Стеноз шейных артерий лечение

Стеноз шейного отдела позвоночника

Стеноз шейного отдела позвоночника – это процесс уменьшения просвета позвоночного канала вследствие развития различных патологических структур. Как правило, склонность к образованию стеноза чаще всего проявляется у людей старше 55 лет. В четверти случаев развития заболевания диагностируют стеноз шейных позвонков. При отсутствии своевременно принятых мер, спинальный стеноз является причиной нетрудоспособности и инвалидности.

Виды стеноза шейного отдела

Данная патология представлена следующими группами.

  • Врожденный (первичный) стеноз, когда заболевание развивается вследствие врожденных отклонений в строении позвоночника.
  • Дегенеративный, приобретенный или вторичныйстеноз сосудов шеи является следствием деструктивно-дегенеративных приобретенных изменений.
  • Комбинированный, или смешанный стеноз определяют при наличии различных причинных факторов развития.

По площади поражения различают относительный стеноз и абсолютный (площадь менее 75 мм² или более 75мм² соответственно).

Латеральный стеноз определяют при сужении межпозвоночного отверстия до 0,4 см и менее.

Термином саггитальный стеноз обозначают сужение канала в одноименной плоскости.

Анатомически выделяют следующие типы шейного стеноза спинномозгового канала:

  • боковой или латеральный, когда место выхода корешков (корешковый канал) спинного мозга уменьшается в объеме;
  • центральный, когда на дужке шейного позвонка (в месте выхода корешков) расстояние от задней поверхности до боковой – уменьшается.

Почему возникает шейный стеноз?

Стеноз позвоночного канала шейного отдела развивается по нескольким причинам:

  • Перелом позвоночника со сдавлением позвонков (компрессионный);
  • Врожденные патологические изменения в строении позвонков;
  • Воспалительные заболевания позвоночника;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Опухолевые процессы;
  • Грыжа межпозвоночного диска;
  • Хронические заболевания суставных поверхностей позвоночника;
  • Спайки после операции;
  • Избыточный вес;
  • Смещение межпозвоночного диска;
  • Костные разрастания и остеофиты;
  • Нарушение строения задней желтой связки;
  • Остеохондроз.

Стеноз сосудов шеи развивается вследствие уменьшения полости, где находится спинной мозг, нервы и сосуды позвоночника. Сначала жалобы возникают при определенных поворотах и наклонах, затем нарушается кровоток и положение усугубляется.

Со временем давление спинномозговой жидкости повышается, провоцируя застойные и воспалительные процессы.

Симптомы

Симптомы абсолютного сагиттального стеноза определяются тем, какие структуры подвергаются сдавливанию. Заболевание медленно прогрессирует.

  • Возникают боли в шее – сначала в определенном положении, постепенно переходящие в постоянные, могут отдавать в руки, плечи, затылок или лопатки.
  • Кружится голова при резких наклонах и поворотах, возможны обмороки.
  • Головные боли в висках и в затылке.
  • Чувствительность кожи головы, рук и шеи нарушается.
  • В руках чувствуется дискомфорт и слабость.
  • Тонус верхних конечностей и мышечного каркаса повышается.
  • Наблюдаются изменения работы органов таза: поносы чередуются с запорами, недержание кала и мочи.
  • Слабость в ногах.
  • Дыхание затрудненное, поверхностное или учащенное.
  • Паралич конечностей или полная обездвиженность.

Особенности диагностики

Врач начинает с беседы с пациентом, в ходе которой выясняет:

  • жалобы на момент обращения;
  • предрасполагающие к заболеванию факторы;
  • перенесенные ранее заболевания.

Для врача важно положение тела, которое вынужден принимать пациент, он пальпирует позвоночник с целью определения пораженного отдела.

Пациенту назначают дополнительное обследование:

  • рентген позвоночника в двух проекциях для определения костных наростов, выявления разрушенных и сросшихся позвонков, нарушения структуры суставов, наличия новообразований, определения их размера, расположения и структуры;
  • КТ позвоночника, чтобы найти причину развития болезни с учетом мельчайших изменений;
  • МРТ (при отсутствии противопоказаний), чтобы обнаружить изменения хрящей, нервов и сосудов;
  • миелограмма, чтобы найти изменения структуры спинного мозга, проходимости канала и состояния спинномозговой жидкости.

Как лечат стеноз шейных артерий?

Стеноз артерий шейного отдела лечат с использованием консервативных методов (физиотерапевтических процедур и медикаментов) и при помощи оперативного вмешательства.

