Операции РЧА сердца – стоимость

РЧА (радиочастотная абляция) сердца

При учащённом сердцебиении применение лекарственных средств не всегда даёт должный терапевтический эффект, что увеличивает вероятность возникновения инсульта, инфаркта, тромбоэмболии. Радикально устранить проблему, восстановить нормальное прохождение импульсов поможет радиочастотная абляция сердца. Операция имеет ряд противопоказаний и тщательной предварительной диагностики. Скорость восстановления зависит от соблюдения рекомендаций кардиолога в процессе реабилитации.

Операция проводится при учащенном сердцебиении

Показания и противопоказания к операции

РЧА (прижигание сердца) – методика направлена на устранение патологического возбуждения мышцы сердца, на ткани направляют радиочастотные сигналы, перекрывают лишние путь передачи импульсов, сердце начинает работать в нормальном режиме.

Когда требуется операция:

  • отсутствие желаемого результата от медикаментозной терапии, выраженные побочные реакции на антиаритмические средства;
  • мерцательная аритмия – нарушается синхронность сокращений волокон предсердий, развивается экстрасистолия, ЧСС увеличивается до 100 и более уд/мин;
  • желудочковая тахикардия – на фоне патологии часто развивается фибрилляция, что чревато внезапным или полным прекращением деятельности сердца;
  • наджелудочковая тахикардия;
  • синдром ВПВ – врождённая патология, при которой увеличивается риск возникновения опасных разновидностей тахикардии;
  • разрастание сердечной мышцы;
  • кардиомегалия.

Операция проводится при аритмии и ряде других болезней

РЧА – доступное и малотравматичное оперативное вмешательство, но и у него есть некоторые ограничения. Абляцию не проводят при острых формах инфаркта и инсульта, во время инфекционных заболеваний, при повышенных температурных показателях, анемии. Противопоказана операция при обострении язвы, астмы, при тяжёлых патологиях почек, печени.

Подготовка к радиочастотной абляции сердца

Госпитализацию проводят в плановом порядке, поэтому все предварительные анализы можно сдать в районной поликлинике, дополнительно пациенту необходимо проконсультироваться с кардиохирургом.

Список обследований:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • тест на свёртываемость, крупу крови, ВИЧ, венерические заболевания, гепатит;
  • УЗИ, МРТ сердца;
  • ЭКГ, холтеровский мониторинг;
  • коронароангиография – назначают при ишемии;
  • осмотр у стоматолога, ЛОРа, гинеколога, уролога.

Для диагностики заболевания проводится МРТ сердца

Если у пациента невозможно установить точное местонахождения участка с патологическим возбуждением, или при отсутствии признаков тахикардии на ЭКГ, проводят чреспищеводное электрофизиологическое обследование.

В стационар человека помещают за 3–4 дня до операции, за сутки отменяют все препараты, которые могут повлиять на сердечный ритм. Вечером перед вмешательством показан лёгкий ужин не позднее 19 часов, завтракать нельзя.

Как проводится операция?

Перед переводом в операционную с пациентом беседует анестезиолог, чтобы выявить наличие противопоказания для наркоза, или аллергии на лекарственные средства.

Абляция относится к катетерным манипуляциям, применяют комбинированный наркоз – внутривенно вводят седативное средство, кожные покровы в месте введения катетера обрабатывают анестезирующим препаратом.

Этапы операции:

  1. В бедренную артерию или вену в паховой зоне устанавливают катетер.
  2. Вводят проводник, тонкий зонд с датчиком.
  3. Датчик устанавливают в месте, где наблюдаются патологические процессы.
  4. Делают ЧП ЭФИ для определения точного участка с аномальным возбуждением – через проводник вводят электрод, стимулируют разрядами тока мышцу сердца.
  5. Проводят абляцию.
  6. Через четверть часа делают повторную ЭКГ, если показатели сердечного ритма в норме, катетер удаляют, прокол закрывают давящей стерильной повязкой.

Процедура ЭФИ проводится для определения проблемного места

Торакоскопическую абляцию проводят при изолированной фибрилляции предсердий, при невозможности провести обычную катерную РЧА. Операция полноценная, проводят её под общим наркозом, в груди делают несколько проколов, в них вставляют торакоскоп – это прибор воздействует на ткани сердце изнутри, проводит абляцию патологических областей.

