IgE общий показания нормы расшифровка

IgE общий показания нормы расшифровка

Содержание IgE в сыворотке в норме крайне мало, составляет

0,001% от всех циркулирующих иммуноглобулинов. Однако концентрация IgE значительно повышается при паразитарных инвазиях и аллергических реакциях. Впервые IgE был изолирован в 1960-х годах из сывороток больных аллергией. В 1968 г. ВОЗ выделил IgE как самостоятельный класс иммуноглобулинов. Согласно ВОЗ 1 МЕ/мл (МЕ — международная единица) соответствует 2,4 нг. Обычно концентрация IgE выражается в МЕ/мл или кЕ/мл (кЕ/мл — килоединица).

IgE-опосредованные реакции играют важную роль в противогельминтном иммунитете, однако в развитых странах с ними чаще всего связан патогенез аллергических заболеваний, бронхиальной астмы и сенной лихорадки.

Аллергия (атопия) — состояние, когда у людей, при контакте с безвредным в норме антигеном (аллергеном) окружающей среды, например с цветочной пыльцой, перхотью животных и клещами домашней пыли, вырабатывается IgE и развивается иммунный ответ. В настоящее время установлено, что в развитии аллергии (атопии) важную роль играет не только генетическая предрасположенность, но так же и загрязненность окружающей среды (диоксид серы, оксиды азота и др.), которые могут повышать проницаемость слизистых оболочек, способствуя проникновению в организм аллергенов и возникновению IgE-реакций. Общая схема протекания аллергических реакций выглядит следующим образом. При первом попадании аллергена в организм запускается синтез IgE. Затем IgE связывается с аллергеном и соответствующим рецепторами на тучных клетках, приводя их, таким образом, в состояние сенсибилизации. Первое попадание аллергена в организм происходит безсимптомно, однако, формируются механизмы, которые затем будут приводить к развитию аллергических реакций. Такое состояние сенсибилизации может длиться длительное время. При следующем попадании аллергена в организм, происходит его связывание с IgE, находящемся на поверхности тучных клеток. В результате перекрестной сшивки рецепторов происходит дегрануляция тучных клеток. С этого момента происходит начало аллергической реакции в явной форме. Главная роль принадлежит гистамину.

Таблица 1. Содержание общего
IgE в сыворотке в норме.

Возраст Ig E (кЕ/л)
Новорожденные 1,5
1 год 15
1- 5 лет 60
6 -9 лет 90
10 – 15 лет 200
Взрослые 100

Гистамин резко расширяет кровеносные сосуды — отсюда покраснение и отеки кожи и слизистых, иногда местные кровоизлияния, вызывает сильные и стойкие сокращения гладкой мышечной ткани, отсюда, в случае развития реакции в дыхательных путях, спазм бронхов. Наконец, гистамин раздражает нервные окончания в коже и слизистых — отсюда жжение и зуд. Финальная стадия аллергической реакции: процесс выходит далеко за рамки отдельного органа или ткани, нарушается нервная и гормональная деятельность, повреждаются стенки кровеносных сосудов и гладкие мышцы бронхов, кишечника, матки и т.д.

У новорожденных в норме концентрации IgE очень низкие. Постепенно концентрация IgE увеличивается, достигая значения 100 кЕ/л у взрослых людей (Таблица 1). В пожилом возрасте уровень IgE может снижаться.

Определение общего уровня IgE необходимо в следующих случаях:

    При диагностике заражений гельминтами. Например, при аскаридозе обнаруживается 15-20 кратное повышение концентрации IgE (

1500-2000 кЕ/л). Следует иметь в виду, что границы нормы, определенные для европейцев, не могут быть применимы для представителей зон, эндемичных по гельминтозам.

