Какие средства купируют приступ стенокардии

Методики лечения стенокардии

Стенокардия — одна из разновидностей форм ишемической болезни сердца. Это острые приступы боли в грудной клетке, которые возникают вследствие нехватки кровоснабжения сердечной мышцы. В большинстве случаев стенокардия вызвана атеросклерозом сердечных артерий.

Основные симптомы – резкие сжимающие или давящие боли за грудиной, чувство жжения, особенно при физическом и эмоциональном напряжении. В большинстве случаев обычной стенокардии приступы длятся не дольше пяти минут.

Первая «скорая» помощь

Первой, неотложной мерой в лечении стенокардии при приступе является прием таблетки нитроглицерина под язык и спокойное сидячее положение. Обеспечьте пациенту доступ к прохладному чистому воздуху.

До сих пор, и за рубежом и у нас, для купирования приступов используется старый-добрый нитроглицерин (глицерил-тринитрат). Это лекарство поставляется в виде таблеток или спреев. В случае возникновения приступа больной принимает таблетку под язык, нитроглицерин очень быстро всасывается в кровь и в течение нескольких минут боль отступает. Побочным эффектом может быть головная боль.

Если вас беспокоит стенокардия, то следует всегда иметь при себе нитроглицерин. Некоторые люди принимают нитроглицерин перед предстоящей физической работой или стрессом. Обратите внимание, что если больше не прошла в течении 15 минут, то необходимо вызвать скорую помощь.

Для успокоения также рекомендуется принять 30-40 капель корвалола (не является лечением). Препараты для снижения артериального давления требуются только в экстренных случаях, так как оно самостоятельно стабилизируется при прекращении приступа стенокардии.

Методы лечения

Для лечения стенокардии применяются следующие группы методов:

  1. Консервативная терапия.
  2. Хирургические методы лечения с целью нормализации адекватного кровоснабжения миокарда (реваскуляризация).
  3. Нетрадиционные методы (мануальная терапия, гирудотерапия, фитотерапия).

Консервативные методы включают медикаментозную и немедикаментозную терапию, которые одинаково важны для успешной борьбы с заболеванием.

Перед выбором способа лечения стенокардии напряжения оценивается степень реакции и эффективности медикаментозного лечения. В случае успеха операцию можно отложить, но многим пациентам, дабы минимизировать риски, сразу предлагают коронарную реваскуляризацию.

Немедикаментозное лечение стенокардии заключается в профилактики атеросклероза

Лечение и профилактика без лекарств

К немедикаментозным методам относятся меры по коррекции образа жизни:

  1. Нормализация веса тела.
  2. Диета (сбалансированное питание, ограничение употребления холестерина — гипохолестериновая диета).
  3. Занятие спортом и физкультурой в пределах индивидуально подобранных рекомендованных нагрузок.
  4. Отказ от употребления табака (для курильщиков).

Для правильного и своевременного лечения следует обратиться врачу при первых же признаках ишемической болезни и других симптомах сердечной патологии. Лечение на ранних стадиях максимально эффективно и может значительно улучшить качество и длительность жизни пациента.

Медикаментозное лечение

Первоначально при стенокардии лечение используется медикаментозное, по его результатам определяется выбор дальнейшего лечения. Медикаментозная терапия применяется исключительно по назначению врача кардиолога, самостоятельное использование лекарственных средств может быть опасным для вашего здоровья и жизни.

Основными целями медикаментозного лечения стенокардии являются:

  1. Уменьшение нагрузки на миокард, снижение потребления ним кислорода. Для этого используются препараты, снижающие АД и частоту сердечных сокращений – бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и другие.
  2. Сдерживание развития атеросклероза, обеспечение стабильного состояния имеющихся атеросклеротических бляшек и избежание появления новых. Достигается приемом препаратов, снижающих концентрацию липидов и улучшающих их обмен в организме – статины, фибраты, омега3-полиненасыщенные жирные кислоты).
  3. Профилактика образования тромбов в коронарных артериях. Используются средства-антиагреганты.
  4. Профилактика появления спазмов коронарных артерий. Назначаются препараты антагонистов кальция.
  5. Купирование и предупреждение стенокардических приступов. Для этого используют нитраты короткого и длительного действия.

Ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)

Существует несколько типов и марок ингибиторов АПФ. Эти лекарства способны предотвратить скопление жидкости. Ингибиторы АПФ также обладают защитным эффектом на сердце, что позволяет уменьшить вероятность прогрессирования сердечной недостаточности.

Статины снижают уровень холестерина крови.

Статины

Специальные препараты уменьшающие уровень холестерина в крови. В качестве подобного препарата можно использовать обычный аспирин. Он разжижает кровь снижая «липкость» тробмоцитов (клетки крови ответственные за свертывание крови).

Достаточно принимать всего 75 мг в сутки, что значительно меньше, нежели доза для лечения головной боли. Обычно побочные эффекты не возникают, так как доза препарата достаточно мала.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы блокируют действие некоторых гормонов. В лечении заболеваний сердца это может быть полезным, так как можно заблокировать адреналин, который повышает скорость и силу сердечных сокращений. Имеет смысл для пациентов часто испытывающих эмоциональные перегрузки с увеличением частоты сердцебиения.

Кроме того бета-блокаторы оказывают защитное действие на сердечную мышцу, что позволяет уменьшить риск развития осложнений.

Антиангинальная терапия отмечается удачной, когда удалось устранить стенокардию полностью или произведен перевод пациента из высокого функционального класса (ФК — показатель характеризующий тяжесть течения стенокардии) в ФК первой степени (сохраняя неплохое качество жизни).

В случае, когда методами консервативной терапии невозможно достичь ослабления симптоматики, то целесообразно подумать о реваскуляризации миокарда. Ее также могут применять, если пациент сам желает сделать операцию, а не лечиться таблетками, постоянно опасаясь осложнений.

Если появились первые симптомы болезни, необходимо срочно обращаться к врачу-кардиологу, чтобы выбрать и назначить эффективное лечение стенокардии напряжения. Обратится за консультацией к кардиологу важно и того, чтобы получить рекомендации, которые помогут Вам уберечься от появления этой неприятной болезни.

Хирургические операции

Если медикаментозная терапия и коррекция образа жизни не приводят к ослаблению симптомов патологии целесообразно использовать реваскуляцию миокарда (устранение дефицита кровоснабжения сердца), в случае, если нет значительных рисков, связанных с другими заболеваниями и факторами (возраст пациента).

Реваскуляризация миокарда может осуществляется различными способами: аортокорнарное шунтирование, коронарная ангиопластика, стенирование, атеротомия, ротоблация и другие виды хирургических и инвазивных вмешательств.

Коронарная ангиопластика расширяет просвет сосуда до нормального, с помощью размещения в нём специального удерживающего стента.

Читайте также:  Признаки тахикардии у женщин Лечение Сердца

Аортокорнарное шунтирование с помощью анастомозов обеспечивает достаточное кровоснабжение сердца, путём обхода пораженных атеросклерозом сосудов.

Лечение стенокардии развивающаяся область медицины. Новые методы лечения продолжают разрабатываться и, скорее всего, будет введены в ближайшее время.

Источник: zdse.ru

Здоровье и медицина

Причины и симптомы заболеваний. Способы и методы лечения официальной и народной медицины.

Рубрики

Приступ стенокардии

Во всем мире одно из опаснейших и распространенных заболеваний — ишемическая болезнь сердца. Она проявляется по-разному: у одних протекает без симптомов и среди полнейшего благополучия оборачивается вдруг инфарктом либо даже внезапной смертью, у других ишемическая болезнь сердца заявляет о себе стенокардией (что случается гораздо чаще) — приступами боли в области сердца.

Причины приступов стенокардии

Причина всех этих страданий одна — недостаточное кровоснабжение миокарда (мышцы сердца), обусловленное атеросклерозом. По разным причинам (инфекция, курение, сахарный диабет, радиация) эпителий сосудов — их тонкая внутренняя оболочка повреждается, и в этом месте образуются атеросклеротические бляшки. Они постепенно растут, стенка сосуда утолщается, а просвет все более суживается. В некоторых случаях степень сужения пораженного сосуда увеличивается за счет его спазма. В результате мышца сердца не получает необходимого ей количества кислорода и питательных веществ, особенно во время физической нагрузки, когда потребность в них увеличивается.

