Вс о лечении хронической сердечной недостаточности

Все о хронической сердечной недостаточности: стадии, симптомы и лечение

Сегодня все чаще, среди людей не только преклонного, и молодого возраста, врачи диагностируют хроническую сердечную недостаточность. Причины столь широко распространения опасного заболевания кроются в сумасшедшем ритме современной жизни, множественных стрессах и неправильном питании. Людям, склонным к возникновению сердечных недугов, следует пересмотреть стиль жизни, придерживаться правильного питания. Помните, что хроническое проявление любой болезни требует более внимательного отношения к своему здоровью. Что же представляет собой хроническая сердечно-сосудистая недостаточность?

Основные симптомы

Данное заболевание включает в себя ряд неприятных симптомов, указывающих на серьезные расстройства в организме человека. К таким признакам, можно отнести:

  • Быстрая утомляемость.
  • Появление одышки.
  • Отечность.

Хроническая сердечная недостаточность – неспособность сердца перекачивать нужное количество крови, которая вызвана поражением главной сердечной мышцы. Этот недуг влечет за собой сбой других систем в организме.

Помимо вышеперечисленных признаков недуга, основными симптомами являются такие проявления:

  • Тахикардия, которая может развиваться даже в условиях покоя.
  • Значительная отечность, распространяющаяся с нижних конечностей до поясницы.
  • Сухой кашель, который с ухудшением состояния больного перерастает мокрый, с выделением крови.
  • Невозможность отдыхать в лежачем положении. Чтобы кашель и одышка не мешали сну, больной занимает полулежащее состояние.

Формы заболевания

В зависимости от признаков и состояния больного, врачи различают несколько стадий развития недуга:

  • При начальной, первой стадии кровообращение и общее самочувствие пациента остается в норме, но ЭКГ показывает начинающиеся проблемы в левом сердечном желудочке.
  • Клинически выраженная стадия 2А определяется по нарушению кровообращения в организме.
  • Тяжелая стадия 2Б проявляет себя в значительных нарушениях структуры сосудов и сердца, а также в кровообращении.
  • Конечная 2 стадия характеризуется нарушениями необратимого типа в легких, сердце, сосудах, почках и головном мозге.

Кроме того, что болезнь разделяется на стадии хронической сердечной недостаточности, различают недуг по зонам застаивания крови, по фазам нарушения сердечной деятельности.

Причины заболевания

Разумеется, ни один недуг не возникает беспричинно. Хроническая сердечная недостаточность, может быть следствием:

  • Ишемической болезни.
  • Инфаркта миокарда.
  • Постоянной артериальной гипертензии.
  • Нарушений работы сердца.
  • Эндокринных заболеваний.
  • Неправильного питания.
  • Тяжелых инфекционных заболеваний.
  • Почечной недостаточности в запущенной форме.
  • Генетической предрасположенности.

Чтобы не послужило катализатором для возникновения недуга, важно вовремя начать лечение.

Как осуществляется лечение

Симптомы хронической сердечной недостаточности требуют незамедлительного устранения. Поэтому, при обнаружении признаков недуга, врачи рекомендуют:

  • Ограничить потребление соли.
  • Следить за весом.
  • Заниматься посильной физической работой.
  • Пересмотреть рацион питания и включить в него больше овощей и фруктов. В некоторых случаях показан отказ от мучного.
  • Не находиться в условиях повышенной влажности, жары.
  • Своевременно принимать медицинские препараты.

Разумеется, лечение хронической сердечной недостаточности, не может ограничиваться комплексом вышеназванных мероприятий. Поэтому, медики рекомендуют пациентам принимать такие препараты:

  • Ингибиторы, позволяющие контролировать прогрессирование болезни, скачки артериального давления.
  • Средства для контроля частоты сердечных сокращений.
  • Противоаритмические препараты.
  • Лекарства для задержки калия в организме.
  • Диуретики, способствующие выводу лишней соли и воды из организма.
  • Препараты на растительной основе, улучшающие общее самочувствие.
  • Средства, продлевающие работоспособность головного мозга и сердца.

