Лечение левожелудочковой сердечной недостаточности

Левожелудочковая недостаточность

  • Выделение розовой пены из горла
  • Выделение розовой пены из носа
  • Головокружение
  • Кашель
  • Колебания артериального давления
  • Набухание вен на шее
  • Нарушение дыхания
  • Нарушение сердечного ритма
  • Одышка
  • Онемение конечностей
  • Отек нижних конечностей
  • Повышенная температура
  • Посинение кончиков пальцев
  • Предобморочное состояние
  • Синюшность губ
  • Уменьшение объема выделяемой мочи
  • Хрипы при дыхании

Левожелудочковая недостаточность характеризуется резким и внезапным нарушением сократительной функции сердца, а именно её снижением. На этом фоне кровь перестаёт транспортироваться по всему организму, что и приводит к смерти человека. В международной классификации заболеваний подобное расстройство имеет собственное значение. Код по МКБ 10 – I150.1.

В большинстве случаев, возникновению подобной патологии способствует протекание заболеваний, которые чрезмерно сильно нагружают левую сторону сердечной мышцы. Интенсивность проявления клинических признаков будет зависеть от степени тяжести и формы протекания такой болезни. Основными признаками можно считать нарушение ЧСС, появление одышки и сильного кашля.

Установить правильный диагноз можно только после осуществления такого инструментального обследования, как ЭКГ, которое показывает характерные признаки недуга. Лечение такой болезни, в большинстве случаев, консервативное и направлено оно на применение лекарственных препаратов, однако при тяжёлом течении потребуется хирургическая операция.

Этиология

Спровоцировать появление острой левожелудочковой недостаточности могут следующие факторы:

  • постоянно повышенные показатели артериального давления;
  • перенесённый ранее инфаркт;
  • протекание аритмии, на фоне которой значительно снижается способность сердца к перекачиванию крови;
  • возникновение воспалительного процесса в тканях сердечной мышцы;
  • патологические расширения в полостях этого органа, которые имеют различную природу, например, отягощённая наследственность, интоксикация организма алкоголем или лекарствами;
  • митральный стеноз, т. е. сужение отверстия клапана;
  • врождённые или приобретённые поражения клапанов;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • травмирование головного мозга;
  • перенесённые человеком обширные хирургические операции;
  • закупорка лёгочной артерии;
  • острый коронарный синдром;
  • нефрит;
  • болезни лёгких, которые сопровождаются скоплением жидкости;
  • влияние токсических веществ или тяжёлых металлов на сердечную мышцу.

В подавляющем большинстве случаев, заболевание формируется на фоне инфаркта миокарда.

Классификация

Существует несколько классификаций подобного заболевания, которые будут отличаться в зависимости от тяжести и характера протекания недуга. Таким образом, выделяют две формы течения такой патологии:

  • острая левожелудочковая недостаточность – характеризуется резким возникновением характерной симптоматики, что приводит к значительному ухудшению состояния человека. При этом существует вероятность развития аритмического, рефлекторного и кардиогенного шока;
  • хроническая левожелудочковая недостаточность – появляется в случаях прогрессирования ранее диагностированной сердечной недостаточности.

Классификация недуга по мере выраженности характерной симптоматики предусматривает разделение болезни на несколько стадий тяжести:

  • начальная – отличается незначительным выражением клинических проявлений только при сильной физической нагрузке. В состоянии покоя признаки не выявляются;
  • среднетяжелая – наблюдается появление симптомов как при физической активности, так и в состоянии покоя;
  • терминальная – приводит к необратимым изменениям в жизненно важных внутренних органах.

Симптоматика

В зависимости от характера протекания недуга, будут немного отличаться и его клинические проявления. Для острой левожелудочковой недостаточности характерны следующие признаки:

  • появление одышки, которая по мере прогрессирования заболевания может перерасти в приступ удушья;
  • сильный приступообразный кашель. Он может быть сухим или сопровождаться выделением пенистой мокроты;
  • отделение пены розоватого оттенка из носовой полости и горла;
  • ярко выраженные хрипы, издаваемые человеком при дыхании. Их хорошо слышно даже на расстоянии от больного. Это указывает на отёк лёгкого;
  • увеличение объёмов вен на шее;
  • нарушение ЧСС;
  • постоянные колебания показателей АД;
  • возрастание температуры тела;
  • онемение конечностей;
  • обморочное состояние;
  • сильные головокружения.