У здорового человека снабжение сердца кровью в этот период может возрасти в 5-6 раз. Но у страдающего ишемической болезнью сердца энергетические потребности миокарда не могут быть полностью удовлетворены, поэтому развивается его кислородное голодание. Мышца сердца «взывает» о помощи приступами боли, которая чаще возникает за грудиной — «за галстуком», реже — слева от нее и распространяется на всю область сердца, может отдавать в левое плечо, в левую руку. Боль бывает жгучая, давящая, сжимающая. Интенсивность ее тоже разная: от слабой до сильной, даже нестерпимой, когда человек не в состоянии пошевелиться.

Как говорят врачи, приступы загрудинных болей — это крик сердца, жаждущего кислорода. За семьдесят лет жизни человека сердце перегоняет около 250 миллионов литров крови, делая при этом где-то 2,5 миллиарда ударов. Кровь течет по густой сети длинных гладких полых трубок, неся живительный кислород клеткам организма. Эта сеть кровеносных сосудов, или сердечно-сосудистая система, в отличие от мышечной, действует в автоматическом режиме. Другими словами, не надо ничего предпринимать, чтобы кровь текла по сосудам.

А вот помешать ее оттоку человеку вполне по силам, вернее — по недомыслию. Если он будет три раза в день загружать в организм такое количество жира и холестерина, которое тот не в силах переварить, то излишек обязательно осядет на стенки сосудов. Скапливаясь, отложения «известкуют» сосуды, медленно сужая пространство и задерживая кровь. Ткани перестают получать достаточно кислорода. Бляшки также повинны в образовании сгустков крови, которые смываются кровотоком и могут блокировать кровеносные сосуды в любом месте. Когда перекрываются сосуды головного мозга, происходит инсульт, блокирование коронарных артерий приводит к инфаркту миокарда.

Развивается коронарная болезнь постепенно. Внезапный сердечный приступ — лишь кульминация процесса, который продолжается иногда десятилетиями. Так что первая и самая длинная стадия стенокардии — тихая. Мы можем и не подозревать, что наши сосуды в опасности — даже при их сужении на 70 или 90 процентов сердце все еще получает достаточно крови. Но только в состоянии покоя. Физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, обильная еда заставляют его биться чаще. А для этого требуется избыток кислорода, который из-за суженных артерий не может получить сердечная мышца. Сердце начинает «кричать» — появляется сильная тупая боль за грудиной, порой отдающая в плечи, руки, спину, шею и даже челюсть.

Купирование приступа стенокардии

Две тысячи лет назад римский философ Луций Сенека так описал приступ стенокардии: «Боли очень короткие, но сильные, как шторм». Далее он заметил, что при любой другой болезни чувствуешь себя больным, а при приступе грудной жабы (так в старину называли стенокардию) — умирающим. И это недалеко от истины. Ведь по-настоящему хорошо стенокардию изучили лишь в последние десятилетия, а нашли лекарство, быстро купирующее боль во время приступа, только в конце XIX века.

В 1867 году к английскому врачу Брунтону поступил больной, который жаловался на нехватку воздуха, обильный пот и тошноту. Тягостная, давящая, сжимающая боль в середине груди становилась нестерпимой. Тогда Брунтон, чтобы помочь своему пациенту, смочил вату амилнитритом и дал ему понюхать. Менее чем через минуту у того прекратились загрудинные боли. Так началась эпоха применения нитратов и нитритов для снятия приступов грудной жабы.

Однако амилнитрит из-за побочных действий так и не прижился. Его место занял нитроглицерин, который по своему химическому строению также относится к группе нитратов и нитритов. Современная медицина раскрыла многие тайны сердечного приступа, но о механизме действия нитроглицерина споры продолжаются до сих пор. Раньше считалось, что препарат расширяет только сосуды сердца и увеличивает кровоток. Позднее обнаружили его влияние на периферические сосуды. При этом сердце как бы разгружалось и требовало уже меньше кислорода. Также было установлено, что нитроглицерин действует на центральную нервную систему, в связи с чем уменьшаются боли при стенокардии.

