Лимфедема нижних конечностей симптомы и лечение фото

Лимфедема нижних конечностей

Лимфедема – это болезнь следствие инфекций. Каковы причины заболевания? По каким симптомам ее можно определить? Как ее можно диагностировать? Есть народные средства борьбы с недугом? Бывают ли осложнения после заболевания?

Характеристика заболевания

Лимфедема – нездоровое состояние человека, которое сопровождается отеком ткани чаще всего в нижних конечностях. Возникает лимфедема из-за неправильного оттока жидкости. 1/10 населения мира страдает от этого недуга.

Заболевание подразделяется на два вида:

  1. Врожденная (первичная) лимфедема – возникает из-за наследственной патологии лимфатических сосудов. Пик развития приходится на детство и юность. Практически всегда болезнь поражает ноги, но бывает и верхние конечности.
  2. Приобретенная (вторичная) лимфедема – возникает из-за инфекции, травмы или болезни. Она более ярко выражена, если вместе с ней развиваются проблемы с венозным оттоком.

Причины возникновения лимфедемы

  • Из-за врожденных патологий в лимфатической системе;
  • Из-за осложнений после хирургического вмешательства;
  • Из-за хронической венозной болезни;
  • Из-за онкологических заболеваний;
  • При разрушении лимфатической системы после лучевой терапии;
  • Из-за присутствия в организме паразитов;
  • Из-за неправильной транспортировки в лимфатической системе;
  • Если лимфоток снижается более, чем на 80%;
  • Из-за накопления интерстициальной жидкости;
  • Из-за образования лимфовенозных шунтов;
  • Из-за отложения белка в организме, возникает воспаление и как следствие лимфедема.
  • Из-за закупорки лимфатических узлов;
  • Из-за семейной болезни Милроя;
  • Из-за гипоплазии;
  • Из-за воспалительных процессов в организме;
  • Из-за инфекций;
  • Из-за травм.

Симптомы

  • Появляются болевые ощущения в месте будущего отека;
  • Общая слабость;
  • Такое чувство, что ноги или руки распирает в разные стороны;
  • Суставы становятся малоподвижными;
  • Кожа в месте возникновения отека бледнеет и вены практически не видны;
  • Кожные складки утолщаются;
  • Отек сначала появляется на пальцах, а после на стопе и голени.

Диагностика

  • Заболевание поможет выявить флеболог.
  • Он измеряет объем конечностей.
  • Отправляет на анализы.
  • Для постановки диагноза используется лимфангиография.
  • Чтобы выяснить, как развивается заболевание, применяют лимфосцинтиграфию. Это позволяет изучить все виды лимфотоков.
  • Чтобы оценить общее состояние лимфатической системы и самого лимфотока применяется МРТ, дуплексное сканирование и компьютерная томография.

Лечение

Консервативная терапия

  • Мочегонные препараты;
  • Ноги должны находиться в возвышенном положении;
  • Необходимо убрать лишний вес;
  • Специалист может назначить диуретические, антитромботические, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты.
  • Если в организме обнаружат сильную инфекцию, то прописывают антибиотики.

Физиотерапия

  • Электрофорез;
  • Фонофорез с ферментными препаратами;
  • Магнитотерапия;
  • Лазеротерапия;
  • Амплиус-терапия;
  • Облучение крови с использованием ультрафиолетовых лучей;
  • Применяется лечебная физкультура;
  • Лимфодренаж.

Хирургическое лечение

  • Хирург иссекает кожу либо подкожную клетчатку с целью уменьшить толщину ноги.
  • Специалист делает резекционно-пластические операции. Они восстанавливают оттоки лимфы из поврежденных болезней частей ног в здоровые нижние конечности.
  • Микрохирургические операции на узлах лимфатических либо сосудов.
  • Укладывается соустье между подкожной веной и магистральным лимфатическим сосудом.

