Сердечный приступ потеря сознания

Сердечный приступ потеря сознания

С патофизиологической точки зрения кратковременные потери сознания, обусловленные сердечно-сосудистыми нарушениями, могут вызываться первичными расстройствами функции сердца или сосудов. Однако строгое разграничение обоих этих факторов часто клинически невозможно, так как система кровообращения через посредство многих рефлекторных механизмов обычно реагирует как единое целое, а не раздельно своей центральной или периферической частью.

При рассмотрении отдельных форм мы все снова убеждаемся, что состояние недостаточности кровоснабжения мозга, непосредственно обусловливающее потерю сознания, может возникать при воздействии на различные отделы системы кровообращения.

Расстройства функции сердца. При обмороке (синкопе), обусловленном первично кардиальными нарушениями, обычно отсутствуют типичные, субъективно неприятные вегетативные явления (потоотделение и т. д), наступающие перед потерей сознания вследствие нарушений функции сосудов. Большей частью больные тотчас же после выхода из бессознательного состояния не предъявляют жалоб и не обнаруживают особых изменений цвета лица.

Уменьшение минутного объема сердца без остановки желудка. Нарушения ритма. Внезапно наступающая, резко выраженная тахикардия, особенно при приступах пароксизмальной тахикардии и пароксизмального мерцания предсердий, иногда сопровождается кратковременными обморочными состояниями. Реже подобный эффект вызывают экстрасистолы в виде залпов. Если эти больные исследуются вне приступов, обычно никаких отклонений со стороны кровообращения не определяется. В этих случаях выяснению диагноза помогает точно собранный анамнез.

В некоторых случаях гемодинамической и прежде всего энергетически-динамической недостаточности сердца наблюдаются приступы обморочного состояния, особенно при физической нагрузке, когда требуется внезапное увеличение минутного объема, которое уже не может быть обеспечено пораженным сердцем. Для диагноза большое значение имеют симптомы обеих фррм сердечной недостаточности.

Из клапанных пороков сердца обмороки при увеличении физической нагрузки особенно часто наблюдаются при стенозе аорты. Сужение устья аорты является препятствием для соответствующего увеличения минутного объема сердца. Реже нарушения сознания отмечаются при митральном стенозе.

В группе врожденных пороков сердца к обморокам в основном склонны больные стетрадой Фалл о, у которых во время физической нагрузки настолько падает резко сниженное при этом пороке содержание кислорода в периферической крови, что наступает аноксемия мозга.

Начальный обморок нередко наблюдается в случаях тяжелого инфаркта миокарда. Его можно объяснить наличием защитного Яриш — Бецольдовского рефлекса: вследствие исходящего непосредственно из сердца вагусного импульса наступают брадикардия и настолько значительное падение артериального давления, что возникает дополнительная угроза нарушения мозгового кровообращения. Так как в этих случаях предсердечные боли могут отсутствовать, диагноз впервые ставится часто на основании данных ЭКГ.

При жестоких болях в груди, спине и животе с быстро наступающей комой следует в первую очередь подумать орасслаивающей аневризме аорты.

Уменьшение минутного объема сердца вследствие остановки желудочков. Классической формой здесь является приступ Адамс—Стокса, при котором вследствие периодического нарушения проводимости между предсердиями и желудочками длительно, т. е. до возникновения замещающего желудочкового ритма, прекращаются сокращения желудочков Если прекращение сердечной деятельности длится свыше 7 секунд, наступает потеря сознания. Эти приступы особенно часты при переходе от частичной к полной атриовентрикулярной блокаде.

В редких случаях подобные приступы вызываются также мерцанием желудочков, которое имеет крайне плохой прогноз и может быть установлено только электрокардиографически.

Клинически во время приступов Адаме—Стокса наблюдается потеря сознания, часто исчезновение роговичного рефлекса, появление медленно нарастающего цианоза, а в более поздних стадиях также мышечных судорог. Картине сопутствует преходящее апноэ с последующей гипервентиляцией. В отличие от эпилепсии больные после приступа в большинстве случаев сразу приходят в себя и не обнаруживают патологической сонливости.

Диагноз, как правило, устанавливается без затруднений уже клинически при наблюдении самого приступа вследствие обнаружения первичного выпадения деятельности желудочков (отсутствие пульса, исчезновение сердечных тонов) в течение нескольких секунд и до одной минуты без предшествующей вегетативной ауры. Электрокардиографическая регистрация во время приступа в большинстве случаев невозможна. Однако ЭКГ оказывает большую помощь в диагностике также и вне приступов, так как нарушения проводимости могут быть обнаружены и в этот период (удлинение интервала Р—Q, атриовентрикулярные блокады).
Приступы Адамс—Стокса чаще всего наблюдаются при ревматических и атеросклеротических изменениях миокарда.

