ЭКГ пример синусовая тахикардия

Синусовая тахикардия

Первая влюблённость, выпускные экзамены, конфликт с работодателем – все эти ситуации заставляют наше сердце учащённо биться, виной тому положительные или негативные эмоции, которые мы испытываем.

Это не опасно, это кратковременная физиологическая реакция: когда стабилизируется эмоциональный фон, то и сердцебиение приходит в норму. Но не всегда учащённое сердцебиение может быть физиологическим, зачастую оно сопровождает различные заболевания и патологические состояния.

1 Что заставляет сердце биться?

Проводящая система сердца

Сердце — уникальный орган, способный сокращаться автономно, независимо от других органов и систем. Всё дело в том, что сердце обладает проводящей системой — особыми клетками, способными генерировать импульс и распространять его по мышечной ткани сердца, тем самым приводить сердце в состояние сокращения.

Клетки проводящей системы собраны в центры автоматизма. Самым главным центром является синусовый узел, он расположен в правом предсердии, от частоты импульсов, которые он продуцирует, зависит, с какой частотой будет сокращаться сердце. В норме частота сокращений сердца от 60 до 90 ударов в минуту.

2 Причины синусовой тахикардии

Но при различных состояниях синусовый узел начинает вырабатывать большее число импульсов в минуту, возникает повышение его автоматизма. Такое повышение работы синоатриального узла приводит к учащению ЧСС, развивается синусовая тахикардия. Синусовая тахикардия — это учащение сердечных сокращений от 90 до 160 ударов в минуту при сохранном правильном синусовом ритме.

Причины, приводящие к повышению активности синусового центра и ускорению ЧСС, бывают физиологические и патологические. К физиологическим причинам относят активацию симпатического отдела вегетативной нервной системы при психоэмоциональных нагрузках, физической активности, злоупотреблении кофе или чаем. После прекращения воздействия фактора, способствующего развитию физиологической тахикардии, частота сокращений сердца приходит в норму. Патологические причины учащения ЧСС делят на сердечные и внесердечные.

Основные сердечные причины:

  • инфаркт миокарда,
  • нестабильная стенокардия,
  • миокардиты,
  • кардиомиопатии,
  • пороки сердца,
  • гипоксия.

Синусовая тахикардия, обусловленная внесердечными причинами, встречается при:

  • гиперфункции щитовидной железы,
  • лихорадке,
  • приеме некоторых лекарственных препаратов (кофеина, атропина, эуфиллина),
  • интоксикациях различного происхождения (курение, алкоголизм),
  • тахикардиальном синдроме при вегетососудистой дистонии,
  • анемиях различного происхождения,
  • электролитных нарушениях.

3 Клиническая картина

Сердце «выпрыгивает из груди»

У пациентов с диагнозом синусовая тахикардия симптомы разнообразны. Наиболее часто встречаются жалобы на сердцебиение, ощущение того, что сердце «выпрыгивает из груди», «забилось». Нередки жалобы на общую слабость, утомляемость, боли, тяжесть в области сердца, чувство нехватки воздуха. Клиника обусловлена в большей степени основным заболеванием.

Если синусовая тахикардия возникла на фоне вегетососудистой дистонии, то жалобы будут многообразными, от плохой переносимости жары, до повышенной потливости стоп и голеней. Если синусовая тахикардия сопровождает патологию сердца, то на первый план в клинической картине будет выходить кардиальная патология. При врачебном осмотре пульс будет ритмичным, учащённым на лучевых артериях. При прослушивании сердца стетоскопом I тон на верхушке сердца будет усилен, ЧСС в пределах 90-160 в минуту.

4 Диагностика тахикардии

Помимо жалоб и врачебного осмотра, в диагностике широко применяют электрокардиографию. ЭКГ-признаки синусовой тахикардии:

  • увеличение числа сокращений сердца до 90-160 в мин;
  • правильный синусовый ритм: зубец P расположен перед QRS, интервалы R-R одинаковы, но укорочены;
  • электрическая ось сердца часто отклонена вправо;
  • увеличение амплитуды, заостренность зубца Р;
  • снижение амплитуды зубца Т;
  • приближение зубца Р к зубцу Т;
  • нисходящее смещение сегмента Р-Q, косовосходящее смещение сегмента S-T книзу от изолинии.

При установлении синусовой тахикардии необходимо выяснить причину, вызвавшую её. Нужно провести суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру, ЭхоКГ, Узи щитовидной железы, взять общеклинические анализы крови, мочи, биохимический анализ крови, кровь на гормоны щитовидной железы, женщинам необходимо посетить гинеколога. Необходимо проводить тщательную диагностику и установить причину тахикардии. Ведь от того, насколько верно установлен диагноз, зависит назначаемое лечение и дальнейшее самочувствие пациента.