Народные средства

  • Хорошо помогают справиться с лимфедемой ванночки с отварами из череды и ромашки. Череду надо измельчить и высушить, после взять 1 ст. ложку готового сырья и залить стаканом кипятка, после прокипятить и дать настояться в течение 5 минут.
    Отвар должен остыть, а потом он фильтруется, и делаются ванночки. Ромашку также нужно измельчить и высушить. Взять 4 ст. ложки приготовленного сырья и добавить в кипящую воду, оставить отвар томиться на водяной бане 30 минут, потом охладить и профильтровать. Продолжительность процедуры 15-20 минут. Курс – 15-20 дней.
  • Гречка обладает очень эффективным веществом против лимфедемы – рутин, но он содержится только в сыром виде продукта. Гречку нужно измельчить до состояния муки и есть, запивая водой или молоком по столовой ложке натощак. Через некоторое время отек уменьшится.
  • Можно сделать полезный мочегонный чай из шиповника, толокнянки и смородины. Плоды шиповника и листья других ингредиентов смешиваются в равных частях и заливаются стаканом крутого кипятка. Полчаса чай должен настояться, потом его процеживают и пьют натощак, желательно утром.
  • Уменьшают отек примочки с травяным бальзамом. Берется одинаковое количество подорожника, зверобоя, тысячелистника, шалфея, ромашки и череды, и заливаются 1 л холодной воды на 4 ст. ложки всех трав. Смесь должна покипятиться 5 минут на небольшом огне.
    Когда травяная смесь остынет, в нее добавляют 2 г ампиокса, 5 г аспирина, 50 мл спирта. Пораженные места моются с использованием хозяйственного мыла. Оно обезжирит и раскроет поры. Полученный бальзам необходимо подогреть до 37 градусов.
    Отрезать кусочек салфетки или бинта намочить в бальзаме и обернуть ногу от пятки до коленного сустава. На повязку накладывается еще одна, смоченная в 10% растворе морской соли. Поверх повязок накладывается полиэтиленовая пленка либо компрессионная бумага.
    Закрепляются все слои бинтами. Процедуры желательно делать 3 раза в день, но не реже 2-х раз в день. Утром накладывается бальзам на 3 часа, в обед – на 2, а вечером – на 4 часа. Когда пройдет положенное время, компресс снимается, а нога моется теплой водой без моющих средств.
Читайте также:  Брадикардия сердца на экг

Осложнения

  • Снизится доступ нужных микроэлементов в пораженные ткани.
  • Кожные покровы деформируются.
  • Болезнь может привести к появлению глубоких ран и язв.
  • Между пальцами нижних конечностей могут появиться лимфатические свищи.

Прогноз

  • Лимфедема ног может перерасти к рожистым воспалениям, они перерастают в флегмону.
  • Флегмона перерастет в облитерацию сосудов.
  • Разовьется лимфостаз. В этой статье подробно описано лечение лимфостаза нижних конечностей в домашних условиях.
  • Если человек не будет лечиться, то прогноз не утешительный, заболевание может привести к злокачественной опухоли – лимфангиосаркме.

Профилактика

  • Нужно носить удобную и качественную обувь.
  • Необходимо много времени проводить в движении.
  • Носить компрессионный трикотаж.
  • Пить как можно чаще свежевыжатые соки, особенно из тыквы и сельдерея.
  • Пить мочегонные соки из брусники либо клюквы.
  • Нужно каждый день совершать длительные пешие прогулки.
  • Ноги надо держать в возвышенном состоянии для их расслабления.
  • Можно делать массаж, который повысит тонус сосудов, но не более 10 минут.
  • Не стоит ходить босиком.
  • Нельзя скрещивать ноги.
  • Соблюдать личную гигиену.

Советы

  1. При симптомах необходимо обращаться за консультацией к специалистам.
  2. Проводить вовремя профилактические мероприятия.
  3. При обнаружении болезни, незамедлительно провести лечение, чтобы не было осложнений.
  4. Лечение надо делать в комплексе, например, медикаментозную терапию совмещать с физиотерапией.
  5. Если нужно хирургическое вмешательство, то не следует от него отказываться.

Источник: ovarikoze.com

Лимфедема ( Лимфатический отек , Лимфостаз )

Лимфедема – это патологическое состояние, сопровождающееся нарастающим отеком мягких тканей пораженной области (чаще всего – нижних конечностей). Проявляется увеличением объема пораженной части тела, ощущением распирания и тяжести, трофическими нарушениями. Лимфедема диагностируется при помощи УЗС сосудов, лимфангиографии, лимфосцинтиграфии. Лечение в начальных стадиях консервативное (бандажирование, массаж, пневмокомпрессия), при его неффективности применяются хирургические методики.

МКБ-10

Общие сведения

Лимфедема – врожденное или приобретенное состояние, в основе которого лежит лимфостаз и лимфатический отек пораженной части тела. Отек при лимфедеме развивается из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Заболевание широко распространено. Нарушение оттока лимфы различной степени наблюдается у каждого десятого жителя Земли. Более 10 миллионов людей во всем мире страдают от лимфедемы, развившейся на фоне хронической инфекции. Больные лимфедемой составляют 2,5-7% всех пациентов с поражением периферических сосудов.