Читайте также:  Лечение тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей

Нитроглицерин во время приступа стенокардии

Любой приступ загрудинных болей, продолжающийся более четверти часа, на самом деле может оказаться инфарктом. Поэтому так важно во время приступа стенокардии принять нитроглицерин. Ведь счет идет на секунды. Страх смерти, который сопровождает приступ стенокардии, дрожащие пальцы — и маленькие таблетки просыпаются на пол. Какое количество уже выпито? Почему не помогают? Возможно, срок годности истек. В момент приступа не вспомнить, сколько времени прошло после вскрытия упаковки. Томительное ожидание — поможет или не поможет — еще более усиливает нервозность, обостряет боль.

Создано много препаратов, улучшающих снабжение сердечной мышцы кровью. Их принимают постоянно — в течение всего дня защищают миокард от энергетического голодания. Но если приступ стенокардии все же возник, необходимо быстро увеличить приток крови к сердцу за счет расширения коронарных сосудов.

Более 100 лет врачи используют для купирования приступа стенокардии нитроглицерин — вещество, известное своим взрывным характером и применяемое для изготовления зарядов к боеприпасам. До сих пор не найдено другого препарата, который мог бы так быстро и надежно до оказания квалифицированной медицинской помощи расширять коронарные сосуды, снимать сердечную боль и предотвращать катастрофу, купируя приступ стенокардии.

В последние двадцать лет произошло поистине сенсационное открытие — ученые нашли во внутренней оболочке сосудистой стенки ранее неизвестное высокоактивное сосудорасширяющее вещество, действующее так же, как и нитроглицерин. По химической структуре оно представляет собой окись азота (NO). Именно при его недостатке, как полагают врачи, происходит спазм сосудов во время приступа стенокардии. При введении нитроглицерина этот дефицит окиси азота пополняется.

Когда человек из Homo sapiens превратился в Homo sedentarius, то в первую очередь пострадала его сердечно-сосудистая система. Именно сидячий образ жизни и другие грехи цивилизации породили самое распространенное и опасное заболевание — ишемическую болезнь сердца. Но как бы ни был коварен этот убийца номер один, часто он посылает своим жертвам предупреждение — сильную загрудинную боль, то есть приступ стенокардии, быстро снять который может нитроглицерин. Равного ему лекарства для купирования приступа стенокардии ученые не могут найти вот уже более ста лет, разве только его аналоги.

Препараты для купирования приступа стенокардии

В медицинской практике нитроглицерин применяется в виде спиртовых и масляных растворов и таблеток. Так как он легко всасывается со слизистых оболочек и кожи и гораздо хуже — из желудочно-кишечного тракта, таблетки, капсулы и растворы кладут под язык. Для купирования приступов стенокардии применяют лекарственные формы длительного действия — сустак, нитронг, тринитролог, сустонит и др., представляющие собой полимерный носитель, в который включен нитроглицерин. Они обеспечивают медленное всасывание препарата и тем самым пролонгируют его действие. Для больных, которые не могут принимать препараты нитроглицерина внутрь, существуют пластыри (нитродерм, нитродур, нитродиск) и мази (миновин, нигрол и др.). Проникновение через кожу также дает длительный терапевтический эффект.

Сколько таблеток можно принять во время приступа стенокардии? Вначале одну-две. Если через 3 — 5 минут улучшения не наступило, то положите под язык еще одну таблетку. Но всего не более пяти в течение 15 минут. Если это количество нитроглицерина не смогло купировать приступ стенокардии, Вам необходима срочная медицинская помощь.

Источник: naromedizina.ru

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях: симптомы, первая помощь

Острая боль в области грудной клетки является частым спутником ишемической болезни сердца и атеросклеротического поражения коронарных сосудов. Основная причина подобного состояния — это несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его реальным количеством, попадающим к кардиомиоцитам с кровью. Поэтому всем больным и их ближайшим родственникам, страдающим от патологий сердечно-сосудистой системы, следует знать, как снять приступ стенокардии в домашних условиях.

Это необходимо, чтобы помочь пациенту до приезда «скорой», кроме того, правильные действия в большинстве случаев способны уберечь человека от серьезных осложнений.

