Недостаточность ак 1 степени что это такое

Аортальная недостаточность: лечение, классификация, причины

Аортальная недостаточность относится к приобретенным порокам сердца. Суть заболевания сводится к нарушению нормальной гемодинамики и связанными с ней патологическими изменениями в структуре сердечного клапана. Недуг достаточно хорошо лечится, операцию назначают лишь в крайних случаях.

Согласно медицинской статистике это заболевание занимает по распространенности второе место после митральной недостаточности. И как обычно в таких случаях происходит, наибольшую проблему представляет собой не само нарушение, а те изменения, которые оно вызывает.

Клиническая картина заболевания

Нормальная работа сердца обеспечивается бесперебойным функционированием предсердья и желудочка. Непременное условие – прохождение крови в одном направлении.

Обогащенная кислородом кровь из левого предсердья выталкивается в левый желудочек. Клапанные створки между этими отделами сердца при этом плотно закрываются. При сжатии желудочка открываются створки полулунного клапана, и кровь выталкиваются в аорту, а оттуда перемещается по расходящимся артериям.

  • Недостаточность аортального клапана выражается в нарушении работы створки клапана: после сжатия желудка, когда кровь перемещается в аорту, створки не закрываются полностью и часть крови попадает обратно. При следующем сжатии желудочек пытается вытолкнуть попавшую обратно кровь вместе с новой порцией. Однако часть крови вновь возвращается.
  • В итоге левый желудочек постоянно работает с дополнительной нагрузкой и постоянно же испытывает давление оставшейся в нем крови. Чтобы компенсировать дополнительную нагрузку, этот участок гипертрофируется, его мышцы уплотняются, желудочек увеличивается в объеме.

Но это только одна сторона нарушения. Так как часть крови постоянно возвращается обратно, в большом круге кровообращения с самого его начала формируется недостаток крови. Соответственно, организм недополучает кислород и питательные вещества при вполне нормальной, достаточной работе органов дыхания.

При этом понижается диастолическое давление, что служит для сердца сигналом перехода в интенсивный режим.

Поскольку основная нагрузка по компенсации низкого давления ложится на левой желудочек, длительное время нарушение кровообращения носит незначительный характер. Симптомы практически отсутствуют.

Зачастую человек не знает о заболевании, особенно когда аортальная недостаточность протекает в хронической форме.

  • Однако когда обратный ток крови достигает значительного объема – более 50%, гипертрофии подвергаются все сердечные мышцы. Сердце расширяется, при этом отверстие между левым желудочком и предсердием растягивается и образуется недостаточность митрального клапана.
  • На этой стадии наступает декомпенсация. Нарушение по левожелудочковому типу вызывают развитие астмы, может быть спровоцирован отек легких. Декомпенсация по правожелудочковому типу возникает позднее и, как правило, развивается намного быстрее.

Если на стадии компенсации симптомы могли не проявляться вовсе – у пациентов не наблюдалась даже одышка при занятиях спортом, то при наступлении декомпенсации аортальная недостаточность обретает весьма грозные признаки.

На тяжелых стадиях заболевания прогноз жизни зависит от оперативного вмешательства.

Хроническая и острая формы

Недостаточность аортального клапана может иметь хронический характер, но может принять и острую форму. Как правило, течение болезни определяет причина. Травматическое воздействие тупым орудием, конечно, вызовет острую форму, в то время как красная волчанка, перенесенная в детстве, «оставит» после себя хроническую.

Симптомы могут не наблюдаться совершенно, особенно при хорошей физической подготовке больного. Сердце компенсирует некоторый недостаток крови, поэтому признаки болезни не вызывают должного беспокойства.

