Острая сердечная недостаточность тип одышки

Одышка при сердечной недостаточности, лечение которой осложняется основным заболеванием

Сердечная недостаточность всегда сопровождается одышкой. Даже здоровый человек после интенсивных нагрузок испытывает одышку.

Но в этих случаях она быстро проходит, являясь физиологической реакцией, а не патологией. Но при сердечной недостаточности дела обстоят иначе. Даже небольшая нагрузка приносит серьёзные неудобства.

Давайте рассмотрим, в чем заключается медикаментозное и народное лечение, как избавиться от одышки, что принимать и как вылечить один из симптомов сердечной недостаточности, какие лекарства и препараты при этом используются.

Причины при заболеваниях сердца

Если сердце не может справиться с нагрузками, возникает одышка. В сосудах лёгких замедляется кровоток и увеличивается давление в артериях, вследствие чего происходит спазм артериол. Естественно, нарушается газообмен.

Можно описать более подробно схему развития одышки при сердечных заболеваниях:

  • Если поражены левые участки сердца, то снижается объём сердечного выброса и в области лёгких образуется застой крови.
  • Застойные проявления нарушают газообмен дыхательных путей, что вызывает сбой их вентиляции.
  • Для нормализации дыхания организм увеличивает глубину и частоту вдохов. Так и развивается одышка.

Почти все сердечно-сосудистые патологии сопровождаются одышкой различных типов:

    У пожилых людей нехватка воздуха проявляется при ишемии и артериальной гипертензии.

А так как между гипертонией и лишним весом существует корреляция, то у полных пациентов с постоянно повышенным давлением, одышка присутствует не только при нагрузках, но и в состоянии покоя, и даже ночью.

Сон таких людей тревожный и часто прерывается апноэ.

  • Инфаркт миокарда и его астматический вариант имеют все признаки недостаточности левого желудочка сердца. Наблюдается хриплое дыхание с одышкой и даже удушьем.
  • Все хронические поражения сердца сопровождаются ночной одышкой.
  • Много страданий доставляет сердечная астма.
  • Очень опасен отёк лёгких, который может привести к летальному исходу.
  • Тромбоэмболия, вызывающая дыхательную недостаточность, вообще, не может существовать без одышки и удушья.
  • Как определить, что одышка именно сердечная? Такая одышка обладает специфическими симптомами, которые необходимо знать:

    • Вдох очень затруднённый.
    • Возникает и усиливается при любых нагрузках.
    • Возникновение в положении лёжа. Горизонтальное положение заставляет сердце работать в усиленном режиме. Если сесть, дыхание нормализуется.

    Медикаментозная терапия

    Как снять приступы и чем лечить одышку при сердечной недостаточности, какие таблетки от этого назначаются специалистами? Чтобы устранить ее, следует воздействовать на причину, которой является сердечная недостаточность.

    Нужно обязательно провести тщательную диагностику, помогающую найти первопричину заболевания – повышенное давление, ИБС или врождённый порок сердца.

    Назначаются следующие препараты:

    • Гликозиды. Дигоксин, Коргликон обладают кардиотоническим действием. Устраняется тахикардия.
    • Ингибиторы. Квинаприл, Рамиприл, Трандолаприл восстанавливают сосуды и расширяют артерии.
    • Мочегонные средства. Бритомир, Фуросемид убирают отёки и снижают нагрузку на сердце.
    • Вазодилататоры. Изокет, Нитроглицерин, Миноксидил нормализуют тонус сосудов.
    • Бета-адреноблокаторы. Карведипол, Метопропол, Целипропол устраняют аритмию и кислородное голодание.
    • Антикоагулянты. Варфарин, Арикстра, Синкумар предотвращают образование тромбов и разжижают кровь.
    • Статины. Липостат, Анвистат, Зокор снижают холестерин и препятствуют возникновению бляшек.
    • Антитромботические препараты. Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Курантил действуют также как и антикоагулянты.

