Как принимать мочегонные препараты

Как правильно пить диуретики (мочегонные препараты и таблетки)?

Прежде чем принимать мочегонные при отеках, нужно обратиться с проблемой к доктору и выяснить причину задержки жидкости. Не стоит самостоятельно применять диуретики, так как они изменяют солевой баланс, тем самым вызывая побочные реакции. Следует отметить и тот факт, что отечность – это только симптом какого-либо заболевания. Обойтись только лишь диуретиками невозможно. Поэтому как правильно пить мочегонные таблетки надо проконсультироваться у специалиста, который учитывая взаимодействие препаратов, состояние пациента и его сопутствующие болезни, подберет правильную дозировку и время приема.

Что должен учитывать больной?

Чтобы правильно принимать диуретики, надо придерживаться основных принципов. Каждый день надо измерять следующие параметры и записывать их в тетрадь:

  • Контроль за выпитой и выделенной жидкостью в течение дня.
  • Измерение артериального давления (утро, вечер).
  • Измерять массу тела.
  • Измерять объем живота, голеней (в зависимости от локализации отеков).

Все эти данные надо предоставлять своему доктору, чтобы в дальнейшем он смог откорректировать дозировку препарата, заменить его другим или добавить еще одно лекарство. Если возникает плохое самочувствие (головокружение, тошнота или другие негативные ощущения) надо сразу оповестить врача.

Не все диуретики имеют одинаковый механизм действия. Среди них различают: калийсберегающие (Вершпирон, Триамтерен), петлевые (Фуросемид), тиазидные (Гипотиазид), растительные. Чтобы понять, как правильно принимать мочегонные средства, необходимо знать фармакодинамику каждой группы.

Тиазидные мочегонные

Действие тиазидных диуретиков основано на выведении натрия, хлора и в меньшем количестве калия. Достоинством препаратов является то, что к ним не возникает привыкания. Даже длительный прием не ослабляет мочегонное действие. Но, несмотря на это, принимать более 7 дней подряд не рекомендуют. При необходимости делают перерыв 4 дня и возобновляют лечение.

Тиазидные препараты быстро всасываются и начинают действовать уже через 2 часа. Однократный прием таблетки продлевает мочегонный эффект до 12 часов. Обычно тиазиды назначают в малых дозах, чтобы снизить побочные действия. Для предупреждения вымывания солей калия, рекомендуется придерживаться диеты, которая включает курагу (персиковую или абрикосовую), бананы, печеный картофель, чернослив и другие продукты с большим содержанием калия.

Петлевые мочегонные

Мочегонный эффект после приема петлевых диуретиков наступает очень быстро. После таблеток выведение жидкости начинается через час, и длится около четырех часов. Но такое воздействие на организм увеличивает риск нарушения ионного баланса. Чтобы не возникли осложнения, рекомендуется применять препараты калия (Аспаркам, Калинор, Панангин). Длительное применение петлевых диуретиков требует коррекции калиевого обмена.

Правильно принимать мочегонные таблетки быстрого действия один раз утром. Не рекомендуется превышать назначенную дозу. Различают активную и поддерживающую фазу лечения петлевыми диуретиками. Начинают терапию с умеренной дозы, которую при необходимости постепенно увеличивают. Поддерживающая фаза заключается в постоянном приеме препаратов.

Калийсберегающие мочегонные

Калийсберегающие диуретики выводят вместе с мочой натрий и полностью сохраняют содержание калия. Поэтому при приеме мочегонных этой группы не назначают препараты, восполняющие калий. Мочегонный эффект может наступить через 2 часа. Обычно принимать мочегонные препараты рекомендуют днем один раз в сутки. При повышении содержания мочевины в крови, препарат принимают через день.

Читайте также:  Какой идеальный пульс у человека

Некоторые диуретики этой группы (Спиронолактон, Верошпирон) мочегонный эффект проявляют только на 2 день. Обычно такие препараты комбинируют с другими мочегонными, когда потеря калия нежелательна. Если необходимо пить лекарство 2 раза в день, то первый прием делают утром, а второй после обеда. Растительные диуретики

При болезнях почек и появлении отеков назначают мочегонные на основе экстрактов лекарственных трав (Канефрон Н, Цистон, Фитолизин, Уролесан). Дозировку и кратность приема должен назначать врач в зависимости от проблемы больного. Если мочегонное прописано в растворе, то перед приемом необходимую дозу надо развести водой. Чтобы смягчить неприятный вкус можно разводить другими жидкостями (сок, компот).

Если назначены мочегонные препараты в виде пасты (Фитолизин), правильно принимать их предварительно растворив в теплой воде. Полученную суспензию пьют после еды. Во время терапии растительными диуретиками из рациона исключают раздражающие продукты (специи, копчености, маринады) и увеличивают объем жидкости до 2 литров. Если возникают аллергические реакции, препараты отменяют.

