Тахикардия ночью причины

Тахикардия по ночам причины

Учёные выяснили: взрослому человеку необходимо спать ночью не менее восьми часов в сутки. Именно во сне организм восстанавливается, накапливает силы, мозг перерабатывает поступившую за день информацию, укрепляются защитные силы организма.

Приступ во время сна

Во сне человек отдыхает. И недаром мы с сожалением вспоминаем времена из детства, когда нас укладывали спать на дневной сон, а мы яростно этому противились… Но для некоторых людей ночной сон ассоциируется вовсе не с отдыхом и расслаблением, напротив, люди бояться засыпать, потому что очень часто, именно во сне их преследует ночная тахикардия.

Что такое тахикардия?

Сердца человека бьётся с частотой 60-90 ударов в минуту. Состояние, при котором сердцебиение достигает 90 ударов и выше, в медицине носит название «тахикардия». Она может быть физиологической, а может быть патологической — симптомом различных заболеваний. Физиологическая тахикардия является вариантом нормы, не причиняет пациенту существенного дискомфорта, встречается у вполне здоровых людей, проходит после кратковременного отдыха.

Она может наблюдаться при значительных физических нагрузках, в стрессовых ситуациях, при испуге, эмоциональных переживаниях как позитивных так и негативных, после употребления кофе и кофеинсодержащих напитков. Такое физиологическое учащение сердцебиения может случаться и в ночное время. Если перед сном человек, к примеру, смотрел фильм ужасов, решил позаниматься физкультурой, выпил пару чашек кофе, если день был эмоционально насыщен, были стрессы на работе. Все эти факторы не проходят бесследно и могут спровоцировать учащение сердцебиения в ночное время.

Если такое состояние встречается однократно и имеет связь с какой-либо из вышеперечисленных причин, после отдыха человек чувствует себя хорошо, это состояние расценивается как вариант нормы, и нет причин для беспокойства. Возможно, приступ учащенного сердцебиения возник из-за перенапряжения организма и нервной системы. Но если такие приступы случаются регулярно в ночное время, то они являются патологическими, опасными для здоровья. И необходимо обязательно выяснить причину их возникновения.

Причины ночной тахикардии

Но почему приступы учащенного сердцебиения возникают именно по ночам? На это есть причины. Такое состояние может наблюдаться при:

  1. Снижение тонуса n.vagi или блуждающего нерва. Этот нерв — важнейшая составляющая парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Под влиянием блуждающего нерва в норме частота сердечных сокращений замедляется, понижается кровяное давление, усиливается перистальтика кишечника. Парасимпатическая активность ночью преобладает над симпатической активностью, поэтому в норме ночью давление крови и ЧСС ниже, чем днём. Но если тонус n.vagi снижается, повышается активность симпатики, то могут возникать приступы тахикардии ночью.
  2. Неврозы и панические атаки. Психические заболевания — одна из причин возникновения учащенного сердцебиения в ночное время. Причём неврозы, депрессивные расстройства могут протекать в скрытой форме. И пациент может уверять, что его психическое состояние в норме. Для диагностики этой причины, при выраженной клинике тахикардии, необходима консультация психотерапевта.
  3. Ночная гипертония. Изолированное повышение кровяного давления ночью приводит к тому, что компенсаторно увеличивается частота сокращений сердца. Артериальная гипертензия, проявляющаяся по ночам, может быть отдельным заболеванием, а может стать результатом некорректного подбора антигипертензивных лекарственных препаратов, когда дозировка препаратов, применяемых вечером или днём мала, для того, чтобы «держать» давление всю ночь.

Непосредственно во время остановки дыхания наблюдается брадикардия — замедление ЧСС. После задержки дыхания, происходит ускорение частоты сокращений сердца — тахикардия. Расстройство дыхания в ночное время во сне приводит к истощению миокарда, развитию аритмий, ухудшению течения болезней сердца. Люди, страдающие ночными апноэ, чаще с избыточной массой тела, храпящие во сне. Чаще страдают этим заболеванием мужчины.

