Вс о лечении стенокардии

Стенокардия: причины, симптомы и лечение

У пациентов с ишемической болезнью сердца стенокардия встречается в 50% случаев — это одно из самых распространенных проявлений заболевания. И при этом — весьма серьезное.

Что такое стенокардия

Стенокардия — специфический болевой синдром, характерный для ишемии миокарда. Выделяют стабильную и нестабильную стенокардию, а также стенокардию напряжения и покоя.

Стабильная стенокардия — та, что протекает в неизменной форме. Можно сказать, что это «привычная» симптоматика для человека. Однако такую ситуацию нельзя считать нормой: требуется серьезное лечение, зачастую — хирургическое.

Нестабильная стенокардия — это либо впервые возникшая стенокардия, либо такая, когда характер болевого синдрома и ощущений существенно отличается от привычного состояния. Это крайне опасное состояние, чреватое высоким риском развития инфаркта, и требующее немедленного вызова скорой помощи.

Стенокардия напряжения — одно из проявлений атеросклероза и ишемической болезни сердца, которое проявляется резкой болью в груди при физической активности и стрессе. Однако боли за грудной клеткой — не всегда проявление стенокардии.

Важно отметить такие симптомы, как:

сжимающий, давящий или жгучий характер приступа;

отдачу под левую лопатку или в руку, шею, нижнюю челюсть;

недостаток кислорода и головокружение;

очевидные перебои в работе сердца: колебание частоты пульса и артериального давления.

Наиболее часто боль при стенокардии напряжения проявляется во время ходьбы, подъема по лестнице, физического усилия, стресса. Приступ длится от 1 до 15-20 минут и облегчается приемом нитроглицерина. Симптомы могут проявляться все сразу или по отдельности.

Стенокардия покоя, в отличии от предыдущего типа, характеризуется внезапным и длительным приступом, который активизируется без внешних провоцирующих факторов, иногда во время сна. К основным симптомам в данном случае можно добавить: неконтролируемый приступ паники, ярко выраженное чувство удушья, нарушение вегетативных функций организма. Подробнее об этом типе стенокардии мы напишем в следующих статьях.

Помимо крайне неприятной симптоматики, подобные проявления свидетельствуют о высоком риске инфаркта миокарда, а также развития сердечной недостаточности.

Сердечно-сосудистые заболевания уносят половину человеческих жизней — ровно столько же, сколько все остальные причины вместе взятые.

Причины стенокардии

Причиной стенокардии является частичное перекрытие просвета артерий атеросклеротическими бляшками, вследствие чего возникает выраженное кислородное голодание клеток сердца, что и вызывает боль. Дополнительную роль играет спазм сосудов, которой может быть спровоцирован, например, нервным перенапряжением или резким выходом на холод.

Именно наличие атеросклеротических бляшек является ведущим фактором развития стенокардии. Развитие ишемической болезни сердца — процесс сложный и многокомпонентный, который провоцируется и ускоряется из-за факторов риска:

нарушение обмена холестерина,

низкой физической активности и неправильного питания.

В случае атеросклероза, стенокардия начинает проявлять себя, когда атеросклеротическая бляшка заполняет собой артерию более чем на 50% — препятствует нормальному прохождению крови через сердце и, соответственно, насыщению сердечной мышцы кислородом. Это приводит к развитию дисбаланса в работе сердца.

При физическом и психоэмоциональном напряжении ситуация усугубляется. Сердце начинает более активную работу — сокращается чаще и сильнее. В этом состоянии ему требуется больше кислорода и питательных веществ. Однако из-за сужения сосудов эта потребность не удовлетворяется, что приводит к кислородному голоданию и, как следствие, болевым ощущениям.

Мы чувствуем боль благодаря инстинкту самосохранения. Она — своеобразный сигнал тревоги. Поэтому любой болевой приступ — рациональный повод обратиться к врачу.

Факторы риска и их контроль

Стенокардия и заболевания, из-за который она проявляется, требуют не только максимально быстрого лечения, но и контроля факторов риска. К ним относится:

Гиперлипидемия — дисбаланс в обмене холестерина. Характеризуется повышенной концентрацией липопротеидов низкой плотности и жирных кислот — триглицеридов. А также понижением уровня липопротеидов высокой плотности — «хорошего» холестерина.

Наблюдается у большинства пациентов со стенокардией. Снижение уровня холестерина в организме помогает сократить количество приступов.

Ожирение — характеризуется индексом массы тела больше 26 и, зачастую, возникает из-за постоянного нерационального питания: потребления высококалорийной пищи с большим содержанием животных жиров, холестерина и «быстрых» углеводов, таких как сахар и мучное. И, напротив, недостатком в рационе овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых, зелени.