Аортальная недостаточность в хронической форме имеет следующие симптомы:

  • частые головные боли, сосредоточенные в основном в лобной доле, сопровождаются шумом и ощущением пульсации;
  • быстрая утомляемость, обмороки и утрата сознания при резкой смене положения;
  • боли в сердце в состоянии покоя;
  • пульсация артерий – «пляска артерий», как и ощущение пульсации – наиболее характерные симптомы порока. Пульсация заметна при визуальном осмотре и вызвана большим давлением, с которым левый желудочек выбрасывает кровь в аорту. Но если аортальная недостаточность сопровождается другими недугами сердца, эта характерная картина может не наблюдаться.

Одышка в отличие от недостаточности митрального клапана, например, проявляется только на стадии декомпенсации, когда нарушается кровообмен в легких и появляются симптомы астмы.

Острая недостаточность аортального клапана характеризуется отеком легких и артериальной гипотензией. Лечение оперативным методом в большинстве случаев проводится лишь при ярко выраженной симптоматике и тяжелой стадии недуга.

Классификация заболевания

Рассматривают два способа классификации: по длине струи регургитации крови, то есть, возвращения из аорты в левый желудочек, и по количеству возвращенной крови. Вторая классификация используется чаще при обследовании и беседах с пациентами, так как более понятна.

  • Недуг первой степени тяжести характеризуется объемом регургитационной крови не более 15%. Если болезнь находится на стадии компенсации, то лечение не назначается. Больному предписывается постоянное наблюдение у кардиолога и регулярное УЗИ.
  • Аортальная недостаточность с объемом возвращенной крови от 15 до 30% носит название 2 степени тяжести и, как правило, выраженными симптомами не сопровождается. На стадии компенсации лечение не проводится.
  • При 3 степени объем крови, который недополучает аорта, достигает 50%. Для нее характерны все вышеописанные симптомы, что исключает физическую активность и заметно влияет на образ жизни. Лечение терапевтическое. Необходимо постоянное наблюдение, так как такое повышение объема регургитационной крови нарушает гемодинамику.
  • При 4 степени тяжести недостаточность аортального клапана превышает 50%, то есть, половина крови возвращается в желудочек. Заболевание характеризуется сильной одышкой, тахикардией, отеком легких. Предпринимается как медикаментозное, так и операционное лечение.

Длительное время течение болезни может быть вполне благоприятным. Однако при формировании сердечной недостаточности прогноз жизни оказывается более плохим, чем при поражениях митрального клапана – в среднем 4 года.

Причины появления

Аортальная недостаточность бывает врожденной: если вместо 3-створчатого клапана формируется 1-, 2- или 4-створчатый.

Читайте также:  От чего сужаются сосуды головного мозга

Однако более распространенными причинами заболевания являются следующие:

  • ревматизм – вернее, ревматоидный артрит, является причиной порока в 60–80 случаях. Так как началом заболевания служит перенесенная еще в подростковом возрасте ревматическая лихорадка, диагностировать аортальную недостаточность бывает нелегко;
  • инфекционный миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы;
  • сифилитическое поражение аортального клапана – здесь есть вероятность перехода процесса из аорты в клапан, лечение затруднено;
  • атеросклероз – также может перейти из аорты, хотя и реже;
  • травма грудной клетки;
  • системные заболевания соединительной ткани, например красная волчанка.

Лечение заболевания 3, 4 степени тяжести требует вначале установить настоящую причину недуга и, если не показано хирургическое вмешательство, приступить к ее лечению, так как порок носит характер вторичный.

Диагностика

Главными методами установки диагноза являются данные физикального обследования:

  • описанные симптомы – склонность к обморокам, ощущение пульсации, боли в сердце и прочее;
  • характерная пульсация артерий – сонных, подключичных и так далее;
  • очень высокое систолическое и крайне низкое диастолическое давление;
  • высокий пульс, образование псевдокапиллярного пульса;
  • ослабление первого тона – верхушка сердца, и льющийся диастолический шум после второго тона.