Вспомогательные средства

Сердечная недостаточность – серьезное заболевание, которое лечится на протяжении долгих лет. Для поддержания пациента, помимо вышеназванных мероприятий и лекарственных препаратов, кардиологи применяют более сильные средства. К ним относятся статины и препараты, предотвращающие образование факторов, которые приводят к высокой свертываемости крови. Если болезнь запущена, врачи предпринимают экстренные меры и осуществляют хирургическое вмешательство. В процессе операций имплантируют электрокардиостимуляторы, проводят особую ресинхронизирующую терапию. В самых крайних случаях, когда жизнь пациента находится под угрозой, осуществляется пересадка сердца.

Таким образом, чтобы обезопасить себя от столь серьезного заболевания, при первых подозрениях на сердечную боль, нужно сразу же обращаться к кардиологу. Чем раньше будут проведены необходимые исследования, тем выше вероятность полного излечения от недуга. При диагностировании сердечной недостаточности старайтесь соблюдать все предписания врача, следить за рационом питания, не отказываться от физических нагрузок. Только при соблюдении схемы лечения, можно не допустить развитие болезни до более серьезных стадий.

Читайте также:  Митральная трикуспидальная легочная регургитация

Отзывы

Обострился простатит. Понятно, что тема деликатная. Поэтому решил обратиться в платную клинику. Выбрал медицинский центр “ПрофМедПомощь”. На первом же приеме врач Титова Инна Николаевна выслушала мои жалобы и направила сдавать анализы. Ну чтобы увидеть общую картину заболевания и точнее диагноз поставить. Затем она прописала курс лечения и сказала, когда приходить на осмотр. В общем, закончил курс лечения 2 недели назад. Результат есть – ни болей, ни резей, ни покраснения нет. Ушли и дискомфортные ощущения, и частые позывы Но больше всего меня порадовало то, что врач разработал индивидуальный курс лечения, а не просто прописал кучу таблеток. Спасибо Инне Николаевне, побольше бы таких врачей!

Необходима была справка для бассейна. В клинике получила за один день. Не было никаких очередей. Врачи очень организованно работают, всё по делу и по сути. Я сдала все необходимые анализы, после чего вместе с результатами сделали заключение, и выдали справку. Плюс дали рекомендации, как остеречь себя от возможной опасности в бассейне, грибка и различных инфекций. Очень внимательный подход к пациентам.

Источник: profmedhelp.ru

Лечение хронической сердечной недостаточности

Сердечной недостаточностью называют заболевание, при котором сердце перестаёт должным образом выполнять свою сократительную функцию (то есть насоса). Из-за этого нарушается кровообращение, поэтому своевременное лечение хронической сердечной недостаточности очень важно.

Классификация

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) классифицируется по трём стадиям:

  • На первой стадии признаки (одышка с учащённым сердцебиением) возникают лишь при физических нагрузках, поэтому эта стадия получила название начальной;
  • на второй выраженной стадии гемодинамика и кровообращение начинают нарушаться даже в спокойном состоянии;
  • во время третьей конечной стадии начинают появляться изменения даже у органов. Могут быть такие изменения, как цирроз печени с диффузным пневмосклерозом и застойной почкой.

Причины ХСН

В качестве причин, вызывающих заболевание сердечной недостаточности можно назвать:

  • Второй тип сахарного диабета;
  • аритмию;
  • нарушение функции щитовидной железы;
  • малокровие;
  • кардиомиопатию (бывает дилатационной);
  • пороки сердца;
  • ИБС;
  • инфаркт миокарда острой формы;
  • лихорадка;
  • злоупотребление вредными привычками (алкоголь, курение) и другие.