5 Лечение синусовой тахикардии

Лечение синусовой тахикардии

В традиционной медицине основными лечебными мероприятиями являются:

  1. Лечение основного заболевания. При установлении причины учащения ЧСС и правильном лечении первопричины, такое состояние как синусовая тахикардия может исчезнуть вовсе, либо симптомы её ослабнут;
  2. Применения таких препаратов, как b-блокаторы, они урежают ЧСС. Если b-блокаторы противопоказаны, применяют аналидин, фалипамин — препараты, избирательно действующие на синусовый узел, уменьшая частоту сердцебиения;
  3. Назначение седативных препаратов, особенно, если тахикардия обусловлена ВСД;
  4. Прекращение курения;
  5. Прекращение употребления крепкого чая, кофе, алкоголя, лекарственных препаратов и, учащающих сердцебиение (кофеин, эфедрин);
  6. Если у пациента выраженная сердечная недостаточность, показано назначение сердечных гликозидов, диуретиков, периферических вазодилятаторов.

6 Народные способы лечения

В интернете широко распространены методы лечения данного недуга народными средствами. Среди врачей и людей с медицинским образованием народные методы воспринимаются скептически. Ведь стоит помнить, что лечение народными средствами, без учета побочных эффектов, дозировки и точного понимания механизма действия может быть опасно для здоровья.

Если Вы всё же решите вылечить тахикардию народными средствами, обязательно обговорите, какие препараты Вы намерены принимать, уточните у доктора их дозировку, побочные эффекты, противопоказания.

Для лечения синусовой тахикардии народными средствами применяют следующие травяные сборы: девясил, горицвет, валериана, боярышник, пустырник, лекарственная спаржа, василёк синий, мята. Лекарственные препараты обладают седативным эффектом и содержат сердечные гликозиды в разных концентрациях. Могут применяться комбинации из этих трав, настойки, либо отвары. Настойки на спирту более эффективны, но имеют больше противопоказаний для применения.

Читайте также:  Мед и корица при повышенном холестерине рецепты

Следует отметить, что лечение народными средствами оправдано лишь в качестве комплексной терапии, а также после согласования методов народной медицины с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением! Помните, что этим можно навредить своему организму.

7 Профилактика синусовой тахикардии

Пешие прогулки перед сном

Профилактические меры сводятся к соблюдению здорового образа жизни, отказу от вредных привычек (употребления алкоголя и никотина). Не стоит злоупотреблять кофе и крепким чаем, а также различными энергетическими напитками, которые на сегодняшний день легкодоступны каждому покупателю в продуктовом отделе. Шоколад — еще одно средство, способное учащать сердцебиение. Нужно исключить и его употребление или снизить употребление шоколада до минимума людям, страдающим тахикардией.

Необходимо ежегодно проходить диспансерный осмотр, уметь определять пульс самостоятельно. Обязательно соблюдение диеты с достаточным содержанием в продуктах питания калия и магния, низким содержанием соли, животного жира. Показана дозированная физическая нагрузка, пешие прогулки перед сном. Желательно ограничить напряжённые стрессовые ситуации, создать психоэмоциональный комфорт.


Источник: zabserdce.ru

Когда бывает синусовая тахикардия и как ее лечить?

Синусовая тахикардия – это увеличение частоты сердечных сокращений свыше 100 в минуту. Причины синусовой тахикардии разнообразны и могут быть, как физиологическими (в случае, адекватного ответа сердечнососудистой системы на возникающую физическую или эмоциональную нагрузку), так и патологическими (в случае, ряда заболеваний и патологических состояний).

Термин синусовая тахикардия, по сути, означает: тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений, синусовая – источник возбуждения в сердце, а именно синатриальный (синусовый) узел. Ошибочно думать, что термин синусовая связан с формой графика ЭКГ.

На кардиограмме синусовая тахикардия проявляется укорочением интервала R-R, при сохраненном нормальном синусовом ритме (наличие положительного зубца Р и нормального по форме комплекса QRS в основных отведениях ЭКГ).

При возникновении тахикардии, какие-либо симптомы в большинстве случаев не возникают.

Определить тахикардию можно путем измерения пульса (мануально или пульсоксиметром). Однако характер ритма сердечной деятельности можно оценить только проведением электрокардиографии.

Для этого на конечности и область грудной клетки накладываются специальные электроды, портативный или стационарный ЭКГ аппарат регистрирует электрические колебания в сердце, изображая их в виде графика на специальной ленте, дисплее аппарата или компьютера.

