Алкалоз это в медицине

Алкалоз

Нарушение кислотно-щелочного баланса в организме, которое проявляется избытком оснований, называют алкалоз. Лечение данной патологии комплексное. Алкалоз может быть некомпенсированным и компенсированным.

При некомпенсированной форме заболевания показатель рН выше 7,45. Это обычно связано с переизбытком оснований и нарушением физиологических механизмов регуляции кислотно-щелочного баланса.

Компенсированный алкалоз — это состояние, когда рН крови находится в пределах нормы, и отмечаются сдвиги в регуляторных физиологических механизмах и буферных системах.

Препараты при алкалозе

Причины алкалоза

Развитие алкалоза может быть вызвано гипервентиляцией легких, что приводит к снижению уровня углекислоты. Данный тип алкалоза называют респираторным или газовым.

Он может возникнуть вследствие воздействия токсических веществ, при поражениях головного мозга, невротических нарушениях, болевых синдромах, сильных потерях крови. Кроме этого к развитию респираторного алкалоза может привести искусственная вентиляция легких.

При нарушении обменных процессов в организме может возникнуть метаболический алкалоз, который делится на три основных вида: собственно метаболический, экзогенный, выделительный.

Выделительная форма заболевания возникает при излишнем выводе из организма кислот или при скоплении большого количества щелочей. Такое состояние может возникнуть вследствие кишечной непроходимости, рвоты, заболеваний эндокринных органов, почек.

Нарушение кислотно-щелочного равновесия в организме также может возникнуть вследствие гипергидроза (повышенного потоотделения).

Другими причинами развития алкалоза могут быть:

  • бесконтрольный прием некоторых лекарственных средств;
  • неправильное питание, когда в рационе содержится слишком много молока и щелочных продуктов;
  • бесконтрольный прием мочегонных средств;
  • гемолиз (разрушение эритроцитов).

Алкалоз: симптомы

Развитие алкалоза сопровождается следующими симптомами:

  • нарушение гемодинамики;
  • обмороки;
  • нарушение коронарного и мозгового кровообращения;
  • снижение памяти и внимания;
  • уменьшение объема миокарда и АД;
  • переутомление, беспричинная усталость;
  • повышенная нервно-мышечная возбудимость;
  • головокружения;
  • чувство повышенной тревожности;
  • ишемия мозга;
  • гипертонус мышц, судороги;
  • снижение давления в периферических венах;
  • снижение сердечного выброса;
  • гипертония артерий мозга;
  • снижение активности дыхательного центра;
  • ухудшение моторной функции кишечника, и, как следствие, развитие запоров.

Хроническая форма алкалоза может развиться у больных с язвенными поражениями органов ЖКТ, из-за приема большого количества молока и щелочей. Проявляется хроническая форма заболевания кожным зудом, общей слабостью, заторможенностью, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, развитием отвращения к молочным продуктам. В тяжелых случаях развивается почечная недостаточность.

Диагностика алкалоза

Поставить диагноз по результатам опроса, внешнего осмотра пациента и клинической картине заболевания довольно сложно. Именно поэтому пациенту назначают ряд дополнительных исследований (ЭКГ, анализы мочи, крови).

С учетом результатов всех анализов специалист ставит диагноз и назначает индивидуальное лечение, в зависимости от выраженности патологического процесса и индивидуальных особенностей организма пациента.

Алкалоз: лечение

Респираторный алкалоз лечат путем устранения причины заболевания. Кроме этого производится нормализация газового состава путем вдыхания смесей, содержащих в своем составе углекислый газ.

Респираторный алкалоз лечат средствами, которые способствуют выведению из организма ионов натрия, инсулином, растворами хлорида кальция, калия, аммония.

Пациентов с диагнозом метаболический алкалоз госпитализируют, газовый алкалоз обычно удается устранить на месте. При судорогах показано введение кальция хлорида внутривенно. Для устранения гипервентиляции вводят морфин, седуксен. Если имеет место неправильное проведение ИВЛ, то осуществляют немедленную коррекцию данной процедуры.