Читайте также:  Тренировки и упражнения для сердца

Источник: meduniver.com

Можно ли предупредить сердечный обморок?

Спровоцировать сердечный обморок или синкопе может резкое снижение сердечного сокращения и не поступление нормального объема крови к важным органам. Ситуация развивается из-за различных патологий или благодаря естественным причинам. Чтобы вовремя выявить проблему, необходимо знать какие симптомы развиваются и какие возможны последствия.

Причины развития патологии

Обморок – не является нормой для человека, он должен подвергаться терапевтическому воздействию. В некоторых ситуациях синкопе считается предпосылкой серьезных заболеваний сердца. Причинами развития патологии считаются следующие факторы:

  1. Сердечные заболевания, при которых миокард не имеет возможности перекачивать лимфу в необходимом объеме;
  2. Кровеносные капилляры, необходимые для перегонки крови в головной мозг, не отвечают требования: у них определяется сниженный тонус стенок, что блокирует нормальное поддержание артериального давления;
  3. В организме проявляется недостаток жидкости (обезвоживание) или крови, спровоцированной сильной кровопотерей;
  4. Патологии сердечной мышцы: тампонада, миксома, инфаркт, гипертензия легочного характера, стеноз аорты, тромбоэмболия легочной артерии.
  5. Проблемы миокарда электрического характера, при которых нарушается выполнение насосной функции;
  6. Из-за неправильного функционирования клапанного протеза;
  7. Нарушение рефлексов кровообращения, спровоцированные неправильным вводом лекарственных препаратов таких, как бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция.

Потеря сознания в ряде случаев провоцируются нехваткой кислорода в душных помещениях при повышенной температуре воздуха. Стрессовые волнения, нагрузки эмоционального и физического характера, усталость после трудового становятся причиной замедления поступления крови в левый желудочек сердечной мышцы, что приводит к резкому снижению поступления лимфы в мозг.

У пожилых людей синкопе формируется из-за слабости синусового узла, при высокой степени блокады атриовентрикулярного типа. Кроме этого патология развивается из-за нарушений проводящей системы миокарда. Чтобы предупредить патологический процесс необходимо знать симптомы сердечного обморока.

Симптоматика протекающего процесса

Многие пациенты самостоятельно могут предупредить патологию. Человек может почувствовать следующие признаки недомогания:

  • Дурнота;
  • Резко темнеет в глазах;
  • Слышны посторонние звуки, чаще звон;
  • Присутствует головокружение;
  • Увеличивается работа сальных желез, сопровождаясь выделением холодного пота;
  • Одышка, учащенное сердцебиение;
  • Болезненные ощущения в грудной клетке;
  • Кожные покровы бледнеют;
  • Выявляется сильная слабость во всем теле.

В некоторых ситуациях потеря сознания происходит без предвестников, внезапно. Выделяют наиболее часто возникающие симптомы патологического состояния:

  1. Слабость дыхательного процесса;
  2. Непроизвольное мочеиспускание;
  3. Появление судорог;
  4. Возникает синюшность в районе грудной клетки, слизистых оболочек, на крыльях носа, на поверхности кожи ушной раковины;
  5. Резко снижается сердечное сокращение, пульс слабый, еле прослушивается;
  6. Происходит увеличение зрачков, но реакция на свет присутствует, но с опозданием;
  7. Кожа лица приобретает сероватый оттенок.

Обычно пациент приходит в себя через несколько секунд или минут. Потеря сознания при сердечных заболеваниях возможна даже при отдыхе. Увеличить продолжительность отсутствие сознания способны затяжная депрессия или неврологические проблемы. Если бессознательное состояние затягивается, требуется проводить реанимационные действия.

После сердечного обморока самочувствие пациента полностью восстанавливается. Но в дальнейшем могут наблюдаться повышенные показатели давления или болезненный дискомфорт в груди.

Чаще всего патологии подвержены подростки в переходной период (12-17 лет), а также пациенты с проблемами функционирования сердца. Нередки сердечные синкопе у людей с диагностируемым пониженным показателем глюкозы в лимфе, сахарным диабетом. Обморок может проявить у больного, который перенес серьезное заболевание, сопровождаемое обезвоживанием, с паническими атаками и чувством тревоги.