Причины

В зависимости от этиологических предпосылок выделяют два типа лимфедемы:

  • Первичная (врожденная) лимфедема. Обусловлена врожденной патологией лимфатических сосудов. Как правило, развивается в детстве и юности (80% больных – девочки в возрасте до 18 лет). Чаще поражает нижние конечности, реже – верхние. Обычно бывает двусторонней. В 6% случаев имеет место наследственная лимфедема (синдром Нонне-Милроя, синдром Мейжа). У остальных 94% больных первичная лимфедема развивается из-за врожденной аплазии или гипоплазии лимфатических сосудов. Компенсированная первичная лимфедема нередко быстро прогрессирует после беременности или травмы.
  • Вторичная (приобретенная) лимфедема. Поражение лимфатической системы обусловлено инфекцией (например, рожистым воспалением), травмой, ожогом, хирургическим вмешательством, связанным с удалением или повреждением лимфатических узлов. Наиболее ярко выражена, если затруднение оттока лимфы сочетается с нарушением венозного оттока (при облучении или экстирпации паховых и подмышечных лимфатических узлов). Вторичная лимфедема встречается чаще первичной.

Симптомы лимфедемы

Пациенты с лимфедемой предъявляют жалобы на боли, слабость, ощущение распирания, тяжесть в пораженной конечности, ограничение подвижности суставов. Кожные покровы в пораженной области бледные, рисунок сети подкожных вен не определяется, кожная складка утолщена.

Врожденная лимфедема вначале поражает дистальные отделы конечностей (стопы или кисти). У пациентов появляется безболезненный плотный отек пальцев, распространяющийся на стопу и голеностопный сустав (при поражении верхней конечности – на кисть и лучезапястный сустав). По мере прогрессирования лимфедемы отеки распространяются на голень и бедро. Ноги больного становятся похожими на колонны. В области суставов со временем образуются складки из отечных мягких тканей. Складки на тыле стопы не выражены. Кожа напоминает апельсиновую корку.

При приобретенной лимфедеме в первую очередь поражаются проксимальные отделы конечностей, чуть ниже уровня поврежденных лимфатических узлов на бедре или плече. В последующем отек распространяется на дистальные отделы конечностей. При сборе анамнеза следует учитывать, что лимфедема может развиться в отдаленные сроки после поражения или удаления лимфатических узлов. Иногда первые признаки заболевания появляются спустя 10-15 лет после операции, травмы или облучения.

Читайте также:  Лекарства от повышенного давления – список

Осложнения

При лимфедеме нарушается питание тканей. Возникают участки гиперкератоза. Измененная кожа трескается, появляются язвы. Иногда развиваются лимфатические свищи между пальцами. Лимфедемы любого генеза часто осложняются рожистым воспалением, которое может стать причиной флегмоны, вызывает облитерацию сохранных лимфатических сосудов и приводит к быстрому прогрессированию заболевания. При длительном течении болезни (особенно – в случае вторичной лимфедемы) может развиться лимфоангиосаркома.

Диагностика

Диагноз выставляется хирургом-флебологом на основании внешнего осмотра, измерения объема конечностей и данных анамнеза. Для оценки состояния лимфангионов (мелких лимфатических сосудов) применяется лимфангиография. При обнаружении на лимфограмме сосудов, имеющих форму бус или веретена, можно говорить о сохранности моторики. Если сосуд равномерно заполнен контрастным веществом, а его диаметр одинаков на всем протяжении, это свидетельствует о нормальной проходимости при повреждении сократительного аппарата и нарушении транспорта лимфы. При первичной лимфедеме выявляется гипоплазия лимфангионов, при вторичной – изменение формы сосудов, экстравазация, заполнение кожной лимфатической сети.

Для изучения динамики заболевания применяется лимфосцинтиграфия. Характер распространения изотопов позволяет оценить магистральный, диффузный, коллатеральный лимфоток и выявить полный лимфостаз. В последние годы лимфоангиография постепенно вытесняется новыми методами исследования. Для оценки лимфооттока и состояния лимфатической системы все чаще используется МРТ, компьютерная томография и дуплексное сканирование.

Лимфедему необходимо дифференцировать с отеками, обусловленными посттромбофлебитическим синдромом, заболеваниями почек и сердца. При подозрении на первичную лимфедему проводится дифференциальная диагностика с липедемой (синдромом болезненного ожирения ног). В отличие от лимфедемы, для липедемы характерно симметричное поражение голеней. Стопы при липедеме остаются интактными.