Диагноз – недостаточность аортального клапана, уточняется инструментальными методами:

  • ЭКГ – с его помощью выявляют гипертрофию левого желудочка;
  • ЭхоКГ – помогает установить отсутствие или наличие трепетания створки митрального клапана. Это явление вызывается ударом струи при регургитации крови;
  • рентгенологическое обследование – позволяет оценить форму сердца и обнаружить расширение желудочка;
  • фонокардиография – дает возможность оценить диастолический шум.

Лечение заболевания

При заболевании 1 и 2 степени тяжести лечение, как правило, не проводится. Назначается лишь наблюдение и плановое обследование.

Лечение при 3 и 4 степени тяжести определяется формой заболевания, симптомами и первичной причиной. Медикаменты назначаются с учетом проводимого основного лечения.

  • Вазодилаторы – гидралазин, ингибитор АПФ. Препараты замедляют дисфункцию левого желудочка. Эта группу лекарств обязательно назначается при противопоказаниях к оперативному вмешательству.
  • Сердечные гликозиды – изоланид, строфантин.
  • Нитраты и бета-блокаторы – назначаются при расширении корня аорты.
  • Антиагреганты входят в курс лечения, если наблюдаются тромбоэмболические осложнения.

Хирургическое вмешательство показано при очень тяжелом течении болезни и обычно представляет собой имплантацию аортального клапана.

Недостаточность аортального клапана довольно сложно предупредить, так как первичным толчком к ее развитию служат воспалительные процессы. Однако закаливание и своевременное лечение инфекционных болезней, особенно связанных с нарушениями гемодинамики, позволяет избавиться от большинства угрожающих факторов.

Источник: prososud.ru

Недостаточность аортального клапана сердца

Сердце – мышечный орган, работающий без перерывов и поэтому испытывающий необходимость в достаточном питании. Поступление питательных веществ обеспечивается благодаря окутывающим его сосудам. Возникновение некоторых заболеваний в организме, например, ревматизма, превращает сердце в мишень для патологических агентов, под действием которых развиваются более или менее выраженные воспалительные процессы, приводящие к поражению клапанного аппарата сердца. Таким образом появляются пороки сердца. К таким патологиям относится сердечная недостаточность аортального клапана (АК), характеризующаяся неполным перекрыванием просвета аорты створками клапана.

Гемодинамика

При сокращении левого желудочка сердца, кровь выталкивается из него в аорту. Обратному току препятствуют створки аортального клапана, которые плотно смыкаются, благодаря давлению попавшей в аорту крови.

Аортальная сердечная недостаточность делится на:

  • органическую, развивающуюся в связи с поражением структур клапана, например, сморщивание створок;
  • относительную, характеризующуюся интактным клапаном, поражением на уровне корня аорты или расширением левых отделов сердца.

Аортальный клапан в норме и при регуртизации

Причины

Основные причины органического поражения клапана аорты:

  • ревматизм: створки клапана сморщиваются, в них откладывается кальций;
  • инфекционный эндокардит сердца: разрушение створок, вегетации;
  • миксоматозная дегенерация;
  • разрыв створок клапана при травме;
  • кальцификация створок в пожилом возрасте;
  • редко происходит поражение клапана при диффузных заболеваниях соединительной ткани;

Причины относительной аортальной недостаточности сердца:

  • возрастное расширение аорты;
  • разрушение коллагеновых и эластиновых волокон в аорте – медионекроз;
  • аневризма аорты;
  • синдром Марфана, включающий расширение аорты и миксоматозная дегенерация створок клапана;
  • болезнь Лобштейна или несовершенный остеогенез;
  • третичный сифилис;
  • аортит при многих диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • длительная тяжёлая артериальная гипертензия;
  • двустворчатый АК.

Хроническая недостаточность аортального клапана

Долгое время порок компенсируется, благодаря работе левого желудочка (ЛЖ), и никак себя не проявляет. После поступлении крови из ЛЖ в аорту, створки закрываются, но остаётся просвет, через который происходит ретроградный ток крови – регургитация клапанов сердца. Её степень зависит от количества вытолкнутой крови и от разницы давлений в ЛЖ и аорте.