    Если медикаментозное лечение одышки при сердечной недостаточности неэффективно рекомендуется хирургическое вмешательство:

    • Устраняют клапанный порок.
    • Установка кардиостимулятора.
    • Трансплантация желудочков.
    • Обёртывание сердца каркасом.
    • Трансплантация сердца.

    Народные средства от недуга

    Больные часто стараются лечиться народными средствами. Это широко распространено, так как нарушение дыхания может длиться годами, протекая мучительно и с заметным снижением качества жизни.

    Так как на основе лечебных свойств растений изготовлены большинство аптечных препаратов, то почему не попробовать приготовить лекарство дома.

    Но прежде чем что-то пить при одышке и сердечной недостаточности, обязательно следует проконсультироваться с вашим врачом.

    Некоторые домашние средства, действительно, помогают (временно):

    • Корни солодки, мята и тысячелистник прекрасно подходят для самостоятельного изготовления лекарств.
    • Листья алоэ, настоянные на водке, быстро устраняют любой кашель и одышку. Принять чайную ложку настоя, затем столовую ложку мёда и после десятиминутной паузы запить стаканом чая. Причина ведь остаётся, заболевание продолжает прогрессировать и приступить к традиционному лечению всё-таки придётся. Без помощи медиков не обойтись.
    • Хорошо помогает трава клюквы, которая заваривается и пьётся как чай.
    • Избавиться от сердечной одышки можно с помощью настойки пустырника.
    Читайте также:  Блокада передней ветви левой нпг

    Можно ли вылечить

    Универсальной схемы лечения недуга всё-таки не существует. Терапия будет зависеть от основного заболевания. Но как убрать одышку при сердечной недостаточности при острых и сильных приступах?

    Медики назначают:

    • Анксиолитические средства. Изменением восприятия больным данного симптома уменьшает нарушение дыхания.
    • Кислород. Показано пациентам при сердечной недостаточности, у которых одышка и в покое, и даже во сне.
    • Респираторная помощь. Вентиляция лёгких специальными масками.

    Но это вспомогательные методы лечения, а основное лечение осуществляется в области сердечных патологий.

    Что делать в экстренном случае

    В случае тяжёлого приступа до прибытия скорой помощи осуществляются необходимые действия:

    1. Больной должен находиться в полусидячем положении.
    2. Расстегнуть тесную одежду и обеспечить свежий воздух.
    3. Под язык Нитроглицерин (не больше двух таблеток, с перерывом в 7 минут).
    4. Желательно больному принять гипотензивное средство.

    Полезные рекомендации

    Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

    • Отказаться от вредных привычек.
    • Частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве.
    • Исключить действия, провоцирующие одышку.
    • Одежда не должна стеснять движения.

  • Лекарства должны лежать на видном месте (от волнений никто не гарантирован).
  • Изголовье кровати должно быть приподнято на 40 градусов.
  • Приём пищи маленькими порциями.
  • Требуется низкокалорийная диета с ограниченным содержанием поваренной соли.
  • Ежедневный контроль давления.
  • Что нельзя:

    • Принимать лекарства, задерживающие жидкость.
    • Менять дозировки.
    • Игнорировать назначенный режим дня.
    • Спать меньше 8 часов.
    • Долго находиться в душном помещении.

    Это затягивает диагностику и откладывает своевременное начало необходимой терапии. Запущенная сердечная недостаточность грозит опасной патологией – отёком лёгких.

    Источник: oserdce.com

    Одышка при сердечной недостаточности

    При сердечной недостаточности самым распространённым и частым симптомом является одышка. Она встречается более чем у 90% пациентов, страдающих от данного недуга.

    Порой только этот признак позволяет врачу заподозрить заболевание: одышка при сердечной недостаточности может проявляться на ранних стадиях, а может и вовсе быть единственным проявлением проблем с сердцем.

    1 Что такое сердечная недостаточность?