  • Определение уровня IgE имеет важное прогностическое значение при установлении вероятности возникновения аллергии. У детей определение уровня IgE имеет большее прогностическое значение, чем у взрослых. Так было установлено, что уровень выше 20 кЕ/л у годовалого ребенка расценивается, как признак возможного атопического заболевания в более позднем периоде, поэтому определение концентрации IgE у детей раннего возраста позволяет своевременно выделить группу риска. Кроме того, было показано, что у больных детей с гиперчувствительностью к пищевым и пыльцевым аллергенам частота обнаружения повышенного уровня IgE выше, чем у детей с гиперчувствительностью к домашней пыли и плесени. В целом применимо следующее правило, что показателем аллергического заболевания у детей следует считать такой уровень IgE, который превышает среднюю геометрическую величину уровня IgE для соответствующего возраста более чем на одно стандартное отклонение.
  • Повышение концентрации IgE выше 100 кЕ/л, в отсутствии признаков гельминтоза с высокой вероятностью указывает на какой-то аллергический процесс. Строгой корреляции между концентрацией IgE и тяжестью заболеваний не было выявлено. В таблице 2 приведены основные аллергические состояния, сопровождающиеся изменением содержания общего IgE сыворотки крови.
  • Читайте также:  Какие продукты снижают сахар в крови
    Таблица 2. Основные болезни и состояния, сопровождающиеся изменениями содержания общего Ig E в сыворотке крови
    Болезни и состояния Аллергены Содержание IgE, кЕ/л
    Аллергический ринит Пыльцевые 120-1000
    Атопическая бронхиальная астма Пыльцевые 120-1200
    Атопический дерматит Пищевые 80-14 000
    Аллергический бронхопульмонарный аспергиллез
    ремиссия
    обострение
    Неизвестны 80-1000
    1000-8000

    Следует иметь в виду, что существуют некоторые сложности в интерпретации результатов по определения общего IgE. Так, примерно 30% больных с атопическими заболеваниями уровень этого иммуноглобулина может быть в пределах нормы. Некоторые больные бронхиальной астмой могут иметь повышенную чувствительность только к одному аллергену, в результате чего общий IgE может быть в пределах нормы, в то время как кожная проба и специфический IgE будут положительными. Кроме того, недавно установлено, что у людей, не страдающих аллергическими заболеваниями, могут быть выявлены повышенные уровни IgE, причем при незначительных превышениях нормы процент таких людей в общей популяции относительно высокий. У этих людей вырабатывается IgE, но отсутствует некий фактор, обуславливающий клинические симптомы атопии.

    Концентрация общего IgE в сыворотке может также повышаться и при неатопических заболеваниях: при некоторых формах иммунодефицитов, бронхопульмонарном аспергиллезе, а также указанных выше глистных инвазиях.

    Показано, что у курильщиков выявляется повышенный уровень IgE, причем концентрация IgE зависит от дозы. Так, уровень IgE возрастает при малом количестве выкуриваемых сигарет и снижается при их высоком количестве. У активных курильщиков иммунный ответ на вдыхаемые аллергены существенно ослаблен.

    Приведенные в таблице 2 показатели можно использовать только, как ориентировочные и в каждой лаборатории рекомендуется вычислять собственные границы нормальных значений концентрации IgE в сыворотке крови. Нормальные значения IgE в разных популяциях и у разных групп населения могут существенно отличаться.

    Определение общего IgE в сыворотке при помощи иммуноферментного метода является важным вспомогательным средством, позволяющим дифференцировать аллергические заболевания среди множества патологий, клинически проявляющихся как астма, частые заболевания дыхательных путей, хронические риниты и дерматиты. При постановке диагноза аллергии недостаточна констатация повышения общего IgE в крови. Для поиска причинного аллергена необходимо выявлять специфические антитела класса IgE. Окончательное заключение и интерпретация лабораторных данных должны быть сделаны только после сопоставления с клинической картиной и данными развернутого аллергического анамнеза.

    Источник: www.promix.ru

    Расшифровка анализа крови на иммуноглобулин Е: таблица значений, норма у детей, причины повышения и понижения

    Иммунная система человека устроена таким образом, что при проникновении в организм враждебных микроорганизмов она активизируется и вступает с ними в борьбу. При этом вырабатываются антитела. Всего их существует 5 видов, один них – иммуноглобулин Е (Ig E).

    Анализ на эту разновидность белков крови относится к дифференциальным видам исследований. Увеличение иммуноглобулина Е говорит о воспалительном процессе или аллергии у ребенка. В настоящее время случаи повышения иммуноглобулина Е в сыворотке крови встречаются все чаще. Что это значит? Почему показатель меняется? Какая норма Immunoglobulin E у детей?