Большинство современных ЭКГ аппаратов самостоятельно подсчитывают частоту сердечных сокращений и оценивают характер ритма. В ином случае, эти показатели определяет врач при расшифровке кардиограммы и оценке ее показателей.

Синусовая тахикардия на ЭКГ

Провести процедуру электрокардиографии и получить соответствующее заключение можно в таких клиниках:

Г. Москва
ул. Генерала Ермолова, д.2 От 1800 руб. ЦЕНТР ПАТОЛОГИИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ +7 (495) 135-41-96

г. Москва, Банный переулок, дом 2, строение 2

ПН-CБ с 10.00 до 18.00, ВС –выходной От 1750 руб. Клиника «Кивач» г. Санкт-Петербург, 26-я линия В. О., д. 15, лит. Б +7 (812) 339 57 57 От 1500 руб. КардиоКлиника г. Санкт-Петербург, ул. Кузнецовская 25
Тел: (812) 331-03-03 От 1500 руб.

Причины возникновения состояния

Суммарно причины возникновения синусовой тахикардии можно разделить на физиологически или патологически обусловленные.

При отсутствии патологии, синусовая тахикардия, возникает в таких случаях:

  • Во время и после физической нагрузки. Если тахикардия сохраняется дольше, чем 10 минут после умеренной физической нагрузки, это свидетельствует о низкой адаптивности сердечнососудистой системы, что может вызываться как малой тренированностью человека, так и различными заболеваниями.
  • Во время эмоциональных переживаний, как позитивных, так и негативных. Однако выраженная синусовая тахикардия чаще свойственна негативным эмоциональным переживаниям, состоянию стресса, панической атаке и т.д.

Патологические причины принято разделять на внесердечные (патологии, не затрагивающие сердце) и на собственно связанные с сердцем. К ним относят такие заболевания и патологические состояния:

Выраженная гипоксия. Она может вызванная тремя причинами:

  • Патология дыхательной системы и ее органов;
  • Снижение концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе;
  • Снижение уровня эритроцитов в крови (анемия);

Снижение артериального давления.

С целью компенсировать постоянный приток крови к тканям и органам сердце, в случае снижения АД, вынужденно компенсировать приток крови тахикардией. Подобная ситуация наблюдается и при снижении уровня объема циркулирующей крови (гиповолемия, например из-за обильного кровотечения).

Читайте также:  Как применять глюкометр One Touch Ultra
  • Гипертермия. В среднем при повышении температуры тела на 1 градус происходит увеличение частоты сердечных сокращений на 10 ударов. Повышение температуры тела и недомогание — частые симптомы различных инфекционно-воспалительных заболеваний.
  • Патологии щитовидной железы. С тиреотоксикозом (повышением уровня гормонов щитовидной железы в крови).

    При которой расширяются полости сердца и снижается его сократительная способность. Как следствие нарастает частота сердечных сокращений с целью компенсировать данное состояние. Опасность кардиомиопатии в том, что в большинстве случаев у человека не выявляются абсолютно никакие симптомы поражения сердца.

  • Прием стероидных препаратов. Которые обладают адреномиметическими свойствами. Симптомы ревматических и аутоиммунных заболеваний, требуют лечения именно такими препаратами. Это вызывает раздражение специфических адренорецепторов сердца и увеличение частоты сердечных сокращений.
  • Лечение и купирование данного состояния

    Важно отметить, что лечение синусовой тахикардии, которая возникла в рамках физиологических причин не требуется, а симптомы такой тахикардии не беспокоят человека. Это нормальная реакция организма на факторы окружающей среды и физическую нагрузку организма. Таблетки или уколы фармакологических препаратов не назначаются.

    Также часто синусовая тахикардия может быть следствием переживаний человека связанных непосредственно с нахождением в медицинском учреждении и проведением лечебных или диагностических процедур (например, непосредственно при снятии ЭКГ).

    Иногда тахикардия может беспокоить пациентов с повышенными психологическими переживаниями.

    Такие пациенты отмечают акцентирование внимание на работе сердца, ощущения сердцебиения в груди, висках и т.д. В таком случае рационально обратиться к психологу или психотерапевту для коррекции таких расстройств и состояний психики человека.

    Могут применяться таблетки седативных или фитопрепаратов, снотворные препараты, реже таблетки антидепрессантов, которые назначает исключительно врач.

    Лечение синусовой тахикардии вызванной патологическими состояниями должен проводить только врач, поскольку большинство препаратов корректирующие сердечную деятельность при неверном применении могут вызывать не только побочные эффекты, но и развитие неотложных состояний, которые при неоказании должной квалифицированной помощи, с большой долей вероятности приведут к летальному исходу.