Первая помощь при обмороке

Чаще всего при потере сознания окружающие люди не имеют навыков помощи. Для спасения больного необходимо выполнить следующие рекомендации:

Читайте также:  Лечение ангиопатии головного мозга

  • Требуется проверить сердцебиение пациента. При отсутствии проводится реанимационные действия;
  • При прослушивании пульса, больного выкладывают лицом вверх. Приподнимают нижние конечности, чтобы спровоцировать перетекание кровотока к головному мозгу;
  • Голову поворачивают в сторону, контролируя, чтобы не были заблокированы дыхательные системы;
  • Дать больному вдохнуть свежего воздуха: разогнать зевак, проветрить помещение, расстегнуть верхнюю сдавливающую грудь одежду;
  • Чтобы привести пациента в чувство необходимо дать вдохнуть резкий запах нашатыря, нанесенного в небольшом объеме на ватный диск. Можно применить уксус, бензин или медицинский спирт;
  • Если запахи не воздействуют, то на пациента требуется попрыскать прохладной водой. Бить по щекам не стоит, это безрезультатное действие.

Человеку после возобновления самочувствия не стоит подскакивать. Рекомендуется дать пациенту отдохнуть. Полностью восстановить самочувствие поможет крепкий чай. Если самочувствие человека не восстанавливается за 7-10 минут, нужно вызывать медицинскую помощи.

Лечение синкопе и последствия

При частых потерях сознания рекомендуется обратиться к врачу. Чтобы устранить подобную ситуацию выявляются первопричины, которые стимулируют возникновение патологии. Только лечащий врач после проведенной диагностики может назначить действенное лекарство, помогающее справиться с заболеванием у человека.

Если обмороки длительный период присутствуют в жизни пациента, но лечение осуществляется неправильно или вовсе отсутствуют, то любая потеря сознания может окончиться травмами как черепно-мозговыми, так и конечностей. В результате длительного пребывания в бессознательном состоянии к головному мозгу не поступает достаточное количество кислорода, что приводит к отечности, провоцируя развитие комы.

Таким образом, чтобы предупредить патологию рекомендуется знать симптомы сердечного обморока. Главное, вовремя подоспеть на помощь к больному и в течение 10 минут вернуть человека к нормальному состоянию.

Источник: serdechnic.com

Сердечный приступ потеря сознания

  • Проспект Воздухофлотский, 51
  • Оболонская набережная, 1 корпус 3
  • Улица Златоустовская, 16
  • Улица Цитадельная, 7
  • Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7
  • Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Проспект Воздухофлотский, 51
Оболонская набережная, 1 корпус 3
Улица Златоустовская, 16
Улица Цитадельная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Южная, 7
Софиевская Борщаговка, ул. Петровская, 1 (ЖК Барселона)

Режим работы клиник:
Пн-Сб: 8:00 – 20:00
Вс: 9:00 – 18:00

Обморок — это внезапная кратковременная потеря сознания, которая возникает из-за временного нарушения кровообращения мозга. Кроме того, потеря сознания может возникать как симптом разнообразных заболеваний.

Какие существуют причины потери сознания? От чего падают в обморок?

Причины обморока

Спонтанная потеря сознания разделяется на кратко- и долговременную.

Кратковременная потеря сознания, как правило, не представляет угрозы для жизни, длится от нескольких секунд до нескольких минут, опасных последствий не несет и чаще всего врачебного вмешательства не требует.

Кратковременный обморок. Причины потери сознания:

  • эпилепсия;
  • гипогликемия (падение уровня сахара в крови);
  • нарушение кровообращения мозга (при недостатке кислорода или от переутомления);
  • сотрясение головного мозга, опухоли головного мозга;
  • резкое падение артериального давления.

Долговременная потеря сознания несет в себе более серьезные последствия для организма. Даже при оказании своевременной врачебной помощи такое состояние представляет опасность для здоровья и жизни.

Долговременный обморок. От чего падают в обморок?

  • Инсульт гемморагический и субарахноидальное кровоизлияние;
  • остановка сердца или нарушения сердечного ритма;
  • •разрыв аневризмы аорты;
  • шок;
  • черепно-мозговая травма тяжелой степени;
  • острое отравление;
  • повреждение жизненно важных органов и внутреннее кровотечение, обильные кровопотери;
  • асфиксия или состояние, развивающееся из-за нехватки кислорода;
  • диабетическая кома и другие виды комы.