Консервативное лечение

Курс лечение подбирается для каждого пациента, с учетом особенностей его состояния:

  • обезболивающие средства (НПВП) с анальгезирующим и противовоспалительным действием;
  • инъекции гормональных средств внутрь позвоночника для уменьшения отечности, сдавления тканей и болевого синдрома;
  • мочегонные средства для уменьшения давления спинномозговой жидкости и снятия отечности;
  • электрофорез с новокаином для обезболивания пораженного отдела;
  • магнитотерапия для уменьшения отечности и обезболивания;
  • при напряжении мышечного каркаса используют массаж;
  • лечебная физкультура – специальные упражнения при стенозе помогают укрепить сердечнососудистую систему, мышцы рук и шеи;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • тракция позвоночника.
Читайте также:  Причины симптомы и лечение маточных кровотечений

Оперативное лечение

Хирургические методы используются, если консервативный подход не дает стойкого эффекта или развитие заболевания ставит под вопрос жизнь пациента и его трудоспособность. Сегодня существует множество способов оперативного лечения, но максимальную эффективность дают три операции:

  • декомпрессивная ламинектомия – операция по удалению структуры, вызывающей сужение канала (грыжевые выпячивания, опухоли, межпозвоночные диски и дуги, остеофиты;
  • установка стабилизирующих систем;
  • установка импланта после удаления пораженного фрагмента.

Возможные осложнения

Стеноз позвоночного канала шейного отдела вызывает следующие последствия:

  • паралич и парез;
  • нарушение работы тазовых органов;
  • обездвиженность пациента;
  • инсульт;
  • смерть.

Профилактика стеноза шейного отдела

Для предотвращения развития заболевания следует использовать профилактические мероприятия:

  • разминание шеи – исключение гиподинамии;
  • ЛФК;
  • правильная осанка, в том числе во время работы за компьютером;
  • правильное питание;
  • при необходимости своевременное обращение к специалисту.

Отзывы пациентов говорят о том, что при обращении в медицинское учреждение на ранних стадиях в течение 6-12 недель болевой синдром у большинства из них исчезает. В запущенных случаях, как правило, стеноз позвоночной артерии шейного отдела требует стационарного лечения в течение длительного времени.

Источник: www.ckbran.ru

Стеноз сосудов шеи

Стеноз сосудов шеи характерен для таких заболеваний – диабет, атеросклероз, остеохондроз шейного отдела. Часто состояние является опасным, требует своевременной диагностики и лечения. Его причины, как он проявляется, описано далее в тексте.

Что такое

Часто данное нарушение возникает в последствие атеросклероза в полости коронарных вен. Стеноз – это сужение сосудов шеи.

В этой области проходит основные артерии, которые отвечают за снабжение кровью головного мозга. От их функциональности зависит насыщение клеток кислородом и питательными веществами.

Патология приводит к закрытию просвета в кровеносной системе. Это связано с большим образованием холестериновых бляшек на стенках вен. Они препятствуют нормальному току крови.

Опасность их развития связана с тем, что есть риск их отрывания от стенок и свободному передвижению. Таким образом, закупорка может возникнуть в маленьком капилляре, полостью его перекрыв.

Сужение сосудов шейного отдела позвоночника связано с различными заболеваниями. Часто поражению поддаются сонные артерии. Данное состояние может привести к опасным осложнениям.

Почему возникает

Учитывая статистические данные, провоцирующими факторами являются вредные привычки и тяжелые патологии. Часто причины стеноза сосудов шеи люди путают с другими патологическими процессами. В группу риска входят люди, которые страдают от таких болезней.

  1. Атеросклероз. Этиология связана с чрезмерным отложением холестериновых отложений. При этом наблюдается такое сужение просвета, что кровоток существенно нарушается. В мозге постоянно наблюдается нехватка кислорода.
  2. Диабет. Приводит к нарушению обменных процессов в организме. В последствие изменяется структура элементов кровеносной системы.
  3. Артериальная гипертензия. Влияние повышенного артериального давления приводит к расширению артерий. После возникновение бляшек из холестерина, их стенки начинают истончаться. На таком фоне со временем развивается критическое состояние. Это может привести к разрыву сонной артерии.

Такие факторы практически всегда обнаруживаются у людей с подобными диагнозами. Важно понимать, что такое стеноз сосудов и как с ним бороться, чтобы не допустить осложнений.

Чем опасен

Опасность нарушений связана с тем, что на ранних стадиях отсутствует проявление настораживающих симптомов. Обычно человек узнает об этом диагнозе после полноценного обследования. Определить их можно только после обращения в медицинское учреждение с жалобами на ухудшение самочувствия.

Для того чтобы выявить этиологию, назначают диагностические процедуры и манипуляции. После развития острой фазы болезни понадобится только хирургическое лечение.

Когда симптомы появляются, пациент может находиться в опасном состоянии. Обычно остается немного времени к переходу к тяжелой стадии. В редких случаях диагностируют стеноз периферических сосудов.