Источник: www.diuretiki.ru

13 лучших мочегонных средств

Мочегонные средства (иначе диуретики) – группа различных по структуре веществ, основное действие которых направлено на увеличение объема выводимой жидкости. Мочегонные препараты применяются в комплексной терапии гипертонической болезни и других патологий сердечно-сосудистой системы, заболеваний печени и почек, других нарушений и состояний, сопровождающихся отечностью тканей и органов. Мы поможем разобраться в сложной классификации лекарств и подобрать хорошее мочегонное средство.

По происхождению различают природные средства с диуретическим действием (растительные отвары, некоторые продукты, напитки) и лекарственные мочегонные препараты, которые в зависимости от структуры и механизма действия классифицирую на пять групп: петлевые, тиазидные, калийсберегающие, ингибиторы карбоангидразы и осмотические. Последняя группа препаратов – самые сильные мочегонные средства, которые применяются только в стационарах, вводятся внутривенно при различных острых состояниях, угрожающих жизни пациента.

Петлевые мочегонные средства

Петлевые диуретики (другое название – «потолочные») относятся к сильнодействующим препаратам. Применяются для купирования гипертонического криза, устранения отеков различного происхождения, выведения токсинов из организма при отравлении лекарственными препаратами или токсичными соединениями. Основные показания к применению:

  • хроническая сердечная недостаточность;
  • любая степень хронической почечной недостаточности;
  • нефротический синдром;
  • цирроз печени, сопровождающийся отечностью, асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).

Петлевые мочегонные средства при отеках лица, ног, рук и других частей тела назначают по 5–20 мг в сутки до устранения отечности (но не дольше 3 дней). Повторный прием при хронических отеках допускается после перерыва, который должен длиться не менее 2–4 недель.

Преимущества

Петлевые мочегонные выпускаются в таблетках и растворах для инъекционного введения, что позволяет выбрать оптимальный для конкретного случая способ применения (внутривенное введение проводится только при тяжелом состоянии пациента). Отличаются быстрым наступлением терапевтического эффекта – действие развивается через 30–90 минут после приема, продолжается от 2 до 6 часов. Препараты уменьшают отеки, снижают объем внеклеточной жидкости, положительно воздействуют на функцию дыхания, уменьшая одышку.

Недостатки

Сильные мочегонные принимаются однократно или короткими курсами, с перерывами, не подходят для продолжительного лечения. При ежедневном применении петлевых диуретиков развивается привыкание и ослабление их терапевтического действия. Петлевые мочегонные средства характеризуются мощным, но коротким по продолжительности действием, поэтому подходят только для купирования гипертонического криза, но не для лечения гипертонической болезни.

Читайте также:  Что такое агранулоцитоз и чем он опасен?

Еще один существенный недостаток – выведение вместе с жидкостью ионов натрия и калия, приводящее к нарушению водно-электролитного баланса, развитию тяжелых побочных реакций (сильное снижение давления, судороги, энцефалопатия, аритмия, нарушение слуха вплоть до глухоты при внутривенном введении, прочие).

Рейтинг лучших петлевых мочегонных средств

Рейтинг #1 #2 #3
Название
Урегит

Торасемид

Фуросемид

Фуросемид

Препарат принимается натощак, начинает действовать через 20–30 минут. Максимальный эффект развивается через 1–2 часа после приема, сохраняется до 4–6 часов.

    Эффективно выводит воду из организма. При инъекционном введении действует буквально через 5 минут, может помочь в критической ситуации (при гипертоническом кризе, отравлении химическими веществами). Быстро понижает артериальное давление, нагрузку на сердце, уменьшает отеки при болезнях почек. Отличается доступной стоимостью (25 рублей за упаковку 50 таблеток).
    После приема возникает сильная жажда, поскольку организм стремится восполнить потерянную жидкость. Не лечит состояния, вызывающие отек, применяется лишь в качестве средства «скорой помощи». После отмены препарата отечность может вернуться и даже усугубиться, поскольку скорость выведения натрия снижается ниже нормы. При приеме таблеток чаще двух раз в неделю высока вероятность развития побочных реакций. Вымывает калий и магний, вызывает судороги. Большой список противопоказаний, в числе которых сахарный диабет, панкреатит. Невозможность применения у спортсменов (поскольку препарат выводит жидкость из организма, способствуя снижению веса, он приравнивается к допингу в видах спорта, где важен вес спортсмена).

Торасемид

Действует более длительно по сравнению с Фуросемидом, выводит из организма меньше калия. Применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии, для уменьшения отеков при сердечной и почечной недостаточности.

По мнению врачей, Торасемид эффективнее Фуросемида при хронической почечной недостаточности.

Источник: kupilsumom.ru

Как правильно пить диуретики (мочегонные препараты и таблетки)?