Хроническая левожелудочковая сердечная недостаточность выражается в таких внешних проявлениях:

  • отёчность нижних конечностей;
  • нарушение дыхательной функции – зачастую обусловливается скоплением в грудной клетке жидкости в объёмах более одного литра;
  • синюшность кончиков пальцев на руках и ногах, а также изменение оттенка губ – появляются такие симптомы на фоне застоя крови и низкого содержания кислорода;
  • снижение образования мочи, что обуславливается нарушением кровоснабжения почек.

Диагностика

Установление правильного диагноза требует комплексного подхода и состоит из нескольких этапов.

Первичная диагностика заключается в осуществлении клиницистом некоторых мероприятий:

  • проведении детального опроса пациента на предмет наличия и степени выраженности симптомов, которыми проявляется недостаточность;
  • изучении истории болезни и анамнеза жизни пациента – это позволит выяснить основные причины появления острой левожелудочковой недостаточности или ХЛСН;
  • осуществлении тщательного физикального осмотра, который обязательно должен включать в себя пальпацию области правого подреберья, измерение показателей температуры, АД и пульса, а также прослушивание сердца при помощи фонендоскопа.
Читайте также:  Патогенез хронической сердечной недостаточности

Лабораторные исследования крови и мочи необходимы для контроля над функционированием других органов и систем.

Последний этап диагностических мероприятий направлен на осуществление:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенографии органов грудной клетки;
  • ПЭТ.

Лечение

Подтверждение диагноза требует немедленной госпитализации пациента, однако приступ появления или обострения симптоматики всегда начинается внезапно, отчего необходимо знать правила первой помощи. После вызова бригады скорой помощи нужно:

  • посадить больного, поскольку сидячее положение помогает в снижении болевого синдрома и других симптомов;
  • обеспечить поступление свежего воздуха в помещение, где находится пострадавший;
  • дать одну таблетку нитроглицерина;
  • если появляются признаки отёчности, то следует как можно быстрее внутривенно ввести препарат для понижения артериального давления. Если по какой-либо причине не представляется возможным осуществить инъекцию, то нужно незамедлительно наложить жгут на бедра и плечи – это снизит количество поступления крови.

Медикаментозное лечение подразумевает применение:

  • мочегонных средств – для выведения излишков жидкости из организма и нормализации функционирования почек;
  • бета-блокаторов – для снижения нагрузки с сердца;
  • ингибиторов АПФ – для нормализации АД;
  • гликозидов – для повышения объёмов выбрасываемой крови за одно сокращение желудочка;
  • нитратов – для расширения сосудов.

В дополнение понадобится приём лекарственных препаратов, направленных на устранение других симптомов острой или хронической левожелудочковой недостаточности.

Для ликвидации того или иного этиологического фактора может понадобиться осуществление хирургической операции. В таких случаях лечение будет направлено на выполнение:

  • коронарографии – для восстановления проходимости артерий сердца;
  • стентирования – для расширения артерий;
  • протезирования поражённых клапанов;
  • радиочастотной абляции или лазерного прижигания – для терапии аритмии при неэффективности медикаментозного лечения;
  • пересадка донорского органа.

Профилактика

Для предотвращения появления подобного заболевания необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  • навсегда отказаться от пагубных привычек;
  • соблюдать щадящий рацион питания, который предусматривает сведение до минимума потребления поваренной соли и жиров животного происхождения, а также полный отказ от жирных и острых блюд;
  • выполнять только умеренную физическую нагрузку;
  • держать в норме массу тела;
  • своевременно бороться с высоким АД и заниматься лечением патологий, которые могут вызвать появление острой или хронической левожелудочковой сердечной недостаточности;
  • по возможности избегать стрессовых ситуаций;
  • соблюдать меры предосторожности при работе с химикатами и ядами;
  • регулярно проходить обследование у кардиолога.

Несмотря на опасность подобного заболевания, при добросовестном подходе к терапии недуга можно добиться благоприятного прогноза.