Признаки и развитие хсн

ХСН развивается иногда медленно, а иногда очень стремительно, но, как правило, поэтапно:

  1. Нарушается насосная функция, из-за которой появляется одышка с непереносимостью физических нагрузок. В этот момент начинают работать компенсаторные механизмы, которые стараются укрепить сердечные мышцы, увеличивают уровень адреналина и объём крови за счёт задержки жидкости;
  2. питание сердца начинает нарушаться;
  3. истощаются компенсаторные механизмы.

Признаки, помогающие диагностировать хроническую сердечную недостаточность, бывают такими:

  • Учащается сердцебиение;
  • появляется кашель;
  • повышается утомляемость;
  • учащаются одышки;
  • появляются отёки (периферические).

Диагностика ХСН

Для диагностики и назначения лечения хронической сердечной недостаточности понадобятся:

  • Консультация у доктора и сбор жалоб. Как правило, больные говорят об одышке с утомляемостью и сердцебиении;
  • электрокардиограмма (ЭКГ);
  • пальпация печени;
  • коронарография с вентрикулографией;
  • аускультация лёгких;
  • пробы с применением физических нагрузок;
  • осмотр на наличие отёков;
  • оценка жировой и мышечной масс.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Проводить лечение хронической сердечной недостаточности придётся на протяжении длительного времени, но лишь таким образом Вы сможете избежать страшных последствий.

Лечение ХСН обычно производится следующими методами:

  1. При помощи медикаментозных средств (борется с общими симптомами);
  2. при помощи рационального режима (ограничивается трудовая деятельность по индивидуальным показаниям каждого пациента);
  3. диетотерапией (калорийность пищи должна соответствовать разрешённому количеству калорий в зависимости от тяжести заболевания);
  4. кардиотонической терапией;
  5. лечением при помощи диуретиков (восстанавливается кислотно-щелочной баланс).

Какие бывают осложнения

Пациенты, имеющие хроническую сердечную недостаточность, подвержены к:

  1. Частым и затяжным пневмониям;
  2. истощению организма;
  3. нарушениям проводимости и ритма сердца;
  4. патологическим гипертрофиям миокарда;
  5. внезапной смерти из-за остановки сердца;
  6. многочисленным тромбоэмболиям;
  7. инфарктам с инсультами и другим тромбоэмболическим осложнениям.
Читайте также:  Гиперемия кожных покровов что это такое

Профилактика и прогноз

В качестве профилактических мер предлагают придерживаться следующих правил:

  • Правильно питаться;
  • избавиться от вредных привычек (курение с алкоголем);
  • вести здоровый образ жизни;
  • устраивать себе умеренные физические нагрузки;
  • при проявлении каких-либо заболеваний своевременно лечить их.

Если не проводить своевременное и профессиональное медицинское лечение при ХСН, то можно столкнуться с изнашиванием сердца. В этом случае начинают развиваться опасные и тяжёлые заболевания, положительный прогноз от которых можно получить только при лечении медикаментозным способом или кардиохирургическим методом.

Источник: medintego.ru

Хроническая сердечная недостаточность

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) – заболевание, при котором сердце оказывается неспособным перекачивать количество крови, достаточное для того, чтобы организм был обеспечен кислородом. Она может возникнуть в результате многих заболеваний сердечно-сосудистой системы, среди которых наиболее распространены ишемическая болезнь сердца, гипертония, ревматоидные пороки сердца, эндокардит. Ослабленная сердечная мышца оказывается не в состоянии перекачивать кровь, выбрасывая в сосуды все меньшее и меньшее ее количество.

Сердечная недостаточность развивается медленно и на начальных стадиях проявляется только при физической нагрузке. Характерные симптомы в покое свидетельствуют о тяжелой стадии заболевания. Прогрессируя, ХСН значительно ухудшает состояние больного, ведет к снижению работоспособности и инвалидности. Итогом ее могут стать хроническая печеночная и почечная недостаточность, тромбы, инсульты.