Различают несколько разновидностей подобного заболевания:

  • Стенокардия напряжения (стабильная и прогрессирующая). Обычно симптомы возникают на фоне интенсивной физической нагрузки, в стрессовой ситуации, во время секса. В тяжелых случаях приступ начинается после привычного подъема по ступенькам либо при резком перепаде температуры.
  • Стенокардия покоя. Проявляется уже на фоне далеко зашедших заболеваниях сердечно — сосудистой системы, при постоянно повышенном артериальном давлении, стенозе аорты, атеросклеротических наростах, сужающих просвет коронарных сосудов. Начало приступа трудно предсказать, симптомы возникают резко, в любое время суток, хотя чаще это случается ночью.

Без неотложной помощи гипоксия сердечной мышцы прогрессирует, что с высокой долей вероятности может закончиться острым инфарктом миокарда.

Распознать приступ стенокардии можно по следующим симптомам:

  • Боль. Она носит резкий, разлитой характер, локализуется за грудной клеткой и отдает в левую руку, ногу, нижнюю челюсть. Ощущения настолько сильные, что больному приходится принимать вынужденное положение, сгибаясь и прижимая руку к груди.
  • Одышка. Ощущение нехватки воздуха заставляет пациента дышать глубже, однако попытка сделать глубокий вдох только усиливает боль в груди.
  • Тахикардия, чувство «трепыхания» сердца за грудиной, пульсация «отдает» в уши.
  • Онемение пальцев рук, зачастую они приобретают синюшный оттенок.
  • Бледность.
  • Выделение холодного липкого пота.
  • Низкое или, наоборот, повышенное артериальное давление.

Основным отличием инфаркта миокарда от приступа стенокардии, который можно снять в домашних условиях, является купирование симптомов таблетками Нитроглицерина в течение

Риск развития стабильной и прогрессирующей формы заболевания повышается при курении, потреблении алкоголя, сахарном диабете, избыточном весе, повышенной свертываемости крови и гиподинамии.

Читайте также:  Лопнули сосуды в глазу весь глаз красный

Кроме того, врачи отмечают, что приступы стенокардии чаще возникают у представителей мужского пола.

Для традиционного медикаментозного лечения заболевания врачи предлагают целый ряд лекарственных препаратов:

  • антикоагулянты, самыми распространенными являются ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Клопидогрель, Маркумар;
  • β-адреноблокаторы (Анаприлин, Беталол, Небиволол, Эгилок), назначают практически всем пациентам с ишемической болезнью сердца;
  • гиполипидемические средства (Розувастатин, Тулип, Никотиновая кислота, Липанор, Экслип) останавливают прогрессирование атеросклероза, понижая уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности;
  • ингибиторы АПФ (Анаприлин, Лизиноприл, Каптоприл) являются альтернативой β-адреноблокаторам, но иногда назначаются в сочетании с ними;
  • антагонисты кальция (Верапамил, Дилтиазем) часто применяют при стенокардии при непереносимости нитратов, в постинфарктном состоянии.

Однако, несмотря на разнообразие предлагаемых для терапии заболевания лекарственных средств, многие предпочитают снимать приступ стенокардии в домашних условиях. С этой целью широко применяют настойку боярышника, неоднократно упоминаемую в передачах Елены Малышевой, народные рецепты на основе чеснока и лекарственных растений.

Но прежде чем принимать различные средства нетрадиционной медицины, необходимо купировать основные симптомы приступа стенокардии.

Для этого следует:

  1. Прекратить любые физические упражнения.
  2. Сесть в удобное кресло.
  3. Выпить препараты из группы нитратов.
  4. Открыть окно для обеспечения притока свежего воздуха.
  5. Снять сдавливающую шею, живот и грудь одежду.

Многие рекомендуют массаж рефлекторных точек на шее, коленях, лучезапястном и плечевом суставе. Если спустя минут после попытки снять приступ стенокардии в домашних условиях состояние пациента не улучшается, необходимо вызвать «скорую», но даже облегчение симптомов не является поводом откладывать визит к врачу.

