Сердечный невроз симптомы и лечение

Невроз сердца — клиническая картина и причины

Все болезни сердца в медицине принято подразделять на две большие группы по их происхождению: инфекционного характера, и они замечательно диагностируются в современных лабораториях, и психического плана, лечение которых затруднено.

Под воздействием психических переживаний у человека нарушается сердечный ритм. Именно такие состояния и называются «невроз сердца»

Нарушения сердечного ритма при этом могут исчезнуть также внезапно, как и появились. Строго говоря, этот симптомокомплекс подразумевает стойкое функциональное нарушение сердечной деятельности под воздействием психических недугов, например, тревожных состояний, либо истерии.

Клиническая картина

Первые симптомы часто проявляются как головокружения и ощущения сжатия сердечной мышцы. Как правило, сам приступ развивается постепенно, однако в результате сильного стресса может наступить довольно тяжелое состояние сразу же.

Присутствуют также предобморочные приступы, ощущение нехватки воздуха. При получении необходимой поддержки в первые минуты сердечного приступа страх больного несколько уменьшается, а его состояние отчасти нормализуется. Время приступа может занимать как двадцать минут, так и в особо тяжёлых случаях два часа и более.

Ключ к пониманию данного вида расстройства заключается в том, что прежде всего, это психосоматический процесс, в котором зачастую очень сложно определить, что является первичным – страх (фобия) или нарушения сердечной деятельности, которые в свою очередь ведут к панике и дальнейшему развитию приступа.

В связи с этим, лечить невроз сердца очень тяжело на практике. Врачи отмечают, что само присутствие специалиста рядом влияет на частоту протекания сердечных приступов. Больничная атмосфера носит успокаивающий характер – больной знает, что в случае чего ему окажут незамедлительную помощь, и соответственно, количество приступов падает.

Причины невроза сердца

Представляется очевидным, что такая патология развивается на фоне общего невроза. Негативные переживания, страх, фобии, запредельный стресс и эмоциональные потрясения вызывают сбои сердечной деятельности.

Другое проявление данного невроза – т.н. «паническая атака», характеризуется повышенным выбросом адреналина даже при незначительных ситуациях.

В этом плане невроз сердца – аномальная реакция организма, готовящегося к бегству, тогда когда сам источник проблемы, может быть, и не нуждался бы в столь экстренном реагировании. Ложная, непродуктивная тревога – то, с чем таким людям приходится жить большую часть жизни до момента верно поставленного диагноза и медикаментозной коррекции.

Когда к изменениям сердечного ритма начинает примешиваться страх смерти, то происходит формирование сердечного невроза или, говоря иными, не менее распространёнными словами, ставится диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

В клинике неврозов подобное психовегетативное расстройство называют кардиофобией.

В основе подобной патологии может лежать множество самых различных причин, оказывающих влияние на лечение:

  • особенности ЦНС астенического типа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональная перестройка организма в подростковый период;
  • отрицательные производственные, экологические факторы, неумеренный приём алкогольных напитков;
  • наличие хронических инфекций;
  • наличие психотравмирующей ситуации, приводящей к паническим атакам, кардионеврозу;
  • артериальная гипертензия.

Группа риска

Чаще всего в группе риска заболевания находятся женщины в период климакса и подростки в период бурного полового созревания – перестройка всех систем организма, в первую очередь гормональных вёдёт за собой множество изменений, в том числе в ЦНС, и приводит к кардионеврозу. Сегодня невроз сердца — самый распространённый диагноз среди терапевтов. Считается также, что кардионевроз уходит своими глубокими корнями в детство под гиперопекой.

Симптоматика

Невроз сердца имеет различные симптомы. Сердечные боли могут быть разного характера и продолжительности – от крайне скоротечных до продолжающихся месяцами, либо возникающими в виде панической атаки на фоне сильной психотравмирующей ситуации (или же без неё).

Принято выделять следующие основные симптомы сердечного невроза:

    Боли колющего характера в основном в области за грудиной и передающиеся в шею, руку, часто сопровождаемые одышкой и нехваткой воздуха. Наличие тревоги, сильного страха часто является спутником изменений сердечного ритма и появления болей.

При этом вызванные на дом врачи не отмечают изменений в ЭКГ пациента, что лишь подтверждает психосоматический характер расстройства. Тем не менее, довольно часто кардиалгии могут приводить к спазму артерий и соответственно, клинически значимым нарушениям кровообращения. Рекомендуется провести УЗДГ.

Как правило, у больных при всех имеющихся нарушениях отсутствует ишемическая болезнь сердца.