    Что такое иммуноглобулин Е, за что он отвечает?

    Иммуноглобулин класса Е – вид белков крови, защищающий организм от чужеродных веществ. Впервые был обнаружен в 1966 году.

    Разновидность антител защищает кожные покровы, органы дыхательной системы, миндалины, слизистую желудочно-кишечного тракта. Чтобы противостоять вирусным и бактериальным клеткам, организм постоянно вырабатывает особые молекулы, расположенные на мембранах плазматических клеток.

    Иммунное вещество синтезируется с 11-й недели внутриутробного развития плода. Незначительное количество антител (до 0,5 мг/л) считается нормой, но высокий уровень требует дальнейшего обследования ребенка и выяснения причины. Уровень IgE при некоторых болезнях превышает нормальное значение в 5–10 раз.

    Иммуноглобулин класса Е – специфический показатель наличия аллергической реакции у ребенка. После контакта с аллергеном у детей наблюдаются следующие симптомы:

    Показания к назначению анализа на IgE у детей

    В случае генетической предрасположенности к развитию аллергии или астмы назначается анализ на сывороточный иммуноглобулин Е (норма у детей зависит от их возраста). Выяснение уровня IgE у детей необходимо при таких ситуациях:

    • любое аллергическое проявление;
    • инфекционная болезнь;
    • отечность, сыпь и зуд на кожных покровах;
    • бронхиальная астма;
    • злокачественное образование;
    • отек Квинке;
    • первичный иммунодефицит;
    • сенная лихорадка;
    • конъюнктивит;
    • поражение глистами;
    • ринит;
    • лимфогранулематоз;
    • воспалительное заболевание хронического характера.
    Читайте также:  Повышенное содержание сахара в крови

    Как правильно подготовить ребенка к анализу?

    Точность исследования на иммуноглобулин типа Е обеспечивает выполнение определенных условий. Игнорирование рекомендаций повлияет на достоверность анализа и «смажет» картину заболевания в целом. Подготовка к анализу включает несколько важных правил:

    • в течение пяти дней перед процедурой необходимо исключить пищу, которая раздражает слизистую ЖКТ (жареные, жирные, кислые, слишком соленые блюда);
    • не позднее чем за 7 дней до сдачи крови закончить прием медикаментов, в особенности антибиотиков и фенитоина (последний занижает показатель);
    • анализ на IgE проводится на голодный желудок;
    • следить, чтобы малыш накануне анализа не перенапрягался физически и эмоционально;
    • если есть потребность в проведении УЗИ внутренних органов, его следует сделать за пару дней до сдачи крови;
    • накануне нельзя делать рентген, флюорографию, физиотерапевтические процедуры.

    Таблица нормальных значений уровня IgE в соответствии с возрастом

    Общий анализ на иммуноглобулин Е позволяет определить суммарные значения антител в плазме или сыворотке малыша. Референтные значения общего иммуноглобулина Е у детей разного возраста различаются. По мере роста ребенка увеличивается и количество антител в его организме, тогда как для пожилых людей характерен низкий уровень IgE.

    Если необходимости оборонять организм от инфекции, вируса либо аллергической реакции нет, иммуноглобулин в крови обнаружен не будет. Понять и сделать расшифровку значений результата анализа самостоятельно поможет таблица нормальных показателей IgE в зависимости от возрастной категории пациента.

    Возраст ребенка Нормальное значение, кЕ/л
    4–12 недель 0–2
    3–6 месяцев 3–10
    1–2 года 8–20
    2–5 лет 10–50
    5–15 лет 15–60
    15–18 лет 20–100

    Почему повышается количество иммуноглобулина Е у ребенка?

    Зачастую повышенный иммуноглобулин Е в крови выявляется у малышей с гиперчувствительностью к ряду пыльцевых и пищевых аллергенов. Если же ребенок имеет аллергию на один или небольшое количество возбудителей, уровень может лишь слегка отклоняться от нормы или даже показывать нормальное значение. Завышенный уровень IgE показывает результат при следующих аллергических заболеваниях:

    • атопический дерматит (8014000 кЕ/л);
    • поллиноз;
    • ангионевротический отек;
    • аллергический ринит (120–1000 кЕ/л);
    • крапивница;
    • анафилактическое состояние;
    • бронхит (120–1200 кЕ/л);
    • бронхопульмональный аспергиллез;
    • аллергическая астма (120–1200 кЕ/л);
    • контактный дерматит;
    • гастроэнтеропатия;
    • синдром Лайелла.