В процессе работы сердца в условиях хронической аортальной недостаточности, происходят следующие изменения:

  • ЛЖ получает обычный объём крови из левого предсердия и дополнительный из аорты.
  • Из-за значительной перегрузки полость ЛЖ расширяется, а его стенка начинает утолщаться – гипертрофироваться.
  • При постоянном прогрессировании патологии, наступает момент, когда ЛЖ уже не может компенсировать возрастающую нагрузку, что приводит к большему расширению полости ЛЖ и истончению миокарда.
  • Нагрузка на левое предсердие (ЛП) тоже увеличивается: он прилагает больше усилий для отправки крови в ЛЖ.
  • Повышение давления в легочной вене, впадающей в левое предсердие.
  • Из-за расширения ЛЖ развивается митральная недостаточность, способствующая перегрузке ЛП.
  • Развивается левожелудочковая недостаточность.

В дальнейшем, при тяжёлом течении патологии или отсутствии лечения, расширяются правые отделы сердца, что приводит к правожелудочковой недостаточности сердца.

Последствием гемодинамики является нарушение питания периферических тканей и сердца, связанная с недостаточным поступлением крови в коронарные сосуды.

Острая недостаточность аортального клапана

Острая недостаточность аортального клапана сердца развивается из-за:

  • эндокардита инфекционной природы:
  • расслаивающей аневризмы;
  • травмы;
Читайте также:  Недостаточность митрального клапана 1 степени

При резко нарастающей нагрузке на левый желудочек сердца, процессы компенсации не успевают развиться. Желудочек не справляется с увеличением объёма крови, у ЛП не получается вытолкнуть обычный объём крови в ЛЖ, в результате чего, резко увеличивается давление в легочной вене, развивается острая левожелудочковая недостаточность сердца.

Гемодинамические нарушения при острой и хронической аортальной недостаточности

Классификация

Существует несколько видов классификации аортальной недостаточности клапана сердца:

  • полная компенсация;
  • начальные признаки недостаточности кровообращения: гипертрофия ЛЖ на ЭКГ, одышка при значительной нагрузке;
  • субкомпенсация недостаточности АК: боль в сердце, связанная с недостаточным питанием сердечной мышцы, повышение чувствительности к нагрузке;
  • декомпенсация недостаточности АК: непереносимость нагрузки, частые приступы острой левожелудочковой недостаточности;
  • терминальная стадия.

Симптомы

Часто пациенты не предъявляют жалоб, до момента начала декомпенсации.

Неспецифические жалобы, которые проявляются в период компенсации:

  • ощущение выраженной пульсации сосуда в области шеи, в голове;
  • учащенное сердцебиение:

Симптомы, связанные с недостаточностью периферического кровообращения:

  • хроническая усталость, слабость в мышцах;
  • головокружение, склонность к обморокам;
  • боль стенокардитического характера, связанная с недостаточным поступлением крови в коронарные сосуды;

Симптомы недостаточности левого желудочка сердца:

  • симптомы одышки при нагрузке, прогрессирующая с течением болезни;
  • приступы удушья, кашель с пенистой мокротой розового цвета;
  • хрипы в грудной клетке.

При осмотре обращают внимание на такие признаки недостаточности аортального клапана как:

  • бледность кожи, акроцианоз;
  • видимая глазом пульсация поверхностных сосудов;
  • пациент покачивает головой ритмично сердцебиению;
  • сужение и расширение зрачков в фазу сокращения и расслабления сердца соответственно;
  • при надавливании на ногтевую фалангу, можно увидеть покраснение и побледнение ложа, что связано с пульсацией артериол;
  • сотрясение грудной клетки, связанные с сокращением сердца;

Характерные изменения происходят с артериальным давлением:

  • увеличение систолического давления, происходящее из-за выброса большего объёма крови в аорту из левого желудка;
  • снижение диастолического давления, связанное с возвращением части крови из аорты;
  • большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Боль в груди и учащенное сердцебиение — один из симптомов АК

Клиническим проявлением, которое должно натолкнуть на сердечную недостаточность аортального клапана – характерный шум при выслушивании сердца.