  • Панические атаки, появляющиеся внезапно и быстро распространяющиеся на всё тело больного – довольно частые симптомы. Волнение превращается в ужас, а само состояние на ЭКГ определяется как синусовая тахикардия, иногда достигающая значений пароксизмальной.
  • Тахикардия, возникающая от малейших причин колебания настроения, — например, длительное стояние в очереди, минутная физическая нагрузка, могут вызвать значительное повышение сердечного ритма. Поскольку провоцирующие факторы возникают постоянно, некоторым пациентам приходится буквально жить с ней, постоянно полагаясь на сердечные таблетки.
  • Наличие экстрасистолий, особенно по утрам.
  • Аритмии – нарушения частоты и ритмичности сокращений сердца, наблюдаемые при эмоциональном напряжении. Больные часто склонны драматизировать подобные состояния.
  • Жар и напротив, озноб, одышка, ощущение нехватки воздуха – частые симптомы.
  • Вегетативный невроз или кардиодистрофия, проявляющаяся в виде сердечных болей давящего и режущего характера с частым переносом локализации на руки. Боли при этом не зависят от наличия физической нагрузки, нитроглицерин не оказывает значимого эффекта.
  • Повышенная потливость, в первую очередь, рук при малейшем волнении. Отмечаются головокружения, симпатические кризы, дрожание, иногда брадикардия, бледность кожи.
  • Прочие симптомы, такие как повышение артериального давления, боли в голове, сердце относятся к гипертоническому типу ВСД.
  • Читайте также:  Асистолия сердца что это такое

    Такое множество самых различных симптомов, проявляющихся у одного больного, затрудняют лечение и зачастую не позволяют ему прописать какой-то один препарат, решающий все проблемы.

    Страдающие данным недугом очень часто ходят по врачам с вариациями тех или иных жалоб, но, как правило, редко доводят своё лечение до конца, получая лишь симптоматическую помощь. В то время как здесь, прежде всего, необходима консультация нескольких специалистов из других областей.

    Как лечить невроз сердца?

    Лечение невроза сердца бывает крайне сложным делом. Больные абсолютно уверены в том, что все причины их болезни носят органический, гормональный характер, само слово «невроз» и предложение показаться психотерапевту вызывает у них гамму отрицательных эмоций. Поэтому для полного излечения требуется, как правило, масса времени.

    Сложно определиться с конкретным классом препаратов для лечения кардионеврозов, так самим пациентам многое не помогает и они «перепробовали уже почти всё из доступного на рынке». Поэтому самое лучшее, что может сделать врач – предпринять меры для снятия тревожности и дискомфорта пациента.

    • ободряющая беседа;
    • нормализация режима дня;
    • лёгкие успокоительные растительного происхождения.

    Видео на тему: «Психотерапия как средство лечения невроза сердца»

    Существует множество так называемых отделений неврозов при психиатрических клиниках, где лечение «невроза сердца» профильное дело, другое дело, что уговорить подобного пациента обратиться туда на приём и уж тем более лечь в клинику довольно сложное дело. Чаще всего там имеют дело с паническими атаками. Тем не менее, невроз сердца можно успешно лечить.

    • лёгкие антидепрессанты и транквилизаторы (амитриптилин, миртазапин грандаксин);
    • β-адреноблокаторы;
    • лёгкие снотворные типа зопиклона, но только на короткий срок;
    • физиотерапия;
    • саморелаксация.

    Лечение «невроза сердца» особенно полезным является санаторно-курортное лечение. Смена обстановки, размеренный режим дня, сбалансированное питание, а также наличие специалистов психоневрологического профиля и «сердечников», очень благоприятно сказывается на состоянии пациента. После подобного опыта больные на долгое время перестают принимать лекарственные средства.

    Источник: prodepressiju.ru

    Симптоматика невроза сердца

    Невроз сердца (кардионевроз) — это функциональное расстройство сердечно-сосудистой и нервной систем. Патогенез невроза сердца заключается в ослаблении регулирующей деятельности коры головного мозга и связанном с этим нарушением функций подкорковых центров вегетативной нервной системы. Это заболевание имеет широкое распространение, с симптомами и признаками невроза сердца к кардиологам обращаются примерно 1/3 больных.

    Предрасполагающими факторами для развития кардионевроза являются

    • Гормональные нарушения (пубертатный период, климакс, беременность);
    • Различные инфекционные заболевания, в том числе и нейроинфекции;
    • Черепно-мозговые травмы;
    • Признаки эмоциональной лабильности;
    • Различные заболевания, приведшие к общей астенизации организма.

