Порок сердца симптомы у взрослых

Порок сердца: симптомы, причины, диагностика, лечение

Содержание

Сердце, как и любой другой орган нашего тела, устроен удивительно целесообразно. Количество отделов, наличие между ними «стен» — перегородок и «дверей» — клапанов, которые в свое время открываются и закрываются, имеет свое «почему» и «зачем». Наличие даже незначительных отклонений в структуре сердца, не говоря уже о существенных патологиях, неминуемо отражается на способности нашего центра омывать кровью все органы и ткани организма, своевременно и тщательно питая их и освобождая от отходов жизнедеятельности.

Структурные аномалии сердца называют пороками. Они могут возникать внутриутробно, причем еще в первом триместре. (Пороки разной степени тяжести обнаруживают у одного рожденного живым ребенка из ста). А могут стать органическими последствиями целого ряда сердечных (и не только) недугов и проявиться уже в более старшем возрасте. Тогда их называют приобретёнными.

Для порока сердца любого типа можно выделить несколько общих принципов.

  1. Малые дефекты, вне зависимости от типа и локализации, могут никак не обнаруживать себя длительное время или всю жизнь. Пациенты доживают до глубокой старости. Значительные аномалии имеют явную прогрессию клинических признаков.
  2. Чем раньше в случае значительных дефектов будет предпринята хирургическая коррекция (кроме пороков, несовместимых с жизнью), тем дольше и качественные живут пациенты.
  3. Вне зависимости от того, в каком отделе сердца исходно имеется порок, со временем происходят функциональные и органические повреждения других отделов сердца.
  4. Соответственно ведет себя и клиника: отличающаяся в начальных стадиях процесса, она приходит к универсальному набору симптомов, указывающих на развитие сердечно-легочной недостаточности.

Пороки сердца врожденные

Органический дефект различной локализации либо заставляет кровь двигаться в непредусмотренном законом направлении (против ее естественного тока), либо на ее пути возникает преграда, которую сердцу приходится с усилием преодолевать. В обоих случаях создается дополнительная нагрузка как на само сердце, так и на легкие и близлежащие сосуды, что нарушает их работу, и рано или поздно заканчивается необратимыми органическими изменениями.

По частоте встречаемости в тройке лидеров:

  • патология (дефект) межжелудочковой перегородки;
  • патология (дефект) межпредсердной перегородки;
  • сужение (стеноз) легочной артерии.

Реже бывают: открытый артериальный проток, стеноз устья аорты, тетрада и пентада Фалло, другие. Возможно сочетание различных типов пороков у одного человека.

Есть такие детские пороки, которые с возрастом могут проходить самостоятельно. Конечно, это касается только малых дефектов. Так, к примеру, дефект межжелудочковой перегородки может закрыться в детском возрасте, и в дальнейшем не доставлять никакого беспокойства.

Некоторые врожденные пороки сердца (к примеру, дефект межпредсердной перегородки) клинически манифестируют только во взрослом возрасте (после 20 лет), а до этого косвенно отражаются в склонности людей к инфекционным заболеваниям дыхательной системы.

Пороки сердца приобретенные

Ряд заболеваний вызывает вторичные структурные изменения в сердечных клапанах. Это и есть пороки. Что это за заболевания:

  • системные патологии, затрагивающие соединительную ткань, — системная красная волчанка, ревматоидный артрит;
  • инфекционный эндокардит;
  • атеросклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • травматические повреждения сердца (в том числе и полученные в ходе операционного вмешательства);
  • карциноидный синдром и др.

Клапаны — это «двери» для перехода крови из сосудов в сердце, из сердца в сосуды и между отделами сердца (предсердием и желудочком). Их дефекты бывают двух видов:

  • «недораскрытие» дверей — стеноз, в результате которого кровь не может свободно проходить в соответствующее пространство;
  • постоянно «приоткрытые двери» — недостаточность клапана, в результате чего кровь может проходить не только в прямом, но и в обратном направлении.