Также причинами ночного учащения сердцебиения могут быть: болезни сердца, эндокринные нарушения (гипертиреоз, сахарный диабет), дисбаланс калия, магния, интоксикации, избыточное употребление алкоголя, никотина, некоторых лекарственных препаратов, инфекции организма, анемический синдром. В малом проценте случаем причину так и не удаётся выяснить — это ночная идиопатическая тахикардия.

Симптомы ночного учащения ЧСС

Удушье по ночам

У Вас бывали состояния, когда Вы просыпались посреди ночи от сильного сердцебиения, ощущения нехватки воздуха и приступа страха? Словно Вам приснился кошмар, но сон Вы не запомнили? В такие минуты кажется, будто сердце выпрыгнет из груди, а если к грудной клетке приложить ладонь, то она пульсирует от сердечных толчков. Все вышеописанные симптомы характерны для приступа тахикардии ночью.

Сердцебиение, потливость, чувство нехватки воздуха, чувство страха и беспокойства, дискомфорт, тяжесть или боль в груди, головокружение, головная боль — эти проявления характерны для клиники ночной тахикардии. Если Вы испытываете подобное состояние ночью, Вам известны эти симптомы не понаслышке, они нередко прерывают Ваш ночной сон, не стоит затягивать с обследованием. Вероятно, у Вас имеет место тахикардия ночью.

Диагностика

Холтеровское мониторирование ЭКГ

В диагностике применяют следующие методы:

  1. ЭКГ. Может быть неинформативен при приступообразной форме аритмии, которая беспокоит пациента только ночью, а в дневное время нет. При снятии ЭКГ приступ может быть не зафиксирован. В таком случае помогает холтеровское мониторирование ЭКГ.
  2. ЭКГ мониторирование по Холтеру — электроды фиксируются на тело человека и целые сутки, даже во сне, происходит запись ЭКГ. После записи данные выводятся на компьютер и расшифровываются специалистами. Такое исследование позволяет зафиксировать ночную тахикардию, оценить форму, частоту и длительность эпизодов.
  3. Чрезпищеводное электрофизиологическое исследование. Это исследование проводящей системы сердца при помощи электродов, которые вводятся через пищевод.
  4. ЭхоКГ — метод, позволяющий визуализировать камеры сердца, клапаны, магистральные сосуды, состояние сердечной мышцы.

Также для выяснения причин тахикардии применяют: УЗИ щитовидной железы, общий, биохимические анализы крови, анализ на MHO, определение уровня глюкозы крови.

Лечение учащенного ночного сердцебиения

Лечение заключается в терапии основного заболевания, ставшего причиной тахикардии, урежении, а в идеале прекращении приступов, и профилактике появления новых. Если после обследования диагностирована сердечная патология, выявлена ночная гипертония, обязательна консультация кардиолога. При наличии артериальной гипертензии врач подберет дозу необходимых лекарств с учетом того, что давление повышается преимущественно в ночное время, поэтому вечером будет назначена большая дозировка гипотензивных средств, нежели днём.

Правильный подбор гипотензивной терапии позволит избежать приступов тахикардии. Если тахикардия развилась на фоне ночных апноэ, обязательно лечение этого заболевания. Таким пациентам рекомендуют спать на боку, снизить массу тела, посетить отоларинголога. Основным методом лечения апноэ является СИПАП-лечение специальным аппаратом, а также применение специальных приспособлений во время сна, препятствующих опадению верхних дыхательных путей и способствующих установке нижней челюсти в правильное положение, что препятствует храпу и остановке дыхания.

Если причина тахикардии ночью кроется в психических расстройствах, неврозах, панических атаках — необходима консультация и лечение психотерапевта. Выявление причины тахикардии и её устранение позволяет пациентам забыть о беспокоившем их по ночам недуге, и обрести полноценный, здоровый сон. Кроме того, для облегчения симптомов, применяют антиаритмические препараты, успокоительные лекарственные средства, b-блокаторы. Лечение должно быть назначено врачом, не допускается прием лекарственных средств самостоятельно.