Читайте также:  Из чего состоит корвалол

Кроме того, большая масса тела увеличивает нагрузку на сердце, риск приступа возрастает. Для контроля этого фактора необходимо придерживаться принципов рационального или лечебного питания: ограничить потребление холестерина, животных жиров, переработанных продуктов и соли. Увеличить потребление овощей, фруктов и других цельных растительных продуктов, содержащих клетчатку, природные антиоксиданты, полифенолы, флавоноиды.

Избыточная масса тела, как правило, только «верхушка айсберга». Это проявление серьезных дисбалансов в работе организма.

Гиподинамия — недостаточная физическая активность, в сочетании с нерациональным питанием, способствует риску развития ожирения и накоплению холестерина. Вместе эти факторы способствуют развитию и частому проявление стенокардии.

Артериальная гипертензия — является частым спутником ишемической болезни сердца, которая, сама по себе, подразумевает кислородную недостаточность миокарда. При повышении артериального давления происходит напряжение миокарда, отчего возникает еще большая потребность сердца в кислороде. Это провоцирует приступ стенокардии.

Контроль артериального давления поможет держать сердце и сосуды в относительном спокойствии — сокращать частоту и мощность приступов.

Анемия — не фактор риска, но состояние, которое отягощает течение и затрудняет контроль ИБС. Характеризуется пониженным уровнем гемоглобина и общим ослаблением организма. Отсюда вытекает невозможность в достаточной мере снабдить сердце кислородом. Контроль нормального уровня гемоглобина в крови помогает облегчить течение заболевания: для женщин норма 120-150 г/л, у мужчин — 135-165 г/л.

Табачная зависимость — курение способствует усилению сразу нескольких факторов риска: вызывает кислородное голодание, повышает артериальное давление и вызывает спазмы артерий. Привычка наносит вред здоровому организму, а при наличие атеросклероза ведет к ранним проявлениям стенокардии и существенно повышает риск острого инфаркта миокарда.

Сахарный диабет 2 типа. Это заболевание серьезно ухудшает течение и прогноз ИБС. Мы посвятим этому состоянию отдельную статью, а пока обращаем на него внимание, как на серьезнейший фактор риска.

Сочетание 2-х и более пунктов из списка, даже слабо выраженных усиливает кислородное голодание сердца, а соответственно, риск развития и тяжесть симптомов стенокардии. Наличие факторов риска должно учитываться при определении лечебной тактики и вторичной профилактики стенокардии.

Диагностика стенокардии

Для диагностики стенокардии, а также исключения других возможных заболеваний, анализируют жалобы и характер болей, проводят лабораторное исследование крови и функциональное обследование сердца, анализируют физическое состояние пациента.

Также важно определить остроту и выраженность процесса. Для этого, если ставится диагноз острого коронарного синдрома, выполняется исследование сосудистого русла сердца — коронарография. По итогам решается вопрос об операции или внутрисосудистом вмешательстве.

Лабораторная диагностика крови помогает определить уровень:

Источник: www.cardiokurort.ru

Как лечить стенокардию — рекомендации специалистов

Стенокардия является опасным состоянием, поскольку может стать причиной развития инфаркта. Поэтому полезно узнать, как лечить стенокардию и оказывать первую помощь при остром приступе. Существует несколько способов терапии. Подробно узнать об их особенностях можно в этой статье.

О патологии кратко

Стенокардия – это синдром, который сопровождается ощущением сдавливания, жжения, боли за грудиной. Возникает на фоне болезней сердца и сосудов. Например, ишемической болезни, аритмии.

В основном появляется у пациентов старше 45 лет, труд которых связан с чрезмерными физическими нагрузками. Также нарушение встречается у людей с расстройствами психики, заболеваниями центральной нервной системы.

Патология может возникать на фоне осложнений при беременности, в связи с гормональными изменениями. Острая фаза заболевания считается предынфарктным состоянием. Это связано с тем, что она появляется вследствие спазма сосудов или закупорки тромбами и холестерином.

При первых симптомах человек нуждается в неотложной медицинской помощи. Это поможет предотвратить поражение миокарда.

Первая помощь

Если приступ стенокардии начался, когда человек находился в движении, ему необходимо присесть. Категорически запрещено принимать лежачее положение, поскольку это может стать причиной усиления болевого синдрома.

Важно обратить внимание на температурный режим и поступление воздуха в помещении. Рекомендуется приоткрыть окна, если на улице не слишком холодно. Если одежда тесная, сковывает движения, ее следует снять.

Читайте также:  Нижнепредсердный ритм

При ознобе пострадавшего укрывают теплым пледом, несмотря на температуру воздуха в помещении. Полезно сделать массаж шеи, головы, наклонив ее вперед.

