Ангиопатия сетчатки глаза у взрослого

Ангиопатия сетчатки

Ангиопатию сетчатой оболочки глаза нельзя назвать самостоятельным диагнозом — скорее, это патологическое состояние, симптом. Оно возникает вследствие других заболеваний, прицельно поражающих кровеносные сосуды сетчатки. И не только ее, но и весь организм. Обычно ангиопатию сосудов сетчатки глаза у взрослого человека диагностируют уже после 30 лет. Как только нарушается нервная регуляция, сосуды незамедлительно реагируют негативными изменениями. Игнорирование этого заболевания нередко приводит к слепоте.

Виды ангиопатии глаза

Вид ангиопатии обычно указывает на заболевание, которое стало причиной ее появления. Это может быть:

  • Травматическая ангиопатия, развивающаяся на фоне стабильно повышенного внутричерепного давления. Ее провоцируют травмы шеи, мозга, сдавливание грудной клетки.
  • Гипертоническая ангиопатия сетчатки.

Гипертония нередко становится причиной гипертонической ангиопатии сетчатки одного или обоих глаз. Артериальная гипертензия поражает органы-мишени, одним из которых являются глаза. На ее фоне стремительно развивается гипертензивная ангиопатия сетчатки. Кровеносные сосуды глазного дна неравномерно сужаются, проявляется венозная ветвистость. При ангиопатии сетчатки по гипертоническому типу значительно снижается острота зрения.

Диабетическую ангиопатию сетчатки провоцируют сахарный диабет и нарушение обмена глюкозы.

Она может проявляться в форме макроангиопатии и микроангиопатии. В первом случае поражаются крупные сосуды глаз, во втором истончаются капиллярные стенки и начинается кровоизлияние в ткани глаза.

Гипотоническая ангиопатия отличается расширенными артериями и венозной пульсацией.

Пониженный сосудистый тонус лишает организм нормального кровотока. В капиллярах образуются тромбы, вызывающие кровоизлияние в глазное яблоко и сетчатку.

Фоновая ангиопатия сетчатки характеризуется развитием дистрофии ее оболочки на фоне различных интоксикаций, поражений сосудов и других заболеваний.

Стенки сосудов перестают нормально функционировать, а это, увы, может впоследствии привести к полной слепоте.

Венозная ангиопатия возникает из-за образования застоя в крови.

Тромбы и кровоизлияния образуются прямо в глазном яблоке. Помутнение зрения и прогрессирующая близорукость — это следствие венозных расширений.

Юношеская ангиопатия (болезнь Илза) возникает до 30 лет.

Заболевание нередко связано с туберкулезом, токсоплазмозом и другими инфекциями. В глазном дне начинаются воспалительные сосудистые изменения с нарушением кровоснабжения сетчатки.

Снимок выявляющий патологию

Причины возникновения ангиопатии

Существует огромный список причин, приводящих к развитию ангиопатии обоих глаз. Вот только некоторые из них:

  • сахарный диабет;
  • курение;
  • заболевания крови;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артериальная или внутричерепная гипертензия;
  • заболевания нервной системы;
  • гипотония или гипертония;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы;
  • наследственность;
  • пожилой возраст.

Все изменения ухудшают питание сетчатки, в результате чего возникает ее кислородное голодание.

Симптомы и диагностика ангиопатии

Как правило, ангиопатия связана с качеством зрения. Как только вы заметили, что у вас резко снизилась его острота, стали появляться «мушки» или «искры» в глазах, картинка кажется туманной и мутной — немедленно обращайтесь к офтальмологу. Ангиопатия сетчатки может сопровождаться такими неприятными симптомами, как:

  • потемнение в глазах;
  • носовое кровотечение;
  • ухудшение зрения;
  • головные боли;
  • периодически возникающая размытость объектов;
  • ощущение пульсации в глазах после напряженной зрительной работы.

Осмотр глазного дна считается одним из самых надежных методов диагностики ангиопатии. Офтальмолог наблюдает изменения в просветах кровеносных сосудов и их ходах. В более сложных ситуациях, когда возникают серьезные изменения в сетчатке или диске зрительного нерва, необходимы дополнительные диагностические методы:

  • УЗ-сканирование глаз;
  • компьютерное исследование границ поля зрения;
  • диагностическое обследование с помощью луча.