Лечение лимфедемы

Консервативная терапия возможна при отсутствии органических изменений мягких тканей. Пациентам назначается специальная диета, курсы лечебной физкультуры, бальнеологические и физиотерапевтические процедуры. Для уменьшения объема пораженной конечности показаны: ношение бандажа, лимфодренажный массаж, переменная аппаратная пневмокомпрессия. Комплексные методы лечения, применяющиеся в современной флебологии, позволяют замедлить развитие лимфедемы, а в ряде случаев – даже добиться регресса симптомов заболевания.

Для создания обходных путей лимфооттока проводятся операции на лимфатических путях. Лимфатические сосуды предварительно окрашивают. В ходе операции выделяют максимальное количество сосудов в области подколенной ямки или треугольника Скарпы на бедре. Сосуды пересекают, после чего их центральные концы коагулируют. Затем создают анастомозы между периферическими концами сосудов и ближайшими ветвями подкожных вен. Операция, проведенная на ранних стадиях, позволяет полностью нормализовать отток лимфы. При длительном течении заболевания после оперативного вмешательства удается добиться существенного уменьшения отека кожи и подкожной клетчатки.

Прогноз и профилактика

При выявлении лимфедемы на начальных стадиях в большинстве случаев можно не только остановить развитие заболевания, но и устранить уже имеющиеся проблемы, поэтому при первых признаках лимфедемы следует обращаться к врачу. Пациентам с нарушением оттока лимфы и повышенным риском развития лимфедемы рекомендуют не создавать дополнительных препятствий лимфооттоку (не следует носить сумочку на больной руке, скрещивать ноги при сидении или измерять АД на пораженной руке). Необходимо содержать пораженную конечность в чистоте. Не рекомендуется ходить босиком или готовить пищу без защитных перчаток.

Источник: www.krasotaimedicina.ru

Лимфедема

Лимфедема – это скопление лишней жидкости между тканями. Чаще всего заболевание поражает конечности (верхние и нижние). Лимфедема связана с нарушением работы и целостности лимфатических узлов и сосудов, которые играют роль фильтра в организме и являются важной частью иммунной системы. Лимфедема приводит к сильным отекам рук и ног, что вызывает множество неприятностей: возникают затруднения при движении, а пораженные ткани в большей степени подвержены рису воспаления и инфицирования с тяжелым течением. Терапию заболевания необходимо начинать при первых признаках. В этом случае вероятность торможения и устранения патологического процесса значительно увеличивается. Распознать лимфедему и назначить адекватное лечение может только специалист.

Лечение лимфедемы в Москве выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают врачи, которые имеют большой опыт устранения подобного недуга. В Юсуповской больнице лечение лимфедемы проводят с использованием результативных методов терапии, которые способствуют улучшению состояния пациента и восстанавливают работу систем организма.

Причины лимфедемы

Лимфедема возникает в результате повреждения или удаления лимфатических узлов и сосудов. Это достаточно распространенное заболевание, дебют которого чаще встречают в молодом возрасте. Выделяют два типа лимфедемы:

  • первичная (врожденная). Встречается в 6% случаев. Вызвана врожденным повреждением сосудов лимфатической системы;
  • вторичная (приобретенная). Возникает в результате разрыва, блокировки или удаления лимфатических сосудов.

Вторичная лимфедема встречается в более чем 90% случаев. Ее развитие провоцируют хирургические вмешательства, травмы, злокачественные новообразования, тромбоз вен, лучевая терапия.

Читайте также:  Чем опасна мерцательная аритмия сердца

В группу риска развития лимфедемы попадают пациенты, которые перенесли следующие процедуры:

  • мастэктомия с удалением лимфатических узлов;
  • люмпэктомия с удалением лимфатических узлов;
  • объединенная хирургия рака;
  • хирургическое лечение рака яичек и предстательной железы;
  • лучевая терапия в области лимфатических узлов;
  • липосакция.

Лимфедема может проявиться через несколько месяцев после хирургического вмешательства или даже через несколько лет. Поэтому важно вовремя проходить профилактические осмотры, особенно пациентам, перенесшим лечение онкологических заболеваний.

Достаточно часто лимфедема встречается у женщин после мастэктомии. Однако, данное заболевание также поражает мужчин. Выделяют такую разновидность патологии, как мошоночная лимфедема. Она формируется вследствие воспалительного заболевания лимфатических узлов паховой области. В результате патологии в области мошонки появляются плотные образования, деформирующие орган и нарушающие его функции.