Порок сердца. Симптомы

Порок сердца. Симптомы у новорожденного

Малые дефекты в строении сердцав первые дни и месяцы жизни могут никак себя не обнаруживать. Более значительные повреждения проявляются следующими клиническими признаками:

  • повышение или снижение частоты сердечных сокращений;
  • цианоз (посинение) носогубного треугольника и конечностей;
  • бледность, потливость и снижение температуры ступней, ладоней, кончика носа;
  • одышка;
  • частое срыгивание и трудности сосания;
  • слабая прибавка в весе;
  • отеки;
  • обморочные состояния
  • сердечные шумы.

Порок сердца. Симптомы у ребенка

Бессимптомное течение характерно для малых дефектов и пороков с поздней манифестацией. В иных ситуациях «набор» клинических признаков несколько варьирует в зависимости от типа повреждения, но можно выделить некоторые наиболее часто встречающиеся симптомы:

  • отставание в развитии (физическом);
  • одышка во время нагрузки (значительной или незначительной — зависит от тяжести состояния);
  • цианоз конечностей и носогубного треугольника (появляющийся или усиливающийся во время нагрузки);
  • симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» — характерное для ряда сердечных, легочных, печеночных патологий утолщения концевых фаланг пальцев рук (иногда и ног) и изменение формы ногтевого ложа;
  • склонность к инфекциям легких;
  • аритмии;
  • боли в груди;
  • ортопноэ (затруднение дыхания в положении лежа);
  • отеки нижних конечностей;
  • потери сознания и др.

Порок сердца. Симптомы у взрослых

У взрослых врожденный порок проявляется признаками, описанными выше. Особенно, если первые симптомы проявились уже после 15–20 лет. В случае, если порок был своевременно прооперирован клинические проявления могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Читайте также:  Аритмия низкий пульс

Приобретенные пороки ведут себя по-разному. Бывают пороки сердца (например, стеноз митрального отверстия) с очень медленной прогрессией (первые симптомы, приносящие беспокойство, появляются через 10 лет после постановки диагноза).

В целом, все зависит от степени повреждения клапана.

Ведущими симптомами порка сердца у взрослых людей служат:

  • тахикардия и аритмии (вплоть до фибрилляции предсердий);
  • боли за грудиной;
  • слабость, одышка при нагрузке и в покое;
  • цианоз лица и конечностей;
  • ортопноэ;
  • приступы сердечной астмы;
  • стенокардия;
  • обмороки;
  • отеки;
  • заболевания легких; (вплоть до отека);
  • при правожелудочковой недостаточности — боли в правом подреберье, тошнота.

Сначала появляются характерные признаки лево или правожелудочковой недостаточности (в зависимости от локализации порока). Но со временем, врачи сталкиваются уже с симптомами обоих типов.

Диагностика порока сердца

Диагноз «порок сердца» ставится на основе следующего спектра обследований:

  • осмотр и пальпация;
  • аускультация — прослушивание сердечных тонов;
  • электрокардиография;
  • рентген;
  • эхокардиографическое исследование;
  • ввод катетера в полости сердца.

Порок сердца. Лечение

Для большинства врожденных и приобретенных дефектов единственный эффективный способ — хирургический с соответствующим медикаментозным сопровождением, уменьшающим проявления сердечной и легочной недостаточности.

Легкие пороки сердца, протекающие бессимптомно, не нуждаются в оперативном вмешательстве.

Порок сердца. Лечение без операции

В некоторых случаях это оказывается возможным. В этих случаях медикаментозная терапия направлена на предотвращение развития осложнений (отека легких, фибрилляции предсердий, внезапной остановки сердца и др.), снижение проявлений сердечной и легочной недостаточности и улучшение качества жизни. Хороший профилактический и поддерживающий эффект дают диетотерапия и лечебная физкультура. Конкретные рекомендации может дать только специалист.

В до и после операционном периоде, а также в случае отсутствия показаний к хирургическому вмешательству помощь человеку могут оказать холистические методы лечения: классическая и резонансная гомеопатия, остеопатия, иглорефлексотерапия, цигун-терапия, фитотерапия.

