При острой сердечной недостаточности назначают

Острая сердечная недостаточность – что делать?

Острая сердечно сосудистая недостаточность – неожиданно развивающееся нарушение сердечного ритма, приводящее к перегрузке сердца, нарушению работы клеток сердца и их гибели. При острой сердечной недостаточности (далее ОСН) у больного повышается давление крови в капиллярах легких, могут наблюдаться отеки в тканях, что нередко приводит к смерти.

Здоровое сердце сокращается ритмично с нормальной частотой. При сердечной недостаточности появляется дополнительный тон, при этом увеличивается частота сердечных сокращений, потому что нужно обеспечить ткани достаточным количеством крови, вследствие этого изменяется работа сердца.

Симптомы острой сердечной недостаточности

Эта патология может протекать по двум типам, отсюда и следующие признаки заболевания:

  • Левожелудочковая ОСН. Для нее характерны внезапные приступы удушья, одышка. Часто это состояние возникает у больного во время сна. Он просыпается из-за нехватки воздуха, испытывает сильнейший страх, связанный с тем, что он может умереть. Такому человеку поскорей хочется сесть или встать, потому что его начинает мучить кашель, иногда даже с примесями крови. Его кожа покрывается холодным потом, а губы, ладони и ноги синеют. Если изо рта больного начинает выделяться пена, то нужно как можно скорее бить тревогу и звонить в скорую помощь.
  • Правожелудочковая ОСН. При таком характере заболевания больной ощущает тяжесть и боль в грудине справа. У него появляется видимая пульсация вен на шее, наблюдается тахикардия. Кожа приобретает сероватый оттенок. Его стопы и лодыжки отекают, а если человек находится в горизонтальном положении, то отечность переходит даже на спину и бока.

Причины острой сердечной недостаточности

Это заболевание развивается стремительно, этому способствуют различные заболевания и патологии сердца:

  • аритмия;
  • артериальная гипертензия;
  • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда);
  • заболевания клапанного аппарата сердца, пороки (врожденные или приобретенные);
  • заболевания сердечной мышцы;

а также не сердечные проблемы:

  • интоксикация ядами;
  • кровотечения;
  • ожоги;
  • инфекции (пневмония);
  • мозговые инсульты;
  • злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами;
  • анемия.

При острой сердечной недостаточности состояние больного резко ухудшается и очень часто такие больные умирают. На течение заболевания влияет возраст человека, его образ жизни, вредные привычки, стрессы.

Причиной смерти человека при ОСН может стать отек легких, кардиогенный шок или сердечная астма.

Помощь при острой сердечной недостаточности

Прибегать к народным методам лечения при ОСН нельзя. Не нужно терять время, лучше сразу вызвать скорую помощь. Специалисты оказывают следующую помощь больному при острой сердечной недостаточности:

  • ставят катетер через нос для обеспечения нормального доступа кислорода в организм;
  • делают инъекции сердечных гликозидов;
  • дают лекарства, которые повышают тонус сосудов.

До приезда бригады скорой помощи очень важно оказать человеку первую медицинскую помощь:

  • Уложить больного, положить под его спину подушку, чтобы обеспечить отток крови в нижнюю часть тела. Его ноги спустить на пол.
  • Открыть окна, включить кондиционер (если есть), чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
  • Расстегнуть на одежде больного пуговицы, убрать все стягивающие аксессуары: пояс, резинки, кольца и т. д.
  • Дать человеку под язык таблетку нитроглицерина. Она поможет уменьшить напряжение в кровеносных сосудах.

Что делать, если случился приступ?

Если у человека не прощупывается пульс, он потерял сознание, у него произошла остановка сердца, тогда ему необходимо сделать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких:

  • Следует уложить его на спину. Под голову положить подушку или любой предмет, похожий на валик.
  • Положив руки крест на крест на нижнюю часть грудины больного и начать ритмичные надавливания.
  • Через каждых 15 толчков следует закрывать человеку нос, открывать ему рот и делать 2-3 глубоких вдоха.

Лечение

ОСН зачастую лечат в реанимации. Специалисты направляют все силы на то, чтобы обеспечить больному нормальное поступление кислорода в организм, восстановить работу сердца, а также предотвратить застой крови. С этой целью они прибегают к помощи следующих лекарств:

  • Наркотические препараты-анальгетики («Морфин»). Они нужны не только для устранения боли, но и для снижения давления в сосудах, снятия спазмов, одышки. Такие средства оказывают выраженное успокаивающее действие.
  • Диуретики («Торасемид» и др.) – помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, предотвращают появление отека легких, сопровождающегося удушьем.
  • Сосудистые препараты, например, «Кордиамин». Они помогают предотвратить появление кардиогенного шока, характеризующегося синюшностью кожи, сильной одышкой, потерей сознания. Также они помогают нормализовать артериальное давление.