Профилактика ночной тахикардии

Пешие прогулки на свежем воздухе

В вечернее время нельзя заниматься физическими упражнениями, следует ограничить времяпрепровождение за компьютером и телевизором. Кофе, крепкий чай, спиртные напитки не стоит принимать вечером. Обильный ужин также может спровоцировать приступ тахикардии, поэтому не стоит плотно кушать вечером.

Перед сном полезны пешие прогулки на свежем воздухе, расслабляющая ванна. В профилактике возникновения приступов, если они связаны с психическими расстройствами, неврозами. Хорошо помогают дыхательные упражнения, аутотренинг, седативные препараты: настои валерианы, пустырника перед сном.


Источник: zabserdce.ru

Почему появляется ночная тахикардия?

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Норма сердцебиения здорового взрослого человека — 60-90 ударов в минуту. Учащенный сердечный ритм — не всегда признак патологии. Например, при сильных переживаниях или физической нагрузке учащение сердцебиения — нормальное состояние. Ночная тахикардия — патологически частое сердцебиение (от 90 ударов и выше) во время ночного отдыха. Учащение сердечного ритма в состоянии покоя, особенно если приступы случаются часто — серьезный повод для беспокойства. Частые сбои в работе сердечной мышцы ночью, когда человек должен отдыхать и восстанавливать силы — большой стресс для организма. Такое состояние грозит развитием сердечной недостаточности, ишемией головного мозга и инфарктом миокарда.

Симптомы патологии

К наиболее распространенным симптомам заболевания относятся:

  • несвоевременное пробуждение;
  • частое сердцебиение;
  • бессонница;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • усиленное потоотделение;
  • приступы тревоги;
  • головная боль;
  • ощущение недостатка кислорода.

Из-за приступа тахикардии больной преждевременно просыпается в холодном поту. Как правило, это происходит в один и тот же временной промежуток. Обычно около 2–3 часов ночи. Болезненные физиологические симптомы дополняются приступом необъяснимого страха. Как правило, приступ длится около получаса, редко дольше.

При утренней тахикардии симптомы те же, разве что менее интенсивны. Однако при подъеме у человека может кружиться голова, иногда случаются обмороки.

Причины развития тахикардии

Тахикардия может возникнуть ночью после насыщенного стрессовыми ситуациями и сильными эмоциональными переживаниями дня или просмотра фильма ужасов перед сном. Вызвать приступ может приснившийся кошмар.

Также усиление сердцебиения провоцирует употребления вечером кофе и других стимуляторов нервной системы. Избыточное употребление спиртных напитков, никотина провоцирует абстинентный синдром. Прием некоторых медикаментов может вызвать такой побочный эффект. Чрезмерные физические нагрузки вечером или плотный поздний ужин также могут спровоцировать нарушения в работе сердца.

Тахикардия после сна обычно возникает, если человек сразу после пробуждения резко вскочил с постели и начал активно двигаться, нагружая едва проснувшийся организм.

Если приступы происходят изредка и связаны с одним из выше перечисленных факторов, то такие случаи не должны становиться поводом для волнения. Устранив провоцирующий внешний фактор и отдохнув, можно легко восстановить нормальный ритм сердца.

Если такое состояние возникает неоднократно, то можно сделать вывод о патологическом происхождении симптомов и необходимости пройти медицинское обследование.

Возможная причина возникновения тахикардии ночью — хроническое напряжение нервной системы. Невротические расстройства иногда протекают скрыто, давая о себе знать только ночными приступами панических атак.

Еще одна распространенная причина нарушения сердечного ритма — апноэ сна. При данной патологии на несколько секунд или даже минут приостанавливается легочная вентиляция. Из-за временного прекращения дыхания организм подвергается кислородному голоду. Чтобы восполнить недостаток кислорода, происходит учащение сердечных сокращений. Та же проблема может возникнуть, если спать в плохо проветриваемом помещении.