Источник: simptomer.ru

Левожелудочковая недостаточность

Мышцы сердца работают подобно насосу, и если в работе такого насоса что-то нарушается, развивается состояние, которое называется сердечная недостаточность. Причем, если еще два десятилетия назад данный диагноз встречался преимущественно у людей старшего возраста, то в последнее время, он стремительно молодеет.

Сердечную недостаточность подразделяют на правостороннюю (правожелудочковую) и левостороннюю (левожелудочковую), где каждая форма имеет собственный патогенез и симптоматику.

Если заметили ухудшение здоровья, немедленно обратитесь к грамотному специалисту. Именно такие специалисты работают в Международном медицинском центре ОН КЛИНИК. Наши двери открыты для Вас ежедневно, в том числе по выходным и праздникам.

Стоимость услуг

Наименование услуги Цена, руб.
Прием врача кардиолога первичный, амбулаторный 2200
Прием врача кардиолога повторный, амбулаторный 2200
Консультация врача кардиолога, кандидата медицинских наук 2500
Прием врача кардиолога для интерпретации результатов обследования, проведенного в другом медицинском учреждении 3400
Консультация кардиолога, доктора медицинских наук, профессора 5000

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Врачи

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Симптомы

Заболевания сердца обладают схожей симптоматикой и выражаются болью в грудной области, отдающей, как правило, в левую сторону (лопатку, локоть, челюсть и шею). Исключением не является и левожелудочковая недостаточность. В этом случае клиническую картину дополняют еще такие симптомы:

  • лихорадка; резкие скачки АД;
  • сбивчивое дыхание; тяжелая одышка; кашель;
  • потемнение в глазах; головокружение; обмороки;
  • аритмия; увеличение ЧСС;
  • отечность конечностей;
  • патологическое увеличение шейных вен;
  • увеличение печени, асцит;
  • синюшность кожи.
Читайте также:  Сердечный кашель что это такое и как его лечить

При прогрессировании левожелудочковой недостаточности симптомы заболевания наблюдаются даже в покое. У пациентов с хронической формой заболевания нередко развивается острая левожелудочковая недостаточность в виде отека легких или сердечной астмы.

Диагностика

Поскольку левожелудочковая недостаточность имеет тенденцию стремительно прогрессировать, своевременная диагностика является крайне необходимой. Для правильной постановки диагноза недостаточно лишь ЭКГ, нужно проведение комплексного исследования:

  • УЗИ сердца;
  • рентгенография грудной области;
  • радиоизотопная вентрикулография;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография.

Проанализировав все полученные данные и клиническую картину, врач разрабатывает наиболее результативную схему лечения, обеспечивающую продолжительный период ремиссии без возможности рецидива болезни.

Лечение левожелудочковой недостаточности в ОН КЛИНИК

Кардиологи ОН КЛИНИК к лечению левожелудочковой недостаточности подходят комплексно. Врач не только разрабатывает индивидуальную схему медикаментозного лечения, но и составляет программу лечебно-профилактических мероприятий, включающую лечебную диету, необходимые кардионагрузки, коррекцию образа жизни и т.д.

Левожелудочковая сердечная недостаточность не только значительно снижает качество жизни человека, но является опасным для жизни заболеванием, поскольку чревато развитием отека легких и кардиогенного шока. Поэтому, лечение направлено не только на устранение симптомов, а и непосредственно самой причины развития этого состояния. Правильно подобранная терапевтическая схема и своевременно назначенное лечение – залог успешной борьбы с левожелудочковой недостаточность и минимизация риска развития осложнений.

Если Вас беспокоит одышка от минимального напряжения, регулярное появление шума в ушах, головокружений, а о скачках АД и боли в груди и упоминать не стоит – приходите на консультацию в Центр кардиологии ОН КЛИНИК. У нас принимают ведущие кардиологи Москвы, врачи высшей категории, доктора и кандидаты наук, авторы многих научных работ и методов эффективного лечения кардиологических заболеваний и состояний, успешно применяющихся отечественными и зарубежными коллегами.