Декомпенсированный метаболический алкалоз лечат путем внутривенного введения растворов хлорида кальция и хлорида натрия. Если наблюдается дефицит калия, то показано внутривенное введение калийсберегающих препаратов, а также калия хлорида, панангина. Помимо этого проводится лечение основного заболевания, которое и привело к развитию алкалоза.

В нашем интернет магазине Вы можете приобрести следующие препараты для терапии алкалоза:

  • В-Комплекс;
  • МультиВита;
  • Готу Кола;
  • Корень Солодки;
  • L-Аргинин;
  • L-Глютамин;
  • Лецитин Холин;
  • Мультиферментный Комплекс;
  • ЭнергоВит и ряд других.

Перед началом приема того или иного средства необходимо проконсультироваться с доктором.

Профилактика алкалоза

Алкалоз, симптомы и методы терапии которого описаны выше, может быть предотвращен. Для этого необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  • нормализовать режим труда и отдыха;
  • правильно питаться (быстро восстановить кислотно-щелочное равновесие можно при помощи свежих фруктов и овощей);
  • по возможности избегать стрессов;
  • отказаться от вредных привычек;
  • посещать сауну и принимать щелочные ванны, которые снижают уровень кислотности, помогают организму избавиться от шлаков, усиливают кровообращение;
  • больше гулять, заниматься спортом.
Читайте также:  Открытое овальное окно код

Необходимо знать, как продукты влияют на состояние рН. Например, картофель снижает содержание щелочей в организме, а зеленый чай, молочные продукты, минеральная вода повышают их концентрацию.

Мясо, рыба, сладости, кофе и черный чай повышают уровень кислот, поэтому эти продукты следует употреблять в умеренных количествах.

Источник: transferfaktory.ru

Алкалоз

  • Что такое Алкалоз
  • Что провоцирует Алкалоз
  • Патогенез (что происходит?) во время Алкалоза
  • Симптомы Алкалоза
  • Лечение Алкалоза
  • К каким докторам следует обращаться если у Вас Алкалоз

Что такое Алкалоз

Алкалоз – увеличение pH крови (и других тканях организма) за счёт накопления щелочных веществ.

Алкалоз (позднелат. alcali щелочь, от арабск. al-quali) – нарушение кислотно-щелочного равновесия организма, характеризующееся абсолютным или относительным избытком оснований.

Что провоцирует Алкалоз

По происхождению алколоза выделяют следующе группы.

Газовый алкалоз

Возникает вследствие гипервентиляции легких, приводящей к избыточному выведению СО2 из организма и падению парциального напряжения двуокиси углерода в артериальной крови ниже 35 мм рт. ст., то есть к гипокапнии. Гипервентиляция легких может наблюдаться при органических поражениях головного мозга (энцефалиты, опухоли и др.), действии на дыхательный центр различных токсических и фармакологических агентов (например, некоторых микробных токсинов, кофеина, коразола), при повышенной температуре тела, острой кровопотере и др.

Негазовый алкалоз

Основными формами негазового алкалоза являются: выделительный, экзогенный и метаболический. Выделительный алкалоз может возникнуть, например, вследствие больших потерь кислого желудочного сока при желудочных свищах, неукротимой рвоте и др. Выделительный алкалоз может развиться при длительном приеме диуретиков, некоторых заболеваниях почек, а также при эндокринных расстройствах, приводящих к избыточной задержке натрия в организме. В некоторых случаях выделительный алкалоз связан с усиленным потоотделением.

Экзогенный алкалоз наиболее часто наблюдается при избыточном введении бикарбоната натрия с целью коррекции метаболического ацидоза или нейтрализации повышенной кислотности желудочного сока. Умеренный компенсированный алкалоз может быть обусловлен длительным употреблением пищи, содержащей много оснований.