Ночная тахикардия имеет также следующие причины развития:

  • сердечные патологии;
  • гормональная перестройка;
  • эндокринные нарушения;
  • болезни щитовидки;
  • сбои в функционировании вегетативной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • недостаток натрия в крови;
  • повышенная температура тела;
  • дисбаланс магния, калия;
  • анемия;
  • аллергия;
  • астма;
  • пневмоторакс;
  • ожирение.

Диагностические методы

Для постановки диагноза лечащий врач может назначить следующие процедуры:

  1. Электрокардиография. Может оказаться малоинформативной при диагностике приступов, случающихся только в ночное время. В таком случае назначают суточное мониторирование электрокардиограммы.
  2. ЭКГ мониторирование по Холтеру — непрерывное фиксирование данных при помощи специального портативного аппарата в течение суток и более. Такой метод диагностики позволяет наблюдать за функционированием сердечной мышцы даже во сне и определить частоту и длительность эпизодов нарушения сердцебиения.
  3. Если суточное мониторирование не дало результата, назначают ЧПЭФИ — диагностику проводящей системы сердца при помощи электрода, вводимого через пищевод. Через электрод подаются слабые электрические импульсы на сердце и наблюдают за электрокардиограммой.
  4. Эхокардиография — ультразвуковое исследование сердца и работа отдельных его структур.

Если патология сердца не была выявлена, дополнительно назначают обследование у других специалистов, в том числе консультацию у психиатра. Назначаются дополнительные диагностические процедуры: изучение состава крови, анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, анализ на гормоны.

Лечение тахикардии

Устранение симптомов тахикардии предполагает лечение первичного заболевания.

Также для профилактики возникновения ночных приступов, показано исключить в вечерние часы:

  • интенсивные физические нагрузки;
  • прием кофеиносодержащих напитков;
  • просмотр тревожных фильмов и передач;
  • употребление алкоголя;
  • обильный ужин.

Улучшить самочувствие поможет дробное питание: прием небольших порций пищи 5–6 раз за день. Рекомендуется увеличить количество продуктов, в которых содержится калий и магний (черная смородина, грейпфруты, бананы, курага, морковь, шпинат). Последний прием пищи должен быть за несколько часов перед отходом ко сну.

Принесут пользу прогулки в небыстром темпе на свежем воздухе в вечернее время, прослушивание спокойной музыки, прием расслабляющей ванны с добавлением аромамасел (мелисса, мандарин, бергамот) и успокаивающих трав (хвоя, лаванда, череда, шалфей).

При нарушениях работы сердца, вызванных неврозами, рекомендуется выполнять дыхательные практики на расслабление, освоить аутотренинг. Можно принимать седативные лекарства: настои мяты, валерианы, боярышника, пустырника, хмеля.

Чтобы не мучила тахикардия по утрам, необходимо вставать с постели аккуратно, не спеша, а к физическим упражнениям приступать чуть позже. Не стоит отказываться от физических нагрузок полностью, ведь они позволяют поддерживать сердечную систему в тонусе.

Приступы тахикардии ночью могут выступать признаком других опасных заболеваний, поэтому не следует откладывать визит к кардиологу.

Источник: cardioplanet.ru

Почему возникает тахикардия во сне? Способы терапии патологии

Ночная тахикардия является частым проявлением сердечной аритмии. Нормальной частотой сердечных сокращений считается показатель до 90 ударов в минуту, а при его превышении диагностируют тахикардию. Такое состояние требует лечения, иначе может вызвать серьезные последствия.

Причины ночной тахикардии

Нормой считается только физиологическая тахикардия, которая проявляется редко и проходит после кратковременного отдыха. Ночью сердцебиение может участиться, если человек перед сном:

  • пережил эмоциональный всплеск (например, посмотрел фильм ужасов);
  • испытал значительную физическую нагрузку;
  • пил кофе или напиток с содержанием кофеина.