Наши доктора имеют огромный опыт успешного лечения левожелудочковой недостаточности, как с помощью консервативной, так и оперативной терапии. Мы предлагаем не только амбулаторное, но и комфортное стационарное лечение.

Причины левожелудочковой недостаточности

Левожелудочковая недостаточность развивается вследствие перегрузки или сильного поражения именно левосторонних отделов сердца. Недостаток поступления питательных веществ и невозможность сердечной мышцы полноценно выполнять свою работу провоцирует патогенный застой крови в левых отделах сердца, что влечет за собой развитие таких опасных состояний, как сердечная астма и отек легких.

Левожелудочковая недостаточность может развиваться в результате таких патологических факторов:

  • острый инфаркт миокарда;
  • гипертоническая болезнь;
  • пороки сердца;
  • гипертиреоз;
  • острый миокардит;
  • тяжелое алкогольное или наркотическое отравление;
  • опухоли левых сердечных отделов.

Левожелудочковая недостаточность – очень опасное состояние, которое требует немедленной диагностики и скорейшего лечения, поскольку очень часто сочетается с правосторонней сердечной недостаточностью и может повлечь внезапный летальный исход. Ни рискуйте здоровьем! Обратитесь в надежную проверенную клинику за по-настоящему качественной медицинской помощью.

Доверяйте Ваше здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Видео с участием врачей


Соколова С.В., терапевт. Кардиология в ОН КЛИНИК: как снизить риск наступления инфаркта.

Все видеоролики с участием врачей смотрите здесь.

Источник: www.onclinic.ru

Левожелудочковая сердечная недостаточность

Описание

Как известно, сердечная мышцы выполняет функцию насоса, а в случае, когда такой «насос» не справляется со своей работой, имеет место сердечная недостаточность. Этот диагноз молодеет с каждым годом, причем в последние годы заканчивается летальным исходом молодого трудоспособного населения.

Итак, при сердечной недостаточности кровь не может поступать ко всем органам и системам в прежнем количестве, поэтому преобладает кислородное голодание, дефицит питательных веществ. Такая нехватка в организме провоцирует патогенный застой крови, а эта аномалия уже чревата серьезными осложнениями со здоровьем.

В медицине выделяют правостороннюю и левостороннюю сердечную недостаточность, где каждая форма имеет свои симптомы и патогенез. Если говорить о левожелудочковой недостаточности, то она обусловлена «перегрузкой» либо сильнейшим поражением именно левых отделов сердца. А вот патологический застой преобладает, как правило, в легких, сопровождаясь систематической одышкой, приступами бронхиальной астмы, отечностью легких.

Стоит отметить, что левожелудочковая сердечная недостаточность влечет за собой нарушение мозговой деятельности и коронарного кровообращения. Данный диагноз прогрессирует в случае преобладания пороков сердца, ишемии сердца, обструктивной кардиомиопатии и артериальной гипертензии.

Так или иначе, данное сердечное заболевание обусловлено масштабными поражениями сосудов и слабой работой миокарда, а данному состоянию может предшествовать ряд патологических факторов. Среди них острая стадия инфаркта миокарда, малокровие, гипертиреоз, алкогольное отравление и лихорадочные состояния с нестабильным эмоциональным состоянием.

Читайте также:  Гипохромная анемия что это такое симптомы

Левожелудочковая сердечная недостаточность требует не просто срочной диагностики, но и немедленного лечения, поскольку она отлично сочетается с правосторонней сердечной недостаточностью и может повлечь неожиданную смерть характерного пациента.

Симптомы

Как известно, все заболевания сердца имеют сходную симптоматику, то есть выражаются болью в грудине, отдающей в левый локоть, лопатку, шею и челюсть. Такое явление наблюдается и при сердечной недостаточности (левожелудочковой и правожелудочковой), причем дополняется лихорадкой, нарушением температурного режима, одышкой и стремительными скачками давленияz

Характер и интенсивность симптомов полностью зависят от того, какой отдел сердечной мышцы был поражен. Так, для левожелудочковой формы на фоне основных симптомов характерны приступы аритмии, обмороки, головокружение, потемнение в глазах, патологическое увеличение шейных вен, отечность конечностей, синюшность кожных покровов, увеличение печени и скопление лишней жидкости в области брюшины (асцит). Постепенно симптомы заболевания только усиливаются, проявляясь не только в стадии активности, но и покоя.