    Чаще всего причинами развития кардионевроза являются стресс, психические переживания и физическое перенапряжение. Большую роль в нарушении вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы играют употребление кофе, алкоголя и курение.

    Симптомы кардионевроза

    • Самый частый симптом, с которым обращаются больные неврозом сердца к врачу — боль за грудиной и в области сердца ( с иррадиацией в левую руку и лопатку). Даже при незначительном волнении возможны перебои ритма сердца (аритмия), чувство «замирания сердца» , приступы сердцебиения (тахикардия) или сильная пульсация, которая ощущается всем телом. Боли в области сердца могут быть различного характера и продолжительности: ноющие, колющие, кратковременные, длящиеся несколько минут. Больные могут испытывать чувства дискомфорта за грудиной;
    • Субъективное ощущение «комка» в горле. Больным иногда трудно сделать вдох, возникает чувство нехватки воздуха или удушье;
    • Возможно подъем температуры тела до субфебрильных цифр. Затем следует снижение ее ниже 36 градусов;
    • Артериальное давление — лабильно;
    • Диспептические расстройства. Проявляются в виде рвоты, тошноты не связанной с приемом пищи, отрыжки, боли в животе.
    • Общая слабость, быстрая утомляемость даже при незначительной физической нагрузке, головные боли, признаки астении, бессонница или наоборот, постоянная сонливость;
    • Внезапные приливы жара или холода. Отмечаются покраснение лица и груди, повышенная потливость, руки и ноги начинают неметь, парастезии, конечности холодные на ощупь;
    • Сопутствующие депрессивные расстройства психики. Если признаки невроза сердца проявляются на их фоне , то часто присутствуют такие симптомы как чувство тоскливости, чувство напряженности внутри, трясутся руки и ноги, чувство страха смерти, плаксивость;
    • Кардионевроз может быть одним из признаков различных фобий и панических атак.

    Диагностика

    Прежде всего, лечащий врач должен исключить какие-либо органические поражения сердечно-сосудистой системы и подтвердить, что все изменения и носят функциональный характер. А также провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями ( например, симптомы при тиреотоксикозе и кардионеврозе схожи ). Большое значение для диагностики кардионевроза является сбор анамнеза, в котором происходит выяснение не только психотравмирующих ситуаций, но и генетическая предрасположенность, тип реагирования нервной системы. Далее применяются инструментальные (измерение артериального давления, ЭКГ, ЭхоКГ, суточное мониторирование артериального давления, ЭЭГ, фиброгастроскопия, оценка функции внешнего дыхания) и лабораторные методы исследования (общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электролиты крови).

    Читайте также:  Высокий пульс при нормальном давлении

    После получения всех результатов исследования больной должен быть направлен на консультацию других узких специалистов — кардиолога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога, психотерапевта, окулиста.

    Лечение

    Основным методом лечения кардионевроза является психотерапия. В настоящее время хорошие специалисты-психотерапевты умеют сочетать немедикаментозные методы лечения (психотерапия) с медикаментозными. Только в этом случае можно получить хороший эффект от проводимого лечения и могут быть устранены все симптомы невроза сердца . Врачом–психотерапевтом выявляется «зерно» душевных переживаний. К сожалению, в жизни невозможно исключить многие психотравмирующие факторы, но целью психотерапии является научить человека не реагировать «сердцем». Наиболее частые психологические симптомы кардионевроза являются неудовлетворенность собой, своей личной жизнью, работой и как следствие этих проблем – снижение иммунной системы, переутомление, признаки истощения нервно-регуляторных механизмов.

    Немедикаментозные способы лечения кардионевроза

    Направлены на укрепления нервной системы в целом, и вегетативной системы в частности.

    Больным с симптомами невроза сердца рекомендуют соблюдение режима дня, рациональное питание, лечебная гимнастика (спортивные занятия и плавание), полностью исключить употребление алкоголя, кофе, табака. Психотерапевт должен научить больного с признаками кардионевроза расслабляться при помощи аутотренинга или при помощи лечебной дыхательной гимнастики ( например, по Стрельниковой).

    Медикаментозное лечение

    В остром периоде лечения показано назначение транквилизаторов и бета-адреноблокаторов.

    В дальнейшем медикаментозная терапия должна быть направлена на устранение признаков невроза сердца, на седацию и исключения неприятных симптомов, включать в себя растительные успокоительные сборы, комплекс витаминных препаратов и минералов ( с большим содержанием магния и витаминов группы В). Кардиологом назначается корвалол, валокардин ( для предупреждения и купирования приступов стенокардии и при бессоннице). Но, корвалол и валокардин имеют в своем составе фенобарбитал и при длительном применении возможно привыкание.