Используются и другие препараты, методы лечения, включая и противошоковую терапию. Интенсивное лечение проводится до тех пор, пока медики не увидят улучшение состояния больного.

Меры профилактики

Профилактика ОСН очень важна для людей, у которых уже были или есть какие-либо заболевания сердца. Таким людям нужно регулярно (не меньше 2 раз в год) посещать кардиолога, проходить назначенное им лечение. Очень важно таким людям придерживаться следующих рекомендаций:

  • по возможности исключить любые негативные эмоции;
  • вести активный образ жизни, выполнять кардио тренировки под контролем тренера, отказаться от курения и алкоголя;
  • соблюдать диету: не есть жареного, соленого, острого;
  • поддерживать вес в норме;
  • следить за артериальным давлением, контролировать его.
Читайте также:  Если пульс 90 что это значит

Острая сердечная недостаточность – очень серьезное заболевание, при несвоевременном лечении которого возможен летальный исход. Именно поэтому важно вовремя выявить патологию сердца и вылечить ее, чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, не стала причиной кардиогенного шока, отека легких, сердечной астмы.

Поделитесь информацией с друзьями:

Советую прочитать:

для перехода жмите на картинку

Профилактика сердечно – сосудистых заболеваний

Что такое сердечно-сосудистые заболевания, каковы причины их появления? Способы диагностики болезней сердца, а также лечение кардиологических проблем и меры профилактики

Гипертонический криз: симптомаы, лечение, первая помощь

Гипертонический криз: описание заболевания, причины развития. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе. Купирование приступа медикаментами.

Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение

ИБС – ишемическая болезнь сердца, причины, симптомы, классификация ИБС. Лечение ишемической болезни сердца, диагностика ИБС.

Как понять что болит сердце

Как понять, что болит сердце. Как отличить межреберную грудную невралгию от сердечной боли.

Что ещё важно знать о сердечной недостаточности

Признаки сердечной недостаточности, основные симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности. Диета при сердечной недостаточности и лeчение народными средствами.

Стенокардия – почему её называют «грудная жаба»?

История о том, как медикаменты, назначенные лечащим врачом, в сочетании с народными рецептами медленно, но верно делают своё дело: приступы стенокардии теперь беспокоят гораздо реже.

Выбирайте интересные для Вас темы

Место, где можно пообщаться и оставить комментарий

Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

Источник: samsebedocktor.ru

Основые принципы лечения острой сердечной недостаточности

Острая сердечная недостаточность – это целый комплекс симптомов, характерных для нарушения основной функции сердца – поддерживание нормального кровотока в организме.

Речь идет об общем расстройстве сердечного ритма, вызываемом ухудшением насосной функции, работы миокарда, передачи синусоидального сигнала (он отвечает за момент и период сокращения каждого отделения сердечной мышцы) и другими причинами.

При всем этом, данное расстройство несет в себе угрозу для жизни человека. Какие принципы лечения острой сердечной недостаточности применяются в современной медицине? Можно ли полностью избавиться от сердечной недостаточности?

Общие данные по терапии

Терапию, которую применяют при острой сердечной недостаточности, можно разделить на две категории: диагностика и, непосредственно — лечение. И именно диагностирование занимает большую часть времени. Сердечная недостаточность – это не заболевание, а уже заключение по состоянию пациента, обозначающее, что его сердце функционирует со множественными сбоями.

А что включает в себя диагностика? Больному следует пройти через:

  • первичный осмотр у врача;
  • анализ анамнеза жизни;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • общие анализы крови, мочи, кала;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ по биомаркерам;
  • МСКТ (компьютерная мультиспиральная томография);
  • МРТ сердечной мышцы.

И выше указан только базовый набор анализов, через которые необходимо пройти больному. По требованию кардиолога – назначаются дополнительные, направленные на выявление концентрации BNP-пептидов, холестерина, белков, сахара и так далее.

По сути, врачи ищут любые возможные факторы негативного воздействия на сердечную мышцу, что и вызывает острую недостаточность.

