Жжение в сердце причины

Что делать при жжении и боли в области сердца

Болевой синдром в области грудины может свидетельствовать о патологиях разных органов грудной клетки. Наиболее опасен инфаркт миокарда, который характеризуется острой болью или покалыванием в области груди дольше 20 минут. Летальность из-за подобной патологии составляет от 10 до 20 %, преимущественно на догоспитальном этапе, из-за несвоевременного обращения пациента к врачу. С целью ранней диагностики и профилактики развития осложнений при появлении жгучих болей в области сердца рекомендуют придерживаться стандартного алгоритма действий.

Почему появляется жжение в груди

В полости грудной клетки находится комплекс органов средостения, магистральные сосуды, нервно-мышечные пучки и органы дыхательной системы. Жжение в области сердца — основной симптом повреждения этих структур. Болевой синдром (кардиалгия) сопровождает такие заболевания:

  • Инфаркт миокарда — острая патология, которая возникает при нарушении кровоснабжения сердечной мышцы из-за закупорки просвета венечных артерий. Золотой стандарт лечения на ранних стадиях — миниинвазивная (чрескожная) операция с постановкой стента в поврежденный сосуд.
  • Стенокардия — вариант ишемической болезни сердца, который характеризуется появлением боли после физической нагрузки.
  • Расслаивающая аневризма аорты — острое патологическое нарушение целостности сосудистой стенки грудного отдела сосуда с проникновением крови между внутренним и наружным слоем стенки. Болевой синдром отличается высокой интенсивностью в состоянии покоя и рефрактерностью (отсутствием чувствительности) к приему «Нитроглицерина». Чаще всего осложнение возникает на фоне артериальной гипертензии.
  • Пневмония — воспаление ткани легких, которое возникает вследствие проникновения патологических микроорганизмов. Заболевание характеризуется кашлем, ослабленным дыханием, повышенной температурой, одышкой и слабостью.
  • Плеврит — воспалительная патология оболочки, выстилающей стенки грудной полости. Различают сухой и экссудативный вариант заболевания с накоплением жидкости. Сдавливание соседних органов вызывает тупую боль в груди. Пациенты приобретают вынужденное положение — на пораженном боку.
  • Остеохондроз грудного отдела позвоночника — дегенеративно-дистрофическое заболевание хрящевой и костной ткани спинного хребта. В механизме развития определяются патологические разрастания тел позвонков со сдавливанием нервных корешков, что вызывает болевой синдром в области иннервации. Боль усиливается во время движения.
  • Заболевания пищевода — стриктуры, дивертикулы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЕРБ). Нарушения прохождения пищевого комка или закидывание кислого содержимого желудка вызывают изжогу, давящую или жгущую боль в области грудины.
  • Патологии брюшной полости — острый холецистит (воспаление желчного пузыря) и язвенная болезнь желудка (повреждение целостности слизистой оболочки органа). В некоторых случаях заболевания сопровождаются болезненными ощущениями не только в верхних отделах живота, но и за грудиной. Чаще всего боль связана с приемом пищи или алкоголя.
  • Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональная патология без морфологического субстрата, обусловленная нарушениями иннервации. Заболеванию больше подвержены молодые женщины с лабильностью нервной системы и во время беременности. В большинстве случаев появление симптомов наблюдают после стресса.

Другие возможные причины жжения в сердце — кардиальные патологии воспалительного и невоспалительного генеза, к которым принадлежат ревматические пороки органа, миокардит и перикардит (воспаление мышечной оболочки и сердечной сумки вследствие перенесенной инфекции).

Как найти источник

Определение источника появления жжения в области сердца состоит из нескольких этапов. Диагностические критерии учитывают сопутствующие заболевания, особенности возникновения боли и другие симптомы, эффект от лекарств.

Если причина болезненных ощущений связана с сердечной патологией, в анамнезе — ишемическая болезнь сердца или гипертония (стойкое повышение артериального давления). Болевой синдром при инфаркте отличается высокой интенсивностью, сжатием в груди, иррадиацией в левое плечо, лопатку и нижнюю челюсть. Приступ стенокардии сопровождается нехваткой воздуха и острой колющей болью.

