Миокардит сердца что это такое

Миокардит

Миокардит — совокупность морфологических изменений тканей сердечной мышцы воспалительного характера. Протекает болезнь в острой и хронической форме и является чаще следствием инфекционных заболеваний, реже — неинфекционных. Отличается значительной вариабельностью клинических проявлений, выраженность которых во многом зависит от степени поражения миокарда, локализации патологического очага, особенностей протекания воспалительного процесса.

«Клиника АВС» — многопрофильный медицинский центр, который оказывает специализированную помощь пациентам с заболеваниями сердца. Здесь работает опытный медицинский персонал, врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук. Клиника оснащена современным высокоинформативным диагностическим оборудованием, что в комплексе позволяет поставить точный диагноз в кратчайшие сроки и оказать грамотную медицинскую помощь независимо от сложности и стадии развития заболевания.

Общие сведения

Миокардит сердца развивается в разном возрасте (но чаще в 30-40 лет). Часто протекает под видом инфекционного процесса, которым был вызван, поэтому может оставаться незамеченным длительное время. В дальнейшем возможны рецидивы заболевания, развитие тяжелой острой симптоматики и серьезных осложнений.

Воспаление миокарда сопровождается повреждением кардиомиоцитов, в результате воздействия инфекционного или другого кардиотоксического агента. Помимо этого в воспалительный процесс могут быть вовлечены клетки соединительнотканной структуры, проводящей системы и пр.

Причины миокардита

  1. Инфекционные заболевания (вирусные, бактериальные, протозойные, грибковые, паразитарные).
  2. Аутоиммунные патологии (например, гигантоклеточный артериит, гранулематоз с полиангиитом).
  3. Тяжелые формы аллергических болезней.
  4. Ранее перенесенный миокардит.
  5. Токсическое воздействие на организм (прием сильнодействующих препаратов, алкогольное отравление, наркотики, ионизирующее излучение).

Классификация миокардитов

По нозологической принадлежности миокардиты классифицируется на:

  • первичные (изолированные);
  • вторичные (симптоматические — как проявление системной патологии).

По этиологическому фактору бывают:

  • инфекционные (вирусные, бактериальные, протозойные, паразитарные, грибковые);
  • неинфекционные (аллергические, токсические); смешанные; идиопатические (невыясненный генез).

По распространенности:

  • очаговый миокардит;
  • диффузный.

По локализации:

  • паренхиматозный;
  • интерстициальный.

По характеру протекания:

Симптомы миокардита

Степень поражения сердечной мышцы, локализация воспалительного очага, наличие распространения на перикард — во многом определяют клиническую картину. Симптомы миокардита заключаются в недостаточной сократительной способности сердечной мышцы и нарушениях ритма сердца.

Миокардит сердца может иметь слабовыраженные симптомы, протекать скрыто или остро. Чаще пациенты жалуются на боли в сердце, ощущение нехватки воздуха, повышенную потливость, быструю утомляемость. Внешние признаки: бледность эпидермиса с синим оттенком, увеличение вен шеи, отечность.

В результате обследования выявляется артериальная гипотония, увеличение сердца, нарушение пульса, кровоснабжения органов, внутрисердечной проводимости, аритмия, систолический шум на верхушке сердца, приглушенность I тона.

Осложнения миокардита

Следствием воспаления становится разрастание соединительной ткани, развитие кардиосклероза. При тяжелой форме развивается сердечная недостаточность (ухудшается доставка крови к тканям). Возможно развитие тромбоэмболии, приводящей к инсульту, инфаркту. Патология может стать причиной внезапного летального исхода.

Диагностика миокардита

Симптоматика неспецифична, что усложняет постановку диагноза. Врачи собирают анамнез, а также изучают данные лабораторных и инструментальных исследований.

Для постановки диагноза могут понадобиться данные следующих показателей/анализов:

  • Клинический анализ крови.
  • СОЭ.
  • Антитела к миокарду.
  • СРБ.
  • Бактериальный посев крови.
  • Ревматоидный фактор.
  • Антитела к стрептококку, миокарду.
  • Общий белок.
  • Миокардиальные маркеры.