Диагностика

Лабораторные данные изменяются в соответствии с основным заболеванием, приведшим к развитию недостаточности.

Инструментальные методы диагностики:

  • Электрокардиография
  • Рентген грудной клетки при выраженной недостаточности выявит увеличение ЛЖ;
  • Фонокардиография для регистрации изменений сердечных тонов и патологического шума;
  • Эхо-КГ для визуального осмотра сердца, его клапанов и крупных сосудов.
  • Аортография;
  • МРТ;
  • Ангиография.

Степени недостаточности аортального клапана

Степени недостаточности аортального клапана:

  • 1 степень – струя регургитации менее 5 мм от клапана аорты;
  • 2 степень – от 5 до 10 мм, регургитация доходит до двустворчатого клапана;
  • 3 степень – не менее 10 мм, регургитация достигает верхушки ЛЖ.

Прогноз

При отсутствии декомпенсации – прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендации по лечению. После возникновения симптомов недостаточности сердца – без оперативного лечения не обойтись.

Лечение

При бессимптомной недостаточности лёгкой и умеренной степени лечение не проводится. В этом случае необходима ежегодная диспансеризация: осмотр кардиолога, инструментальные исследования, вторичная профилактика основного заболевания.

Как лечится недостаточность аортального клапана при тяжёлом течении заболевания? Существует два направления терапии.

Консервативное лечение недостаточности аортального клапана на сердце:

  • Постоянный приём ингибиторов АПФ;
  • Мочегонные препараты при отёках и застойных явлениях в лёгких;
  • Сердечные гликозиды
  • Блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил;
  • Препараты, улучшающие метаболические процессы в миокарде;

Хирургическое лечение, которое показано при:

  • Гипертрофии ЛЖ на ЭКГ;
  • Разнице между систолическим и диастолическим давлением более 80 мм рт ст;
  • Регургитации 50% от ударного объёма.

Можно ли выздороветь? Какие препараты принимать? Как не ухудшить своё состояние? Грамотный специалист даст ответы на эти вопросы после осмотра пациента, результатов исследований и заключений смежных специалистов.

Важную роль играют профилактические осмотры, при которых выявляется бессимптомная аортальная недостаточность.

Источник: sostavkrovi.ru

Недостаточность аортального клапана сердца

Сердце – мышечный орган, работающий без перерывов и поэтому испытывающий необходимость в достаточном питании. Поступление питательных веществ обеспечивается благодаря окутывающим его сосудам. Возникновение некоторых заболеваний в организме, например, ревматизма, превращает сердце в мишень для патологических агентов, под действием которых развиваются более или менее выраженные воспалительные процессы, приводящие к поражению клапанного аппарата сердца. Таким образом появляются пороки сердца. К таким патологиям относится сердечная недостаточность аортального клапана (АК), характеризующаяся неполным перекрыванием просвета аорты створками клапана.

Гемодинамика

При сокращении левого желудочка сердца, кровь выталкивается из него в аорту. Обратному току препятствуют створки аортального клапана, которые плотно смыкаются, благодаря давлению попавшей в аорту крови.

Аортальная сердечная недостаточность делится на:

  • органическую, развивающуюся в связи с поражением структур клапана, например, сморщивание створок;
  • относительную, характеризующуюся интактным клапаном, поражением на уровне корня аорты или расширением левых отделов сердца.