Инфекционные патологии легких характеризуются жаром и симптомами дыхательной недостаточности (учащенное поверхностное дыхание, участие дополнительной мускулатуры). Болевой синдром при выраженном экссудативном плеврите и переломах ребер усиливается во время вдоха. Заболевания желудочно-кишечного тракта отличаются такими признаками: расстройства дефекации, тошнота и рвота. Боль при остром холецистите чаще локализируется в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и лопатку.

Приступ вегетососудистой дистонии отличается разнообразием симптомов: от головокружения до усиленного сердцебиения и потери сознания. Возможна жгучая боль в области сердца как проявление психосоматического расстройства.

План инструментального и лабораторного обследования:

  1. Измерить температуру — высокие значения целый день свидетельствуют об инфекционном или остром воспалительном процессе (пневмония, плеврит).
  2. Артериальное давление — расслаивающая аневризма аорты возникает на фоне гипертонического криза (уровень показателей — 210/120 мм рт. ст.).
  3. Общий анализ крови — повышение СОЭ и лейкоцитов говорит о воспалении.
  4. Электрокардиография (ЭКГ) — для определения изменения ритма сердца при инфаркте. Чаще регистрируют тахикардию (увеличенная частота сердечных сокращений), блокаду ножек пучка Гиса, мерцательную аритмию.
  5. Рентгенография органов грудной клетки — проводят для исключения диагноза пневмонии, плеврита, перелома ребер, остеохондроза и изменений размеров сердца (при выпотном перикардите).
  6. Ультразвуковое исследование сердца и сосудов (эхокардиография — ЭхоКГ) — определяет очаговые изменения в миокарде при инфаркте, ревматических пороках и миокардитах.
  7. Фиброгастродуоденоскопия — эндоскопический метод диагностики заболеваний верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Применяют для выявления язвенной болезни желудка, патологий пищевода.
  8. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости — для исключения острого холецистита.
  9. Биохимический анализ крови — повышение билирубина свидетельствует о холецистите.
  10. Маркеры некроза миокарда (тропонины I и T, КФК-МВ) — делают для диагностики острой стадии инфаркта.
Читайте также:  Реабилитация после операции на сердце замена клапана

Если после всех исследований не обнаружено органической патологии, а пациент продолжает жаловаться, что ему больно, — доктора пишут в карточке «вегетососудистая дистония» О том, как действовать пациенту с таким «диагнозом», смотрите в нашем видео по ссылке ниже.

Лечение и профилактика повторных эпизодов боли

В зависимости от диагноза пациенту назначают лечение. Основные профилактические мероприятия заключаются в соблюдении врачебных предписаний.

Чаще при ноющих болях, связанных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, рекомендуют соблюдать диету (без жирной, жареной пищи, ограничивают употребление соли, алкоголя, кофе и крепкого чая). Назначают препараты, снижающие секрецию соляной кислоты в желудке, которая травмирует скомпрометированную слизистую оболочку:

  • антацидные средства («Альмагель», «Фосфалюгель»);
  • гистаминоблокаторы («Фамотидин», «Ранитидин»);
  • ингибиторы протонной помпы («Омепразол», «Пантопразол»).

Для профилактики развития острого коронарного синдрома (ощущение интенсивной давящей боли в области сердца, связанной с нарушением кровоснабжения миокарда) назначают препараты, которые снижают вязкость крови и предотвращают развитие тромбов:

  • антиагреганты — ацетилсалициловая кислота («Аспирин»);
  • непрямые антикоагулянты — «Варфарин».

Неотложная помощь при острой боли за грудиной с онемением левой руки, надплечья и шеи заключается в приеме таблеток «Нитроглицерина». Препарат расширяет патологически суженные венечные артерии и восстанавливает нарушенный кровоток. При стенокардии через три—пять минут после приема лекарства больной ощущает улучшение состояния. Если эффект не наступает 20 минут, существует риск развития инфаркта, поэтому необходимо вызвать скорую помощь.