На основании проведенной диагностики устанавливают следующие факторы развития ОСН:

  • кардиогенный шок – развивается на фоне снижения систолического артериального давления до критической отметки в 90 мм. рт. столба. Из-за этого нарушается перфузия мягких тканей и органов, так называемый «сердечный выброс»;
  • отечность легких – недостаточность развивается на фоне дыхательной пертурбации. При диагностике выявляется слишком малая концентрация кислорода в крови, что и провоцируют одышку;
  • гипертонический криз – слишком высокое артериальное давление, из-за чего сердечная мышца находится в постоянном напряжении. Может спровоцировать инфаркт миокарда или осложнение в виде инсульта;
  • острая декомпенсация – означает, что ОСН не отвечает вышеуказанным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы. Чаще всего оказывается, что «виновником» является невралгия и неверная передача сигналов в сторону сердца.

Применяемые лекарственные препараты

Набор лекарственных препаратов, назначаемых больному при определении ОСН – сугубо индивидуальный. Зависит исключительно от найденных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, а также вероятности развития дополнительных осложнений. Стандартный список при терапии включает в себя:

    Прессорные амины (Норадреналин, Допамин, Добутамин). С их помощью регулируется функциональность миокарда (происходит его постепенная стимуляция). Подбор дозировки выполняется персонально (инвазивно), начиная с минимальной. Оптимальная определяется в течение 1-2 недели.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (3 фазы действия). Рекомендуемые препараты данной группы – Милринон, Амринон.

Усиливают тонус легочных сосудов, тем самым устраняя признаки отдышки и легочной недостаточности.

Дозировка также определяется индивидуально для каждого пациента для увеличения гермодинамики артерий до уровня 17-19 миллиметров ртутного столба или выше.

  • Левосимендан. Это единственный доступный в отечественной фармакологии лекарственный препарат, с помощью которого регулируется работа микрофибрил (их сократительная функция) от концентрации кальция. При ОСН такая реакция кардинально ухудшается, что и вызывает сбой в работе сердечно-сосудистой системы. Как правило, назначают данный препарат только на ранних стадиях ОСН ровным счетом до того момента, пока не будет получен эффект от основной терапии.
  • Дигоксин. Редко применяется на практике ввиду множества побочных эффектов. Используется для снижения частоты сокращений желудочков сердечной мышцы при аритмии.
  • Нитроглицерин. Вызывает расслабление гладких стенок сосудов, тем самым снижая реакцию организма на повышенное давление (в момент выброса крови). Применяется непосредственно при необходимости. Действие после приема препарата начинается уже через несколько минут, эффект сохраняется до 0,5 часов.
  • Нитропруссид натрия. Как и нитроглицерин, используется для оперативного устранения болезненной симптоматики ОСН. Принимают по 0,1-3 мг на килограмм живой массы. Не рекомендуется применять свыше 4 раз в неделю.
  • Фуросемид. Дает венодилятирующий эффект и ускоряет отток мочи, убирая оттеки в нижних и верхних конечностях. Применяют по необходимости с дозировкой в 0,1-1 миллиграмм на килограмм живой массы (дозировку следует обязательно уточнять у лечащего врача).
  • Морфин. Анальгетик с выраженным наркотическим действием. Используют в крайних случаях для увеличения вагусного тонуса и кратковременной оптимизации работы сердечной мышцы. Обладает множественными побочными действиями и выраженным эффектом привыкания. Применяют только при выдаче разрешения лечащим врачом (в стационарных условиях).
  • Читайте также:  Печеночная энцефалопатия симптомы лечение 2020

    Довольно часто врачи назначают и те группы препаратов, которые к вышеуказанным не относятся.

    Тактика излечения отдельных проявлений ОСН

    При отечности легких главная задача – это нормализация давления в сосудах, тем самым ускоряя проходимость крови и насыщение крови кислородом. По большей части для этого применяют ингибиторы фосфодиэстеразы, а в дополнение к этому больному рекомендуют проводить так называемые кардио-тренировки (под контролем лечащего врача).

    Главная задача врачей – это быстро снизить давление и предотвратить гипоксию. Последнее достигается приемом мочегонных препаратов. В критических ситуациях используют морфин – он практически мгновенно снижает давление за счет увеличения вагусного тонуса и проходимости капилляров.

    При кардиологическом шоке и гипертонии, на фоне которой и развивается сердечная недостаточность, первоочередная задача – это нормализация артериального давления и регуляция насосной функции сердечной мышцы.

    Последнее выполняется за счет приема ингибиторов синтеза калия и оксида азота, а регулировка давления выполняется диуретиками или тем же нитроглицерином (прием только при необходимости).