    Это заболевание, при котором сердце испытывает дефицит кислорода, при этом страдает его работа по выбросу крови к тканям и органам, нарушается сократительная активность. Процесс может развиваться постепенно из-за длительно протекающих хронических заболеваний: артериальной гипертензии, ИБС, миокардиодистрофии, болезней легких. Либо принимать острое течение в результате стремительно развивающихся катастроф в организме: инфаркт, тромбоэмболия, кардиогенный шок.

    2 Почему при данной патологии возникает одышка?

    Данный симптом является следствием застойных явлений в лёгочных сосудах, которые напрямую связаны с сердцем. Когда сердце перестаёт полноценно функционировать и справляться со своей работой, оно не может выбрасывать всю кровь из своих камер. Часть крови застаивается в сердце и сосудах лёгких, сосудистый ток крови замедляется, нарастают застойные явления. Из-за повышенного кровенаполнения артериол и лёгочных капилляров кровью, в них нарастает давление, возникает лёгочная гипертензия. Из-за высокого давления жидкая составляющая крови просачивается в альвеолы лёгких. Жидкость в лёгких затрудняет газообмен, страдает вентиляционная функция. Клинически это состояние проявляется учащением дыхания и невозможностью вдохнуть полной грудью. Так упрощённо можно представить механизм развития одышки при сердечных проблемах.

    3 Бывает ли одышка у здорового человека?

    Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом

    Данное состояние знакомо всем людям и является абсолютной нормой, физиологической реакцией организма при физической нагрузке, беге, интенсивных тренировках, чрезмерном волнении, испуге. Нормой будет её возникновение на последних сроках беременности. Но, если пациент отмечает, что ещё совсем недавно без труда поднимался по лестничному пролёту к своей квартире, а сейчас для этого ему нужно прерывать ходьбу, чтобы отдышаться; или дорога быстрым шагом к остановке транспорта вызывает чувство нехватки воздуха, учащение дыхания, а раньше таких симптомов не возникало, это не норма, а патология. Необходимо проверить сердце. Появление одышки в ситуациях, которые раньше прекрасно переносились организмом без её развития — это первый признак развития сердечной недостаточности.

    4 Что чувствует пациент?

    При хронической сердечной недостаточности одышка нарастает постепенно. Сначала она тревожит исподволь: проявляется при ранее переносимой физической нагрузке, после отдыха проходит, и человек снова чувствует себя хорошо. При прогрессировании заболевания происходит усиление данного симптома, одышка может появляться при ходьбе, разговоре. При декомпенсации сердечной деятельности, на поздних стадиях, беспокоит пациента уже даже в покое.

    Читайте также:  Онемение левой части лица причины и лечение

    При остро развившейся сердечной недостаточности симптом развивается на фоне относительного благополучия, пациент задыхается буквально на глазах, принимает вынужденное положение сидя, синеет. Пациент обеспокоен, возбуждён, испуган, его психологическое состояние ещё больше провоцирует клиническую симптоматику нехватки воздуха. Нормальная частота дыхания — до 20 в минуту. При одышке она нарастает, число вдохов может достигать 30-45 в минуту, а порой и выше. Организм пытается компенсировать качество вдоха его частотой.

    Положение сидя при остро развившейся сердечной недостаточности

    Отличительными признаками сердечной одышки от другой по происхождению являются следующие: при сердечных проблемах затрудняется преимущественно вдох (при заболеваниях лёгких, приступах астмы, наоборот, затрудняется выдох), усиливается симптом в положении лёжа. Пациенту приходится подкладывать несколько подушек под спину во время сна. При сердечной недостаточности данный симптом часто сочетается с другими клиническими признаками: синюшностью кожи, сухим навязчивым кашлем, холодными отёками стоп и голеней, нарастающими к вечеру, уменьшением диуреза (количества мочи при мочеиспускании).

    5 Чем опасна одышка?