При поражении левого отдела миокарда кровь пресыщает сосуды малого круга и постепенно переходит в область легких. Такое состояние часто сопровождается увеличенной ЧСС, сбивчивым дыханием, кашлем и синей кожей. Если своевременно не отреагировать на проблему, не исключен неожиданный летальный исход.

Диагностика

Как известно, сердечная недостаточность всех форм стремительно прогрессирует, как осложнение определенного заболевания миокарда. Врач первым делом осматривает пациента, однако визуального осмотра не достаточно, чтобы выяснить полную клиническую картину, преобладающую в пораженном организме. Вот тут-то и понадобится современная диагностика на специальном медицинском оборудовании.

  1. ЭКГ демонстрирует признаки гипертрофии и ишемии сердца, но такие симптомы присущи и другим болезням сердца. Именно поэтому в большинстве случаев данного метода обследования оказывается недостаточно.
  2. УЗИ позволяет быстро установить этиологию сердечной недостаточности и оценить дефекты сократительной способности миокарда. Однако данный метод уместен более для наблюдения положительной динамики заболевания, поскольку абсолютно безопасный в применении и правдивый в своих показаниях.
  3. Рентген грудины определяет в малом круге кровообращения застой крови, а также показывает, насколько увеличились в размерах камеры сердечной мышцы.
  4. Радиоизотопная вентрикулография с высокой точностью позволяет оценить сократительную способность обоих желудочков миокарда, объем крови и предположить будущую медикаментозную терапию.
  5. ПЭТ – это редкое в кардиологии обследование, которое позволяет определить зоны жизнеспособного миокарда при сердечной недостаточности, что особенно важно в случае определения интенсивной терапии.

Подытожив полученные сведения, врач достоверно определяет преобладающую клиническую картину и назначает наиболее эффективную схему лечения.

Профилактика

Болезни сердца, преобладающие в организме, в целях профилактики важно контролировать, всячески избегая рецидивов. Важно понимать, что малейшее обострение основного заболевания может закончиться таким осложнением, как сердечная недостаточность.

Что нужно, чтобы избежать обострений? Правильное питание, умеренные физические нагрузки, отсутствие стрессов, активный образ жизни, отказ от спиртного и вредных привычек. Все эти действия обезопасят сердечно-сосудистую систему от патогенных встрясок, а это значит, что большую часть диагнозов можно легко избежать.

Лечение

Лечить левожелудочковую сердечную недостаточность хирургическим методом весьма затруднительно, тем более что медикаментозная терапия при правильном подборе лекарств обеспечивает продолжительный период ремиссии и отсутствие рецидивов.

В этом случае требуется комплексный подход, который включает, покой, отсутствие физических и умственных нагрузок, лечебную диету и, конечно же, кардионагрузки. Однако это, скорее, профилактические меры, которые порой просто не в силах купировать болевой синдром при рецидиве. Вот тут на помощь и подоспевает медикаментозное лечение.

Задача приема лекарств заключается в следующем:

  1. нормализовать сократительную способность миокарда;
  2. устранить все симптомы синусовой тахикардии;
  3. предотвратить формирование тромбов и закупорки сосудов;
  4. снизить тонус сосудов;
  5. способствовать нормальному выведению жидкости из организма;
  6. продлить ремиссию сердечной недостаточности.

Медикаменты врач назначает в индивидуальном порядке, поэтому важно помнить, что поверхностное самолечение может лишь усугубить существующую клиническую картину в и без того пораженном организме.

Если же прием предписанных лекарств не облегчает общее состояние, то пациенту предлагают незамедлительное хирургическое вмешательство. Так, известны кардиомиопластика и имплантация вспомогательного препарата для улучшения кровообращения. Обе операции опасны для жизни, а в случаях благоприятного клинического исхода терапевтический эффект ощутим только спустя несколько месяцев после длительного реабилитационного периода. Однако, прежде чем решаться на такие манипуляции, рекомендуется взвесить все за и против, а также в индивидуальном порядке проконсультироваться со своим кардиологом.

Источник: nebolet.com