Если ночная тахикардия после подобных факторов проявилась однократно или возникает крайне редко, то состояние расценивается как норма. При регулярно повторяющихся приступах диагностируют патологию.

Проявления тахикардии во сне могут быть вызваны следующими нарушениями:

  • Апноэ во сне. Эта патология означает остановки дыхания, которые длятся обычно полминуты (иногда несколько минут). Такое состояние вызывает кислородное голодание сердечной мышцы и рост нагрузки на сердце. Во время остановки частота сердечных сокращений замедляется – это называется брадикардией. Затем показатели резко увеличиваются, то есть проявляется тахикардия.
  • Пониженный тонус блуждающего нерва (nervus vagus), относящегося к вегетативной нервной системе (парасимпатический отдел).
  • Невроз, панические атаки. Ночью сердцебиение может увеличиваться при психических заболеваниях, которые иногда протекают в скрытой форме. Диагностировать патологию может психотерапевт.
  • Ночные приступы гипертонии. Увеличение частоты сердечных сокращений происходит из-за изолированного повышения кровяного давления. Приступ гипертензии ночью может возникнуть из-за некорректного применения прописанных препаратов, когда принятой дозировки недостаточно для поддержания нормального давления до утра.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов.

В группе риска развития ночной тахикардии люди с патологиями эндокринной системы, сердца, анемическим синдромом, инфекциями. К такому состоянию может привести злоупотребление алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами, курение, интоксикация, нехватка в организме калия и магния.

Симптомы

При ночной тахикардии человек резко просыпается, ощущая учащенное сердцебиение и нехватку воздуха. Часто такое состояние сопровождается приступом страха. Приложив руку к груди, можно отчетливо прослушать пульсацию.

Тахикардия во сне сопровождается и другими симптомами:

  • головокружением;
  • головной болью;
  • потливостью;
  • потемнением в глазах;
  • дискомфортом;
  • слабостью;
  • тяжестью или болями в груди.

Если ночная тахикардия вызвана приемом медикаментов, то к симптомам обычно добавляется дрожь пальцев на вытянутых руках. Если патологию вызвали гормональные препараты, то возможно снижение веса. Сильная потливость часто сопровождает тахикардию, вызванную переизбытком кофеина.

Приступы обычно повторяются в одно время, чаще это 2-3 часа ночи. Их продолжительность редко превышает полчаса.

Диагностика

Диагностировать ночную тахикардию можно с помощью комплекса клинических и инструментальных исследований. К их числу относятся:

  • Анализы крови и мочи (общие, биохимические, на гормоны). Такие исследования необходимы для выявления воспалительного процесса, анемии, сахарного диабета, нарушений функционирования почек, оценки гормонального фона и работы щитовидной железы.
  • Электрокардиограмма. Такое исследование является основным диагностическим методом. Если аритмия носит приступообразный характер, то обследование может быть неинформативным. В таком случае прибегают к холтеровскому мониторированию. Запись ЭКГ продолжается сутки, при этом электроды не снимают даже во сне. Этот метод позволяет не только диагностировать ночную тахикардию, но также получить информацию о форме, частоте и длительности эпизодов.
  • Эхокардиография. Такая диагностика основана на ультразвуковом сканировании и позволяет оценивать сердечный ритм при разных нагрузках. С помощью этого метода визуализируют камеры сердца, проверяют состояние сердечной мышцы, магистральных сосудов.
  • Чреспищеводное электрофизиологическое исследование. Проводящую систему сердца оценивают посредством электродов, введенных через пищевод.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ. Такая диагностика может быть проведена дополнительно, например, для проверки щитовидной железы.

Лечение ночной тахикардии

Терапия зависит от вызвавшей патологию причины. Если проблема заключается в гипертонии, то назначают соответствующие гипотензивные средства. Препараты и их дозировку подбирают индивидуально. При наличии сосудистых патологий обычно назначают блокаторы кальциевых каналов. Чаще прибегают к Нифедипину и Амлодипину.

