снижается давление, в общем, сердце никуда не торопится.

Замедление сердечного бега дает нашему мотору возможность расслабиться и накопить силы. Эта способность сердца широко используется в медицине. И наша тема сегодня – бета-блокаторы, лекарства, которые дают сердцу передышку.

Названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол»

Группу препаратов, дающих сердцу полноценный отдых, легко выделить среди остальных: названия всех бета-блокаторов заканчиваются на «-лол».

В основе действия бета-блокаторов лежит снижение активности симпатической нервной системы, которая ответственна за яркую эмоциональную окраску стрессовых ситуаций (гнев, тревогу, волнение).

Угнетая эти проявления, можно повысить стрессоустойчивость, в том числе защитить сердце от ненужного волнения. Тогда благодарное сердце сокращается реже и с меньшей силой, что снижает его потребность в кислороде. В итоге приступы стенокардии и нарушения ритма исчезают как по волшебству, а риск внезапной смерти по вине сердца сводится к минимуму.

Рецепторы, на которые воздействует адреналин и подобные ему возбуждающие вещества (β1), находятся также и в сосудах.

Блокада этих рецепторов снимает напряжение сосудистой стенки, а с ним и повышенное артериальное давление.

В свою очередь уменьшение ЧСС и силы сердечного выброса приводит к снижению выработки в организме сосудосуживающих веществ, которые угнетают работу центральной нервной системы и нарушают питание сосудистой стенки.

Препараты, достойные Нобелевской премии

Первый бета-блокатор (протеналол) синтезирован в 1962 году. Он повышал число случаев рака у мышей, из-за чего не прошел этапа экспериментальных исследований. Через пару лет появился пропроналол, за разработку которого (с подробным описанием механизма действия всей группы бета-блокаторов) американцы J. Black, G. Elion, G. Hutchings впоследствии, в 1988-м, получили Нобелевскую премию. Правда, на первых порах лекарство было задумано для лечения аритмии, и его способность снижать давление воспринималась как побочный эффект. Время же показало, что для сердца важно и то, и другое.

Читайте также:  Симптомы и признаки внутреннего кровотечения

Фото с сайта russia-now.com

Препарат последнего поколения — небиволол — вышел на рынок в 2001 году. «Ноу-хау» XXI века, это лекарство показало вдобавок к предыдущим свойствам уникальную возможность стимулировать выработку мощного сосудорасширяющего вещества в организме – оксида азота.

Сегодня в клинической практике мы используем не более 5 препаратов группы бета-блокаторов: метопролол, бисопролол, карведилол, бетаксалол, небиволол.

Одни из них предпочтительны для нормализации повышенного давления, другие – для лечения стенокардии, третьи – нарушений сердечного ритма. Безусловно, каждое последующее поколение препаратов работает лучше предыдущего.

Точки приложения волшебных лекарств – и похмельный синдром туда же

Применяют бета-блокаторы в следующих случаях:

  • гипертония (для снижения давления за счет сосудорасширяющего эффекта);
  • ишемическая болезнь сердца (для предотвращения и лечения приступов стенокардии и других болей в области сердца);
  • тахикардия (для урежения частоты и силы сердечных сокращений);
  • сердечная недостаточность (чтобы разгрузить сердце и сосуды);
  • метаболический синдром (для блокирования ключевых механизмов развития заболевания – выброса адреналина);
  • инфаркт миокарда (для улучшения выживаемости и прогноза);
  • некоторые нарушения сердечного ритма, в частности синдром удлиненного интервала QT (заболевание чревато высоким риском внезапной смерти);
  • другие аритмии, проявляющиеся учащенным сердцебиением;
  • сахарный диабет (для кардиопротекции, сосудорасширяющего эффекта).

Бета-блокаторы входят также в комплексное лечение мигрени, вегетативных кризов, похмельного синдрома (уменьшают проявления адреналинового выброса), гипертрофической кардиомиопатии (снижают риск развития аритмии).

Как найти свой бета-блокатор

Подходят ли вам лекарства группы бета-блокаторов, решает только врач. Он же выбирает наименование препарата с учетом его поколения и показаний (не усугубляя сопутствующие заболевания), подбирает дозу – постепенно, с учетом пульса (целевое значение 55-60 уд./мин) и давления (не менее 100/60 мм рт. ст.). Врач определяет и кратность приема, которая зависит от поколения препарата.

Самовольное назначение бета-блокаторов может сыграть злую шутку – из-за возможных осложнений.

Последствия некорректного приема бета-блокаторов. Синдром рикошета

Влияние препаратов на вегетативную нервную систему позволяет успешно использовать их в молодом возрасте.

Совсем другое дело – пожилой человек, масса сопутствующих заболеваний у которого не всегда совместима с лекарствами.

Основные побочные эффекты бета-блокаторов:

  • Снижение ЧСС чревато чрезмерной брадикардией, сердечный импульс с трудом пробирается из предсердий в желудочки (предсердно-желудочковые блокады).
  • Сужаются бронхи, уменьшается выработка в них слизи, что грозит сужением просвета бронхов и свистящим дыханием (бронхобструкции).
  • Гипотоники рискуют снизить цифры давления до критического уровня, когда головной мозг перестанет получать кровь и кислород.
  • Диабетикам угрожают эпизоды внезапного неконтролируемого снижения сахара в крови.
  • Холестериновые бляшки становятся больше.
  • Ноги холодеют, слабеют, в них «ползают мурашки (препарат сужает периферические артерии).
  • Люди, склонные к депрессии, мрачнеют еще больше.
  • Нарушается сексуальная функция («плюс» импотенция, «минус» либидо).

Не выпитая вовремя таблетка напомнит о себе адреналиновым всплеском и быстрым возвращением симптомов повышенного давления, аритмии, приступами стенокардии.

«Синдром рикошета» при отмене препарата (при длительном лечении) связан с возобновлением чувствительности β-адренорецепторов.

Таким образом, волшебство волшебством, а меру знать надо. Лекарства работают «на ура», только если их применяют по назначению. Ищите грамотного доктора.

Источник: cardio.today