Источник: zagerclinic.ru

Порок сердца

Всего лишь за один день сердце здорового человека перекачивает до 7 000 литров крови. Этот небольшой мышечный орган напряженно и безостановочно работает на протяжении всей нашей жизни. Поэтому неудивительно, что иногда с ним случаются различные патологические отклонения. Все они объединены одним понятием — «порок сердца». Такое заболевание характеризуется дефектными изменениями составляющих органа — клапанов, перегородок, стенок камер и сосудов. Пороки могут быть как врожденными, так и приобретенными. Избавиться от них посредством медикаментозной терапии не представляется возможными, поэтому прибегают к хирургическому лечению.

Симптомы порока сердца у взрослых

Клинические картины врожденной и приобретенной патологии очень похожи между собой. Любой порок сердца сопровождается перебоем кровообращения во всем организме. Кроме того, эта патология характеризуется такими симптомами, как:

  • одышка даже после незначительной физической нагрузки;
  • постоянное чувство усталости;
  • нездоровая бледность кожных покровов;
  • нервное перевозбуждение;
  • посинение кожи в области носогубных складок и ушей;
  • учащенное или замедленное сердцебиение;
  • расстройство дыхательной функции.

Человек, у которого имеется порок сердца, часто испытывает приступы головокружения. Нередко они заканчиваются обморочным состоянием. Также симптомы порока сердца могут выражаться в виде задержек в развитии. Для взрослого человека с этой патологией характерны:

  • низкий рост;
  • недоразвитые конечности;
  • слабая мускулатура.

Люди с отклонениями в сердце очень часто болеют различными острыми респираторными вирусными заболеваниями. Кроме того, они не любят активно двигаться и долго ходить пешком, так как быстро устают.

Причины

Данный вид патологии бывает двух видов: врожденным и приобретенным. Первый из них развивается у человека, когда он еще находится в утробе матери. Истинная причина, почему ребенок рождается с пороком сердца, так и не установлена. Однако медики выделяют ряд предрасполагающих к этому состоянию факторов, в частности:

  • перенесенные женщиной вирусные инфекции;
  • неблагоприятные условия проживания;
  • влияние токсических, отравляющих веществ на организм женщины;
  • нервные стрессы и перенапряжения во время беременности;
  • прием серьезных медикаментов;
  • наследственная предрасположенность ребенка.

По статистике, примерно 2,8 % новорожденных появляются на свет с теми или иными патологиями сердца. Все остальные заболевания этого органа формируются на протяжении жизни под действием ряда факторов. Итак, приобретенный порок сердца возникает вследствие:

  • патологии печени;
  • вредных привычек (курение, алкоголизм);
  • различных травм шеи, головы или позвоночника;
  • венерических заболеваний;
  • сепсиса;
  • ионизирующего излучения;
  • острого ревматизма.

Также приобрести порок сердца можно в результате перенесенных вирусные заболеваний, будучи взрослым. Наибольшую опасность представляют краснуха, папиллома и грипп. Также неудивительно, что приобретенный порок сердца часто возникает после травматизма мышцы этого органа. Кроме того, группу риска входят люди, страдающие от таких воспалительных заболеваний, как ревматизм, эндокардит и артрит.

К какому врачу идти?

Порок сердца — это не самый страшных диагноз. Гораздо хуже его осложнения. Такие последствия могут быт неизлечимы и привести к преждевременной смерти пациента. Чтобы их избежать, следует своевременно выявить порок сердца. Поэтому при малейших нехарактерных изменениях в организме нужно отправиться к врачу. Диагностикой и лечением подобного рода патологий занимаются:

Диагностировать этот недуг не составляет особого труда. Однако, прежде чем назначать аппаратные и лабораторные исследования, врач должен ознакомиться с клинической картиной. Для этого он проведет такие действия:

  1. выслушает все жалобы пациента;
  2. измерит его артериальное давление;
  3. осмотрит кожные покровы, на предмет бледности и синевы;
  4. поинтересуется, страдает ли кто-либо из близких родственников пороком сердца;
  5. прослушает шумы в сердце с помощью фонендоскопа.
Читайте также:  Врожденный порок сердца дмпп

Также он изучит анамнез пациента на предмет выявления хронических патологий. Только после всех этих манипуляций доктор сможет порекомендовать какие-то конкретные методы диагностики.