Аортальный клапан в норме и при регуртизации

Причины

Основные причины органического поражения клапана аорты:

  • ревматизм: створки клапана сморщиваются, в них откладывается кальций;
  • инфекционный эндокардит сердца: разрушение створок, вегетации;
  • миксоматозная дегенерация;
  • разрыв створок клапана при травме;
  • кальцификация створок в пожилом возрасте;
  • редко происходит поражение клапана при диффузных заболеваниях соединительной ткани;

Причины относительной аортальной недостаточности сердца:

  • возрастное расширение аорты;
  • разрушение коллагеновых и эластиновых волокон в аорте – медионекроз;
  • аневризма аорты;
  • синдром Марфана, включающий расширение аорты и миксоматозная дегенерация створок клапана;
  • болезнь Лобштейна или несовершенный остеогенез;
  • третичный сифилис;
  • аортит при многих диффузных заболеваниях соединительной ткани;
  • длительная тяжёлая артериальная гипертензия;
  • двустворчатый АК.
Читайте также:  Асистолия сердца что это такое

Хроническая недостаточность аортального клапана

Долгое время порок компенсируется, благодаря работе левого желудочка (ЛЖ), и никак себя не проявляет. После поступлении крови из ЛЖ в аорту, створки закрываются, но остаётся просвет, через который происходит ретроградный ток крови – регургитация клапанов сердца. Её степень зависит от количества вытолкнутой крови и от разницы давлений в ЛЖ и аорте.

В процессе работы сердца в условиях хронической аортальной недостаточности, происходят следующие изменения:

  • ЛЖ получает обычный объём крови из левого предсердия и дополнительный из аорты.
  • Из-за значительной перегрузки полость ЛЖ расширяется, а его стенка начинает утолщаться – гипертрофироваться.
  • При постоянном прогрессировании патологии, наступает момент, когда ЛЖ уже не может компенсировать возрастающую нагрузку, что приводит к большему расширению полости ЛЖ и истончению миокарда.
  • Нагрузка на левое предсердие (ЛП) тоже увеличивается: он прилагает больше усилий для отправки крови в ЛЖ.
  • Повышение давления в легочной вене, впадающей в левое предсердие.
  • Из-за расширения ЛЖ развивается митральная недостаточность, способствующая перегрузке ЛП.
  • Развивается левожелудочковая недостаточность.

В дальнейшем, при тяжёлом течении патологии или отсутствии лечения, расширяются правые отделы сердца, что приводит к правожелудочковой недостаточности сердца.

Последствием гемодинамики является нарушение питания периферических тканей и сердца, связанная с недостаточным поступлением крови в коронарные сосуды.

Острая недостаточность аортального клапана

Острая недостаточность аортального клапана сердца развивается из-за:

  • эндокардита инфекционной природы:
  • расслаивающей аневризмы;
  • травмы;

При резко нарастающей нагрузке на левый желудочек сердца, процессы компенсации не успевают развиться. Желудочек не справляется с увеличением объёма крови, у ЛП не получается вытолкнуть обычный объём крови в ЛЖ, в результате чего, резко увеличивается давление в легочной вене, развивается острая левожелудочковая недостаточность сердца.

Гемодинамические нарушения при острой и хронической аортальной недостаточности

Классификация

Существует несколько видов классификации аортальной недостаточности клапана сердца:

  • полная компенсация;
  • начальные признаки недостаточности кровообращения: гипертрофия ЛЖ на ЭКГ, одышка при значительной нагрузке;
  • субкомпенсация недостаточности АК: боль в сердце, связанная с недостаточным питанием сердечной мышцы, повышение чувствительности к нагрузке;
  • декомпенсация недостаточности АК: непереносимость нагрузки, частые приступы острой левожелудочковой недостаточности;
  • терминальная стадия.

Симптомы

Часто пациенты не предъявляют жалоб, до момента начала декомпенсации.