Послеоперационный период

После РЧА в течение 24 часов пациенту показан абсолютный постельный режим, через несколько дней его выписывают, дальнейшее лечение, контроль процесса восстановления проводит кардиолог в районной больнице.

Правила реабилитации:

  • соблюдение диеты – убрать из рациона продукты, которые повышают содержание вредного холестерина – животные жиры, фаст-фуд, жареные, жирные, солёные блюда;
  • основа рациона – зерновые и бобовые овощи, масла растительного происхождения, жирные сорта рыбы и постное мясо, кисломолочные продукты;
  • подвижный образ жизни – через 3–4 недели после абляции нужно начинать делать лёгкую утреннюю гимнастику ежедневно, больше ходить пешком, плавать;
  • полностью отказаться от пагубных привычек, напитков с кофеином;
  • регулярно принимать антиаритмические препараты, назначенные врачом – Пропанорм, Пропафенон;
  • каждое утро измерять артериальные показатели и пульс.
Читайте также:  Если сердце сжимается что это

Для реабилитации нужно кардинально изменить образ жизни и заняться легким спортом

Возможные последствия и осложнения

Негативные последствия после РЧА возникают редко, чаще всего наблюдается кровотечение, нагноение кожных покровов в местах прокола.

Возможные осложнения:

  • эндокардит – воспалительный процесс во внутренней сердечной полости;
  • образование тромбов из-за нарушения целостности сосудов;
  • сбои в сердечном ритме;
  • прободение зондом, катетером сердечной стенки, артерии;
  • стеноз вен;
  • нарушения функций почек.

Негативные последствия операции чаще возникают у людей с хроническими заболеваниями, диабетом, плохой свёртываемостью крови, при несоблюдении правил предоперационной подготовки, нарушении рекомендаций врача во время реабилитации.

Где делают и сколько стоит?

Радиочастотную абляцию сердца проводят в крупных кардиологических центрах и клиниках, в которых есть всё необходимое оборудование. Средняя цена операции – 35–330 тыс. руб., в зависимости от вида и степени тяжести тахикардии, уровня медицинского учреждения, квалификации врача.

Такие операции проводят в кардиологических центрах, которых достаточно много

При наличии квоты, всю стоимость операции оплачивают за счет федеральных или региональных средств, если квоты нет, или пациент не желает ждать, он может оплатить операцию самостоятельно.

Отзывы пациентов

«РЧА назначили после сильного приступа аритмии, долго ждала операции, проходила бесконечные обследования. Подготовительный период оказался сложнее самой операции – 2 часа полежала неподвижно, и через несколько дней уже была дома. Вот уже полгода чувствую себя прекрасно, регулярно посещаю кардиолога, выполняю все его рекомендации».

«Мне сделали РЧА 2 месяца назад, очаг аритмии долго не могли найти, всю операцию меня беспокоили неприятные ощущения в грудине, были постоянные скачки ритма. Повторная ЭКГ показала фибрилляцию предсердий, состояние ухудшилось, сейчас принимаю кучу лекарств, готовлюсь к новой операции».

«Мне прижигание сердца сделали ещё 2 года назад, сразу после РЧА открылось небольшое кровотечение в месте прокола, несколько месяцев мучили редкие приступы аритмии – вот и все последствия операции».

Отзывы кардиологов

Симонов Павел Олегович, кардиолог

«РЧА сердца – один из наиболее современных методов лечения мерцательной аритмии, предсердной и желудочковой тахикардии. У операции небольшое количество противопоказаний, осложнения возникают только у 1% больных, при этом польза от вмешательства не вызывает сомнений – у людей быстро исчезают симптомы, доставляющие дискомфорт, значительно снижается риск развития сосудистых катастроф».

РЧА – малоинвазивная операция, при которой не делают разрезов, в местах прокола не остаётся значительных и заметных шрамов. Большинство пациентов разного возраста хорошо переносят абляцию, все неприятные ощущения исчезают уже в течение недели. Если человек пересмотрит свой привычный образ жизни, будет придерживаться разумной диеты, то повторное вмешательство не потребуется.