Как лечить стенокардию в домашних условиях: народные средства, особенности приема Нитроглицерина

Нитроглицерин, основное средство, как лечить стенокардию в домашних условиях, относится к фармакологическим препаратам из группы нитратов. Механизм его воздействия заключается в высвобождении окиси азота. Она расслабляет мускулатуру сосудистой стенки, снижает нагрузку на миокард и его потребность в кислороде. Кроме того, нитраты снимают спазм коронарных артерий сердца.

Особенностью Нитроглицерина является его быстрое всасывание со слизистых оболочек, поэтому его рекомендуют принимать в форме таблеток сублингвально (то есть под язык) или в виде аэрозоля.

В настоящее время существуют несколько типов данного препарата:

  • короткодействующий (его также называют «обычным») применяют только для купирования приступов стенокардии;
  • пролонгированный, используют для профилактики приступов боли за грудиной.

Нитроглицерин можно принимать несколькими способами:

  • 1% спиртовой раствор. Наносят капли под язык либо на кусочек сахара, только его не глотают, а держат во рту до полного растворения. Также такой препарат применяют при легкой стенокардии в сочетании с ментолом, настойкой ландыша и красавки (капли Вотчала).
  • Таблетки Помещают под язык и держат до растворения.
  • Масляный 1% раствор нитроглицерина в капсулах, содержащий 0,5 или 1 мг препарата. Способ применения такой же, как и для таблеток, только капсулу можно предварительно раздавить зубами.
  • Аэрозоль. Распыляют в ротовую полость, в положении сидя, по дозы (но не больше 3) в течение 15 минут. В одной дозе содержится 0,4 мг нитроглицерина.

Нитраты, в том числе и нитроглицерин, быстро вызывают привыкание. По этой причине их нельзя применять постоянно, чтобы лечить стенокардию в домашних условиях. Часто после приема лекарства появляется головная боль, которую снимают обычным обезболивающим.

Рецепты нетрадиционной медицины предлагает следующие способы борьбы с заболеванием:

  • В кастрюлю с 1 литром домашнего красного сладкого вина добавить 10 мл 9% уксуса, 12 стеблей с листьями обычной огородной петрушки и варить в течение 5 минут. Убрать с огня, снять пенку и долить 250 г майского меда, затем снова греть на медленном огне 5 минут. Потом остудить, процедить, разлить по бутылкам и хранить в холодильнике. Принимать по 2 ст.л. дважды в день.
  • Раздавить головку чеснока, залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла, настоять в течение суток. Принимать по 1 ч.л., смешивая с таким же количеством лимонного сока натощак.
  • Соединить в равных пропорциях траву горицвета, цветки лаванды и листья розмарина. 1 ч.л. сбора залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Принимать по 100 мл дважды в день. Параллельно съедать по 4 ст.л. очищенных тыквенных семечек в сутки.
  • Приготовить смесь из следующих лекарственных растений: сочевичник весенний, желтушник серый, арника горная, зюзник европейский, рута пахучая. 15 г сбора залить 500 мл горячей воды и настаивать на протяжении часа. Процедить и принимать по половине стакана с добавлением 0,5 ч.л. меда трижды в день на протяжении месяца, затем сделать перерыв на 2 недели, а потом повторить прием отвара еще в течение 10 дней. Такие курсы лечения рекомендуют проводить дважды в год — осенью и весной. Параллельно советуют принимать по 0,2 г мумие утром натощак.
  • Съедать по 1 ст.л. мякоти ягод фейхоа за полчаса до еды утром и вечером.
  • Очистить и натереть 1 кг корней сельдерея, добавить по 100 г измельченного корневища хрена и зубчиков чеснока и перемолотые на мясорубке 2 лимона. Смесь выдержать ровно сутки, потом принимать по 1 ст.л. трижды в день. При повышенной кислотности желудка это количество сокращают вдвое.

Способов, как лечить стенокардию в домашних условиях, довольно много. Однако наилучшего результата можно достичь их сочетанием с классическими способами медикаментозной терапии. Кроме того, не следует забывать, что пациент с заболеваниями сердечно — сосудистой системы должен регулярно проходить осмотр у кардиолога.


Источник: med88.ru