Лечение ангиопатии

В лечении ангиопатии сетчатки глаз используются различные методы. Поэтому важно понимать, какая именно форма заболевания возникла. После выявления главной причины назначается лечение направленное, в первую очередь, на ее коррекцию, а в качестве вспомогательного лечения назначают:

  • медикаментозные препараты, глазные капли с;
  • Низкокалорийную диету с ограничением простых углеводов и соли;
  • Физиотерапевтические процедуры;
  • Массаж шейно-воротниковой зоны.

Для предотвращения появления ангиопатии или задержки ее прогрессирования при поражении глазных сосудов рекомендуется вовремя обращаться к специалистам. Раннее начало лечения гарантирует благоприятный прогноз. Если у вас есть какие-либо хронические заболевания или симптомы нарушения зрительных функций — не откладывайте посещение офтальмолога. Правильное лечение и улучшение образа жизни позволяет надолго отодвинуть развитие заболевания.

Источник: ultralinzi.ru

Причины, симптомы и лечение ангиопатии сосудов сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – что это такое?

Сетчатка глаз нуждается в большом потреблении питательных элементов и кислорода, поскольку она несет ответственность за улавливание волн света, их преобразование в нервный импульс и передачу в мозг, где проходит формирование изображения. Недостаточность кровоснабжения сосудистой оболочки вызывает серьезные нарушения зрения. Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – не отдельно возникшая болезнь, а патология, которая развивается в результате разрушения клеток кровеносных сосудов и нарушения их функций при заболеваниях различного генеза.

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза – это патологическое нарушение тонуса кровеносных сосудов и капилляров глазного дна. В результате возникает их извитость, сужение или расширение. Происходит изменение скорости кровотока и сбой нервной регуляции. Сосудистые дефекты дают возможность заподозрить и установить диагноз основного заболевания до его клинических проявлений.

Патология такого вида сигнализирует о наличии в организме болезни, которая препятствует нормальному кровообращению, влияет на тонус мелких и крупных сосудов, вызывает некротические поражения определенного участка сетчатки, грозит полной или частичной потерей зрения или снижением его качества. Ангиопатия чаще встречается у взрослых пациентов (старше 35 лет) на фоне хронических заболеваний, но иногда диагностируется в детском возрасте, и даже у новорожденных.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

Повышенное внутричерепное давление;

Вредные привычки (курение, алкоголь);

Отравление (острое или хроническое);

Врожденные аномалии стенок сосудов;

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

Артериальная гипертензия различной этиологии;

Врожденные патологии сосудистых стенок;

Повышенное внутричерепное давление;

Травматические поражения глаз;

Некоторые заболевания крови;

Дополнительные факторы риска:

Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

Работа на вредном производстве;

Курение и злоупотребление спиртными напитками;

Симптомы ангиопатии сетчатки глаза

Ангиопатия сосудов подразделяется на типы в зависимости от основного заболевания:

Диабетическая ангиопатия. Наиболее распространена. У больных диабетом 1 типа она отмечается в 40% случаев, у больных 2 типом – в 20%. Обычно ангиопатия начинает развиваться через 7-10 лет от начала болезни. Возможны два варианта развития: микроангиопатия и макроангиопатия. При микроангиопатии поражаются и истончаются капилляры, что приводит к нарушению микроциркуляции и кровоизлияниям. При макроангиопатии поражаются более крупные сосуды, возникают окклюзии (закупорка), что приводит к гипоксии сетчатки;

Гипертоническая ангиопатия. На фоне хронически повышенного давления происходит сужение артерий сетчатки и расширение вен. Постепенно формируется склероз сосудов, венозное русло становится ветвистым, образуются экссудаты из-за просачивания крови через стенки капилляров;

Гипотоническая ангиопатия. На фоне артериальной гипотонии, наоборот, артерии расширяются, кровоток замедляется, отмечается пульсация вен, сосуды становятся извитыми, что повышает вероятность образования тромбов. Характерными симптомами в данном случае являются ощущение пульсации в глазах и головокружение;