Источник: lechusdoma.ru

Радиочастотная абляция в клиниках города Москва

Стоимость радиочастотной абляции за рубежом

Обратите внимание на другие 26 клиник России, которые работают и помогают пациентам по направлению Кардиология

Минимальная инвазивность хирургического вмешательства и максимальная точность разрушения патологических тканей – основные причины, по которым абляция за границей все чаще применяется при лечении широкого спектра кардиологических, а с недавнего времени и некоторых онкологических патологий. Благодаря наличию инновационного медицинского оборудования и безупречному профессионализму врачей в зарубежных клиниках пациенты получают высочайшие шансы на выздоровление. При этом послеоперационное восстановление после процедуры радиочастотной абляции происходит гораздо быстрее, чем после традиционного хирургического вмешательства: риски возникновения осложнений практически отсутствуют, в результате чего длительная госпитализация не требуется.

Показания к процедуре

Основным спектром применения технологии радиочастотной абляции (РЧА) в зарубежных клиниках является терапия сердечно-сосудистых заболеваний, в частности нарушений сердечного ритма. Среди основных показаний к процедуре:

  • фибрилляция предсердий;
  • желудочковая тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • кардиомегалия;
  • тахисистолия;
  • атриовентрикулярная реципрокная узловая тахикардия.

Область применения радиочастотной абляции в современно медицине постоянно расширяется. Во многих зарубежных клиниках сегодня ее используют с целью удаления первичных и вторичных опухолей печени, почек и легких. Варикозное расширение вен также успешно излечивается при помощи РЧА – процедура может быть показана при варикозе нижних конечностей на начальных стадиях прогрессирования и посттромбофлебической болезни ног. Перспективными направлениями применения радиочастотной абляции является также лечение пищевода Баррета и миомы матки. При этом процедура может быть как дополнением к хирургическому вмешательству, так и его альтернативой.

Читайте также:  Дилатация камер сердца что это такое

Проведение абляции является наиболее оптимальным вариантом в тех случаях, когда медикаментозная терапия не оказывает должного эффекта, а выполнение операции по тем или иным причинам невозможно или довольно рискованно. В то же время к ней есть и некоторые противопоказания. Среди них: острые инфекционные заболевания, тяжелые кардиологические патологии (инфаркт миокарда, воспаление эндокарда, кардиомиопатия, нестабильная стенокардия), хроническая почечная недостаточность, пр.

В зарубежных клиниках процедура РЧА назначается пациентам только после проведения комплексной диагностики. Она включает лабораторные анализы крови, ЭКГ, эхокардиографию, МРТ сердца, холтеровский мониторинг ЭКГ и другие исследования. Проанализировав результаты диагностики, лечащий врач устанавливает окончательный диагноз, оценивает общее состояние здоровья пациента и определяет метод выполнения абляции.

Виды абляции: особенности выполнения процедуры

Лечение нарушений сердечного ритма проводится методом катетерной радиочастотной абляции. Суть процедуры заключается в следующем:

  • Врачи проводят электрофизиологическое исследование сердца. За границей с этой целью используются самые прогрессивные технологии, в частности система CARTO. С ее помощью создается трехмерная электромагнитная карта сердца, позволяющая с максимальной точностью определить очаги аритмии.
  • В бедренную артерию или вену вводится специальный катетер, через который к аритмогенному участку сердца направляется электрод-интродьюсер.
  • Достигнув обозначенного участка, абляционный электрод продуцирует радиочастотное излучение, под воздействием которого патологические ткани нагреваются и разрушаются.
  • Завершается процедура проверкой ритма сердечных сокращений (проводится повторное электрофизиологическое исследование), извлечением электрода и катетера, накладыванием повязки на место прокола.

Процедура проводится под комбинированной анестезией (местной и внутривенной) в амбулаторных условиях. В результате деструкции аритмогенных участков сердца путем радиочастотного прижигания в скором времени наступает нормализация сердечного ритма и полное выздоровление.