Пациентам с вегетососудистой дистонией, у которых печет в области груди или сердца, рекомендуют применять седативные (успокаивающие) средства. При слабости, головокружении, снижении трудоспособности назначают ноотропные и общеукрепляющие препараты (витаминные и минеральные комплексы).

Выводы

Существует много причин, по которым жжет сердце. Большинство из них связаны с хроническими патологиями, требующим комплексного и длительного лечения.

Однако среди других источников появления интенсивной боли — патологии, непосредственно угрожающие жизни человека. Потому при первых симптомах, которые сопровождаются нарушениями со стороны нервной системы (начинают неметь руки или ноги), выраженными дыхательной недостаточностью (одышка, изнуряющий кашель), обращаются к врачу за квалифицированной помощью.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Источник: cardiograf.com

Жжение в сердце: что это может быть и что делать?

Рассмотрим причины когда начинает печь в грудине, ощущается жжения в области сердца, особенности боли, диагностику, лечение, профилактику.

Причины

Боли в области сердца часто предшествует чувство нехватки воздуха, сдавливания груди, тахикардия, скачки артериального давления. Причин развития такого состояния много, среди них есть кардиальные (сердечные) и экстракардиальные, но кроме того, дискомфорт в грудной клетке может спровоцировать и неправильный образ жизни:

  • низкая двигательная активность;
  • переедание;
  • частые стрессы;
  • вредные привычки;
  • бессонница.

Для человека ощущение, что у него печет сердце – тревожный сигнал, который требует немедленного обращения к врачу. Парадоксально, но большинство неприятных ощущений в левой половине грудной клетки никак не связано с сердцем. Основные причины представлены в таблице.

Причины Симптомы
Кардиальные (30%)
Стенокардия Это не болезнь, а клинический симптом нарушений в работе сердечно-сосудистой системы.

Стенокардия наиболее часто проявляется жжением в сердце после физической нагрузки или в состоянии покоя (до 15% всех случаев).

Суть – ишемия миокарда. Дискомфорт возникает периодически, сопровождается иррадиацией в левое плечо, руку, шею или челюсть. Могут появиться тошнота и изжога. Купируется Нитроглицерином или проходит самостоятельно после небольшого отдыха

ОИМ (инфаркт) Причина – наиболее тяжелое поражение коронарных сосудов разного генеза, вызывающее:

  • сильные боли в сердце, которые длятся более получаса из-за развивающегося некроза миокарда, отдают под лопатку, в эпигастрий, левую руку;
  • одышку вплоть до асфиксии;
  • профузный пот;
  • бледность кожи с цианозом носогубного треугольника;
  • тремор кистей;
  • вялость, апатию;
  • спутанное сознание;
  • предобморок или обморок.

Иногда боль не купируется Нитроглицерином

Кардионевроз Причина не ясна, чаще всего – это стресс или погодные катаклизмы. Отсутствуют какие-либо органические изменения.

Жар в сердце напоминает ощущения при стенокардии. Помимо этого встречается:

  • подташнивание;
  • слабость;
  • гипергидроз;
  • бледность кожи;
  • головокружение.

Никаких дополнительных вмешательств не требуется

Сердечная недостаточность Клиническая картина неспецифична:

  • одышка;
  • тахикардия;
  • пот;
  • слабость;
  • минимальный дискомфорт за грудиной
Пороки сердца Многие анатомические дефекты провоцируют ощущение, когда начинает печь в грудной клетке, что, по сути, не считается специфическим признаком, но заставляют человека серьезно обследоваться.

Выявляются пороки инструментальными методами, суть клинических проявлений – нарушение гемодинамики

Кардиомегалия Структурное изменение сердца с утолщением миокарда или дилатацией (расширением) сердечных камер, причина до конца не выяснена, клинически является комбинацией всех клинических проявлений патологии сердечно-сосудистой системы
Экстракардиальные (70%)
Патология позвоночника Причина – защемление нерва при смещении межпозвоночных дисков или остеохондроз. Симптомы:

  • чувство скованности в позвоночнике;
  • усиливающийся дискомфорт в грудной клетке при поднятии руки, дыхании
Эндокринные расстройства Причина – гипертиреоз или климакс, симптомы:

  • тахикардия;
  • одышка;
  • высокое верхнее и низкое нижнее артериальное давление;
  • эпигастральные боли пекущего характера;
  • гипергидроз;
  • нервозность;
  • ацикличность месячных;
  • эректильная дисфункция
Болезни нервной системы Длительный стресс или ВСД могут спровоцировать:

  • сердечный дискомфорт;
  • колебания АД;
  • тахикардию или брадикардию;
  • хроническую усталость;
  • мигрень;
  • невозможность находиться в духоте
Заболевания системы пищеварения Поскольку большая часть желудка расположена слева в брюшной полости, то его проблемы часто принимают за патологию сердца. Жжение сердца может вызвать грыжа диафрагмы, эзофагит, эрозивный гастрит. Кроме того, сопутствующей симптоматикой выступают:

  • изжога;
  • икота;
  • подташнивание;
  • трудности при глотании.

Симптомы связаны с приемом пищи, не купируются Нитроглицерином.

Лечение чаще всего хирургическое

Отличия сердечной боли от другой

Есть несколько типов боли, которые имеют критерии разграничения:

  • сердечные боли не связаны с положением тела, временем суток, дыханием;
  • пальпация области сердца не дает усиления болезненности;
  • тест Нитроглицерином всегда положительный, в тоже время анальгетики не действуют.

Это достаточно надежные критерии, но нужно помнить, что из любого правила есть исключения. Достоверный диагноз возможен только при полном клинико-лабораторном обследовании.

Диагностика

Перечень мероприятий следующий:

  • сбор жалоб, физикальный осмотр;
  • тонометрия, пульсометрия;
  • ОАК, ОАМ, биохимия, тестирование на гормоны;
  • ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
  • рентген: обзорный снимок грудной клетки, КТ, МСКТ;
  • МРТ;
  • УЗИ щитовидки, органов брюшной полости;
  • ФГДС

Устранение дискомфорта, первая помощь

Меры помощи коррелируются степенью тяжести проявлений и первопричиной патологии. Если загрудинный дискомфорт сопровождается длительным болевым синдромом, необходимо вызвать Скорую. До ее приезда:

  • при подозрении на стенокардию – обеспечить покой, принять таблетку Нитроглицерина;
  • если боль нарастает по интенсивности, человека нужно положить на высокие подушки, открыть окно, ослабить тесную одежду, дать вторую таблетку Нитроглицерина с Аспирином, который нужно разжевать;

Когда печет в сердце или груди, алгоритм первой помощи в домашних условиях должен быть дифференцирован:

  • при межреберной невралгии принимают обезболивающие: Мовалис, Кетанов, Нурофен, Кеторол;
  • ВСД купируют седативными: Новопассит, Персен, Афобазол, Деприм;
  • диафрагмальную грыжу с изжогой лечат антацидами: Ренни, Альмагель, Фосфалюгель;
  • при гипертиреозе используют медикаменты, снижающие активность щитовидной железы;
  • при климаксе применяют заместительную гормональную терапию: Клималанин, Дивина, Климен, Гормоплекс, Премарин.

Особенности лечения

Многофакторность возникновения патологии предполагает лечение ее первопричины по строго индивидуальной схеме, составленной врачом. При этом важна своевременность постановки диагноза и адекватной терапии.

Особенностью оказания медицинской помощи является профилактика сердечных осложнений при любой этиологии симптома. Исключить инфаркт или серьезную аритмию необходимо, поскольку они несут угрозу жизни. Нарушение кровообращения с ишемией миокарда – суть проблемы, поэтому традиционно до установления точного диагноза назначают нитраты (Нитронг) с салицилатами (Аспирин). В случае внесердечной этиологии такое лечение не принесет вреда.

При получении результатов обследования начинают лечение основного заболевания. Каждому человеку, столкнувшемуся с подобной проблемой, следует обратиться к врачу. Таким образом, можно избежать развития пневмонии или ее осложнений, скорректировать астматический статус, предупредить формирование язвы желудка, эзофагит.