Лечение

Как только будут готовы результаты инструментальных и лабораторных анализов, врач займется их изучением. При подтверждении предварительного диагноза, он составит методику лечения, ориентированную на устранение порока сердца. Характер терапии полностью зависит от вида патологии и наличия возможных осложнений. Если заболевание было обнаружено на начальной стадии, то специалист назначит медикаментозное лечение. Оно подразумевает:

  • предупреждение сердечной недостаточности;
  • поддержание нормального функционирования органа;
  • профилактику осложнений.

Стоит сказать, что вернуть сердцу его прежнее состояние невозможно. Однако соблюдая некоторые правила, можно поддерживать его нормальную работу и не допустить ухудшений. Медикаментозное лечение порока сердца подразумевает использование препаратов таких групп:

  • Противовоспалительные и антибактериальные средства. Они поспособствуют купированию ревматического процесса в сердце.
  • Гликозиды. Необходимы для усиления работы сократительной активности миокарда.
  • Средства, ориентированные на улучшение питания сердечной мышцы.
  • Мочегонные препараты. Назначаются для того, чтобы снизить нагрузку на сердце и сосуды.
  • Антиагреганты. Следует принимать для предупреждения повышенной свертываемости крови.
  • В-адрено-блокаторы. Назначаются пациенту, если у него диагностировано нарушение сердечного ритма.

Также при этой патологии врач нередко рекомендует принимать нитраты. Они способны предотвратить развитие стенокардии, которая может возникнуть по причине плохого кровообращения.

Диспансерное наблюдение при пороке сердца

Стоит сказать, что человек с подобной патологией вынужден систематически посещать кардиолога. Это необходимо для того, чтобы вовремя выявить повторные симптомы порока сердца. Диспансерное наблюдение может продолжаться всю жизнь. В таком случае пациент сталкивается с рядом ограничений. Ему следует:

  • полностью отказаться от курения;
  • избегать чрезмерной физической нагрузки;
  • как можно больше ходить пешком, поскольку такие прогулки тренирую сердечную мышцу;
  • два раза в год посещать санаторное лечение на кардиологических курортах.

Кроме того, больным с пороком сердца не рекомендуется резко сменять климатические условия пребывания. Особенно им противопоказан переезд в высокогорье, поскольку там разреженность воздуха больше и давление выше, что негативно сказывается на работе сердечно-сосудистой системы. Возможность трудоспособности определяется врачом в каждом отдельно взятом случае. Это зависит от физической формы, возраста пациента и вероятности риска осложнений. Но при отсутствии угрозы рецидива пациенту кардиологического отделения разрешается легкий физический труд с обязательными посещениями врача в положенный срок для планового обследования.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять, какую природу возникновения носит порок сердца и составить грамотное его лечение, врач должен провести ряд обследований. современная медицина для таких целей использует следующие диагностические методики:

  • Общий анализ крови. Достоверность исследования приближается к 85 %. Стоимость этого анализа в московских клиниках начинается от 800 рублей.
  • Исследование мочи. Информативность метода диагностики — 85-87 %. Цена анализа в столичных клиниках начинается от 750 рублей.
  • Электрокардиограмма. Точность ЭКГ очень высока и достигает 90-95 %. Стоимость исследования составляет примерно 1300-1350 рублей.
  • Рентгенография органов грудной клетки. Информативность метода — 95 %. Стоимость начинается от 1 500 рублей.
  • Эхокардиография. Отличается высокой информативность и позволяет увидеть размер и состояние пораженного клапана и хорд. Точность исследования — 97 % и выше. Цена эхокардиографии 2250-2700 в диагностических центрах Москвы.