В онкологии технология РЧА начала применяться относительно недавно, однако свою эффективность уже подтвердила неоднократно. Зарубежные клиники по радиочастотной абляции способны предложить ее в качестве альтернативы хирургическому вмешательству пациентам, у которых диагностированы первичные и вторичные злокачественные опухоли печени, почек, легких.

Ключевыми преимуществами процедуры являются безопасность, минимальная инвазивность, возможность неоднократного проведения и комбинации с другими методами противоопухолевой терапии. К примеру, при неоперабельных формах опухоли радиочастотное прижигание способствует эффективному разрушению атипичных клеток и блокированию дальнейшего роста неоплазии. В комбинации с хирургическим вмешательством РЧА может быть проведена с целью уменьшения кровопотерь (радиочастотное излучение оказывает коагулирующее воздействие на сосуды) или при наличии нескольких опухолевых очагов (позволяет сократить объем операции и уменьшить травматизацию здоровых тканей).

При лечении онкологических заболеваний радиочастотная абляция выполняется одним из следующих методов:

  • Чрескожным доступом. Минимально инвазивная процедура, при которой электроды подводятся к тканям опухоли через кожу при помощи специального катерера. Продуцируемое ими радиочастотное излучение способствует нагреву атипичных клеток, вследствие чего они разрушаются и некротизируются. Процедура проводится под контролем КТ или УЗИ, поэтому повреждения здоровых тканей исключены.
  • Лапароскопическим доступом. Хирург делает небольшой разрез, через который к опухолевому очагу вводит лапароскоп и игольчатый зонд. После этого ткани неоплазии подвергаются высокотемпературному воздействию, и раковые клетки разрушаются. В зависимости от изначального размера опухоли, результатом процедуры является значительное сокращение ее объемов или полное уничтожение.
  • Прямым (хирургическим) доступом. Выполняется в комбинации с операцией по частичной резекции пораженного раком органа.

Благодаря тому, что в результате проведения радиочастотной абляции значительно снижаются риски послеоперационных осложнений и рецидивов заболевания, в современной онкологии она считается одним из самых перспективных методов лечения рака.

Источник: docland.ru

Отделение
хирургии

Полный цикл лечения
Многопрофильность направлений
Высокотехнологичная помощь

Операция РЧА

Радиочастотная катетерная абляция или РЧА – это малоинвазивный метод лечения нарушений сердечного ритма (аритмии). Процедура начала применяться в кардиологических стационарах с 1980-х годов. Этот метод стал эффективной альтернативной и лекарственной терапии, и сложным хирургическим операциям.

  • К основным преимуществам радиочастотной катетерной абляции относят:
  • Минимальные риски. Операция проводится при помощи эндоваскулярного катетера под контролем рентгеноскопии и, при необходимости, системы 3D-реконструкции сердца. Риск осложнений при РЧА практически отсутствует, так как операция выполняется через маленькие проколы в магистральных венах или артериях с применением миниинвазивных хирургических технологий.
  • Высокая эффективность. При абляции эффект достигается с помощью точечного воздействия высокочастотного тока на аритмогенные зоны сердца. В результате патологические импульсы, который посылал аритмогенный субстрат сердца, блокируются, нормализуется ритм сердца. По статистике, многие нарушения сердечного ритма удается ликвидировать на 100%. Радиочастотная катетерная абляция также позволяет нейтрализовать повреждения и достичь полного выздоровления.
  • Максимальный комфорт. Вне зависимости от метода РЧА и технологий операции каждому пациенту во время лечения обеспечивается максимальный комфорт и безопасность.
Читайте также:  Сколько ударов в минуту должно

Как проводится РЧА?

Радиочастотная катетерная абляция проводится с применением либо местной, либо комбинированной анестезии.

      После выполнения анестезии прокалываются вена или артерия, через которые к сердцу больного подводятся диагностические катетеры. С помощью этих катетеров выполняется электрофизиологическое исследование сердца (ЭФИ).
      При ЭФИ удаётся установить локализацию аритмогенного субстрата сердца и поставить больному точный диагноз.
      Затем тем же способом в сердце проводится «лечебный» катетер, на кончик которого подаётся высокочастотный ток для точечного воздействия на очаг аритмии.
      В ряде случаев для облегчения работы хирурга и для диагностики аритмии выполняют 3D-реконструкцию камер сердца, по которой можно визуально оценить, как проходят электрические сигналы в сердце, а также учесть анатомические особенности камер сердца.