От чего падают в обморок? В целом, привести к потере сознания могут самые различные причины, например:

  • сильное перегревание или переохлаждение, и как следствие — тепловой удар или замерзание;
  • обезвоживание организма;
  • дефицит кислорода;
  • сильная боль и травматический шок;
  • сильное нервное напряжение или эмоциональное потрясение.
Читайте также:  Гемофилия что это за болезнь

Причины потери сознания могут скрываться в нехватке кислорода в крови при удушье, отравлении, метаболическом расстройстве, например, гипогликемии или уремии, сахарном диабете.

Как проявляется потеря сознания

От чего падают в обморок? Чаще всего обморок является признаком более серьезного заболевания, что указывает на необходимость обратиться к врачу, составить или подкорректировать схему лечения. Иногда потеря сознания проходит бесследно. Обморок сопровождается целым рядом симптомов — от исключительно обморочного состояния до целого комплекса органических нарушений и симптомов во время клинической смерти или комы.

Симптомы потери сознания заключаются в ощущении тошноты и дурноты, затуманенности сознания, звоне в ушах, мелькании «мушек» перед глазами. У человека появляется резкая общая слабость, зевота, подкашиваются ноги, возникает бледность кожи, иногда выступает испарина, холодный липкий пот. Наступает потеря сознания — замедляется или, наоборот, учащается пульс, происходит ослабление мышц, рефлексы исчезают или ослабевают, давление падает, сердцебиение становится слабым, зрачки расширяются, кожные покровы сереют и бледнеют. На пике обморока или в случае продолжительной его длительности возможно развитие судорог и непроизвольное мочеиспускание.

Обмороки имеют эпилептическую и неэпилептическую природу.

Причины потери сознания неэпилептической природы:

  • сбои в работе сердца (нарушения сердечного ритма, развитие стеноза аорты или легочных артерий, инфаркт или приступ стенокардии);
  • нарушения нервной регуляции сосудов (к примеру, в момент резкого перехода в вертикальное положение из горизонтального);
  • падение кислорода в крови (при анемии, гипоксии, асфиксии).

Эпилептический приступ

Появляется у лиц, страдающих от эпилепсии, у перенесших тяжелые черепно-мозговые травмы. Сопровождается судорогами и непроизвольным мочеиспусканием, а также прикусом языка, губ, внутренней поверхности щеки.

От чего падают в обморок при эпилепсии? Потеря сознания при данном заболевании встречается реже и часто сочетается с приступами, которые спровоцированы сердечнососудистыми нарушениями.

Гипогликемия

Это состояние развивается при падении уровня сахара в крови.

  • беспокойство, возбуждение и повышенная агрессивность, тревога, страх;
  • повышенная потливость;
  • мышечный гипертонус и тремор;
  • тахикардия и аритмия;
  • головная боль, головокружение;
  • расширение зрачков, нарушения зрения;
  • повышение артериального давления;
  • бледность кожи;
  • нарушение координации, дезориентация;
  • нарушения дыхания и кровообращения.

От чего падают в обморок при гипогликемии? Данное состояние может способствовать обмороку у людей, предрасположенных к нему или даже вызывать кому.

Черепно-мозговая травма

Это состояние характеризуется повреждением костей черепа и/или мягких тканей. Симптомы черепно-мозговой травмы — нарушение или потеря сознания (кома), кровоизлияние в головной мозг или под оболочки головного мозга, поражение черепных нервов, парезы.

Шоковое состояние

От чего падают в обморок при шоковом состоянии? Шок развивается под воздействием сверхсильного раздражителя, приводящего к нарушению всех жизненно важных функций. Причины потери сознания на фоне шока заключаются в тяжелом состоянии организма, которое сопровождает сильная боль, крупные кровопотери, обширные ожоги или сочетание этих факторов.

Проявления шокового состояния:

  • угнетение функций организма после кратковременного периода возбуждения;
  • безразличие и заторможенность;
  • кожные покровы холодные, бледные, синюшные или серые;
  • испарина;
  • дыхание учащенное, но поверхностное;
  • слабый пульс, ускорение его частоты;
  • рвота;
  • расширение зрачков.

Первая помощь при потере сознания

Основная опасность обморока состоит в том, что происходит расслабление всех мышц, в том числе и языка, который может запасть и заблокировать дыхательные пути. Вот почему до приезда скорой помощи нужно уложить пострадавшего на бок.

От чего падают в обморок? Поскольку на стадии оказания первой помощи не всегда возможно определить причины потери сознания, например, отличить обморок от комы, нужно обязательно обращаться за медицинской помощью.

Обращайтесь в Семейную клинику «Амеда» – наши лучшие врачи-неврологи помогут установить причины потери сознания и назначить соответствующее лечение.

Источник: ameda.com.ua