Также проводится инструментальная диагностика: УЗИ сердца (определение размеров и работы сердца), ЭКГ (миокардит на ЭКГ характеризуется стойким прогрессированием или сохранением изменений зубца Т, сегмента ST, а также нарушением ритма и проводимости сердца), МРТ (визуализирует признаки воспалительного процесса), биопсия миокарда (помогает оценить динамику воспаления и предположить его исход), коронарокардиография (для исключения ИБС).

Читайте также:  Сердцебиение 60 ударов в минуту это нормально

Лечение миокардита

Терапия зависит от первопричины и стадии болезни. При легкой форме рекомендуется снижение двигательной активности, коррекция рациона (ограничение соли, воды, увеличение потребления витаминизированных, белковых продуктов).

В более тяжелых состояниях необходим постельный режим. Фармакотерапия может включать:

  1. Антибиотики — показаны при миокардите бактериального генеза.
  2. Глюкокортикоиды — для снижения интенсивности аутоиммунной реакции.
  3. Антигистаминные — для блокировки медиаторов воспаления.
  4. НПВС — для снижения воспаления. Не назначают при вирусной этиологии (это же касается глюкокортикоидов) в первые 2–3 недели, поскольку возможно ускорение репликации вирусов, снижение выработки интерферона, увеличение повреждений миокарда.
  5. Медикаменты для снижения АД и частоты сокращений сердца для уменьшения нагрузки на орган.
  6. Диуретики для уменьшения отечности.
  7. Тромболитические препараты.

Лечение миокардита также может включать установку кардиостимулятора, трансплантацию сердца.

Прогноз при миокардите

При латентном и малосимптомном протекании патологии возможно самоизлечение. Если клиническая картина выражена, прогноз ухудшается: выздоровление наблюдается в половине случаев, в остальных — развивается дилатационная кардиомиопатия. Сердечная аритмия может спровоцировать летальный исход. В клинической практике имеются случаи тяжелого протекания патологии с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности и внезапной смертью.

Профилактика миокардита

Специфической профилактики не существует. Но рекомендуется соблюдать ряд мер, которые помогут предупредить развитие патологии: своевременно и полностью лечить инфекционные заболевания, избегать укусов клещей, соблюдать правила личной гигиены, не пропускать плановую вакцинацию, вести ЗОЖ, периодически проходить профилактическое обследование у кардиолога.

Миокардит имеет в каждом случае разные симптомы и лечение у взрослых. В «Клинике АВС» высококвалифицированные кардиологи, ангиохирурги, флебологи и другие специалисты окажут полный спектр медицинской помощи кардиохирургического профиля.

Источник: kardiologija.klinika-abc.ru

Что такое миокардит, симптомы и лечение

Вопрос миокардит сердца что это, возникает в том случае, когда в диагнозе оказывается запись – воспаление сердечной мышцы. Указанная патология относится к поражениям миокарда некоронарогенной природы. В эту группу сердечно–сосудистых патологий входят заболевания, которые не связаны с нарушением кровообращения в коронарных сосудах.

Термин «некоронарогенные заболевания сердца», был предложен еще в 1937 году советским врачом-терапевтом Георгием Федоровичем Лангом. Эта группа заболеваний, помимо миокардита, включала в себя подкласс миокардиодистрофий и постмиокардических кардиосклерозов.

В дальнейшем, ВОЗ разделила некоронарогенные сердечные заболевания на:

  • воспаление миокарда известной этиологии (сюда входят заболевания сердечной мышцы, причиной которых стали инфекционные болезни, неинфекционные факторы, связанные с нарушением метаболических процессов в миокарде, поражение сердца на фоне диффузных патологий соединительной ткани и т.д.);
  • заболевания сердечной мышцы, имеющие неизвестную природу (различные новообразования миокарда, некоторые кардиопатии и т.д.).

Особенности классификации воспалений миокарда

  • функциональных,
  • метаболических и дегенеративных,
  • воспалительных,
  • морфологических патологий сердечной мышцы.

В связи с этим, в 1995 году, Всемирная организация здравоохранения ввела понятие «воспалительной кардиомиопатии», рассматриваемой как идиопатическая сердечная недостаточность, с наличием воспалительных изменений в биоптате миокарда.