Травматическая ангиопатия. При травмах головы или грудной клетки, сдавливании живота, остеохондрозе может резко повыситься внутриглазное давление. Если сосуды не выдерживают нагрузки, то происходят их разрывы с последующими кровоизлияниями;

Ангиопатия при беременности. В этом случае ангиопатия носит функциональный характер и проходит сама по себе через 2-3 месяца после родов. Объясняется это тем, что увеличение объема циркулирующей крови вызывает пассивное расширение сосудов сетчатки. Другой вопрос, если диабетическая или гипертоническая ангиопатия имелась до беременности. В таком случае она с большой вероятностью начнет быстро прогрессировать.

Опасность ангиопатии состоит в том, что на ранних стадиях и в течение довольно длительного времени она протекает бессимптомно. На этапе заметного ухудшения зрения процесс обычно уже необратим.

Общие симптомы ангиопатии:

Уменьшение остроты зрения;

Появление тумана и пятен перед глазами;

Сужение поля зрения;

Чувство пульсации в глазном яблоке;

Наличие лопнувших сосудов и желтых пятен на конъюнктиве.

Источник: www.ayzdorov.ru

Ангиопатия сосудов сетчатки обоих глаз – лечение пресбиопии у взрослых

Глаз – очень тонкий и сложный инструмент, и нарушение работы любой его составляющей может привести к серьезным последствиям.

Например, ангиопатия – патология сосудистой системы сетчатки, которая проявляется в искривлении, сужении или расширении капилляров, вен и артерий. Такой диагноз может быть поставлен в любом возрасте, а потому информация о развитии болезни и ее лечении оказывается полезной даже здоровым людям.

Причины и особенности течения

Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней в 10 пересмотре) ангиопатия не имеет индивидуального кода, поскольку Всемирная организация здравоохранения считает это заболевание следствием или осложнением других нарушений.

И действительно, когда в теле человека начинаются патологические процессы, влияющие на сосуды, они как будто отпечатываются и на органах зрения. Обычно поражаются сетчатки обоих глаз сразу, но могут быть и исключения из этой ситуации.

Ангиопатии сетчатки подвержены и взрослые, и дети. Главная особенность болезни в раннем возрасте (особенно у новорожденных) – ее временная сущность, состояние может пройти без какого-либо вмешательства. У взрослого человека (главным образом после 30 лет) ангиопатия способна указывать на наличие серьезного заболевания.

Диагностика и методы лечения аллергии вокруг глаз.

В зависимости от причин, вызвавших изменения сосудов, выделяется несколько видов патологии:

  • диабетическая;
  • гипо- и гипертоническая;
  • травматическая (повреждения глаз, головы или шейного отдела позвоночника);
  • юношеская или болезнь Илза (довольно редкий диагноз, чаще встречающийся у мужчин 15–45 лет).

Таким образом, даже не имея других симптомов, врач может заподозрить присутствие у пациента заболеваний системы крови, колебаний артериального давления, диабета, атеросклероза, хотя встречаются и врожденные аномалии. Кроме этого, к ангиопатии могут привести факторы, связанные с образом жизни, – травма, интоксикация, воздействие радиации.

Причины проявления аллергии на веках глаз узнайте здесь. Лечение аллергического конъюнктивита – глазные капли Аллергодил.

Инструкцию по применению глазных капель Альбуцид найдете по ссылке. Инструкция глазных капель Альфаган представлена тут.

Когда нужна помощь специалиста

К сожалению, офтальмолог редко воспринимается нами как врач, к которому необходимо регулярное посещение в качестве профилактики. Хотя чем старше пациент, тем более тщательный контроль за глазами ему рекомендован.

Ангиопатия не всегда проявляется в каких-либо характерных признаках, иногда заподозрить ее наличие на ранней стадии невозможно.

Если же появляется хотя бы один из приведенных симптомов, консультация специалиста требуется незамедлительно:

  • снижение четкости зрения, сужение границ обзора;
  • боль, пульсация в глазных яблоках;
  • появление мушек или тумана;
  • лопнувшие сосуды.