    Данный симптом при сердечной недостаточности является «тревожным звоночком», признаком, что больному сердцу необходима помощь — лечение. Без терапии заболевание будет лишь прогрессировать, симптом будет нарастать. Конечным исходом может стать сердечная астма или отёк лёгкого. Это опасные, жизнеугрожающие состояния, которые без своевременной квалифицированной медицинской помощи заканчиваются смертью пациента. Чтобы не подвергать организм таким рискам, следует обращаться к врачу на ранних стадиях появления клинической симптоматики, когда одышка только-только даёт о себе знать.

    6 Диагностика

    При обнаружении у себя одышки, пациент должен обратиться к врачу для обследования. Необходимо сдать общие анализы крови и мочи, биохимический анализ, липидограмму. Пройти ЭКГ, рентгенографию ОГК, ЭхоКГ, спирографию, велоэргометрию, тредмил-тест или другие, рекомендованные врачом методы исследования, посетить назначенные консультации специалистов. Лабораторная и инструментальная диагностика позволяет уточнить причину одышки, определить стадию сердечной недостаточности, если симптом вызван проблемами кардиального плана. После установления диагноза, врач порекомендует схему лечения, которая позволит уменьшить дискомфорт и клинику нехватки воздуха, а также поможет сердцу в его работе.

    7 Лечение одышки при сердечной недостаточности

    Лечение одышки является составной частью комплексной терапии сердечной недостаточности. Прежде всего пациент, страдающий данным заболеванием, должен ограничить употребление соли и не перегружать организм излишней выпитой жидкостью. Поскольку соль притягивает воду, повышается объём циркулирующей крови, нагрузка на больное сердце ещё больше возрастает. Если пациент страдает лишним весом, обязательно необходимо его нормализовать. Ожирение способно само вызывать одышку, а в сочетании с сердечной недостаточностью, оно в разы усугубляет данный симптом.

    Пациентам придётся распрощаться не только с лишними килограммами, а еще и с сигаретой, если имеется пристрастие к табакокурению. Табачный дым провоцирует и утяжеляет выраженность симптоматики. Медикаментозная терапия направлена на уменьшение давления в лёгочных сосудах, разгрузку малого круга кровообращения, повышение сократительной способности сердца, а также на поддержание его работы и структуры миокарда.

    В лечении одышки применяются группы препаратов:

    • Мочегонные или диуретики (фуросемид, гидрохлортиазид, индапамид). При приеме диуретиков излишки жидкости выводятся из организма, уходят отеки, становится легче дышать.
    • Сердечные гликозиды (дигоксин, дигитоксин). Усиливают силу кардиальных сокращений, оказывают кардиотоническое действие, улучшают обменные процессы.
    • Бета-блокаторы (уменьшают число сердечных ударов, оказывают понижающий эффект на кровяное давление).
    • Ингибиторы АПФ (суживают сосуды, понижают давление).

    Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать вышеуказанные лекарственные средства, чтобы уменьшить симптомы одышки! Эти лекарства должен назначать врач-кардиолог или терапевт.

    При правильном лечении можно добиться хороших результатов: замедлить развитие сердечной недостаточности, перевести болезнь в стабильную ремиссию и полностью забыть о таком неприятном симптоме как одышка. Важно лишь не затягивать с визитом к врачу, чётко выполнять его рекомендации и быть внимательным к своему здоровью!


    Источник: zabserdce.ru

    Одышка при сердечной недостаточности — информация для пациента

    Одышка, наряду с отеками, является ключевой жалобой при сердечной и существенно ухудшает качество жизни.

    В нормальных условиях ощущение нехватки воздуха возникает при повышенной физической активности: беге, подъеме по лестнице. Но когда одышка беспокоит во время обычной ходьбы или в покое, то это расценивается как симптомом болезни сердца либо легочной системы.

    Читайте также:  Водка при сахарном диабете 2 типа

    Как понять что одышка связана с сердечной недостаточностью

    Есть несколько характерных особенностей позволяющих предположить, что причина одышки связана с сердцем.

    • Усиливается в лежачем положении, больной вынужден сидеть, чтобы облегчить симптомы.
    • Как правило, затруднен вдох. Тогда как при астме или хроническом бронхите имеются трудности с выдохом.
    • Дополнительно имеются отеки нижних конечностей.