Читайте также:  Учащенное сердцебиение при пониженном давлении

В класс воспалительных кардиомиопатий входят все:

  • воспаления миокарда, имеющие хроническое течение;
  • дилатационные кардиомиопатии, сопровождающиеся наличием воспалительных инфильтратов в сердечной мышце (как правило, такая ДКМП возникает из-за парвовируса В19);
  • миокардиты, имеющие как острое, так и хроническое течение, включая формы миокардитов, сочетающиеся с перикардитом и сердечной недостаточностью;
  • инфекционные, аутоиммунные и идиопатические воспаления миокарда, сопровождающиеся развитием сердечной дисфункции по систолическому типу;
  • миокардиодистрофические кардиосклерозы.

Диагноз воспалительной кардиомиопатии при этом, выставляется на основании гистологических критериев (биопсия миокарда), при наличии:

  • диффузных или локальных инфильтраций миокарда лейкоцитами;
  • гипертрофических изменений в сердечной мышце;
  • очагов фиброза.

На данный момент, частота встречаемости миокардитов во всех возрастных группах существенно возросла. Такая тенденция обусловлена:

  • неблагоприятной экологической обстановкой;
  • частым нерациональным использованием медикаментов без назначения врача (самоназначение пациентами антибиотиков, неправильный подбор доз, ранняя отмена препарата и частое использование одного и того же антибактериального средства стало причиной значительного роста устойчивости патогенных микроорганизмов к противомикробным средствам, появлению инфекций с атипичным течением);
  • сниженным иммунитетом;
  • наличием у большинства пациентов хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллиты, гаймориты и т.д.);
  • частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами;
  • переутомлением на работе, учебе;
  • хроническим дефицитом сна;
  • частыми диетами, приводящими к истощению организма, из-за недостаточного питания;
  • курением.

Что такое миокардит

Острый миокардит характеризуется наличием очагов воспалительных инфильтраций, фиброзных изменений и дегенерации КМЦ (кардиомиоциты). Кроме кардиомиоцитов, воспаление при миокардите может поражать интерстициальную ткань и проводящую систему сердца.

Причины возникновения

По этиологии возникновения воспаления сердечной мышцы выделяют:

  • инфекционный миокардит;
  • инфекционно-иммунный;
  • токсико-иммунный;
  • аутоиммунный;
  • аллергический.

К миокардитам инфекционного генеза относят:

  • вирусные (вызванные вирусами гриппа, Коксаки, парвовирусом В19, вирусом иммунодефицита человека и т.д.);
  • бактериальные (развившиеся на фоне дифтерии, скарлатины, туберкулеза и т.д.);
  • вызванные спирохетами (миокардиты, развившиеся у больных сифилисом, лептоспирозом, возвратным тифом) или риккетсиями (миокардиты на фоне сыпного тифа и Ку-лихорадки);
  • паразитарные (воспаления миокарда при токсоплазмозе, трихинеллезе, заболевании Чагаса);
  • грибковые (вызванные актиномицетами (Actinomyces bovis), грибками рода Кандида, аспергиллами и т.д.).

Следует отметить, что вирусные, бактериальные, паразитарные и т.д. миокардиты могут быть как чисто инфекционными, так и инфекционно-токсическими.

Большинство аллергических и токсико-иммунных миокардитов обусловлено приемом различных лекарственных препаратов или введением сывороток.

Причиной развития аутоиммунных миокардитов могут стать медикаменты, сыворотки, заболевания, сопровождающиеся системным поражением соединительной ткани, синдромы Лайела или Гудпасчера, массивные ожоговые поражения, трансплантации.

Источник: serdcet.ru

Что такое миокардит, симптомы и лечение

Вопрос миокардит сердца что это, возникает в том случае, когда в диагнозе оказывается запись – воспаление сердечной мышцы. Указанная патология относится к поражениям миокарда некоронарогенной природы. В эту группу сердечно–сосудистых патологий входят заболевания, которые не связаны с нарушением кровообращения в коронарных сосудах.

Термин «некоронарогенные заболевания сердца», был предложен еще в 1937 году советским врачом-терапевтом Георгием Федоровичем Лангом. Эта группа заболеваний, помимо миокардита, включала в себя подкласс миокардиодистрофий и постмиокардических кардиосклерозов.

Читайте также:  Как принимать корвалол в таблетках от сердца

В дальнейшем, ВОЗ разделила некоронарогенные сердечные заболевания на:

  • воспаление миокарда известной этиологии (сюда входят заболевания сердечной мышцы, причиной которых стали инфекционные болезни, неинфекционные факторы, связанные с нарушением метаболических процессов в миокарде, поражение сердца на фоне диффузных патологий соединительной ткани и т.д.);
  • заболевания сердечной мышцы, имеющие неизвестную природу (различные новообразования миокарда, некоторые кардиопатии и т.д.).