В некоторых случаях, чтобы выяснить, какова именно причина заболевания, врач может порекомендовать дополнительные методы обследования. Самыми информативными считаются КТ и МРТ грудной клетки. Достоверность результатов этих исследования стремиться к 99 %. Цена на КТ и МРТ — примерно 4 300 и 5 500 рублей соответственно.

Когда нужна операция?

Зачастую порок сердца следует устранять с помощью хирургического вмешательства. Показаниями для такого лечения выступают:

  • стремительный прогресс заболевания;
  • отсутствие положительного результата после консервативного лечения;
  • запущенная стадия недуга, при несвоевременном обращении к специалисту.

Грамотно проведенная операция на сердце позволяет улучшить общее состояние пациента и устранить мучающие его симптомы. Современная медицина использует два основных вида операций на сердце. К первому относится протезирование клапанов сердца. Оно проводится с помощью механического или биологического имплантата. Также широкую популярность получили открытая и баллонная вальвулопластики. Они позволяют сохранить сердечный клапан. Выполняется хирургическое вмешательство только после тщательного обследования и достоверно поставленного диагноза.

Источник: bolezni.zdorov.online

Симптомы порока сердца

Порок сердца – собирательное название, характеризующее опаснейшие патологии сердечной мышцы и клапанов, которые лишают человека радостей повседневной жизни, не поддаются интенсивной терапии и лечатся только хирургическим путем. Классификаций этого заболевания множество. Самая распространенная – это градация болезни на врожденную либо приобретенную сердечную патологию. О том, какие бывают пороки сердца, их симптоматике, и о способах лечения вы узнаете, прочитав эту статью до конца.

Симптомы заболевания

Пороки сердца бывают врожденные и приобретенные.

Врожденный порок сердца может диагностироваться специалистом еще в материнской утробе, либо в течение первых трех лет жизни . Как правило, выходом из этой ситуации служит оперативное вмешательство в первые дни жизни маленького человека.

Данные статистики таковы 0,8% людей на земном шаре рождаются с сердечными пороками. Пороки сердца кардинально ухудшают качество жизни, а в тяжелейших случаях сулят летальный исход. В любом случаи — это прогрессирующее хроническое заболевание приводит к нарушению кровотока не только в сердце, но и во всем организме в целом. Симптомы сердечной патологии могут проявиться сразу после рождения, а иногда болезнь протекает бессимптомно.

Врожденные сердечные пороки

Основные признаки, которые могут свидетельствовать о врожденных заболеваниях сердечной мышцы, клапанов и сосудов:

  1. одышка;
  2. вялость;
  3. пассивный образ жизни;
  4. быстрая утомляемость;
  5. обмороки;
  6. плохой аппетит;
  7. постоянно повторяющиеся ОРВИ;
  8. цианоз (синюшный оттенок) носогубной области, мочек ушей, кистей рук;
  9. торможение в физическом развитии, низкий рост;
  10. шумы в сердце;
Читайте также:  Колит сердце что делать лекарства

Существует множество врожденных заболеваний сердца, которые кардиологи относят к группе пороков. В основном специалисты условно подразделяют их на синие и белые. Первая группа патологий проявляется в раннем возрасте, как правило, сразу после рождения и характеризуется смешением артериальной и венозной крови. Вторая группа аномалий проявляет себя в более позднем возрасте, у пациентов старше 8 лет. Смешение крови в этих случаях не происходит, но у таких детей видны отставания в развитии нижней части туловища.

Приобретенные сердечные пороки

Приобретенные пороки сердца могут развиться как у взрослых, так и у пациентов младшего возраста, как правило, это дефекты клапанов, одного или нескольких. Симптоматика заболевания зависит от количества пораженных клапанов и локализации заболевания. В сердечной системе функционируют 4 клапана – аортальный, митральный, трикуспидальный и клапан легочной артерии.

