Разрыв сердца что это такое

Что такое разрыв сердца и из-за чего он происходит?

Разрыв сердца — нарушение целостности стенок сердца. Наиболее часто он происходит в виде серьезного осложнения инфаркта миокарда (гибели участка мышцы сердца из-за закрытия питающего сосуда), сопровождается высокой смертностью. Разрыв сердца регистрируется у 2-8 % больных с инфарктом. У большинства больных происходит разрыв стенки левого желудочка, реже – правого желудочка, еще реже – межжелудочковой перегородки (перегородки между левым и правым желудочками сердца) и папиллярных мышц (внутренние мышцы сердца, обеспечивающие движение клапанов).

Какие факторы повышают риск разрыва сердца при инфаркте?

Факторами риска разрыва после острого инфаркта миокарда являются:

  1. женский пол (у женщин он бывает чаще)
  2. пожилой возраст
  3. низкий индекс массы тела
  4. постоянно повышенное артериальное давление
  5. увеличенная физическая нагрузка после инфаркта
  6. если человек раньше не страдал болезнями сердца, отсутствовали приступы стенокардии, а первый приступ привел к инфаркту
  7. если человека с инфарктом госпитализировали позднее, чем через 24 часа после инфаркта.

Какие еще причины могут привести к разрыву сердца?

Причины разрывов сердца могут быть следующие:

  • Травма сердца. Спровоцировать разрыв сердца может авария, если водитель ударится грудной клеткой о руль, или сильный удар противника при единоборстве
  • Аномалии сердечного развития. При наличии в сердце врожденного тонкого участка он может разорваться при незначительных нагрузках
  • Опухолевое поражение сердца
  • Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки – эндокарда
  • Расслаивающая аневризма аорты – разрыв крупнейшей артерии – аорты, который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше.
  • Инфильтративные болезни сердца. К ним относятся саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз – болезни, при которых в сердце накапливаются вещества, которых в норме не должно быть.

Какие бывают разрывы сердца?

Существует несколько видов разрывов сердца и протекания этого заболевания:

Внутренние и наружные

При внутренних разрывах повреждению подвергаются структуры органа, расположенные внутри него: разрыв папиллярных мышц, образование дефекта в перегородке. Наружный разрыв сердца происходит из-за того, что разрывается желудочек сердца, образуется сквозной дефект в стенке сердца, сквозь который кровь попадает в сердечную сумку.

Внезапные и замедленные

В 90% случаев разрыв сердца происходит внезапно. В этот момент больной внезапно теряет сознание, его шейные вены набухают, зрачки расширяются, кожа лица и верхней половины туловища окрашивается в серо-синий цвет. Дыхание останавливается через одну минуту, кровь, которая излилась из полости сердца в перикард, вызывает сдавливание (тампонаду) сердечной мышцы, что приводит к остановке сердца и гибели человека.

Медленно текущий разрыв сердца может длиться несколько часов или дней. Он появляется из-за того, что разрыв имеет небольшой размер, крови вытекает не много. Кровь, которая вытекла, начинает образовывать тромбы. При этом появляются симптомы сильной боли в сердце, которую нельзя снять лекарственными средствами. Она может постепенно нарастать, затем пропадать и снова усиливаться. При этом на лбу больного выступает холодный пот, кожа обретает серый оттенок, пульс становится слабым, возникает аритмия, верхнее артериальное давление становится очень низким, а нижнее может упасть до нуля.

Ранние и поздние

Ранний разрыв сердца чаще всего характерен для первых суток инфаркта миокарда и возникает, когда повреждена большая зона сердца. Поздний разрыв сердца может возникнуть через 7 суток после инфаркта. Он может появиться при повышении артериального давления. То есть сердце после инфаркта еще не восстановилось, а на него приходится сильная нагрузка.

Можно ли спасти человека при разрыве сердца?

Разрыв сердца чаще всего заканчивается летальным исходом – наступает острая сердечная недостаточность и человека не успевают спасти. Однако в некоторых случаях при медленном разрыве сердца можно успеть провести срочную операцию по укреплению места повреждения с помощью специальной «заплаты» из синтетических материалов. При необходимости также проводится дополнительное коронарное шунтирование, направленное на восстановление кровотока и, таким образом, ускорение формирования рубца в месте ишемии и разрыва.

Крупные разрывы чрезвычайно плохо поддаются оперированию, так как ткани плохо соединяются между собой, замедляется регенерация, а удалению может подлежать значительная площадь сердечной мышцы. В этих случаях больного способна спасти пересадка сердца, но серьезные сложности с ее проведением обусловлены ограниченностью времени и отсутствием подходящего донора.