В настоящее время появляются новые технологии для лечения аритмий сердца. Например, несколько лет назад в привычную практику внедрен метод криоабляции легочных вен при мерцательной аритмии. Отличительной особенностью этой процедуры является то, что вместо точечного катетера в сердце вводится катетер-баллон, внутрь которого подаётся закись азота, охлаждающая ткань до -80 °С. Тем самым происходит криодеструкция тканей сердца. Данный способ абляции зарекомендовал себя как более быстрый и безопасный метод лечения фибрилляции предсердий.

Показания для проведения РЧА

Основными показаниями к проведению радиочастотной катетерной абляции являются следующие патологии:

  • Аритмия (желудочковая, наджелудочковая, мерцательная);
  • Тахикардия;
  • Сердечная недостаточность;
  • Фибрилляция предсердий;
  • Снижение сердечного выброса;
  • Экстрасистолия;
  • Сидром WPW;
  • Увеличение сердца (кардиомегалия);
  • Нарушения работы сердца.

Противопоказания для проведения РЧА

У операции нет абсолютных противопоказаний: радиочастотная катетерная абляция проводится при аритмии и других вышеперечисленных патологиях даже у пожилых людей и детей. Однако проведение РЧА нежелательно при таких патологиях, как:

  • Тяжелое состояние пациента;
  • Воспаления в сердце;
  • Нарушения работы почек;
  • Дыхательная недостаточность;
  • Беременность;
  • Патологии свертываемости крови;
  • Запущенная артериальная гипертензия;
  • Повышенная температура;
  • Стадия активного эндокардита;
  • Тромбы в отделах сердца;
  • Высокое артериальное давление.

Подготовка к радиочастотной катетерной абляции

Для того, чтобы операция РЧА прошла успешно, пациенту важно подготовиться к абляции:

      Сдать все необходимые анализы. Перед абляцией необходимо сдать биохимию, общий клинический анализ крови, общий анализ мочи, исследование на группу крови, резус-фактор, анализ на ВИЧ, сифилис и гепатит.
      Пройти стресс-тест, ЭХО-КГ, холтеровское мониторирование, ЭКГ в 12-ти отведениях и МРТ сердца с контрастированием, чтобы найти очаг аритмии.
      Отказаться от лекарств. За 2-3 суток до операции следует отказаться от приема гормональных, сахароснижающих и противоаритмических средств.
      Провести гигиенические процедуры. Обязательно побрить волосы на участках, в которые будет вводиться катетер – в паху или подмышечной впадине.
      За 12 часов до абляции пациенту нельзя есть, за 8 часов стоит отказаться от воды. Перед операцией необходимо сделать очистительную клизму.

Преимущества проведения РЧА в ФНКЦ ФМБА России

С 2013 года в Федеральном научно-клиническом центре ФМБА России работает кардиологическое отделение лечения нарушений ритма сердца (аритмии). Мы оказываем высокотехнологичную специализированную медицинскую помощь пациентам и делаем все возможное, чтобы как можно скорее больной смог вернуться к полноценной жизни. Центр оснащен медицинским и диагностическим оборудованием последнего поколения для максимально точных результатов.

Выбирая нас, вы будете уверены, что лечение аритмий сердца будет выполнено в соответствии с высочайшими медицинскими стандартами. Специалисты ФНКЦ ФМБА России гарантируют, что любая операция будет выполнена качественно, а ваше пребывание в стационаре будет комфортным и недолгим.

В отделении работают опытные врачи, многие кардиологи являются кандидатами и докторами медицинских наук. Наши специалисты постоянно развиваются, принимают участие в международных конференциях, публикуют результаты исследований в ведущих научных журналах.

Цены РЧА в ФНКЦ ФМБА России в Москве

Стоимость проведения РЧА зависит от индивидуальных особенностей пациента, необходимости дополнительных исследований и выбора программы реабилитации. Записывайтесь на прием с помощью нашей удобной формы или звоните специалистам центра: +7 (499) 490 82 17.

Источник: fnkc-fmba.ru