    Очень хорошо расслабляют и снимают неприятные симптомы невроза сердца непродолжительные хвойные ванны и с добавлением ароматических масел ( температура воды должна быть около 38 градусов). Терапевтами назначаются также успокоительные препараты растительного происхождения- «Новопассит», «Персен», «Седавит», возможно также назначение таблетированных форм пустырника и валерианы. Лечение зависит от возраста больного, состояния его здоровья, от причин возникновения признаков кардионевроза. В любом случае, каждый вопрос решается индивидуально , определенных схем лечения этого заболевания нет.

    Источник: odepressii.ru

    Причины и симптомы невроза сердца. Особенности и рекомендации лечения невроза

    Как часто вы чувствовали дискомфорт или неприятное покалывание в области сердца после сильного эмоционального потрясения? Всем давно известен тот факт, что физиологическое состояние человека тесно связано с его психическим здоровьем. Участвуя в конфликтах, постоянно переживая по пустякам, мы неминуемо зарабатываем себе дисфункцию жизненно важных органов. Невроз сердечно-сосудистой системы – это нарушение работы сердца, вызванное психогенными факторами.

    Особенности сердечно-сосудистых неврозов

    Кардионеврозу подвержены чрезмерно эмоциональные личности, эмпаты и люди с низкой самооценкой. Сердечно-сосудистыми неврозами чаще всего болеют женщины среднего возраста, однако, мужчины также страдают сим недугом. Популярный психолог, Луиза Л. Хей, считает, что невроз сердца возникает из-за эмоционального перегруза, чёрствости и непринятия своего Я. Основные психосоматические причины возникновения данного заболевания:

    • негативизм;
    • замкнутость;
    • повышенная эмоциональность;
    • внутренний конфликт;
    • дефицит любви в детстве;
    • стресс;
    • личностное непринятие;
    • чувство вины;
    • резкое эмоциональное потрясение.

    Последователи психоанализа считают, что причиной возникновения кардионевроза является дефицит материнской любви в детском возрасте Также предпосылкой для развития кардионевроза могут послужить вредные привычки, отсутствие нормированного сна, психические расстройства, черепно-мозговые травмы, гормональные нарушения и вегето-сосудистая дистония.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы невроза сердца настолько разнообразны и спонтанны, что создают сложности в правильной постановке диагноза. Характер болевых ощущений кардионевроза часто путают с ишемической болезнью сердца и инфарктом миокарда. Симптомы сердечного невроза очень похожи на течение такого заболевания, как вегетососудистый невроз. Отличительной чертой сердечно-сосудистых неврозов является то, что локализация болевых ощущений в основном сосредоточена в грудной области. Основные симптомы невроза сердца:

    • ощущение сдавленности в грудной клетке;
    • боль в области сердца, дискомфорт;
    • головокружение;
    • потливость;
    • обморочное состояние;
    • тревожность, страх, панические атаки;
    • головная боль;
    • тошнота;
    • покалывание в области сердца;
    • учащённый пульс;
    • нарушение артериального давления (сильно низкое или очень высокое);
    • дрожь по всему телу, тремор;
    • ощущение нехватки воздуха.

    Больного часто мучает навязчивый страх смерти от остановки сердца и боязнь заболеть сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так называемый приступ длится недолго, от 2 до 15 минут, однако, в запущенных формах сердечно-сосудистого невроза может длиться больше часа. Именно такой симптом, как паническая атака, и вызывает непреодолимый страх и неотступные мысли о летальности. Приступ паники – характерный признак многих психосоматических болезней и неврозов. Для того чтоб научиться справляться с резкой вспышкой страха, нужно помнить, что приступ не будет длиться всегда, в скором времени он закончится, и от панических атак ещё никто не умирал. После того, когда человек осознает, что приступ не такой опасный и что его можно остановить, он с лёгкостью сможет противостоять вспышкам паники. Избавившись от навязчивого страха, легче справляться с другими симптомами заболевания, например, с обморочным состоянием и головокружением.