Метаболический алкалоз встречается при некоторых патол. состояниях, сопровождающихся нарушениями обмена электролитов. Так, он отмечается при гемолизе, в послеоперационном периоде после некоторых обширных оперативных вмешательств, у детей, страдающих рахитом, наследственными нарушениями регуляции электролитного обмена.

Смешанный алкалоз

Смешанный алкалоз – (сочетание газового и негазового алкалоза) может наблюдаться, напр., при травмах головного мозга, сопровождающихся одышкой, гипокапнией и рвотой кислым желудочным соком.

Патогенез (что происходит?) во время Алкалоза

При алкалозе (особенно связанном с гипокапнией) происходят общие и регионарные нарушения гемодинамики: уменьшается мозговой и коронарный кровоток, снижаются АД и минутный объем сердца. Возрастает нервно-мышечная возбудимость, возникает мышечный гипертонус вплоть до развития судорог и тетании. Нередко наблюдается угнетение моторики кишечника и развитие запоров; снижается активность дыхательного центра. Для газового .алкалоза характерно снижение умственной работоспособности, головокружение, могут возникать обморочные состояния.

Симптомы Алкалоза

Симптомы газового алкалоза отражают основные нарушения, обусловленные гипокапнией – гипертонию мозговых артерий, гипотонию периферических вен с вторичным снижением сердечного выброса и АД, потерю катионов и воды с мочой. Наиболее ранними и ведущими являются признаки диффузной ишемии головного мозга – больные часто возбуждены, тревожны, могут жаловаться на головокружение, парестезии на лице и конечностях, быстро утомляются от контакта с окружающими, концентрация внимания и память ослаблены. В отдельных случаях наблюдаются обмороки. Кожа бледная, возможен серый диффузный цианоз (при сопутствующей гипоксемии). При осмотре обычно определяется причина газового алкалоза – гипервентиляция за счет частого дыхания (до 40-60 дыхательных циклов в 1 мин), например: при тромбоэмболии легочных артерий; патологии легких, истерической одышке (так называемое собачье дыхание) или вследствие режима искусственной вентиляции легких выше 10 л/мин. Как правило, отмечается тахикардия, иногда маятникообразный ритм сердечных тонов; пульс малый. Систолическое и пульсовое АД несколько снижено при горизонтальном положении больного, при переводе его в положение сидя возможен ортостатический коллапс. Диурез увеличен. При длительном и выраженном газовом алкалозе (рСО2 менее 25 мм рт. ст.) могут отмечаться обезвоживание организма, появление судорог в результате развивающейся гипокальциемии. У больных с органической патологией ЦНС и «эпилептической готовностью» газовый алкалоз может спровоцировать эпилептический припадок. На ЭЭГ определяются увеличение амплитуды и снижение частоты основного ритма, билатеральные синхронные разряды медленных волн. На ЭКГ часто обнаруживаются диффузные изменения реполяризации миокарда.

Читайте также:  Как принимать статины для снижения уровня холестерина

Метаболический алкалоз, нередко появляющийся при применении ртутных диуретиков и при массивных инфузиях больному щелочных растворов или нитратной крови, обычно бывает компенсированным, носит преходящий характер и не имеет выраженных клинических проявлений (возможны некоторое угнетение дыхания, появление отечности). Декомпенсированный метаболический алкалоз развивается обычно вследствие первичной (при длительной рвоте) или вторичной (от потерь калия при массивном гемолизе, диарее) потери организмом хлора, а также при терминальных состояниях, особенно сопровождающихся обезвоживанием организма. Отмечаются прогрессирующая слабость, утомляемость, жажда, появляются анорексия, головная боль, мелкие гиперкинезы мышц лица, конечностей. Возможны судороги вследствие гипокальциемии. Кожа обычно сухая, тургор тканей снижен (при обильном вливании жидкости возможны отеки). Дыхание поверхностное, редкое (если не присоединяется пневмония или сердечная недостаточность). Как правило, выявляется тахикардия, иногда эмбриокардия. Больные вначале становятся апатичными, затем заторможенными, сонливыми; в дальнейшем расстройства сознания усугубляются вплоть до развития комы. На ЭКГ часто выявляются низкий вольтаж зубцов Т, признаки гипокалиемии. В крови определяются гипохлоремия, гипокалиемия, гипокальциемия. Реакция мочи в большинстве случаев щелочная (при А. вследствие первичных потерь калия – кислая).