    Итак, для лечения синусовой тахикардии, применяются такие методики и лекарственные средства:

    При гипоксии. Обеспечение достаточного количества кислорода (путем перемещение человека на свежий воздух или путем ингаляции кислорода через лицевую маску). Лечение заболеваний легких и дыхательной системы у врача пульмонолога или терапевта.

    При анемии – необходимо лечить анемию препаратами железа, витамином В12, но только после установления причины и формы заболевания.

    Кардиомиопатия. При выявлении или подозрении на кардиомиопатию (например, когда выявлено вертикальное положение или другое нестандартное положение ЭОС на ЭКГ) нужна срочная консультация кардиолога.

    Вертикальное положение ЭОС на ЭКГ свидетельствует о смещении вектора распространения возбуждения в сердечной мышце, что должно натолкнуть врача на мысль о наличии патологии.

    Важно проведение дополнительной диагностики и выбор тактики, как лечить человека (консервативно, оперативным путем, за счет пересадки сердца и т.д.)

    Синусовая тахикардия, лечится путем устранения непосредственных причин, которые вызывали это состояния в отличие от других видов тахикардий, которые относятся к патологическим формам сердечного ритма.

    При этих патологических формах сердечного ритма, применяют специальные препараты, которые снижают частоту сердечных сокращении – антиаритмические препараты, препараты Б-блокаторы адренорецепторов и т.д.

    Но лучшим лечением такого состояния, бесспорно, служит его профилактика.

    Хорошо зарекомендовало себя применение с целью профилактики сердечных заболеваний подушки «Здоров». Она имеет широкий спектр показаний к применению и может быть с легкостью использована любым человеком.

    При осмотре обращает на себя внимание бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек. При измерении пульса выявлена тахикардия – 122 уд. в минуту. АД в норме. Аускультация сердца и легких в норме. При повторном исследовании пульса через 20 мин. отмечено – 102 уд. в минуту. Патологические симптомы не выявлены.

    На ЭКГ выявлена синусовая тахикардия – 110 уд. в минуту. Положение ЭОС, угол альфа и другие показатели норме. Другие обследования – без патологии. Из лечения назначены седативные средства, рекомендовано консультация психиатра и посещение курсов психотерапии.

    Источник: dlyaserdca.ru

    Вертикальное положение ЭОС при синусовой тахикардии

    Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

    Уровень образования — Специалист

    1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

    ЭОС (электрическая ось сердца) — показатель электропараметров работы сердечной мышцы. Важной информацией, необходимой для постановки кардиологического диагноза, является направление ЭОС.

    Что такое вертикальное положение ЭОС

    Существует несколько вариантов положения электрической оси сердца. Она может иметь горизонтальное (полугоризонтальное) и вертикальное (полувертикальное) направление. Все перечисленные разновидности не относятся к патологиям — нередко выявляются при нормальном состоянии здоровья. Вертикальное положение ЭОС характерно для пациентов высокого роста с худощавым телосложением, детей, подростков. Горизонтальное — обнаруживается у невысоких людей, имеющих широкую грудную клетку.

    Читайте также:  Какой уровень триглицеридов у мужчин считается нормальным

    В некоторых случаях возникают значительные смещения ЭОС. Причинами этого становится наличие у пациента:

    • ишемической болезни сердца;
    • кардиомиопатии;
    • хронической сердечной недостаточности;
    • врожденных аномалий сердечной мышцы.

    Положение оси сердца рассматривается кардиологами как дополнительный показатель при диагностике сердечных заболеваний, а не как самостоятельная болезнь. Если ее отклонение находится за пределами нормы (более +90 градусов), понадобится консультация у специалиста и тщательное обследование.

    Когда ставится диагноз «синусовая тахикардия вертикальное положение ЭОС»

    Диагноз «синусовая тахикардия с вертикальным положением ЭОС» нередко встречается у детей и подростков. Он подразумевает ускорение ритма, в котором работает синусовый узел. Из этого участка исходит электрический импульс, инициирующий сокращение сердца и определяющий скорость его работы.

    Тахикардия синусовая в этом возрасте относится к вариантам нормы. Показатели пульса могут превышать 90 ударов в минуту. При отсутствии серьезных жалоб, нормальных результатах анализов это состояние не расценивается как проявление патологии.

    Более серьезного рассмотрения тахикардия требует при появлении:

    • различных форм одышки;
    • чувства сдавливания в области грудной клетки;
    • болезненности в груди;
    • головокружений, обмороков, пониженного артериального давления (в случаях, когда развивается ортостатическая тахикардия);
    • панических атак;
    • повышенной утомляемости и потери работоспособности.