В результате ревматизма и других заболевания сердца, анатомическое строение которых может деформироваться, что и приводит к приобретенным сердечным порокам. В основном только нарушения в митральном, трикуспидальном и аортальном клапанах ведет к пороку. Деформированные отверстия могут сужаться (стеноз) и блокировать нормальный приток и отток крови, либо расширяться, провоцируя тем самым свою функциональную недостаточность.

Специалисты выделяют несколько наиболее распространенных приобретенных пороков:

Недостаточность митрального клапана — характеризуется неполным смыканием створок, в результате, их воспалительного процесса и как последствие склероза.

Симптоматика:

  • Иссиня-розовый цвет щек и губ.
  • Акроцианоз – синий цвет конечностей, носогубной области и ушей.
  • Дрожание грудины (кошачье мурлыканье).

В том случаи если сердце сильно увеличивается в размерах, мышечные волокна не получают питания, а сила сокращений падает, наблюдаются вышеописанные симптомы. В этом случаи кардиолог наблюдает декомпенсированный порок. Эта симптоматика отсутствует, если кровоток циркулирует в нормальных объемах и утолщается только стенки сердца и усиливается сила сокращений. Такие приобретенные пороки получили название компенсированных.

Митральный стеноз — характеризуется сужением отверстия между левым желудочком и предсердием. Как правило, это следствие ревматоидного эндокарда. Чаще всего встречается комбинированный митральный порок в сочетании с отклонениями в аорте и трехстворчатом клапане.

Симптоматика:

  • Цианоз;
  • Приступы сердечной астмы— затрудненный вдох;
  • Отек легкого;
  • Одышка;

Аортальная недостаточность— вторая по частоте распространения, и чаще всего встречается у сильного пола. В основном встречается митрально-аортальный комбинированный порок. Характеризуется слабым сокращением клапана, что, в свою очередь, приводит к обратному току крови в левый желудочек.

  • Головокружение;
  • Одышка во время физических нагрузок;
  • Боль в груди;
  • Отеки конечностей;
  • Быстрая утомляемость, даже при незначительных нагрузках;
  • Обмороки (иногда);
  • Чрезмерная пульсация шейной вены;

Аортальный стеноз – характеризуется гипертрофией левого желудочка.

Симптоматика:

Трикуспидальная недостаточность сама по себе возникает крайне редко, обычно сочетается с другими патологиями клапанов.

Симптоматика:

  • Синюшный цвет кожи;
  • Головокружения и обмороки;
  • Боль в груди, особенно в период физических и эмоциональных нагрузок.

Как свидетельствуют кардиологи, комбинированные пороки сердца встречаются гораздо чаще, нежели изолированные. Болезнь нескольких клапанов одновременно характеризуется практически той же симптоматикой.

Лечение пороков сердца методами народной медицины

Как свидетельствуют специалисты, в случае врожденного порока сердца существует одна панацея –хирургия. Болезнь настолько коварна, что средства консервативной медицины редко оказываются эффективными, и могут быть использованы только как поддерживающие средства.

Совсем другой прогноз относительно приобретенных сердечных пороков. Многие люди использовали народные средства в поддержании своего организма, и кстати, многие из них оказались эффективными. Народная медицина богата рецептами всевозможных трав и отваров, способных улучшить состояние больного и может быть использована как дополнительное лечение.

Такие травы как пустырник, ландыш, мята, любисток и многие другие способны восстановить тонус сердечной мышцы и наладить ее кровообращение.

Как свидетельствуют специалисты, неотъемлемой частью санаторно-курортного лечения должна стать фиксированная ЛФК при пороках сердца. Восстановление стабильного кровотока, укрепление миокарда, постепенное снижение и регуляция сердечного ритма и восстановление дыхания – это те признаки, которые можно уменьшить, а в некоторых случаях и вовсе ликвидировать благодаря физическим нагрузкам. Движение — это жизнь, а в этом случаи еще и панацея. Специалисты знакомят таких пациентов со специальным комплексом упражнений, для которого не нужно прилагать максимум усилий. Скорей всего со временем такие процедуры станут не просто частью лечения, а образом жизни, который способствует восстановлению здоровья.

Источник: healthy2life.com