Особенности классификации воспалений миокарда

  • функциональных,
  • метаболических и дегенеративных,
  • воспалительных,
  • морфологических патологий сердечной мышцы.

В связи с этим, в 1995 году, Всемирная организация здравоохранения ввела понятие «воспалительной кардиомиопатии», рассматриваемой как идиопатическая сердечная недостаточность, с наличием воспалительных изменений в биоптате миокарда.

В класс воспалительных кардиомиопатий входят все:

  • воспаления миокарда, имеющие хроническое течение;
  • дилатационные кардиомиопатии, сопровождающиеся наличием воспалительных инфильтратов в сердечной мышце (как правило, такая ДКМП возникает из-за парвовируса В19);
  • миокардиты, имеющие как острое, так и хроническое течение, включая формы миокардитов, сочетающиеся с перикардитом и сердечной недостаточностью;
  • инфекционные, аутоиммунные и идиопатические воспаления миокарда, сопровождающиеся развитием сердечной дисфункции по систолическому типу;
  • миокардиодистрофические кардиосклерозы.

Диагноз воспалительной кардиомиопатии при этом, выставляется на основании гистологических критериев (биопсия миокарда), при наличии:

  • диффузных или локальных инфильтраций миокарда лейкоцитами;
  • гипертрофических изменений в сердечной мышце;
  • очагов фиброза.

На данный момент, частота встречаемости миокардитов во всех возрастных группах существенно возросла. Такая тенденция обусловлена:

  • неблагоприятной экологической обстановкой;
  • частым нерациональным использованием медикаментов без назначения врача (самоназначение пациентами антибиотиков, неправильный подбор доз, ранняя отмена препарата и частое использование одного и того же антибактериального средства стало причиной значительного роста устойчивости патогенных микроорганизмов к противомикробным средствам, появлению инфекций с атипичным течением);
  • сниженным иммунитетом;
  • наличием у большинства пациентов хронических очагов инфекции (кариозные зубы, хронические тонзиллиты, гаймориты и т.д.);
  • частыми психоэмоциональными нагрузками, стрессами;
  • переутомлением на работе, учебе;
  • хроническим дефицитом сна;
  • частыми диетами, приводящими к истощению организма, из-за недостаточного питания;
  • курением.

Что такое миокардит

Острый миокардит характеризуется наличием очагов воспалительных инфильтраций, фиброзных изменений и дегенерации КМЦ (кардиомиоциты). Кроме кардиомиоцитов, воспаление при миокардите может поражать интерстициальную ткань и проводящую систему сердца.

Причины возникновения

По этиологии возникновения воспаления сердечной мышцы выделяют:

  • инфекционный миокардит;
  • инфекционно-иммунный;
  • токсико-иммунный;
  • аутоиммунный;
  • аллергический.

К миокардитам инфекционного генеза относят:

  • вирусные (вызванные вирусами гриппа, Коксаки, парвовирусом В19, вирусом иммунодефицита человека и т.д.);
  • бактериальные (развившиеся на фоне дифтерии, скарлатины, туберкулеза и т.д.);
  • вызванные спирохетами (миокардиты, развившиеся у больных сифилисом, лептоспирозом, возвратным тифом) или риккетсиями (миокардиты на фоне сыпного тифа и Ку-лихорадки);
  • паразитарные (воспаления миокарда при токсоплазмозе, трихинеллезе, заболевании Чагаса);
  • грибковые (вызванные актиномицетами (Actinomyces bovis), грибками рода Кандида, аспергиллами и т.д.).

Следует отметить, что вирусные, бактериальные, паразитарные и т.д. миокардиты могут быть как чисто инфекционными, так и инфекционно-токсическими.

Большинство аллергических и токсико-иммунных миокардитов обусловлено приемом различных лекарственных препаратов или введением сывороток.

Причиной развития аутоиммунных миокардитов могут стать медикаменты, сыворотки, заболевания, сопровождающиеся системным поражением соединительной ткани, синдромы Лайела или Гудпасчера, массивные ожоговые поражения, трансплантации.

Источник: serdcet.ru