Микроцитарная гипохромная анемия лечение

Гипохромная анемия и ее лечение

Гипохромная анемия характеризуется некачественным составом эритроцитов, в клетках недостаточно гемоглобина. Это сказывается на «внешнем» виде при окрашивании: эритроциты выглядят светлее нормальных, принимают форму кольца. Определение лабораторным методом цветного показателя (ниже 0,8) позволяет количественно подтвердить диагноз.

Существует ли такой диагноз?

Выявление состояния гипохромии позволяет подтвердить механизм развития патологии. К существующим видам анемий добавляются характеристики, указывающие на участие железа. Чаще всего гипохромия определяется при железодефицитной анемии.

Как развивается гипохромная анемия

Участие железа в развитии гипохромной анемии выражается в разных вариантах:

  • недостаток поступления железа с пищей;
  • нарушение синтеза гемоглобина (соединение белка с гемом);
  • нестойкость образовавшейся молекулы, потеря способности удерживать кислород.

Соответственно, в клиническом течении хронической и острой анемии выделяют состояния:

  • с количественно подтвержденным низким уровнем железа;
  • с плохой насыщенностью эритроцитов, когда железа в организме достаточно;
  • когда железа больше, чем необходимо, излишек образуется от массового распада эритроцитов, но перераспределить его организм не может и гемоглобин не синтезируется;
  • смешанную форму.

Причины

Причиной развития гипохромной анемии могут быть:

  • острая значительная кровопотеря (при травмах, в ходе оперативных вмешательств, в родах);
  • длительные постоянные кровотечения (маточные при обильных менструациях, опухолях матки, геморроидальные, желудочные при язвенной болезни, распадающемся раке), неумеренное и бесконтрольное донорство;
  • отсутствие в рационе питания продуктов, содержащих железо, (мяса, фруктов) при голодании, вегетарианстве, увлечении разными неполноценными диетами для похудения;
  • повышенный некомпенсированный расход железа во время беременности;
  • болезни кишечника и поджелудочной железы, связанные с нарушенным всасыванием питательных веществ, включая железо, из верхних отделов.

Гипохромная анемия у детей чаще всего связана с заражением гельминтами.

К чему приводит недостаток железа?

Длительное течение железодефицитной анемии приводит не только к снижению содержания гемоглобина в эритроцитах, но и к уменьшению размеров клеток крови. Такая патология носит название «гипохромной микроцитарной анемии». Нормативы средних объемов эритроцитов в течение жизни колеблются от 110–128 мкм3 в период новорожденности до 80–100 у взрослого человека.

Микроцитарная реакция вызывает значительное уменьшение показателя. При этом другие клетки крови не изменяются ни по количеству, ни по форме.

Редкие формы малокровия с гипохромией и микроцитозом

Сочетание анемии со снижением гемоглобина в эритроцитах и их объема чаще всего наблюдается при железодефицитных состояниях. Но имеются и другие формы микроцитарных анемий, связанных с нарушенным содержанием железа.

  1. Сидеробластные — группа анемий, причины которых скрыты в нарушенном метаболизме железа. При этом его уровень в сыворотке крови даже повышен. Название связано с обнаружением в костном мозге клеток-сидеробластов (похожи на эритроциты с ядром, окруженным венчиком из гранул гемосидерина). Могут носить наследственный характер. У детей диагностируется одновременно с нарушением функции поджелудочной железы. У взрослых — на фоне длительных воспалительных заболеваний, злокачественных опухолей, алкоголизма.
  2. Анемии при свинцовой интоксикации — свинец нарушает усвоение железа, блокирует синтез гемоглобина. В отличии от других анемий, для диагностики нужно смотреть мазок крови в ультрафиолетовом свете. При этом видна флюоресценция эритроцитов из-за повышенного содержания вещества порфирина (уровень повышается до 1500 мкг/л). Это же соединение обнаруживают в моче в виде копропорфирина.
  3. Редкая врожденная аномалия — отсутствие транспортного белка-трансферрина. При этом железо хорошо всасывается и откладывается во внутренних органах.

Клинические проявления

Клинические симптомы железодефицитных состояний с гипохромией длительно прикрываются другими болезнями и не обращают на себя внимания пациента. Во время физического или нервного напряжения человек чувствует:

  • головную боль с головокружением;
  • немотивированную слабость, повышенную утомляемость.

Со временем добавляется:

  • сонливость днем;
  • бледность кожи и слизистых;
  • тахикардия и аритмия;
  • нарастает раздражительность.