Если гипертония сопровождается ишемией либо перенесенным инфарктом миокарда, то назначают препараты из числа β-блокаторов (Метопролол, Бисапролол). При сердечной недостаточности необходимы диуретики (Фуросемид, Спиронолактон).

При сочетании ночной тахикардии и гипертонии вечернюю дозу гипотензивных препаратов обычно увеличивают. Это позволяет сократить риск приступов обеих патологий ночью.

Если тахикардию во сне вызывает синдром апноэ, то к лечению нужно подойти с особой серьезностью. Рекомендуют спать на боку, но контролировать положение своего тела ночью невозможно. Единственный выход – СИНАП-аппарат. Благодаря постоянному положительному давлению, прибор обеспечивает искусственную вентиляцию легких. При наличии лишнего веса необходима диета для его нормализации. По назначению ЛОРа можно использовать приспособление для фиксации нижней челюсти на время сна.

Ночные приступы тахикардии могут быть вызваны паническими атаками. Обычно причиной является психическая травма, заболевание. Для здорового сна и нормализации общего состояния прибегают к седативным препаратам и β-блокаторам. Необходимо пройти курс лечения у психотерапевта.

Человеку, подверженному приступам ночной тахикардии, перед сном стоит отказаться от физических нагрузок, кофе, крепкого чая и алкоголя. Вечером вместо просмотра телевизора и сидения за компьютером лучше прогуляться. Полезна дыхательная гимнастика.

Лечение ночной тахикардии включает отказ от вредных привычек и диету. Она исключает жирную, острую и вредную пищу. Питаться надо дробно и небольшими порциями.

Из народных средств при приступах тахикардии эффективны настойки боярышника и пустырника, отвар из мелиссы, шишек хмеля и семян укропа. Полезно употребление соков клюквы, черноплодной рябины, моркови. Обычный чай можно заменить напитком из шиповника, душицы или липы.

Хороший эффект приносят успокоительные сборы. Можно приобрести готовое средство в аптеке либо сделать целебный отвар, например, из ромашки и валерианы.

Профилактика

Один из способов профилактики тахикардии во сне – активный образ жизни при умеренных физических и эмоциональных нагрузках. Это позволяет нормализовать сердцебиение и увеличить ресурсы организма. Неподвижную работу необходимо чередоваться с физической активностью. Необходимо отказаться от вредных привычек и сократить употребление кофеина. Особенно это важно перед сном.

При заболеваниях сердца спортом заниматься можно, но умеренно. Пользу приносит бильярд, теннис (настольный), плавание, йога. Необязательно выполнять сложные элементы, следует хотя бы заниматься дыхательной гимнастикой. Подробнее о том, какие виды спорта разрешены при тахикардии читайте здесь.

Физические нагрузки должны быть своевременными – перед сном от них следует отказаться и заменить пешей прогулкой. Полезно на ночь делать расслабляющие ванны.

Возможные последствия тахикардии во сне

Постоянные нарушения сердечного ритма могут негативно сказаться на отдельных системах организма либо его состоянии в целом. Ночная тахикардия отражается на поставке сердцем кислорода, крови и питательных веществ. Это чревато следующими патологиями:

  • сердечной недостаточностью;
  • инфарктом миокарда;
  • ишемическим инсультом;
  • нарушением кровообращения мозга;
  • отеком легких;
  • остановкой сердца.

Если игнорировать тревожные симптомы и не принять своевременные меры, то нарушение сердечного ритма может привести к летальному исходу.

Повторяющиеся приступы ночной тахикардии – весомый повод для консультации у специалиста для определения причины и назначения соответствующего ей лечения. Игнорировать такое нарушение нельзя, так как оно является спутником различных заболеваний и может вызывать серьезные осложнения.

Источник: serdce.biz