Неспецифические жалобы, которые проявляются в период компенсации:

  • ощущение выраженной пульсации сосуда в области шеи, в голове;
  • учащенное сердцебиение:

Симптомы, связанные с недостаточностью периферического кровообращения:

  • хроническая усталость, слабость в мышцах;
  • головокружение, склонность к обморокам;
  • боль стенокардитического характера, связанная с недостаточным поступлением крови в коронарные сосуды;

Симптомы недостаточности левого желудочка сердца:

  • симптомы одышки при нагрузке, прогрессирующая с течением болезни;
  • приступы удушья, кашель с пенистой мокротой розового цвета;
  • хрипы в грудной клетке.

При осмотре обращают внимание на такие признаки недостаточности аортального клапана как:

  • бледность кожи, акроцианоз;
  • видимая глазом пульсация поверхностных сосудов;
  • пациент покачивает головой ритмично сердцебиению;
  • сужение и расширение зрачков в фазу сокращения и расслабления сердца соответственно;
  • при надавливании на ногтевую фалангу, можно увидеть покраснение и побледнение ложа, что связано с пульсацией артериол;
  • сотрясение грудной клетки, связанные с сокращением сердца;

Характерные изменения происходят с артериальным давлением:

  • увеличение систолического давления, происходящее из-за выброса большего объёма крови в аорту из левого желудка;
  • снижение диастолического давления, связанное с возвращением части крови из аорты;
  • большая разница между систолическим и диастолическим давлением.

Боль в груди и учащенное сердцебиение — один из симптомов АК

Клиническим проявлением, которое должно натолкнуть на сердечную недостаточность аортального клапана – характерный шум при выслушивании сердца.

Диагностика

Лабораторные данные изменяются в соответствии с основным заболеванием, приведшим к развитию недостаточности.

Инструментальные методы диагностики:

  • Электрокардиография
  • Рентген грудной клетки при выраженной недостаточности выявит увеличение ЛЖ;
  • Фонокардиография для регистрации изменений сердечных тонов и патологического шума;
  • Эхо-КГ для визуального осмотра сердца, его клапанов и крупных сосудов.
  • Аортография;
  • МРТ;
  • Ангиография.

Степени недостаточности аортального клапана

Степени недостаточности аортального клапана:

  • 1 степень – струя регургитации менее 5 мм от клапана аорты;
  • 2 степень – от 5 до 10 мм, регургитация доходит до двустворчатого клапана;
  • 3 степень – не менее 10 мм, регургитация достигает верхушки ЛЖ.

Прогноз

При отсутствии декомпенсации – прогноз благоприятный, при соблюдении рекомендации по лечению. После возникновения симптомов недостаточности сердца – без оперативного лечения не обойтись.

Лечение

При бессимптомной недостаточности лёгкой и умеренной степени лечение не проводится. В этом случае необходима ежегодная диспансеризация: осмотр кардиолога, инструментальные исследования, вторичная профилактика основного заболевания.

Как лечится недостаточность аортального клапана при тяжёлом течении заболевания? Существует два направления терапии.

Консервативное лечение недостаточности аортального клапана на сердце:

  • Постоянный приём ингибиторов АПФ;
  • Мочегонные препараты при отёках и застойных явлениях в лёгких;
  • Сердечные гликозиды
  • Блокаторы кальциевых каналов, например, Верапамил;
  • Препараты, улучшающие метаболические процессы в миокарде;

Хирургическое лечение, которое показано при:

  • Гипертрофии ЛЖ на ЭКГ;
  • Разнице между систолическим и диастолическим давлением более 80 мм рт ст;
  • Регургитации 50% от ударного объёма.

Можно ли выздороветь? Какие препараты принимать? Как не ухудшить своё состояние? Грамотный специалист даст ответы на эти вопросы после осмотра пациента, результатов исследований и заключений смежных специалистов.

Важную роль играют профилактические осмотры, при которых выявляется бессимптомная аортальная недостаточность.

Источник: sostavkrovi.ru