Купировать симптомы острого приступа можно с помощью лекарственных препаратов, относящихся к нитратам. В таком случае полезно использовать Нитроглицерин, Валокордин или Валидол. Незаменимыми будут спреи Нитро Мак, Изокет, Нитроспрей.

Медикаментозное лечение

После оказания первой помощи пациент нуждается госпитализации. Пострадавшему необходимо назначить медикаментозное лечение, которое зависит от проявляющихся симптомов и общего состояния.

Некоторые препараты можно использовать для лечения стенокардии в домашних условиях. К таковым относят медикаменты, разжижающие кровь – Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрел, Тромбитал.

Их требуется принимать в комплексе с Бисапрололом, Метапрололом, Атенололом, которые уменьшают гипоксию сердечной мышцы.

Статины, назначающиеся лечащим врачом уменьшают риск летального исхода. К таким средствам относят Аторвастатин, Симвастин.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) мягко снимают повышенное давление в кровеносных сосудах. Энап, Периндоприл, Лизиноприл как раз входят в эту медикаментозную группу.

В терапии также назначают блокаторы кальциевых каналов. Эти медикаменты способствуют расслаблению сердечной мышцы и устраняют острые проявления нарушения. К антагонистам кальция можно отнести Диротон, Нифедипин, Амлодипин.

Применение возможно после назначения врача, строго соблюдая назначенную дозировку.

Хирургические методы

Хирургическое лечение стенокардии состоит из таких методов:

Способ оперативного вмешательства зависит от проявления болезни, опасности осложнений, тяжести течения и самочувствия пациента.

Их в основном используют в случае острого приступа, который не удается купировать медикаментозным методом. Терапия позволяет снизить риск инфаркта.

Народные методики

Средства народной медицины рекомендуют использовать комплексно с медикаментами. Многие рецепты способствуют купированию острого приступа, без вреда для здоровья и побочных реакций.

Если лечить стенокардию комплексно, можно существенно снизить риск развития приступов и соответственно опасных осложнений. Многие растения, травяные сборы имеют седативное, сосудорасширяющее действие. Их рекомендуют пить вместо обычного чая и кофе, которые противопоказаны при таком синдроме.

Одно из полезных средств – это смесь лимона, чеснока, меда. Помогает укрепить сердечную мышцу, снижает риск развития болезней сердца, сосудов.

Все ингредиенты измельчают, заливают медом. Смесь должна настаиваться в течение 14 дней. Принимают по чайной ложке утром и вечером.

Минимальный курс – 30 дней. Потом рекомендуется сделать перерыв на 10 дней и продолжить принимать средство.

Лечение осуществляется с помощью дыхательной гимнастики. Ее проводят по методике Бутейко. Если овладеть данным методом, можно избавиться от внезапного повышения артериального давления и болей за грудиной.

Укрепить сердце и сосуды можно с помощью правильного, диетического питания. Из рациона необходимо исключить жареную, жирную, копченую, соленую пищу, газированные напитки и алкоголь.

Полезно соблюдать диету для снижения холестерина в крови. Его бляшки создают закупорку в сосудах и становятся причиной осложнений. Если придерживаться всех полезных рекомендаций, риск приступов синдрома снизиться.

Профилактика

Любое заболевание легче предотвратить, чем лечить. В таких случаях определяется эффективная профилактика, направлена на снижение риска развития болезни. Предотвратить появление патологий сердца, сосудов помогут такие рекомендации:

  • контролировать вес, не допускать ожирения;
  • отказать от курения, алкоголя и других вредных привычек;
  • своевременно обращаться к врачу при первых признаках болезни, состояниях, которые могут угрожать жизни;
  • при наличии наследственной предрасположенности к заболеваниям сердца, постоянно следить за здоровьем, проходить физиологические процедуры, соблюдать рекомендации врача;
  • вести здоровый, активный образ жизни.

Профилактика стенокардии предназначена для снижения риска острых приступов. Они могут возникнуть в любой момент, поэтому человек должен знать, как оказать себе доврачебную помощь.

Обострения заболевания провоцируют предынфарктное состояние. Поэтому предоставляют угрозу здоровью и жизни. Важно своевременно купировать их проявления и предоставить человеку первую помощь.

Кроме этого пациент, подверженный нарушению, должен помнить, как лечить стенокардию. При наличии предрасположенности к такому синдрому рекомендуется периодически проходить осмотр у кардиолога.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Глушаковой Н.А.
Специальность: терапия, кардиология, семейная медицина.