Те, кто находится в зоне риска, должны обязательно соблюдать профилактику болезни – не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни, как можно меньше нервничать и постоянно проверять свое сердце.

Источник: aif.ru

Почему происходит и чем опасен разрыв сердца?

Опасным осложнением многих заболеваний является разрыв сердца. При нем нарушается целостность мышечного слоя органа. Наиболее частая причина – острый инфаркт миокарда. Летальный исход при этом осложнении очень высок.

Разрыв сердца – это патологическое состояние, характеризующееся повреждением стенок органа. Известны следующие его формы:

  • внешний;
  • внутренний;
  • ранний;
  • поздний;
  • одномоментный;
  • медленно протекающий;
  • незавершенный;
  • полный.

Разорваться может любой отдел сердца (перегородка, желудочек или предсердие). В зависимости от морфологических особенностей повреждение бывает щелевидным, в центре аневризмы и в зоне истонченного участка. Наиболее часто развиваются ранние разрывы левого желудочка на фоне инфаркта миокарда. Происходит это в первые 3 суток с начала развития болезни. С подобной проблемой сталкиваются преимущественно люди преклонного возраста. Повреждение левого желудочка происходит у 1-3% больных с инфарктом. У 50% из них сердце разрывается в первые полчаса.

Разрыв сердца может быть обусловлен несколькими причинами. Наибольшее значение имеют следующие факторы:

  • некроз миокарда;
  • тяжелая форма атеросклероза коронарных артерий;
  • острый тромбоз;
  • травмы грудной клетки;
  • опухоли;
  • воспаление эндокарда;
  • саркоидоз;
  • гемохроматоз;
  • врожденные и приобретенные аномалии развития;
  • амилоидоз.

Разрыв сердца возникает вторично на фоне имеющейся патологии. Предрасполагающими факторами являются:

  • высокое артериальное давление;
  • гиперлипопротеинемия;
  • избыток жиров в рационе;
  • атеросклеротические бляшки в коронарных артериях;
  • пожилой возраст;
  • занятие экстремальными видами спорта;
  • несоблюдение врачебных назначений в остром периоде инфаркта;
  • ранняя стенокардия после острого инфаркта миокарда;
  • истощение организма;
  • злоупотребление НПВС и стероидными гормонами.

Фоном для данной патологии является гипертоническая болезнь. Разрыв сердца чаще возникает у людей с высоким диастолическим давлением.

Нужно знать не только то, что такое разрыв, но и как он проявляется. При данном состоянии возможны следующие симптомы:

  • сильная боль в груди слева;
  • слабый пульс;
  • спутанность или потеря сознания;
  • наличие холодного липкого пота;
  • падение артериального давления;
  • выбухание вен;
  • цианоз кожи.

Повреждение миокарда приводит к кровотечению и тампонаде. Наиболее частым симптомом является боль, которая не устраняется нитратами и наркотическими обезболивающими. Боль может усиливаться и ослабевать. Пульс у человека становится нитевидным, а затем вовсе исчезает. На первый план выходят признаки кардиогенного шока.

Развивается коллапс, давление резко падает до критических значений. При выслушивании сердца тоны практически не определяются. Вследствие острой гипоксии тканей и прекращения кровотока возникает выраженный цианоз верхней части тела. Появляются такие симптомы, как одышка, хрипы, кашель. На фоне повреждения миокарда увеличивается печень.

Возникает боль в области правого подреберья. Возможно возникновение отеков на ногах. У большинства людей разрыв происходит в течение нескольких минут. Прогноз неблагоприятный. Причиной смерти является тампонада. После исчезновения артериального давления и пульса происходит остановка дыхания. Сердечный ритм нарушается, переходя постепенно в асистолию. Диастолическое давление нередко достигает нуля.

Часто происходит повреждение межжелудочковой перегородки. В этом случае выслушивается громкий систолический шум. Большинство больных умирает в первые сутки. Причина – острая левожелудочковая сердечная недостаточность. При разрыве сосочковой мышцы наблюдаются следующие симптомы:

  • удушье;
  • одышка;
  • кашель с пенистой мокротой розового цвета;
  • боль в груди.

У таких людей развивается отек легких. Разрываться может не только миокард, но и аорта. Проявляется это болью за грудиной или в животе.

Источник: vashflebolog.com

Что такое разрыв сердца и из-за чего он происходит? в закладки 7

Разрыв сердца — нарушение целостности стенок сердца. Наиболее часто он происходит в виде серьезного осложнения инфаркта миокарда (гибели участка мышцы сердца из-за закрытия питающего сосуда), сопровождается высокой смертностью. Разрыв сердца регистрируется у 2-8 % больных с инфарктом. У большинства больных происходит разрыв стенки левого желудочка, реже – правого желудочка, еще реже – межжелудочковой перегородки (перегородки между левым и правым желудочками сердца) и папиллярных мышц (внутренние мышцы сердца, обеспечивающие движение клапанов).