Профилактика

Сохранить сердце здоровым, поможет соблюдение простых правил:

  • избегать стрессов, эмоционального перенапряжения;
  • отказаться или ограничить прием спиртного, не курить, не употреблять наркотики, с осторожностью использовать энергетики, кофеинсодержащие напитки;
  • больше ходить пешком, гулять на свежем воздухе;
  • исключить гиподинамию, заниматься спортом, дозированными физическими нагрузками;
  • следить за своим весом, не переедать, сбалансировать пищевой и питьевой рацион;
  • последний прием пищи – за два часа до сна;
  • ограничить копчености, соленья, консервы, фаст-фуд;
  • санировать все очаги хронической инфекции;
  • ежегодно проходить диспансеризацию или профилактические медицинские осмотры.

Эти нехитрые рекомендации помогут вам долгие годы оставаться здоровыми, полными сил.

Источник: sosudy.info

Жжение в области сердца

Когда пациент обращается к врачу с жалобой «печет в груди», это всегда настораживает внимательного доктора, ведь причиной жжения в грудной клетке могут быть серьёзные проблемы с сердцем, угрожающие здоровью и, порой, жизни.

Жалобы «печет в груди»

Иногда жжение в груди и вовсе не взаимосвязано с «делами сердечными», а является симптомом патологии позвоночника или проблемой желудочно-кишечного тракта. Как разобраться, о какой поломке в организме сигнализирует такой симптом, как жжение в области сердца? Каковы его причины? Как грамотно произвести диагностику заболевания? И каковы возможные последствия несвоевременного обращения за медицинской помощью с данной жалобой?

1 Дела сердечные

Первое, что приходит на ум, когда появляется чувство жжения в грудной клетке, так это то, что проблема кроется в болезни сердца. И действительно, для многих заболеваний сердца и сосудов (стенокардия, инфаркт, перикардит) свойственен данный симптом. Рассмотрим как проявляется симптом жжения в области сердца при данных заболеваниях подробнее.

2 Стенокардия

Боль в сердце при стенокардии может быть в виде жжения в грудной клетке. «Жжёт огнём, печёт» нередко можно услышать от пациентов. Часто при стенокардии жжение переходит на область лопатки и левой руки. Отличительными признаками заболевания является:

  • боль возникает обычно при физической нагрузке,
  • уменьшается после приема нитроглицерина. Облегчение от нитроглицерина испытывают пациенты со стенокардией. Стоит принять одну-другую таблетку нитроглицерина — боль отступает.

3 Инфаркт

Симптомы при инфаркте

Боль при инфаркте также может быть охарактеризована как жжение в сердце. Обычно при инфаркте боль выраженнее, чем при стенокардии. Она может достигать такой интенсивности, что пациент начинает метаться от боли, может впадать в ажитированное состояние. Таблетки нитроглицерина при инфаркте оказываются неэффективными, не приносят облегчения и не устраняют болевые ощущения.

4 Расслаивающая аневризма аорты

Это жизнеугрожающее состояние, при котором высокий риск летального исхода. Жжение при аневризме появляется внезапно и чрезвычайно интенсивно, без предшествующего периода нарастания, боль охватывает грудину, руки, спину Отличительной особенностью данного состояния является отсутствие пульса на лучевых артериях, устойчивость боли даже к наркотическим обезболивающим препаратам.

5 Острый перикардит

В отличие от других заболеваний сердца, для перикардита прослеживается связь боли с дыханием, положением пациента, боль в области сердца усиливается при кашле, при аускультации врач выслушивает шум. Таковы основные сердечные причины такого симптома как жжение в области сердца, заболевания сердца достаточно опасны, поэтому всегда при обращении с данной жалобой в медицинское учреждение, пациенту должна быть незамедлительно проведена электрокардиография.