Своевременная диагностика и лечение позволяют замедлить развитие заболевания и предотвратить опасные осложнения. Важная роль в стабилизации состояния отводится правильному образу жизни: снижению веса, низкосолевой диете, ограничению физической и эмоциональной нагрузки.

Застойная сердечная недостаточность, сердечная недостаточность.

Синонимы английские

Heart failure, congestive heart failure.

Клинические проявления сердечной недостаточности зависят от ее длительности и тяжести и достаточно разнообразны. Развитие заболевания медленное и занимает несколько лет. При отсутствии лечения состояние пациента может ухудшаться.

К основным симптомам хронической сердечной недостаточности относятся:

  • одышка при физической нагрузке, при переходе в горизонтальное положение, а затем и в покое;
  • головокружение, усталость и слабость;
  • отсутствие аппетита и тошнота;
  • отеки ног;
  • скопление жидкости в брюшной полости (асцит);
  • увеличение веса на фоне отеков;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • сухой кашель с розоватой мокротой;
  • снижение внимания и интеллекта.

Общая информация о заболевании

Сокращаясь, сердце обеспечивает непрерывную циркуляцию крови по сосудам. Вместе с кровью кислород и питательные вещества поступают ко всем органам и тканям, а конечные продукты обмена веществ, в том числе и жидкость, удаляются. Это достигается чередованием двух фаз: сокращения сердечной мышцы (оно называется систолой) и ее расслабления (диастолой). В зависимости от того, какая из фаз сердечной деятельности нарушает его работу, говорят о систолической или диастолической сердечной недостаточности.

  • Систолическая сердечная недостаточность является следствием слабости сердечной мышцы и характеризуется недостаточным выбросом крови из камер сердца. Ее наиболее частыми причинами являются ишемическая болезнь сердца и дилатационная миокардиопатия. Чаще наблюдается у мужчин.
  • Диастолическая сердечная недостаточность развивается, когда сердечная мышца теряет способность растягиваться. В результате в предсердия поступает гораздо меньший объем крови. Наиболее частые причины: артериальная гипертензия, гипертрофическая миокардиопатия и стенозирующий перикардит.

Сердце человека можно условно разделить на правую и левую половины. Перекачивание крови в легкие и насыщение ее кислородом обеспечивается за счет работы правых отделов сердца, а за доставку крови к тканям отвечают левые. В зависимости от того, какие именно отделы не справляются со своей задачей, говорят о правожелудочковой или левожелудочковой сердечной недостаточности. При нарушенной работе левых отделов на первый план выходят одышка и кашель. Правосторонняя недостаточность проявляется системными отеками.

Чтобы подобрать необходимые лекарственные препараты, очень важно определить механизм возникновения сердечной недостаточности и ее тип.

Кто в группе риска?

Наличие хотя бы одного из нижеперечисленных факторов риска достаточно для развития хронической сердечной недостаточности. Сочетание двух или более факторов значительно повышает вероятность заболевания.

К группе риска относятся пациенты с:

  • высоким кровяным давлением;
  • ишемической болезнью сердца;
  • инфарктом миокарда в прошлом;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • сахарным диабетом;
  • врождённым пороком сердца;
  • частыми вирусными заболеваниями на протяжении жизни;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • алкогольной зависимостью.
Читайте также:  Лимон разжижает или сгущает кровь

Диагноз “хроническая сердечная недостаточность” ставится на основании данных об истории заболевания, характерных симптомов и результатов лабораторных и других исследований.