У детей в выраженных случаях обнаруживаются:

  • снижение аппетита;
  • физическая и умственная недоразвитость;
  • стоматит;
  • мышечные боли;
  • вялость;
  • ухудшение памяти;
  • патология вкуса (едят мел, землю);
  • недержание мочи.

Частые простуды указывают на сниженный иммунитет.

Читайте также:  Более 30 причин почему шумит в ушах и голове что делать

Лечение

Лечение гипохромной анемии проводят только после выявления формы заболевания и с одновременным устранением причины.

Легкие формы поможет устранить включение в ежедневный рацион продуктов, содержащих повышенное количество железа. К ним относятся: мясо куриное, индюшатина, говяжий язык, печень, морская отварная рыба, гречневая и пшенная каши, яйца, любая зелень. Из фруктов: хурма, яблоки, черника, персики. Необходимый витамин С можно получить, употребляя смородину, цитрусовые, щавель.

В лечении необходимо помнить, что молоко препятствует всасыванию железа. Поэтому его следует ограничить.

К современным лекарственным препаратам относятся: Сорбифер дурулес, Феррофольгамма, Тардиферрон, Ферретаб, Ферлатум, Актиферрин, Феррум лек, Тотема. Мальтофер. Они содержат комбинации витаминов, аминокислот и микроэлементов, улучшающих всасывание железа.

Предпочтительным способом введения считаются таблетки, капсулы и сироп. Инъекции используют при болезнях желудка, выраженной кровопотере.

Эритроцитарную массу переливают в крайних случаях.
При сидеробластной анемии препараты железа не назначают. В лечении оказывает эффект витамин В6.

Гипохромные анемии без лечения приводят к общей тканевой гипоксии внутренних органов и тканей. Восстановить подобную патологию очень сложно. Лучше всего обратиться к врачу и своевременно пройти обследование, выявить причину малокровия, определить схему терапии и точно ей следовать.

Источник: icvtormet.ru

Какие основные симптомы и лечение гипохромной микроцитарной анемии

Гипохромная (железодефицитная) микроцитарная анемия – это довольно серьезное заболевание, при котором снижается выработка гемоглобина. Существует несколько типов рассматриваемой патологии, о которых подробнее мы расскажем ниже.

Если при легкой степени недуга больному требуется только простая корректировка питания, то тяжелое течение нуждается в полноценном медикаментозном лечении, а иногда и в хирургическом вмешательстве.

Причины

Недостаток гемоглобина приводит к тому, что эритроциты, его содержащие, переносят гораздо меньше кислорода к клеткам тканей и органов. В итоге развивается гипоксия.

Больные кровяные тельца при изучении их в микроскоп выглядят блекло, и имеют меньший размер, по сравнению со здоровыми. Они напоминают темные колечки. Практически прозрачный центр указывает на малое содержание гемоглобина. На количество последнего непосредственно влияет объем поступающего в организм железа.

Основные факторы, способствующие образованию дефицита упомянутого выше элемента, следующие:

  • неправильный или обедненный рацион;
  • расстройство в работе механизма усвоения железа;
  • болезни системы пищеварения;
  • потери крови как значительные одноразовые, так и системные небольшие, но длящиеся длительное время;
  • различные инфекционные болезни;
  • отравления тяжелыми металлами, ядами и другими вредными веществами.

Очень часто анемией страдают вегетарианцы – это происходит из-за ограниченного употребления животных белков. Иногда микроцитарная анемия развивается вследствие приема определенных медикаментозных препаратов.

Малокровие у детей – это очень распространенное явление. Примерно 40 процентов малышей страдают от данной патологии, в той или иной степени. Причем чаще всего ее выявляют у младенцев, только что появившихся на свет. Железо они получают от материнского организма. Активнее всего данный процесс протекает в третьем триместре между 28-й неделей и 32-й. В норме у новорожденного для того, чтобы он смог надлежащим образом развиваться после появлении на свет, должно накопиться не менее 300 миллиграммов названного выше химического элемента. В случае с недоношенными детьми, показатель ниже – максимум 200 мг.

Малыши расходуют железо на продуцирование:

Идет этот элемент также на:

  • восстановление кожи или слизистых;
  • компенсацию естественной убыли через пот, кал или урину.

Поскольку дети в этот период очень быстро растут и развиваются, им необходимо крайне много железа. При этом накопленные в утробе матери запасы они исчерпывают уже к 6 месяцам. С этого момента в суточном рационе ребенка должно содержаться не менее полутора миллиграммов рассматриваемого вещества. В период с 1-го до 3-х лет норма повышается до 10 мг. Если этого не происходит, то развивается гипохромная анемия, которая приводит к:

  • кислородному голоданию тканей и органов;
  • снижению иммунной защиты;
  • склонности к простудам;
  • замедленному развитию.