Даже если врач на 99% уверен, что жжение в груди имеет другую, не связанную с сердцем природу, лучше перестраховаться и сделать ЭКГ. Ведь если пропустить инфаркт или приступ стенокардии, это может грозить сердечно-сосудистой катастрофой и даже смертью пациента. Обязательное правило: беспокоит жжение в груди — необходимо сделать ЭКГ! Если кардиограмма пациента в норме, врач продолжает диагностический поиск. Ведь симптом жжения в области грудной клетки характерен и для других заболеваний. А именно:

6 Опоясывающий герпес

Симптомы опоясывающего герпеса

Это вирусное заболевание, которое характеризуется поражением кожных покровов с высыпаниями, а также сильным болевым синдромом в виде жжения, зуда. Еще до периода высыпаний, по ходу нервных стволов на туловище, в области груди, спины возникает зуд, покалывание, ощущение жжения. Симптомы невралгии предшествуют высыпаниям, а уже когда появляется сыпь — диагностика упрощается. Как правило, поражение при опоясывающем герпесе одностороннее: высыпания и жжение беспокоит по ходу межреберных промежутков, нервов конечностей, шеи с одной стороны.

7 Болезни пищевода

В связи с анатомическим расположением пищевода от шестого шейного до одиннадцатого грудного позвонков, заболевания пищевода могут проявляться проявляются в виде боли, жжения за грудиной. Очень часто при эзофагите возникает ощущения жжения в грудной клетке, преимущественно после приема пищи, особенно острой, соленой, копченой. К симптому жжения могут присоединиться другие: боль в горле, изжога, ощущение кома в горле, избыточное слюноотделение, отрыжка. К другим проблемам пищевода, которые имеют сходную симптоматику, относят рефлюкс, ахалазию, грыжу пищеводного диафрагмального отверстия, пищеводные дивертикулы.

8 Межрёберная невралгия

Жжение при межреберной невралгии

Это заболевание наиболее часто молодые врачи путают по неопытности с заболеваниями сердечного происхождения. У них действительно, есть схожие черты, но есть и много различий. При межреберной невралгии происходит ущемление, либо воспаление нервного корешка в межреберном пространстве или вдоль позвоночника вследствие остеохондроза, травмы, перенесённой инфекции, переохлаждения, физического перенапряжение. Воспаление, давление на нервный корешок, спазм мышц приводит к возникновению болевых ощущений, которые могут проявляться в виде жжения в грудной клетке, грудине, области сердца.

Каковы отличительные особенности боли при межрёберной невралгии от сердечных болей? Итак, при межрёберной невралгии:

  1. Ощущение жжения усиливается при глубоком вдохе, кашле, чихании, поворотах туловища, наклонах, кашле;
  2. Если спросить у пациента, где болит, и пропальпировать грудину и межреберные промежутки там, где он указал — пациент вскрикнет от боли! Поскольку при межреберной невралгии при пальпации боль усилится. Ещё бы! Мы ведь оказываем непосредственное тактильное воздействие на воспалённый нерв;
  3. ЭКГ — норма. Обязательна ЭКГ-диагностика даже если первые два пункта попадают под описание невралгии, и исключают сердечную патологию. Нормальная кардиограмма будет также свидетельствовать в пользу невралгического характера боли.

9 ВСД

Дисбаланс вегето-сосудистой системы

Жечь в области сердца может и при дисбалансе вегето-сосудистой системы. Пациенты с ВСД обычно красочно и подолгу описывают свои жалобы, украшая их разнообразными эпитетами. Врач, собирая подробный анамнез, чётко отмечает для себя связь возникновения жжения в области сердца с перенесённым накануне стрессом, волнением, тревожной ситуацией. Пациентам с ВСД, испытывающим данный симптом, не помогает нитроглицерин, анальгетики, но зато болевые ощущения устраняют успокоительные препараты.

Возникающее жжение в груди при ВСД никак не связано с физической нагрузкой, наоборот при физической активности или отвлечении пациента, оно уменьшается или проходит вовсе. Диагноз ВСД врач имеет право выставить лишь полностью исключив другую органическую патологию со сходной симптоматикой, и проконсультировавшись с нужными специалистами. Симптом жжения в области сердца имеет множество причин, в том числе достаточно опасных и угрожающих здоровью и жизни больного.

Чтобы избежать неприятных последствия для здоровья, пациент и врач должны действовать сообща: Задача пациента — обратиться к доктору, как только появились неприятные ощущения в области сердца. Задача врача — выявить причину жжения в груди и выставить правильный диагноз.


Источник: zabserdce.ru