    Синдром постуральной ортостатической тахикардии приводит к увеличению частоты сердечных сокращений при перемене положения тела (резком вставании). Подобное часто наблюдается у людей, профессиональная деятельность которых связывается с повышенными физическими нагрузками (у разнорабочих, грузчиков, кладовщиков).

    Возможное долговременное последствие синусовой тахикардии — сердечная недостаточность и другие заболевания.

    Диагностика синусовой тахикардии

    Диагностика синусовой тахикардии требует применения различных аналитических методик. Обязательными становятся изучение анамнеза пациента, уточнение информации относительно разновидностей медицинских препаратов, применяемых им в прошлом. Такие моменты позволяют выявить наличие факторов и обстоятельств, вызвавших появление заболевания.

    1. Физикальный осмотр больного, включающий изучение состояния кожного покрова, оценку степени его насыщения кислородом.
    2. Прослушивание дыхания и сердечного ритма (в некоторых случаях — при небольшой физической нагрузке).
    3. Общий и биохимический анализ крови, позволяющий определить уровень лейкоцитов, холестерина, калия, глюкозы, мочевины.
    4. Исследование мочи, необходимое для исключения заболеваний мочеполовой системы из числа предполагаемых причин развития патологии.

    Состояние щитовидной железы позволяет выяснить степень ее влияния на частоту сердечных сокращений. В качестве дополнительных методов диагностики проводятся вагусные пробы, суточный мониторинг.

    Важнейшим методом диагностики синусовой тахикардии остается кардиограмма, основанная на регистрации электрических колебаний, возникающих в процессе работы сердца.

    Методы лечения

    В неосложненных случаях синусовой тахикардии достаточно изменения режима питания и жизненного уклада пациента. Потребуется свести к минимуму присутствие в меню острых и неумеренно соленых блюд, отказаться от крепкого чая и кофе, спиртного, шоколада. Полезны прогулки на свежем воздухе без интенсивных физических нагрузок.

    Если существует потребность в проведении терапевтического лечения, медикаменты подбирают, исходя их причин развития патологии. Составлением схемы лечения занимаются различные специалисты — кардиолог, эндокринолог, флеболог, сосудистый хирург.

    Традиционно терапию проводят с назначением:

    • бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Метопролол);
    • недигидропиридиновых антагонистов кальция (Верапамид, Дилтиазем);
    • препаратов, подавляющих синтез тиреотропина (Метизол, Карбимазол);
    • успокоительных средств (настойки пустырника, Персена, экстракт валерианы).

    В случае диагностирования высоко симптоматичной синусовой тахикардии целесообразным становится применение хирургических методов лечения — радиочастотной катетерной абляции синусового узла с постановкой постоянного электрокардиостимулятора.

    Помощь народной медицины

    Далее приведены наиболее безопасные народные рецепты от тахикардии.

    Комбинация орехов с сухофруктами

    Процесс приготовления «лекарства» из орехов (бразильских) и сухофруктов потребует соединить по 2 ст. л. основных компонентов, кураги, инжира, изюма, фундука. Ингредиенты тщательно измельчаются блендером, заливаются 300 мл натурального меда. Состав принимают по 1 ч. л. трижды в день 3-недельным курсом. При ожирении и наличии проблем со щитовидной железой от продукта лучше отказаться.

    Лимонно-чесночная смесь

    Лимонно-чесночная смесь содержит в себе 10 очищенных головок чеснока, 10 нарезанных кубиками и освобожденных от кожуры цитрусовых. Компоненты смешивают в блендере, вводят жидкий мед. После тщательного перемешивания хранят в темном месте не менее 1 недели. Далее принимают 4 раза в течение дня по 1 десертной ложке. Курс длится 1 месяц.

    Настой боярышника

    Столовую ложку сухих цветов боярышника заливают неполным стаканом кипятка, выдерживают не менее получаса. Настой пьют троекратно в сутки по 100 мл в независимое от приема пищи время. Рекомендованная продолжительность лечения — 1–3 месяца.

    Синусовая тахикардия часто требует комплексного подхода к лечению. Для получения положительных результатов терапии пациенту потребуется соблюдать все врачебные назначения и рекомендации, отказаться от вредных привычек, контролировать свою двигательную активность. При сохранении малоподвижного образа жизни, курении, употреблении калорийной пищи, алкоголя эффективность даже самого профессионального лечения, а также лучших народных методов, будет существенно понижаться.

    Источник: cardioplanet.ru