Классификация

Как уже ранее отмечалось, у данной формы анемии существует несколько видов.

В частности, железодефицитная распространена больше всего и провоцирует ее в первую очередь простой недостаток столь необходимого элемента. Есть еще сидероахрестическая с нормальным уровнем железа. Невзирая на хорошее формирование запасов в организме, они практически не используются и не принимают участие в производстве гемоглобина.

И, наконец, стоит упомянуть о железоперераспределительной анемии, при которой металла в целом достаточно, но рост его объемов обусловлен лишь ускоренным распадом эритроцитов.

Читайте также:  Когда лучше принимать статины утром или вечером

Симптомы

Как правило, начало патологии проходит незамеченным. Человек длительнее время не осознает серьезности проблемы, списывая слабость на утомление. Положение усугубляется и тем, что при легком течении практически никаких сигналов организм не подает.

Более или менее очевидные симптомы заметны у недуга средней степени тяжести. Кроме ранее упомянутого основного признака, есть и ряд других:

  • чрезмерная бледность;
  • утомляемость;
  • вялость;
  • постоянная сонливость;
  • гиперчувствительность к сильному свету и холоду;
  • раздражительность;
  • заметное падение умственной активности;
  • частые головокружения (и иногда обмороки);
  • черные точки перед глазами;
  • одышка;
  • тахикардия без понятной причины;
  • пониженное давление.

Точно выявить малокровие позволяет общий анализ крови.

Лечение

Когда выясняют, что за вид малокровия имеет место, разрабатывают стратегию терапии. Для улучшения состояния при микроцитарной анемии назначают содержащие дефицитный элемент препараты и корректируют рацион. Данные меры не помогут, если речь идет о сидероахрестической или железоперераспределительной формах.

Главная задача врача – выявить и устранить первопричину, в противном случае все прочие меры не принесут должного эффекта.

Лечение проводится по таким направлениям:

  • устранение воспалительных процессов;
  • остановка кровопотери;
  • дезинтоксикация;
  • терапия основного недуга;
  • корректировка рациона, предполагающая увеличение доли железосодержащих продуктов;
  • назначение ферропрепаратов.

Последние используются в виде таблеток или капсул. Если пациент не может принимать их перорально, то назначаются инъекции. Данные лекарства пьют примерно за час до еды. Запивают их простой водой или фруктовым соком на выбор.

  • содержащие минералы комплексы;
  • фитопрепараты;
  • адаптогены;
  • гомеопатические средства.

Источник: obanalizekrovi.ru

Заболевание гипохромная анемия, каковы причины и симптомы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

При недостатке гемоглобина развивается гипохромная анемия. Это заболевание имеет несколько подвидов. Тип проблемы и ее причины определяют методику выбранного лечения: от простой корректировки рациона до оперативного вмешательства.

Содержание:

Такое заболевание, как гипохромная анемия может представлять серьезную опасность для здоровья человека, если вовремя не заняться его лечением. Для того чтобы разобраться в особенностях такой проблемы и определить пути ее устранения, рассмотрим подробнее симптомы, причины и основные виды данного типа анемии.

Характерный вид эритроцитов при гипохромной анемии

Особенности заболевания

Для начала разберем вопрос, что это такое и в чем выражается гипохромная анемия. Болезнь касается состава крови и влияет на обогащение клеток организма кислородом. Именно поэтому важно вовремя заметить тревожные симптомы и определить причину нарушений.

Причины возникновения

Суть гипохромной анемии заключается в снижении концентрации гемоглобина в крови. В итоге эритроциты переносят меньшее количество кислорода. При микроскопическом исследовании заметны изменения в пигментации красных кровяных телец и их общем внешнем виде. Эритроциты становятся похожи на кольца с темным контуром. Просвет ближе к центру свидетельствует об острой нехватке гемоглобина.

Ранее мы уже писали о симптомах серповидноклеточной анемии и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно: с уровнем гемоглобина напрямую связано количество железа, которое поступает и усваивается в организме.

Можно выделить такие причины развития гипохромной анемии:

  • несбалансированное питание;
  • нарушение процессов усвоения железа;
  • проблемы с ЖКТ;
  • незначительные, но частые кровотечения, в том числе внутренние;
  • значительная потеря крови в результате травмы или операции;
  • инфекционные заболевания;
  • отравление токсическими веществами.