Какие факторы повышают риск разрыва сердца при инфаркте?

Факторами риска разрыва после острого инфаркта миокарда являются:

  1. женский пол (у женщин он бывает чаще)
  2. пожилой возраст
  3. низкий индекс массы тела
  4. постоянно повышенное артериальное давление
  5. увеличенная физическая нагрузка после инфаркта
  6. если человек раньше не страдал болезнями сердца, отсутствовали приступы стенокардии, а первый приступ привел к инфаркту
  7. если человека с инфарктом госпитализировали позднее, чем через 24 часа после инфаркта.

Какие еще причины могут привести к разрыву сердца?

Причины разрывов сердца могут быть следующие:

  • Травма сердца. Спровоцировать разрыв сердца может авария, если водитель ударится грудной клеткой о руль, или сильный удар противника при единоборстве
  • Аномалии сердечного развития. При наличии в сердце врожденного тонкого участка он может разорваться при незначительных нагрузках
  • Опухолевое поражение сердца
  • Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки – эндокарда
  • Расслаивающая аневризма аорты – разрыв крупнейшей артерии – аорты, который приводит к тому, что кровь затекает между слоями стенок аорты и расслаивает их дальше.
  • Инфильтративные болезни сердца. К ним относятся саркоидоз, гемохроматоз, амилоидоз – болезни, при которых в сердце накапливаются вещества, которых в норме не должно быть.

Какие бывают разрывы сердца?

Существует несколько видов разрывов сердца и протекания этого заболевания:

Внутренние и наружные

При внутренних разрывах повреждению подвергаются структуры органа, расположенные внутри него: разрыв папиллярных мышц, образование дефекта в перегородке. Наружный разрыв сердца происходит из-за того, что разрывается желудочек сердца, образуется сквозной дефект в стенке сердца, сквозь который кровь попадает в сердечную сумку.

Внезапные и замедленные

В 90% случаев разрыв сердца происходит внезапно. В этот момент больной внезапно теряет сознание, его шейные вены набухают, зрачки расширяются, кожа лица и верхней половины туловища окрашивается в серо-синий цвет. Дыхание останавливается через одну минуту, кровь, которая излилась из полости сердца в перикард, вызывает сдавливание (тампонаду) сердечной мышцы, что приводит к остановке сердца и гибели человека.

Медленно текущий разрыв сердца может длиться несколько часов или дней. Он появляется из-за того, что разрыв имеет небольшой размер, крови вытекает не много. Кровь, которая вытекла, начинает образовывать тромбы. При этом появляются симптомы сильной боли в сердце, которую нельзя снять лекарственными средствами. Она может постепенно нарастать, затем пропадать и снова усиливаться. При этом на лбу больного выступает холодный пот, кожа обретает серый оттенок, пульс становится слабым, возникает аритмия, верхнее артериальное давление становится очень низким, а нижнее может упасть до нуля.

Ранние и поздние

Ранний разрыв сердца чаще всего характерен для первых суток инфаркта миокарда и возникает, когда повреждена большая зона сердца. Поздний разрыв сердца может возникнуть через 7 суток после инфаркта. Он может появиться при повышении артериального давления. То есть сердце после инфаркта еще не восстановилось, а на него приходится сильная нагрузка.

Можно ли спасти человека при разрыве сердца?

Разрыв сердца чаще всего заканчивается летальным исходом – наступает острая сердечная недостаточность и человека не успевают спасти. Однако в некоторых случаях при медленном разрыве сердца можно успеть провести срочную операцию по укреплению места повреждения с помощью специальной «заплаты» из синтетических материалов. При необходимости также проводится дополнительное коронарное шунтирование, направленное на восстановление кровотока и, таким образом, ускорение формирования рубца в месте ишемии и разрыва.

Крупные разрывы чрезвычайно плохо поддаются оперированию, так как ткани плохо соединяются между собой, замедляется регенерация, а удалению может подлежать значительная площадь сердечной мышцы. В этих случаях больного способна спасти пересадка сердца, но серьезные сложности с ее проведением обусловлены ограниченностью времени и отсутствием подходящего донора.

Те, кто находится в зоне риска, должны обязательно соблюдать профилактику болезни – не перенапрягаться, вести здоровый образ жизни, как можно меньше нервничать и постоянно проверять свое сердце.

Источник: prokrasotu.info