Хронический метаболический алкалоз, развивающийся у больных язвенной болезнью вследствие длительного приема в больших количествах щелочей и молока, известен как синдром Бернетта, или молочно-щелочной синдром. Он проявляется общей слабостью, снижением аппетита с отвращением к молочной пище, тошнотой и рвотой, заторможенностью, апатией, кожным зудом, в тяжелых случаях – атаксией, отложением солей кальция в тканях (часто в конъюнктиве и роговице), а также в канальцах почек, что приводит к постепенному развитию почечной недостаточности.

Лечение Алкалоза

Терапия газового алкалоза заключается в устранении причины, вызвавшей гипервентиляцию, а также в непосредственной нормализации газового состава крови путем вдыхания смесей, содержащих углекислый газ (например – карбогена). Терапия негазового алкалоза проводится в зависимости от его вида. Применяют растворы хлоридов аммония, калия, кальция, инсулин, средства, угнетающие карбоангидразу и способствующие выделению почками ионов натрия и гидрокарбоната.

Больных с метаболическим алкалозом, а также с газовым алкалозом, развившимся на фоне тяжелых заболеваний, например тромбоэмболии легочных артерий, госпитализируют. Газовый алкалоз вследствие неврогенной гипервентиляции в большинстве случаев удается устранить на месте оказания помощи больному. При значительной гипокапнии показана ингаляция карбогена – смеси кислорода (92-95%) и углекислого газа (8-5%). При судорогах внутривенно вводят хлорид кальция. По возможности устраняют гипервентиляцию, например введением седуксена, морфина, а при неправильном режиме искусственной вентиляции легких – его коррекцией.

При декомпенсированном метаболическом алкалозе больному внутривенно вводят растворы хлорида натрия и хлорида кальция. При гипокалиемии назначают внутривенно препараты калия – панангин, раствор хлорида калия (желательно одновременное введение глюкозы с инсулином), а также калийсберегающие препараты (спиронолактон). Во всех случаях внутрь можно назначать хлорид аммония, а приалкалозе, обусловленном избыточным введением щелочей, – диакарб. Проводится лечение основного заболевания, направленное на устранение причиналкалоза (рвоты, диареи, гемолиза и др.).

Источник: www.pitermed.com

Алкалоз

Алкалоз – редкостная болезнь, при которой рН крови существенно увеличивается в результате накопления щелочи.

Классификация и причины возникновения

По генезису данное заболевание делится на несколько видов:

  1. Газовый — алкалоз развивается как следствие гипервентиляционного процесса в легких. Процесс чрезмерного продуцирования углекислого газа влияет на область головного мозга, поэтому могут возникнуть такие заболевания, как энцефалит и опухолевые новообразования.

Также гипервентиляция легких может начаться в результате влияния разных веществ токсического происхождения и некоторых медикаментозных препаратов на дыхательные пути. В некоторых случаях нарушение работы легких вызывается острой потерей крови и повышенной температурой у больного.

  1. Негазовый алкалоз – различают нескольких видов.
  • Выделительный алкалоз развивается на фоне постоянной рвоты, в результате чего происходит утрата большого объема желудочного сока. Также данный вид алкалоза возникает при свищах в желудке, приеме диуретиков на протяжении длительного времени, расстройствах работы эндокринной системы, некоторых почечных болезнях, в результате чего в организме человека начинает задерживаться натрий.
  • Алкалоз метаболической формы – не очень распространен, как правило, он возникает при тех состояниях, которые возникают на фоне нарушений в обменном процессе электролитов. Также такая форма может быть диагностирована после хирургического вмешательства. Иногда метаболический алкалоз может развиться у детей с диагнозом рахит, или имеющих нарушения регуляторной функции электролитного обменного процесса наследственного происхождения.
  • Алкалоз экзогенный – возникает в ходе излишнего вливания бикарбоната натрия, который вводиться при повышении уровня кислотности в желудке.
  1. Алкалоз смешанного типа – характеризуется сочетанием признаков болезненного состояния газовой и негазовой формы. Возникает данный тип алкалоза в результате травм в области головного мозга, которые сопровождаются рвотным процессом с выделением кислого желудочного сока и одышкой.
Читайте также:  Гельмифорт лекарство для борьбы с паразитами