У вегетарианцев чаще встречается анемия, так как они недополучают железо в связи с отказом от мяса

Читайте также:  Чистка сосудов головного мозга народными средствами

В некоторых случаях анемию могут спровоцировать определенные медикаментозные препараты.

Когда женщина узнает, что в ней зародилась и развивается новая жизнь, для нее все меняется. Сам организм беременной претерпевает существенные перестройки, направленные на обеспечение благоприятных условий для вынашивания и рождения малыша. Следует тщательно контролировать процесс этих изменений, чтобы заблаговременно выявить малейшие отклонения от нормы. Одним из главнейших показателей, требующий повышенного внимания при беременности, является гемоглобин.

Виды и симптомы

Заболевание может долгое время протекать незаметно. Часто человек замечает недомогание и слабость, но сводит это к переутомлению на работе и т.д. Насторожиться нужно в том случае, если становятся очевидными следующие симптомы:

  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • раздражительность;
  • снижение умственной активности;
  • сонливость;
  • чувствительность к яркому свету;
  • появление мушек перед глазами;
  • головокружение;
  • одышка;
  • ускорение пульса без видимой на то причины.

Изучите также по теме лечение в 12 дефицитной анемии в дополнение к текущему материалу.

Характерный симптом заболевания — бледность кожи

Поможет точно указать на диагноз гипохромная анемия анализ крови. В зависимости от типа болезни выделяют отклонения от нормы по отдельным показателям: уровень гемоглобина, сывороточного железа и т.д.

Показатель Железо- дефицитная анемия Талассемия Анемии при хронических заболеваниях Сидеробластная анемия
Уровень железа в сыворотке крови N
Общая железосвязывающая способность N N
Уровень ферритина в сыворотке крови N Т
Протопорфирин эритроцитов N ↑ или N
Гемоглобин А, N

Таблица: Сравнение показателей анализа крови при разных видах анемии

Различают несколько видов гипохромной анемии:

  • Железодефицитная. Характеризуется общим снижением показателей, связанных с содержанием железа в организме. Это наиболее распространенный диагноз среди заболеваний этой группы.
  • Железонасыщенная. При сидероахрестической анемии уровень содержания железа находится в пределах нормы, формируются его запасы в организме, но оно практически не усваивается и не участвует в построении гемоглобина.
  • Железоперераспределительная. Уровень железа также находится в норме, но это связано с увеличением его количества в результате распада эритроцитов.

Реже определяется болезнь смешанного типа. Также может быть диагностирована микроцитарная гипохромная анемия. Такой тип патологии связан с уменьшением размеров клеток крови при сохранении их нормального количества.

Методика лечения

Для уточнения диагноза следует провести общий анализ крови и при необходимости ряд других исследований. После выяснения вида гипохромной анемии устанавливается курс лечения. Так, при дефиците железа улучшить состояние больного можно с помощью специальных диет и железосодержащих препаратов, в то время как при сидероахрастической и железоперераспределительной формах такие меры не дадут никакого результата.

Лечение анемии во многом связано с причиной ее возникновения.

Важно! Основные усилия необходимо направить именно на устранение первопричинного фактора. То есть меры могут ограничиться коррекцией рациона или быть доведены до срочной операции для устранения внутренних кровотечений.

Постгеморрагическая анемия развивается вследствие потери значительного объема крови. Если вовремя не остановить этот процесс и не нормализовать уровень гемоглобина, здоровью и жизни человека грозит серьезная опасность.

Различают такие подходы в лечении гипохромной анемии:

  • остановка кровотечения и воспалительных процессов;
  • нормализация состояния органов пищеварительного тракта;
  • ликвидация интоксикации;
  • лечение основного заболевания;
  • введение в рацион пациента продуктов, богатых железом и витаминами группы В;
  • прием лекарственных препаратов, компенсирующих дефицит железа.

Железосодержащие препараты применяются в виде таблеток и капсул, внутривенных инъекций. В тяжелых случаях требуется переливание эритроцитарной массы. При нормальных показателях содержания железа акцент делается на витаминной терапии с упором на витамины В6 и В12.

Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему: Лечение апластической анемии в рамках данного материала.

Средства, применяемые при гипохромной анемии

Совет: при гипохромной анемии сочетайте диету и прием витаминных добавок, чтобы скорее создать депо железа в организме.

Грамотная терапия и раннее начало лечения позволят быстро решить проблему.

Источник: moyakrov.ru