  • В общем анализе крови чаще всего нет изменений. В отдельных случаях может определяться умеренно выраженная анемия.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) бывает повышена, особенно когда сердечная недостаточность явилась результатом ревматического поражения сердца или инфекционного эндокардита.
  • Общий анализ мочи важен для того, чтобы диагностировать осложнения со стороны почек и исключить почечное происхождение отеков. Одно из возможных проявлений хронической сердечной недостаточности – высокий уровень белка в моче.
  • Общий белок и белковые фракции в крови могут быть понижены из-за перераспределения их в отечную жидкость.
  • Глюкоза в крови. Важна для исключения сахарного диабета как одного из факторов риска сердечной недостаточности.
  • Холестерол, липопротеины высокой и низкой плотности. Имеется четкая взаимосвязь между повышенным уровнем холестерина и развитием атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонии. Высокий уровень холестерина и липопротеинов при сердечной недостаточности может указывать на более тяжелое течение заболевания.
  • Натрий и калий в крови. При хронической сердечной недостаточности их уровень в сыворотке крови способен существенно меняться из-за отеков. Контроль состава крови особенно важен при назначении мочегонных препаратов.
  • Мозговой натрийуретический пропептид (NT-proBNP) представляет собой белок, образующийся в сердечной мышце в ответ на ее избыточное растяжение и перегрузку. Он достаточно долго циркулирует в крови и может быть легко определен при лабораторном исследовании. Чем сильнее сердечная перегрузка, тем активнее его секреция, поэтому повышение уровня мозгового натрийуретического пропептида в крови отражает тяжесть сердечной недостаточности и помогает дать прогноз заболевания. Кроме того, чем выше уровень NT-proBNP, тем серьезнее нарушения сердечной деятельности. Именно поэтому данный анализ считается “золотым стандартом” в диагностике хронической сердечной недостаточности.

Объем дополнительного обследования определяется лечащим врачом.

  • Рентген грудной клетки. Рентгеновские снимки позволяют оценить положение и размеры сердца, исключить или подтвердить сопутствующие изменения в легких.
  • Электрокардиография (ЭКГ). Показывает нарушения сердечного ритма, а также последствия перенесенного инфаркта миокарда.
  • Эхокардиограмма позволяет дифференцировать систолическую и диастолическую сердечную недостаточность, увидеть работу всех отделов сердца, оценить его размеры, толщину мышцы, осмотреть клапаны. Наиболее важным параметром является фракция выброса. Она отражает эффективность работы сердца и выражается как процентное соотношение объемов крови, поступающей в аорту во время сокращения и остающейся в нем. В норме этот показатель соответствует 60-70 %, при сердечной недостаточности может снижаться до 40 %. Чем ниже фракция выброса, тем тяжелее степень нарушений работы сердца. Показатель ниже 35 % говорит о высоком риске нарушений ритма.
  • Нагрузочные пробы. Предназначены для изучения реакции сердца на повышенную физическую нагрузку.
  • Коронарография. Рентгеновское исследование, при котором специальное контрастное вещество вводится по катетеру непосредственно в сосуды сердца. Помогает установить диагноз “ишемическая болезнь”.

Сердечная недостаточность – хроническое заболевание, при котором пациенты нуждаются в постоянном приеме медикаментов. Правильно подобранная терапия позволяет замедлить прогрессирование процесса, а чаще всего – улучшить состояние. В отдельных случаях требуется хирургическое лечение.

Эффективным методом лечения является постановка кардиостимуляторов, или искусственных регуляторов сердечного ритма.

В лечении хронической сердечной недостаточности значение имеет также образ жизни:

  • полный отказ от алкоголя и курения,
  • контроль веса,
  • соблюдение бессолевой, богатой белком и витаминами диеты
  • прогулки на свежем воздухе.
  • Образ жизни, препятствующий ишемической болезни сердца:
  • контроль за артериальным давлением,
  • регулярная физическая активность,
  • закаливающие процедуры,
  • нормализация обмена веществ (снижение избыточного веса, контроль за уровнем холестерина, ограниченное употребление соли),
  • отказ от курения, алкоголя, кофе.

Четкое и последовательное выполнение рекомендаций кардиолога позволяет значительно замедлить патологический процесс и улучшить качество жизни пациента.

Источник: helix.ru