    Стоит учитывать, что превышение иммуноглобулина класса Е – это недостаточный показатель для вынесения диагноза «аллергия». Проводится поиск специфических антител более чем к 600 различным аллергенам и сопоставление результатов исследований квалифицированным врачом. Поскольку повышенные коэффициенты характерны не только для контакта с аллергеном, но и для других недугов, специалисту необходимо составить клиническую картину, изучив имеющиеся симптомы.

    Чрезмерное количество антител может и не быть следствием аллергической реакции у ребенка. При отсутствии ее признаков рассматриваются следующие заболевания:

    • синдром Нейманна;
    • миелома (более 15000 кЕ/л);
    • иммунопатологическая болезнь;
    • заражение глистами;
    • синдром Ди Джорджи;
    • узелковый периартериит;
    • аплазия тимуса;
    • синдром Вискотта-Олдрича;
    • синдром гипер-IgE.

    Причины понижения уровня IgE

    Пониженный иммуноглобулин типа Е, в отличие от высокого, менее распространен. В таких случаях нередко требуется консультация нескольких специалистов – аллерголога, отоларинголога, инфекциониста и иммунолога. Заниженный показатель наблюдается при таких болезнях:

    • иммунодефицит;
    • синдром Луи-Бар;
    • опухоль;
    • наследственная гипогаммаглобулинемия;
    • миелома не IgE.

    Результат на руках. Что дальше?

    После того как результаты исследований будут готовы, врач на их основании подберет соответствующую терапию. В каждом случае лечение определяется индивидуально с учетом причины, из-за которой уровень антител в организме повышен или, напротив, понижен.

    При паразитарной инвазии малышу назначат противогельминтные средства. В случае аллергической реакции обязательным условием является определение аллергена посредством проведения специальных проб. Если аллерген не будет выявлен своевременно, это грозит развитием воспалительных процессов и иных осложнений, в частности астмы.

    Как показывает медицинская практика, своевременное лечение и правильно подобранные препараты позволяют облегчить жизнь деткам и устранить неприятные симптомы. Помимо медикаментозной терапии родителям необходимо позаботиться о здоровом образе жизни и сбалансированном рационе питания сына или дочки, уделять достаточно времени физическим упражнениям, пешим прогулкам, поддерживать чистоту в доме.

    Кроме того, стоит обратить внимание на то, не является ли ребенок пассивным курильщиком. Нередко показатели изначально здорового карапуза не соответствуют норме именно по этой причине.

    Читайте также:  Гипертрофическая кардиомиопатия сколько живут


    Источник: www.deti34.ru

    Иммуноглобулин IgE общий

    Иммуноглобулины Е являются антителами. Их продуцируют плазматические клетки различных органов: миндалин, желудка, селезёнки, слизистых оболочек кишечника и дыхательных путей. Иммуноглобулин е IgE способен быстро присоединяться к поверхности тучных клеток и базофилов слизистых оболочек и кожи. При повторном контакте с антигеном на поверхности этих клеток высвобождаются вазоактивные вещества (гистамин, серотонин, гепарин) и запускается аллергическая реакция немедленного типа. Иммуноглобулины E участвуют в защитном противогельминтном иммунитете. В Юсуповской больнице анализ на иммуноглобулин IgE проводят с целью диагностики и оценка эффективности терапии при аллергических заболеваниях, диагностики синдрома гипер-IgE-синдрома и гельминтозов, для оценки риска развития аллергических заболеваний у детей.

    Результаты исследования интерпретируют кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. После комплексного обследования пациентов аллергологи составляют индивидуальную схему терапии заболеваний, при которых отмечается патологическое изменение концентрации иммуноглобулинов IgE. Для лечения пациентов используют рекомендации европейские и американских аллергологов. Врачи назначают пациентам наиболее эффективные лекарственные препараты, зарегистрированные в РФ, которые оказывают минимальное побочное действие.