Источник: venaprof.ru

Читайте также:  От чего повышается пульс

Лечение нестабильной стенокардии

Профиль нашей клиники – это помощь пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Мы с успехом осуществляем лечение стабильной и нестабильной стенокардии. Наши специалисты оказывают профессиональную медицинскую помощь в лечении и профилактике стенокардии и ишемической болезни сердца на территории города Москва благодаря тому, что являются врачами высокого уровня теоретических знаний и обширной практики. Лечение нестабильной стенокардии осуществляется в комфортном стационаре с круглосуточным наблюдением за состоянием больного, трехразовым диетическим питанием и комплексом диагностических и лечебных процедур. Действия персонала клиники направлены не только на купирование острых состояний, но также на скорейшее восстановление состояния здоровья пациента, профилактику рецидивов.

Благодаря безопасным методам эндоваскулярной хирургии, которую мы широко применяем, удается значительно сократить пребывание пациента в больнице, быстро вернуть его к обычной жизни. Длительная госпитализация и болезненный период восстановления остались в прошлом.

Клиенты нашей клиники получают:

  1. Консультацию врача-кардиолога и флеболога.
  2. Детальную диагностику состояния вен, артерий и сосудов, постановку и уточнение диагноза.
  3. Лечение, состоящее из инновационных и альтернативных методов с применением передовых технологий.
  4. Контроль и посещение лечащего врача на всех этапах реабилитации.

Мы ищем и находим истинную причину заболевания по доступным ценам. Для наших пациентов работают отделения неотложной хирургии (реанимация) и уютный стационар.

Причины стенокардии, осложнения

Стенокардия – состояние, возникающее при таких заболеваниях, как ишемия, сигнал, который посылает сердце при нехватке снабжения кислородом во время стрессовой ситуации или физической нагрузки. Наступает вследствие критического сужения просвета коронарной артерии.

Различают стабильную и нестабильную стенокардию.При стабильной стенокардии приступ имеет продолжительность до 20 минут и быстро купируется в положении сидя приемом таблетки нитроглицерина.

Нестабильная стенокардия опасна тем, что может привести к инфаркту, наблюдаются ночные приступы, в состоянии покоя. Острое состояние сложно купировать, оно имеет большую продолжительность и интенсивность. Нестабильная стенокардия требует внимательного отношения к симптомам и современного подхода к лечению.

Лечение нестабильной стенокардии в нашей клинике направлено на восстановление нормального кровотока щадящими методами.

В группу риска попадают:

  1. Любители жирной пищи, алкоголя.
  2. Малоподвижные.
  3. Диабетики (в т.ч. инсулинозависимые).
  4. Больные ИБС, атеросклерозом, гипотензией.
  5. Подверженные частым стрессам.
  6. Пациенты с повышенной свертываемостью крови.

Симптоматика у стенокардии достаточно обширная и диагностика поможет выявить причину заболевания. Помните о том, что давящая сильная боль в области сердца и за грудиной может быть присуща ряду других заболеваний и состояний: инфаркту, язве, заболеваниям пищевода, остеохондрозу, плевриту, некоторым другим заболеваниям легких.

Диагностика стенокардии

Слабовыраженные симптомы нестабильной стенокардии осложняют ее лечение из-за сложности своевременной постановки диагноза.У нас можно выполнить функциональную диагностику (ЭКГ, эхокардиография) и ангиографические исследования (проверку состояния сосудов), в том числе коронарографию, коронаровентрикулографию, коронарошунтографию.

Мы предлагаем информативные методы диагностики с последующим лечением. Современное оборудование позволит пациенту пройти диагностику при первом визите в наш центр: никакая специальная подготовка для этого не требуется.Важно вовремя распознать опасность, обратившись к специалистам и не заниматься самолечением. Упущенное время значительно сократит шанс на быстрое выздоровление и полное восстановление.

Лечение стенокардии

При своевременном обращении за медицинской помощью, лечение стенокардии происходит медикаментозно, в стационаре, под наблюдением врачей. В случае неэффективности терапии принимается решение о хирургических методах лечения нестабильной стенокардии: ангиопластике и стентировании, шунтировании.

Предлагаем воспользоваться основными преимуществами эндоваскулярной хирургии:

  1. Минимальное вмешательство и травматизм.
  2. Сокращение времени периода восстановления и пребывания в стационаре пациентов с нестабильной стенокардией.
  3. Снижение риска повторного приступа, а зачастую – единственный случай сохранить здоровье пациета.

Современные технологии позволили максимально удешевить данный метод оперативного вмешательства.

Цены на услуги

Стенокардия требует наблюдения под контролем специалистов, специальной диеты, приема медикаментозных препаратов и персональной схемы сокращения частоты и интенсивности приступов. Все это в комплексе Вы найдете у нас. Цены на услуги можно уточнить по телефону или на сайте в разделе Прайс. Обратите внимание на то, что расходные средства и медикаменты в условиях стационара оплачиваются отдельно.

Источник: chekhovsc.ru