Лимфедема нижних конечностей

Первичная лимфедема нижних конечностей обычно начинается со стопы. Она характеризуется плотным отеком в области пальцев, тыльной стороны стопы, голеностопного сустава. Вторичная лимфедема локализуется в проксимальном отделе конечности и постепенно распространяется на периферические отделы. На начальных этапах кожа имеет бледный окрас, безболезненна. При надавливании возникает небольшое углубление кожи, которое быстро восстанавливается. Со временем отек увеличивается, складки кожи пропадают, начинает формироваться так называемая «слоновость», когда нога теряет свои природные очертания, приобретая цилиндрическую форму.

Перед началом терапии необходимо убедиться, что причина отеков именно лимфедема нижних конечностей. Лечение начинают с дифференциальной диагностики. Заболевание отличают от отеков, связанных с варикозной болезнью, а также поражением почек и сердца. Для этого врач оценивает анамнез пациента и назначает обследование.

Лимфедема верхних конечностей

Лимфедема руки после удаления молочной железы достаточно часто наблюдается у женщин, перенесших подобную операцию. Лимфедема после мастэктомии развивается в результате нарушения целостности каналов, по которым проходит жидкость. После хирургического вмешательства пациентке показано обязательное обследование с определенными промежутками времени для своевременной диагностики лимфедемы. Покраснение кожи или боль в руке может свидетельствовать о начале развития воспаления, поэтому врач должен предложить адекватное лечение в ближайшее время.

Симптомами лимфедемы верхних конечностей могут быть:

  • отек пальцев руки, предплечья, плеч, груди;
  • ощущение тяжести в руках;
  • изменение тонуса кожи;
  • скованность движений в суставах, утрата гибкости;
  • плотно надевающаяся одежда или украшения (кольца, часы) в определенном месте руки (при этом вещь подходящего размера).

Терапия начинается после подтверждения диагноза «лимфедема верхних конечностей». Лечение определяет специалист исходя их особенностей анамнеза пациента, степени заболевания и индивидуальных особенностей человека.

Лечение лимфедемы

Лечение патологии обычно имеет схожий сценарий, вне зависимости от того, первичная или вторичная лимфедема нижних конечностей. Лечение данной патологии будет состоять из комплекса мероприятий, которые позволяют улучшить ток жидкостей в организме и повысить его защитные функции.

Консервативное лечение лимфедемы руки и ноги буде включать следующие элементы:

  • лимфодренажный массаж;
  • диета;
  • лечебная физкультура;
  • ношение специальных компрессионных чулок или бандажа.

Бандажирование при лимфедеме верхних конечностей рекомендуют выполнять в течение дня, во время прогулок и передвижений. На ночь следует подкладывать по ноги подушку или приобрести кровать с поднимаемым ножным концом.

В медицине еще не разработан полноценный метод лечения лимфедемы. Указанные выше методы являются способами остановить развитие процесса, но не дают гарантии полного выздоровления. Для сохранения своего здоровья необходимо своевременно посещать специалистов для исключения прогрессирования патологий, особенно, пациентам, которые находятся в группе риска развития лимфедемы.

Где лечат лимфедему в Москве

Лечение лимфедемы качественно выполняют в Юсуповской больнице. Здесь работают квалифицированные специалисты, которые подберут наиболее оптимальный метод терапии заболевания. Лечение лимфедемы в Юсуповской больнице позволяет остановить развитие патологии и улучшить состояние пациента. В больнице созданы клиники онкологического лечения и реабилитации, где выполняют эффективное лечение заболеваний различной сложности и последующее восстановление утраченных функций.

В случае развития онкологического заболевания в Юсуповской больнице можно пройти диагностику и лечение у опытных специалистов. Дальнейшее ведение пациента выполняют врачи клиники онкологии и реабилитации. В реабилитационном центре пациенту оказывают все необходимые услуги для нормализации его состояния. С пациентами работают профессиональные инструкторы ЛФК, массажисты, диетологи и другие специалисты, которые помогут вылечить лимфедему. Пациентам составляется индивидуальный план лечения в зависимости от нюансов его состояния и вида лимфедемы.

В Юсуповской больнице осуществляют лечение лимфедемы любой сложности. Врачи берутся за самые сложные случаи и добиваются максимальных результатов.

Записаться на прием к реабилитологам и другим специалистам клиники реабилитации, уточнить информацию о работе центра реабилитации и другой интересующий вопрос можно по телефону Юсуповской больницы.

Источник: yusupovs.com