Прежде чем принимать мочегонные при отеках, нужно обратиться с проблемой к доктору и выяснить причину задержки жидкости. Не стоит самостоятельно применять диуретики, так как они изменяют солевой баланс, тем самым вызывая побочные реакции. Следует отметить и тот факт, что отечность – это только симптом какого-либо заболевания. Обойтись только лишь диуретиками невозможно. Поэтому как правильно пить мочегонные таблетки надо проконсультироваться у специалиста, который учитывая взаимодействие препаратов, состояние пациента и его сопутствующие болезни, подберет правильную дозировку и время приема.

Что должен учитывать больной?

Чтобы правильно принимать диуретики, надо придерживаться основных принципов. Каждый день надо измерять следующие параметры и записывать их в тетрадь:

  • Контроль за выпитой и выделенной жидкостью в течение дня.
  • Измерение артериального давления (утро, вечер).
  • Измерять массу тела.
  • Измерять объем живота, голеней (в зависимости от локализации отеков).

Все эти данные надо предоставлять своему доктору, чтобы в дальнейшем он смог откорректировать дозировку препарата, заменить его другим или добавить еще одно лекарство. Если возникает плохое самочувствие (головокружение, тошнота или другие негативные ощущения) надо сразу оповестить врача.

Читайте также:  Тахикардия причины возникновения

Не все диуретики имеют одинаковый механизм действия. Среди них различают: калийсберегающие (Вершпирон, Триамтерен), петлевые (Фуросемид), тиазидные (Гипотиазид), растительные. Чтобы понять, как правильно принимать мочегонные средства, необходимо знать фармакодинамику каждой группы.

Тиазидные мочегонные

Действие тиазидных диуретиков основано на выведении натрия, хлора и в меньшем количестве калия. Достоинством препаратов является то, что к ним не возникает привыкания. Даже длительный прием не ослабляет мочегонное действие. Но, несмотря на это, принимать более 7 дней подряд не рекомендуют. При необходимости делают перерыв 4 дня и возобновляют лечение.

Тиазидные препараты быстро всасываются и начинают действовать уже через 2 часа. Однократный прием таблетки продлевает мочегонный эффект до 12 часов. Обычно тиазиды назначают в малых дозах, чтобы снизить побочные действия. Для предупреждения вымывания солей калия, рекомендуется придерживаться диеты, которая включает курагу (персиковую или абрикосовую), бананы, печеный картофель, чернослив и другие продукты с большим содержанием калия.

Петлевые мочегонные

Мочегонный эффект после приема петлевых диуретиков наступает очень быстро. После таблеток выведение жидкости начинается через час, и длится около четырех часов. Но такое воздействие на организм увеличивает риск нарушения ионного баланса. Чтобы не возникли осложнения, рекомендуется применять препараты калия (Аспаркам, Калинор, Панангин). Длительное применение петлевых диуретиков требует коррекции калиевого обмена.

Правильно принимать мочегонные таблетки быстрого действия один раз утром. Не рекомендуется превышать назначенную дозу. Различают активную и поддерживающую фазу лечения петлевыми диуретиками. Начинают терапию с умеренной дозы, которую при необходимости постепенно увеличивают. Поддерживающая фаза заключается в постоянном приеме препаратов.

Калийсберегающие мочегонные

Калийсберегающие диуретики выводят вместе с мочой натрий и полностью сохраняют содержание калия. Поэтому при приеме мочегонных этой группы не назначают препараты, восполняющие калий. Мочегонный эффект может наступить через 2 часа. Обычно принимать мочегонные препараты рекомендуют днем один раз в сутки. При повышении содержания мочевины в крови, препарат принимают через день.

Некоторые диуретики этой группы (Спиронолактон, Верошпирон) мочегонный эффект проявляют только на 2 день. Обычно такие препараты комбинируют с другими мочегонными, когда потеря калия нежелательна. Если необходимо пить лекарство 2 раза в день, то первый прием делают утром, а второй после обеда. Растительные диуретики

При болезнях почек и появлении отеков назначают мочегонные на основе экстрактов лекарственных трав (Канефрон Н, Цистон, Фитолизин, Уролесан). Дозировку и кратность приема должен назначать врач в зависимости от проблемы больного. Если мочегонное прописано в растворе, то перед приемом необходимую дозу надо развести водой. Чтобы смягчить неприятный вкус можно разводить другими жидкостями (сок, компот).

Если назначены мочегонные препараты в виде пасты (Фитолизин), правильно принимать их предварительно растворив в теплой воде. Полученную суспензию пьют после еды. Во время терапии растительными диуретиками из рациона исключают раздражающие продукты (специи, копчености, маринады) и увеличивают объем жидкости до 2 литров. Если возникают аллергические реакции, препараты отменяют.

Источник: www.diuretiki.ru