    При нарушении проводимости сердечной мышцы или частичного отсутствия синусоидального импульса (сигнала) стимулируется реакция миокарда. Для этого применяют прессорные амины, а также назначается специализированная диета, оптимизация веса.

    Вот поэтому больным с подозрением на ОСН категорически запрещено жаренное, жирное, перченое, соленое, продукты содержащие холестерин и так далее. А вот для быстрого устранения тахикардии применяют Дигоксин в терапевтической дозировке (она в 1,5 раза превышает рекомендуемую). Но данный препарат следует принимать с особой осторожностью!

    И на фоне любых расстройств в работе сердечно-сосудистой системы врачи будут регулировать концентрацию магния, кальция, оксида нитратов в крови. Для этого назначают классические антиаритмики и консультацию у диетолога.

    В противном случае, больному следует готовиться к ухудшению состояния здоровья и увеличению вероятности инфаркта, инсульта. Сердечная мышца, в отличии от остальных мягких тканей, восстанавливается крайне медленными темпами, особенно у людей пенсионного возраста (а именно у них ОСН чаще всего и возникает).

    Смотрите видео о новой методике лечения сердечной недостаточности:

    Источник: oserdce.com

    Острая сердечная недостаточность – что делать?

    Острая сердечно сосудистая недостаточность – неожиданно развивающееся нарушение сердечного ритма, приводящее к перегрузке сердца, нарушению работы клеток сердца и их гибели. При острой сердечной недостаточности (далее ОСН) у больного повышается давление крови в капиллярах легких, могут наблюдаться отеки в тканях, что нередко приводит к смерти.

    Здоровое сердце сокращается ритмично с нормальной частотой. При сердечной недостаточности появляется дополнительный тон, при этом увеличивается частота сердечных сокращений, потому что нужно обеспечить ткани достаточным количеством крови, вследствие этого изменяется работа сердца.

    Симптомы острой сердечной недостаточности

    Эта патология может протекать по двум типам, отсюда и следующие признаки заболевания:

    • Левожелудочковая ОСН. Для нее характерны внезапные приступы удушья, одышка. Часто это состояние возникает у больного во время сна. Он просыпается из-за нехватки воздуха, испытывает сильнейший страх, связанный с тем, что он может умереть. Такому человеку поскорей хочется сесть или встать, потому что его начинает мучить кашель, иногда даже с примесями крови. Его кожа покрывается холодным потом, а губы, ладони и ноги синеют. Если изо рта больного начинает выделяться пена, то нужно как можно скорее бить тревогу и звонить в скорую помощь.
    • Правожелудочковая ОСН. При таком характере заболевания больной ощущает тяжесть и боль в грудине справа. У него появляется видимая пульсация вен на шее, наблюдается тахикардия. Кожа приобретает сероватый оттенок. Его стопы и лодыжки отекают, а если человек находится в горизонтальном положении, то отечность переходит даже на спину и бока.

    Причины острой сердечной недостаточности

    Это заболевание развивается стремительно, этому способствуют различные заболевания и патологии сердца:

    • аритмия;
    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда);
    • заболевания клапанного аппарата сердца, пороки (врожденные или приобретенные);
    • заболевания сердечной мышцы;
    Читайте также:  Задыхаюсь что делать причины

    а также не сердечные проблемы:

    • интоксикация ядами;
    • кровотечения;
    • ожоги;
    • инфекции (пневмония);
    • мозговые инсульты;
    • злоупотребление алкоголем или лекарственными средствами;
    • анемия.

    При острой сердечной недостаточности состояние больного резко ухудшается и очень часто такие больные умирают. На течение заболевания влияет возраст человека, его образ жизни, вредные привычки, стрессы.

    Причиной смерти человека при ОСН может стать отек легких, кардиогенный шок или сердечная астма.

    Помощь при острой сердечной недостаточности

    Прибегать к народным методам лечения при ОСН нельзя. Не нужно терять время, лучше сразу вызвать скорую помощь. Специалисты оказывают следующую помощь больному при острой сердечной недостаточности:

    • ставят катетер через нос для обеспечения нормального доступа кислорода в организм;
    • делают инъекции сердечных гликозидов;
    • дают лекарства, которые повышают тонус сосудов.