Генетическое заболевание глаз у детей – врожденный амавроз Лебера.

Диагностика

Даже при первичной консультации врач в обязательном порядке осматривает глазное дно. Эта процедура проводится вручную с помощью офтальмоскопа, направляющего пучок света внутрь, в ряде случаев его электронным аналогом. Процесс абсолютно безболезненный и не доставляет никаких неприятных ощущений.

Офтальмолог ищет на сетчатке нарушения кровообращения, разрывы или другие патологии. Даже имея на руках лишь визуальную картину, уже можно наметить линию поиска причины ангиопатии.

Например, болезнь Илза характеризуется воспалением капилляров, разрывами и появлением соединительной ткани там, где ее быть не должно. При отклонении давления от нормы может наблюдаться излишняя ветвистость мелких и нарушение размеров крупных сосудов.

Главной задачей врача на этапе постановки диагноза – определить причину возникновения болезни. Некоторым пациентам может потребоваться посещение других специалистов либо прочие интенсивные исследования (ангиография, МРТ, УЗИ).

Как лечится амблиопия высокой степени узнайте здесь.

Стратегия лечения

Назначение терапевтических мероприятий зависит от первичного заболевания. Пациенту необходима полноценная забота об организме, например, диета при диабетическом типе или контроль АД при гипертонии.

Со стороны офтальмолога может быть предложено 3 направления лечения:

  • лекарственное (препараты, улучшающие состояние сосудов и кровообращение, препятствующие образованию тромбов, витамины, глазные капли);
  • физиотерапевтические методы (иглоукалывание, магнитотерапия);
  • хирургическое вмешательство в особенно сложных случаях (коагуляция сетчатки, витректомия).

Любые процедуры должны проводиться при назначении и под контролем специалиста. Эксперименты над здоровьем могут привести к усугублению положения.

Методы лечения амблиопии у взрослых подробно описаны тут.

Перспективы выздоровления

Прогноз развития зависит от причины и запущенности болезни. Диабетическая и юношеская форма ангиопатии поддается лечению сложнее всего, первая – из-за общего состояния организма, вторая – благодаря загадочности самой патологии.

Болезнь может развиваться даже у здоровых женщин на поздних сроках беременности, связана такая особенность с увеличением объема крови. Состояние глаз нормализуется без лечения спустя 2 – 3 месяца после родов. И все же, будущей маме необходимо наблюдение окулиста.

Начальные стадии нарушений кровоснабжения сетчатки успешно поддаются терапии и зачастую не имеют негативных последствий для зрения. Для пациента важнейшей целью при этом является обеспечение своевременной диагностики и полноценного лечения под наблюдением врача.

Нарушение работы глазных сосудов – ангиопатия сетчатки глаза у ребенка. Как глазная мазь Ацикловир лечит герпес узнайте по ссылке.

Опасность пренебрежения диагнозом

Ангиопатия – коварный недуг, угрозой которого является нарушение снабжения кислородом и полезными элементами сетчатки. Это ключевая составляющая глаза, которая улавливает свет, преобразует его и передает в мозг.

Халатное отношение к терапии заболевания может привести к постепенному ухудшению зрения и даже полной его утрате.

Если не лечить заболевание, оно будет прогрессировать, а симптомы проявлять все ярче. Ангиопатия в запущенном состоянии ведет к отслоению сетчатки, ее дистрофии, кровоизлияниям, как следствие – необратимой потере зрения.

Привычка заботиться о собственном здоровье – показатель благополучия и здравомыслия человека. Даже если у вас нет жалоб или склонности к развитию ангиопатии, посещать офтальмолога лучше регулярно. Своевременная консультация, диагностики и лечение поможет сохранить ясный взгляд на долгие годы.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки: диагностика и методы лечения

ПХРД сетчатки – ретинальные дегенерации обоих глаз при периферической витреохориоретинальной дистрофии

Анизокория – что это, причины возникновения и лечение у детей и взрослых

Тромбоз центральной вены сетчатки глаза: лечение

Источник: prozrenie.online