    Вместе с тем, вышеупомянутые признаки только дают предположение о природе одышки и не служат диагностическими критериями.

    Механизм одышки при сердечной недостаточности

    Известно несколько причин позволяющие объяснить причину одышки.

    1. Застойные явления

    Кровь, которую сердце не в состоянии принять в полном объеме, начинает скапливаться в легких, что влечет за собой повышение давления в легочных сосудах. Это, в свою очередь, приводит к вытеснению кровяной плазмы через стенки сосудов в окружающую ткань. Легочная ткань, подобно губке начинает заполняться водой, которая постепенно проникает в альвеолы, нарушая процесс оксигенации. Изредка пациент может слышать «бульканье» в грудной клетке — воздух проходящий сквозь воду.

    В редких случаях фильтрат заполняет альвеолы полностью и проникает в бронхиолы взывая удушье — отек легких. В этой критической ситуации для спасения жизни нередко требуется интубация и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции.

    Механизм формирования ночной пароксизмальной одышки при сердечной недостаточности

    2. Гидроторакс

    Скопление жидкости в грудной клетке (плевральной полости) в большом количестве способно выключить из работы большую часть легкого. И до тех пор пока воду не удастся удалить посредством прокола, человек будет страдать от нехватки кислорода. Вместе с тем, умеренное количество жидкости редко создает проблемы при сердечной недостаточности и не требует хирургического вмешательства.

    3. Застой лимфы

    Проводится ряд исследований, например предполагающих, что причина одышки может частично скрываться в нарушении дренажа грудного лимфатического протока. В норме проток собирает лимфу отекающую от всех органов и сбрасывает ее в венозную системы верхней полой вены. При сердечной недостаточности давление в венозной системе превышает таковое в лимфатической и сброс лимфы прекращается. Это приводит к переполнению лимфатической сети легких и ухудшению дыхательной функции. Этим механизмом можно объяснить усиление одышки в ночное время, когда в положении лежа сброс лимфы останавливается полностью.

    4. Хроническая легочная гипертензия.

    Сосуды легких при постоянной перегрузке утрачивают эластичность в их стенках происходят необратимые изменения сказывающиеся в последствие на газообмене. Это мощный дополнительный фактор усугубляющий одышку при сердечной недостаточности.

    Значение выраженности одышки

    На основании тяжести одышки была разработанная универсальная классификация, использующая кардиологами при принятии важнейших решений. Речь идет о классификации NYHA включающая в себя 4 функциональных класса сердечной недостаточности. Это то, что принято обозначать аббревиатурой «ФК» в конце диагноза.

    Классификация HYHA

    Класс Симптомы
    ФК I Выполнение обычных физических нагрузок не вызывает одышки.
    ФК II Нехватка воздуха, при выполнении обычных физических нагрузок.
    ФК III Нет жалоб в покое, но незначительная активность провоцирует одышку.
    ФК IV Симптомы в покое.

    Функциональный класс может меняться в процессе лечения в любую сторону.

    Как уменьшить одышку

    Самым важным фактором в лечении является контроль потребляемой и выделяемой воды. Этого можно добиться путем ограничения употребления соли и воды и использования мочегонных средств. Ничего лучшего, на 2019 года, придумано не было.

    Существует одно исследование в котором ученые пытаются извлекать избыток лимфы из грудного протока, но работа покамест не закончена.

    Пересадка сердца решает проблему сердечной недостаточности полностью, но по понятным причинам этот метод невозможно использовать у всех.

    Искусственное сердце, позволяет выиграть время в ожидании пересадки сердца.

    За рубежом больным на финальной стадии болезни может быть установлен специальный вспомогательный прибор, берущий на себя часть насосной функции сердца и легких. Больные использующие это устройство испытывают существенное облегчение симптомов и в состоянии находиться дома. К сожалению, данный подход используется чаще как временная мера в ожидании подходящего донора.

    Источник: heart-team.ru