В большинстве случаев поражение распространяется на левую и правую сонные артерии. Стеноз сосудов шеи провоцирует тяжелые последствия в виде:

На этом фоне человек боле подвержен паническим атакам.

Развития осложнений зависит от степени поражения и нарушений. Поэтому важно своевременно обращаться к специалисту и не ждать опасных проявлений.

Симптомы

Симптомы стеноза сосудов могут проявляться по-разному.

Читайте также:  Как снять спазм сосудов

К первичным признакам относятся:

  • частое головокружение;
  • слабость, даже после отдыха;
  • потеря сознания без видимых на то причин;
  • нарушение зрения, появление ниточек, пятен, мушек перед глазами;
  • шум в ушах;
  • боль обычно в затылочной части головы, которая может иметь устойчивый характер.

Человека должно настораживать снижение его работоспособности. Мало кто при этом обращается к врачу. Со временем к таким проявлениям присоединяется болевой синдром.

В тяжелых случаях пациент нуждается в срочной госпитализации. Заболевание невозможно вылечить в домашних условиях. Пострадавший человек должен находиться под наблюдением специалистов.

Когда и к какому врачу необходимо обратиться

Важно учитывать, что только своевременное обращение к врачу повышает шансы на благоприятное лечение. Это основная рекомендация, которую должен помнить каждый человек. Комплексное обследование поможет определить подходящую терапию.

Диагностика

Определить стеноз артерий шейного отдела можно только после полноценного обследования. Недостаточно выслушать симптомы, которые беспокоят пациента. Основные методики диагностики:

  1. Допплеровское сканирование. Это опасное и доступное обследование предоставляет возможность определить состояние стенок артерий, их просвет, кровообращение.
  2. Ангиография. При этом используют контрастное вещество, чтобы изучить болезнь.
  3. КТ, МРТ. Назначают для изучения состояния шейного отдела. Его получают с помощью 3D снимка.

Стоит отметить, что патология имеет генетическую предрасположенность. Поэтому необходимо изучить анамнез пострадавшего и исключить такие риски. Результаты этих исследований позволяют специалисту оценить стадию развития болезни, определить причину его появления.

На основании полученных данных подбирают эффективную терапию. Но в большинстве случаев понадобится хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза шейного отдела позвоночника без операции возможно только в начальной стадии развития. Но для этой патологии характерно отсутствие настораживающих признаков. Поэтому в основном возникают осложнения, а диагностировать болезнь получается, когда она переходит в тяжелую форму.

При первых признаках ухудшения самочувствия, необходимо обращаться к врачу. Это повысит возможность вылечить нарушения без операции.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией клинического фармаколога Неделько К.В.

Источник: venaprof.ru

Как диагностировать и чем лечить стеноз артерий?

Стеноз сосудов

  • Боль в сердце
  • Головная боль
  • Головокружение
  • Изменение цвета кожи в области поражения
  • Медленное заживление ран
  • Нарушение зрения
  • Нарушение концентрации внимания
  • Нарушение координации движения
  • Нарушение памяти
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Отек нижних конечностей
  • Паралич
  • Прекращение роста волос на пораженных участках
  • Рвота
  • Слабость
  • Спазм мышц нижних конечностей
  • Ухудшение слуха
  • Холодные нижние конечности
  • Хромота

Стеноз сосудов – это термин в медицине, который характеризует сужение сосудов кровеносной системы. Он очень часто возникает вследствие развития атеросклероза в полости коронарных артерий. Образование этой патологии приводит к закрытию артерий, вследствие накопления бляшек, которые препятствуют току крови по телу. Опасность их образования и разрастания обусловлена тем, что они могут отрываться от стенок сосудов и двигаться по кровеносной системе, а попав в небольшой сосуд, полностью его закупорить.

Причины возникновения болезни

Стеноз коварен тем, что в начальных стадиях никак себя не проявляет. Когда симптомы проявились, как правило, активно развивается инсульт или инфаркт, так как в это время некоторые сосуды уже закупорены на 75%. Среди факторов, которые являются причинами возникновения стеноза, относят:

Виды заболевания

В зависимости от видов поражений органов, недуг делится на несколько разновидностей:

  • стеноз сосудов в головном мозге. Эта разновидность недуга вызывает проблемы в снабжении разных частей головного мозга кровью. Патология относится к наиболее опасным. Если заболевание развивается медленно, то у больного возникнет недостаточность кровообращения в головном мозге, симптомы которой таковы: расстройство внимания, памяти, смена эмоционального фона, проблемы с координацией. Если недуг принимает более тяжёлую форму, то возможен инфаркт. Симптомы данной патологии, требующие скорейшего лечения — головные боли, рвота, головокружения;
  • стеноз сосудов шеи. Сюда относят группу недугов, которые вызывают сужение щели между коронарными артериями, ответственными за кровоснабжение мозга, а также венами. Чаще всего страдают при патологии сонные артерии, а симптоматика аналогична стенозу, развивающемуся в головном мозге. Сужающиеся сосуды шеи ведут к инсульту головного мозга, главными признаками которого являются расстройства слуха и зрения, общая слабость, головокружение, паралич мышц;
  • стеноз сосудов в сердце. Коронарные, или венечные артерии, которые ответственны за снабжение сердца кровью, также подвержены возникновению патологии, вызывая ишемическую болезнь. Симптоматика такова: даже малые физические нагрузки на сердце вызывают одышку, отекают нижние конечности, возникают сбои ритма и боли в сердце. Если болезнь развивается довольно быстро, то пациент жалуется на резкие болевые ощущения в области сердца, при этом они иррадиируют в руки;
  • стеноз артерий в нижних конечностях. При этом наблюдается окклюзия артерий в нижних конечностях, что препятствует нормальному кровотоку. Опасность таится в образовании отёка с последующими необратимыми изменениями в сосудах и тканях. Основными симптомами при этом являются хромота, спазмы в мышцах нижних конечностей. Также больному нужно обратить внимание на появление у него на нижних конечностях ран, которые продолжительное время не заживают, или прекращение роста волос на поражённых участках. Кроме того, ноги могут менять свой цвет (краснея, бледнея) или температуру (быть слишком холодными или, наоборот, горячими).
Читайте также:  Атеросклеротические изменения стенок аорты

Диагностика болезни

Такой недуг обычно выявляет врач, который может использовать при диагностике артерий сердца или головного мозга такие методы:

  • осмотр, который, в свою очередь, состоит из пальпации, прослушивания лёгких, сердца с целью найти патологии;
  • электрическая кардиография, которая помогает распознать развитие ишемической болезни;
  • сердечное УЗИ;
  • ангиография коронарных сосудов;
  • томография с применением компьютерной техники (применяется также для диагностики стеноза на нижних конечностях).

При диагностике обычно не назначаются все методы сразу, хватает двух или трёх. Чем правильнее врач выберет необходимые методы выявления болезни, тем более лучшие и быстрые результаты принесёт лечение.

Лечение

Стеноз сосудов лечится исключительно специалистом (хирургом, невропатологом или же кардиологом). Терапия, которая проводится в рамках лечения, состоит из таких хирургических методов:

  • удаление тромбов и бляшек (чаще всего проводится на нижних конечностях);
  • расширение сосудистых стенок;
  • создание нового сосуда, который будет обходить участки, затронутые болезнью (хирургический метод лечения).

Лечение методом хирургического вмешательства будет осуществляться, если стеноз сосудов затронул 75% артерии. Операции проводятся редко, так как во время них может возникать такое осложнение, как, например, отрыв бляшки, которая, пройдя по кровотоку, застрянет в артериоле, чем вызовет инсульт.

Кроме хирургического, различают также медикаментозный метод лечения. Он включает в себя приём препаратов, которые останавливают развитие бляшек и понижают вероятность отрыва от них. Больной должен будет пить Аспирин, Плавикс и другие препараты группы антиагрегантов всю жизнь.

Чтобы поддерживать необходимый уровень холестерина в крови, который остановит появление новых бляшек, врачи рекомендуют принимать статины (Симвагексал или Аторвастатин). Натуральная разновидность статинов, как правило, усиливает действие лекарств, и, исходя из этого, не подходит для самостоятельного метода лечения (действенна в профилактических целях).

Что касается приёма витаминов, то необходимым при болезни будет витамин С, который блокирует выработку вредного для организма холестерина. Его можно найти как в виде таблеток, так и в цитрусовых, зелени, различных овощах и фруктах. Стоит обратить внимание на чеснок – если употреблять его на протяжении 3 месяцев, то он значительно понизит содержание в крови холестерина. Приправа куркума также будет блокировать задерживание в организме этого вредного вещества. Кроме него, больному необходим витамин В3, который находится в разных злаках, мясе и молоке.

Диета

Эффективный метод лечения и профилактики стеноза – диетическое питание. Для укрепления сосудистых стенок врачи в диету пациента добавят льняные семена и рыбий жир. В диету включается большое количество овощей, фруктов, рыбы и морепродуктов. Для выздоровления пациент должен исключить такие вредные привычки, как курение и употребление алкоголя, а также начать заниматься физическими упражнениями для укрепления и поддержания в форме нижних конечностей и всего тела.

Источник: v-opte.ru