    Что это за анализ

    Тест на общие иммуноглобулины E в крови используют для диагностики аллергии, однако для поиска причинного аллергена выявляют специфические к нему иммуноглобулины E. IgE, содержащиеся в свободном виде в сыворотке крови, составляю 0,002% от всех антител. При интерпретации показателей общего иммуноглобулина ig e аллергологи Юсуповской больницы учитывают ряд факторов:

    • примерно у 1/3 пациентов с атопическими заболеваниями уровень общего IgE не превышает нормы;
    • часть больных бронхиальной астмой имеют повышенную чувствительность только к одному антигену, в результате чего уровень общего иммуноглобулина E у них может быть в пределах нормы, в то время как специфические иммуноглобулины E и результаты кожной пробы будут положительными;
    • концентрация общего иммуноглобулина E также повышается при глистной инвазии, бронхопульмональном аспергиллёзе и некоторых формах иммунодефицитов и нормализуется после лечения;
    • ангионевротический отёк и хроническая рецидивирующая крапивница не являются обязательными показаниями для определения общего иммуноглобулина E, так как в большинстве случаев имеют неаллергическую природу;
    • антитела других классов, специфичные для данного аллергена, могут быть причиной ложноотрицательных результатов;
    • исключительно высокие концентрации общего ig е иммуноглобулина могут быть обусловлены неспецифическим связыванием с различными антигенами.

    Подготовка

    Анализ на иммуноглобулин IgE проводится строго натощак. Для исследования медицинские сёстры Юсуповской больницы производят забор венозной крови, соблюдая правила асептики и антисептики. Перед проведением анализа не рекомендуется употреблять пищу в течение 10-12 часов, а жирные блюда и алкоголь следует исключить из рациона за сутки до теста. Можно пить чистую негазированную воду.

    В течение нескольких дней, предшествующих исследованию, пациентам не проводят ультразвуковое обследование, не ставят капельницы и не делают рентгенографию. Им не рекомендуют посещать солярий, сауну и принимать солнечные ванны. За 2-3 дня до исследования нужно прекратить занятия спортом и фитнесом. Анализ на иммуноглобулин IgE проводят в течение 3 дней. Результаты исследования в сложных случаях обсуждают на заседании экспертного совета. Врачи Юсуповской больницы принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациента.

    Норма и изменение показателей

    Нормальной концентрацией иммуноглобулин IgE у новорожденных считается до 1,5 МЕ/мл, у детей 1-5 лет – до 60,0 МЕ/мл, 6-9 лет – до 90,0 МЕ/мл, 10-15 лет – до 200,0 МЕ/мл. В норме уровень ig е иммуноглобулина не превышает 100,0 МЕ/мл. Иммуноглобулин е IgE общий может быть высоким у пациентов, которые получают антибактериальные препараты пенициллинового ряда, пониженным при приёме фенитоина.

    Повышение уровня иммуноглобулина IgE наблюдается у пациентов, страдающих атопическими аллергическими заболеваниями (аллергическим ринитом, атопической бронхиальной астмой, атопическим дерматитом, аллергической гастроэнтеропатией). Может быть высоким ig е иммуноглобулин у пациентов со следующими заболеваниями:

    • анафилактическими реакциями (системной анафилаксией, ангионевротическим отёком);
    • аллергическим бронхопульмональным аспергиллёзом;
    • гельминтозами;
    • гипер-IgE-синдромом (синдромом Джоба);
    • синдромом Вискотта-Олдрича;
    • селективным IGA дефицитом;
    • тимусной аплазией (синдромом Ди-Джорджи);
    • IgE-миеломой.

    Концентрация иммуноглобулина ig e повышается в случае реакции «трансплантат против хозяина». Понижение уровня иммуноглобулина IgE может свидетельствовать о значительном ухудшении функции иммунной системы, наличии иммунодефицита или миеломы.

    Запишитесь на приём к иммунологу Юсуповской больницы, позвонив по телефону. Врач проведёт обследование, назначит анализ на иммуноглобулин IgE. После обсуждения результатов исследования назначит лечение.

    Источник: yusupovs.com