    До приезда бригады скорой помощи очень важно оказать человеку первую медицинскую помощь:

    • Уложить больного, положить под его спину подушку, чтобы обеспечить отток крови в нижнюю часть тела. Его ноги спустить на пол.
    • Открыть окна, включить кондиционер (если есть), чтобы обеспечить доступ свежего воздуха.
    • Расстегнуть на одежде больного пуговицы, убрать все стягивающие аксессуары: пояс, резинки, кольца и т. д.
    • Дать человеку под язык таблетку нитроглицерина. Она поможет уменьшить напряжение в кровеносных сосудах.

    Что делать, если случился приступ?

    Если у человека не прощупывается пульс, он потерял сознание, у него произошла остановка сердца, тогда ему необходимо сделать непрямой массаж сердца, а также искусственную вентиляцию легких:

    • Следует уложить его на спину. Под голову положить подушку или любой предмет, похожий на валик.
    • Положив руки крест на крест на нижнюю часть грудины больного и начать ритмичные надавливания.
    • Через каждых 15 толчков следует закрывать человеку нос, открывать ему рот и делать 2-3 глубоких вдоха.

    Лечение

    ОСН зачастую лечат в реанимации. Специалисты направляют все силы на то, чтобы обеспечить больному нормальное поступление кислорода в организм, восстановить работу сердца, а также предотвратить застой крови. С этой целью они прибегают к помощи следующих лекарств:

    • Наркотические препараты-анальгетики («Морфин»). Они нужны не только для устранения боли, но и для снижения давления в сосудах, снятия спазмов, одышки. Такие средства оказывают выраженное успокаивающее действие.
    • Диуретики («Торасемид» и др.) – помогают снизить нагрузку на сердечную мышцу, предотвращают появление отека легких, сопровождающегося удушьем.
    • Сосудистые препараты, например, «Кордиамин». Они помогают предотвратить появление кардиогенного шока, характеризующегося синюшностью кожи, сильной одышкой, потерей сознания. Также они помогают нормализовать артериальное давление.

    Используются и другие препараты, методы лечения, включая и противошоковую терапию. Интенсивное лечение проводится до тех пор, пока медики не увидят улучшение состояния больного.

    Меры профилактики

    Профилактика ОСН очень важна для людей, у которых уже были или есть какие-либо заболевания сердца. Таким людям нужно регулярно (не меньше 2 раз в год) посещать кардиолога, проходить назначенное им лечение. Очень важно таким людям придерживаться следующих рекомендаций:

    • по возможности исключить любые негативные эмоции;
    • вести активный образ жизни, выполнять кардио тренировки под контролем тренера, отказаться от курения и алкоголя;
    • соблюдать диету: не есть жареного, соленого, острого;
    • поддерживать вес в норме;
    • следить за артериальным давлением, контролировать его.

    Острая сердечная недостаточность – очень серьезное заболевание, при несвоевременном лечении которого возможен летальный исход. Именно поэтому важно вовремя выявить патологию сердца и вылечить ее, чтобы болезнь не перетекла в хроническую форму, не стала причиной кардиогенного шока, отека легких, сердечной астмы.

    Поделитесь информацией с друзьями:

    Советую прочитать:

    для перехода жмите на картинку

    Профилактика сердечно – сосудистых заболеваний

    Что такое сердечно-сосудистые заболевания, каковы причины их появления? Способы диагностики болезней сердца, а также лечение кардиологических проблем и меры профилактики

    Гипертонический криз: симптомаы, лечение, первая помощь

    Гипертонический криз: описание заболевания, причины развития. Доврачебная помощь при гипертоническом кризе. Купирование приступа медикаментами.

    Ишемическая болезнь сердца симптомы и лечение

    ИБС – ишемическая болезнь сердца, причины, симптомы, классификация ИБС. Лечение ишемической болезни сердца, диагностика ИБС.

    Как понять что болит сердце

    Как понять, что болит сердце. Как отличить межреберную грудную невралгию от сердечной боли.

    Что ещё важно знать о сердечной недостаточности

    Признаки сердечной недостаточности, основные симптомы и лечение хронической сердечной недостаточности. Диета при сердечной недостаточности и лeчение народными средствами.

    Стенокардия – почему её называют «грудная жаба»?

    История о том, как медикаменты, назначенные лечащим врачом, в сочетании с народными рецептами медленно, но верно делают своё дело: приступы стенокардии теперь беспокоят гораздо реже.

    Выбирайте интересные для Вас темы

    Место, где можно пообщаться и оставить комментарий

    Чтобы не пропустить новые статьи введите адрес электроной почты и получите новости RSS:

    Подписывайтесь на мою рассылку в Subscribe и первыми получайте статьи о здоровье и долголетии:

    Источник: samsebedocktor.ru