Признаки

  • гипотония, возникающая внезапно и труднообъяснимая;
  • замедленный и слабый пульс;
  • высокая степень нервной возбудимости, в некоторых случаях мышечной нестабильности;
  • гипертонус мышц с возникновением судорог;
  • снижение активности работы дыхательной системы;
  • общая слабость организма с частыми головокружениями и обмороками.

Симптоматика

Симптомы алкалоза газовой формы:

  • нарушение работы артерий мозга и сердечно-сосудистой системы;
  • выведение катионов с мочой;
  • ишемия головного мозга с характерным повышенным возбуждением нервной системы, головокружениями, резкой утомляемостью и парестезией лицевой области и конечностей;
  • обморочные приступы;
  • бледность кожного покрова с характерным серым оттенком.

Также к алкалозу газового типа могут привести нарушения работы дыхательной системы, появляется учащение дыхание, которое возникает при патологических процессах в легких, поражениях артерий легких, одышке.

Алкалоз метаболической формы не имеет особой выраженной симптоматики. Возможна отечность и незначительное угнетенное дыхание. Алкалоз декомпенсированного типа возникает после рвоты на протяжении длительного времени или при большой потере калия и хлора, а также при обезвоживании организма на фоне термального состояния больного.

У больных, страдающих алкалозом метаболической формы, часто наблюдаются такие состояния:

  • слабость прогрессирующего характера;
  • частая утомляемость;
  • жажда;
  • головокружения и головные боли;
  • судороги;
  • сухость кожных покровов;
  • редкое дыхание, чаще всего поверхностное;
  • тахикардия.

На начальной стадии алкалоза данного типа больной становиться апатичным, а через некоторое время он становиться заторможенным и сонливым. При не своевременном лечении симптоматика существенно ухудшается, может возникнуть кома. Для установки точного диагноза необходимо пройти электрокардиограмму и сдать анализ крови и мочи.

Метаболический алкалоз хронической формы появляется у людей, у которых диагностирована язва желудка, после долгого приема молочных продуктов и препаратов, в состав которых входит щелочь (синдром Бернетта).

  • общая слабость организма;
  • понижение аппетита;
  • отвращение к молочным продуктам;
  • иногда может появиться тошнота и рвота.

При запущенной форме алкалоза отмечается заторможенность и апатичность пациента, может развиться атаксия и отложение солей кальция в тканевых соединениях глазной системы и канальцах почек. Такой патологический процесс часто приводит к появлению почечной недостаточности.

Лечение

На начальной стадии лечения заболевания всех форм необходимо выяснить и устранить причину развития данного заболевания, которая привела к нарушению работы легких. Нормализовать газовый состав крови можно с использованием вещества карбогена, которое необходимо вдыхать.

При лечении алкалоза негазового типа используются калийные растворы, хлориды аммония, инсулиновые препараты, а также вещества, которые оказывают угнетающее действие на карбоангидразу и позволяют почкам выделять ионы натрия и гидрокарбонатные вещества.

Больные алкалозом метаболической и газовой формы подлежат немедленной госпитализации. При судорогах необходимо ввести внутривенным способом хлорид кальция, а при устранении гипервентиляции легких – морфина.

При алкалозе декомпенсированной метаболической формы показаны растворы хлорида кальция и натрия, которые вводятся внутривенно. При гипокалиемии – раствор хлорида калия, препараты калийсберегающего действия и панангин.

Источник: sanatate.md