    Читайте также:  Экстрасистолия сердца что это такое и ее классификация

    Специализированное лечение невроза сердца

    Как любое психосоматическое заболевание, невроз сердца, требует комплексный подход от лечащего врача и терпение со стороны пациента. Существует два основных вида лечения невроза сердца:

    Физиотерапевтический подход предполагает собой лечение у таких врачей как: невропатолог и кардиолог. Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать кардиограмму, ультразвук сердца, сдать кровь и другие анализы. Так как кардионевроз имеет исключительно психогенную причину возникновения, патологии сердечно-сосудистой системы при медицинском обследовании не обнаруживаются, наблюдается только лёгкая вегетативная дисфункция сердца, например, учащённое сердцебиение и дискомфорт в области грудной клетки. Среди медикаментозного лечения используются:

    • успокаивающие средства (Глицин, Магникум, Новопассит, Луцетам);
    • снотворные (Барбитал, Дальмадорм, Донормил);
    • травяные настойки и успокаивающие сборы трав (настойка Валерианы, Пустырника);
    • препараты для сердца (Валидол, Корвалол, Барбовал);
    • антидепрессанты (в тяжёлых формах заболевания).

    Психотерапевтический подход играет ведущую роль в преодолении такого недуга, как невроз сердца. На начальных стадиях течения болезни, с помощью психотерапии, можно научиться преодолевать фобические приступы уже на 5 день, а на 10 – полностью избавиться от симптомов невроза. В основу данного подхода входят специальные психологические тренинги, беседы с элементами внушения и индивидуальные консультации с психологом. Рассмотрим основные виды психологического воздействия на личность при кардионеврозе:

    • тренинги (повышение самооценки и уверенности, снижение уровня тревожности, контроль эмоций, личностный рост);
    • суггестия;
    • поведенческая терапия;
    • гипноз;
    • психологические беседы и консультации.

    Психологические тренинги проводит психотерапевт в индивидуальной или групповой форме. Клиенту предлагается выполнить несколько упражнений, направленных на получение нужного результата. Тренинг повышения самооценки и уверенности направлен на то, чтобы человек научился любить себя и принимать собственное Я, а также поверил в свои силы, стал решительнее. Психологические упражнения опираются на большую активность клиента и требуют от него полной отдачи. Например, очень эффективны следующие упражнения:

    • необходимо взять лист бумаги и описать только хорошие личные качества, потом написать себе комплименты либо восхваляющий стих, далее всё озвучить перед группой;
    • нужно встать перед зеркалом, улыбнуться себе, произнося: «Я уверенный в себе человек. Я люблю себя. У меня всё получится».

    Данные упражнения действуют особенно результативно при групповых психотренингах. Тренинг снижения уровня тревожности заключается в избавлении от беспокойства, панических атак и фобий. В основном в данных психотренингах используются техники медитации, визуализации и внушения. Для того чтобы научиться контролировать свои эмоции, тренер предлагает выполнить определённые упражнения, помогающие «вовремя остановиться». Ведущую роль для избавления от неконтролируемых эмоций занимает аутогенная тренировка и методики эффективного расслабления. Психотренинги личностного роста заключаются в формировании всецело развитой и уверенной в себе личности. Метод психологической суггестии широко применяется в тяжёлых формах сердечно-сосудистого невроза. Тогда, когда пациент не может самостоятельно бороться со своими страхами и эмоциями прибегают к методу внушения. Сначала внушением занимается непосредственно психотерапевт, а далее ближе к окончанию курса психологического тренинга, клиент обучается самовнушению. Именно самовнушение в будущем будет помогать человеку справляться с паническими атаками и неконтролируемыми эмоциями. Когнитивно-поведенческая терапию при неврозах сердца применяют с осторожностью, она эффективна на ранних этапах проявления болезни. Так как данный метод направлен на столкновение пациента со своими страхами, он подходит не всем людям. Определённые сложности возникают с коррекцией панических атак и страхов. Гипноз также широко используется при данном заболевании, особенно в начальных стадиях. Для пациентов с тяжёлыми приступами страха используется лёгкий транс, вместо глубинного гипнотического состояния. Психологические беседы и консультации проводятся в индивидуальной форме и направлены на коррекцию уровня тревожности и повышение самооценки.

    Самостоятельное лечение заболевания

    Самостоятельное лечение кардионевроза имеет смысл, если расстройство находится в незапущенной форме и появилось относительно недавно. Среди самостоятельных методов лечения выделяют:

    • лечебный массаж, физические нагрузки;
    • водолечение, закаливание;
    • сбалансированное питание;
    • исключение вредных привычек;
    • соблюдение графика дня;
    • полноценный сон;
    • ежедневные прогулки на свежем воздухе.

    Также необходимо исключить воздействие стресса на психику: не участвовать в конфликтах, создать спокойную и умиротворённую среду для своей нервной системы.

    Видео — «Паническая атака и невроз сердца»

    Источник: onevroze.ru