Коронарография сердца как делают отзывы

Что такое коронарография сердца

Коронарография сосудов сердца, активно применяющаяся в США и ряде иных развитых государств, только вошла в состав необходимых медицинских процедур постсоветского пространства, включая Российскую Федерацию. В связи с этим далеко не каждый человек, которому предстоит столкнуться с этим типом диагностики, знает, о чем идет речь.

В данной статье найдутся ответы на наиболее популярные вопросы, касающиеся рассматриваемой темы, а именно, что представляет собой коронарная ангиография и как она проводится? Помимо основной информации, будут представлены отзывы пациентов, которые уже сделали процедуру, а также познавательное видео, описывающее каждый этап операции.

Что такое коронарография?

Коронарная ангиография – это инвазивный (внутренний) вид исследования состояния сосудов сердечной мышцы, с помощью которого можно диагностировать ишемическую болезнь. В момент осуществления манипуляции пациенту в паховую или лучевую артерию вводится контрастное вещество, распознающееся рентгеновскими лучами. Общий вид исследуемых сосудов при просвечивании рентгена выводится на монитор специальной компьютерной техники.

Различают 2 разновидности КТ-коронографии: общую и селективную.

Тип исследования Краткая характеристика
Селективный Коронарография подобного вида используется при изучении одного или нескольких сосудов. Катетер устанавливается в положении, обеспечивающем моментальное заполнение соответствующего сосуда контрастным веществом. Уникальной особенностью этого метода считается максимальная скорость проведения манипуляции.
Общий Осуществляется осмотр всех сосудистых элементов сердца. В коронарные сосуды вводится особое вещество – контраст, позволяющий оценить состояние артерий, затем производится подробная видеозапись.

Как делают коронарографию?

Стоит отличать экстренную и плановую процедуру друг от друга: второй вид подразумевает более длительный этап подготовки, а экстренный, в свою очередь, не позволяет осуществить основную часть проверки перед диагностикой, поскольку каждая секунда – на вес золота. Начальный этап планового осмотра представляет собой комплексное обследование:

  • всестороннее исследование крови, включающее общий и биохимический анализ, установление резус-фактора и группы крови, проверку на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис;
  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях;
  • осмотр у кардиолога.

Если у пациента наблюдаются какие-либо сопутствующие хронические недуги, ему необходимо в обязательном порядке посетить специалистов соответствующих направлений. Дальнейший этап представляет следующую последовательность:

  • человеку при необходимости дают противоаллергенные и успокоительные средства;
  • проводится подключение электродов, с помощью которых врачи смогут контролировать показатели сердца при исследовании ЭКГ;
  • производится подготовка места катетеризации, как правило, пункция осуществляется в области бедренной артерии, а в случае наличия противопоказаний – в области плечевой, лучевой или подмышечной артерии;
  • пациента обезболивают с помощью местной анестезии и затем вводят седативные вещества, способствующие расслаблению и сонливости;
  • соответствующее место обрабатывается антисептиком, и тело покрывается стерильным полотном;
  • после катетеризации в сосуд вводится интродьюсер (пластиковая трубка) и через нее в кровяное русло проводятся диагностические катетеры;
  • артерии наполняются необходимым количеством контрастирующего вещества, параллельно производится ангиография с помощью рентгена;
  • по окончании медицинской манипуляции врач удаляет катетер и осуществляет остановку кровотечения;
  • на место пункции накладывается специальная давящая повязка;
  • пациент доставляется в палату.

Некоторые люди хотят знать, сколько длится процесс исследования. Ответ на их вопрос достаточно прост: в среднем процедура занимает 10–20 минут, но особые случаи требуют продления временного промежутка. Особенности проведения процедуры в краткой форме изложены в этом видео.

Какие нарушения позволяет выявить коронароангиография?

Инвазивный метод диагностики, в отличие от более безопасных видов, характеризуется высокой степенью визуализации и точными показателями. К заболеваниям, которые диагностируются с помощью коронарографии сердца, относятся:

  • атеросклероз (холестериновые бляшки) и тромбоз;
  • гиперкальциемия (отложения кальциевых солей в области стенок сосудов);
  • эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериит (воспаление артериальных стенок);
  • спазм сосудов или последствия травмы грудной клетки;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии;
  • фибромускулярная дисплазия.

Показания к проведению и противопоказания

Зачастую диагностику назначают людям, у которых уже имеются определенные проблемы с сердцем. В некоторых ситуациях требуется уточнение поставленного диагноза или его опровержение.

После коронарографии полученный результат соотносят с уже имеющимися данными, и на основании вывода восстанавливается истинная картина анамнеза.

Ангиографическое исследование зачастую назначают, если у пациента наблюдаются: перенесенные ранее травмы грудной клетки, болезнь Кавасаки, стенокардия,инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы, вызванное инфекцией), инфаркт миокарда, болевые ощущения в области сердца, ярко выраженная одышка, подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Также коронарографию производят для уточнения причин неэффективности медикаментозных препаратов при злокачественной аритмии, ИБС и стенокардии.

Читайте также:  Если сердце сжимается что это

Очень важно помнить о том, что коронарография крайне не рекомендуется людям с тяжелым хроническим недугом, острой формой язвы, сердечной, почечной и легочной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета, нарушением свертываемости крови, например, с анемией.

Преимущества и недостатки манипуляции

Пожалуй, единственным недостатком терапии считаются возможные побочные эффекты или осложнения. Хоть опасные последствия наблюдаются примерно у 1 человека из 100 000, но они имеют место в медицинской практике.

Иногда к «минусам» диагностики люди причисляют и её высокую стоимость. Справедливости ради стоит отметить, что цена ангиографии для подавляющей части россиян действительно большая, она варьирует от 10 000 до 30 000 рублей. Среди преимуществ можно выделить относительную безопасность, высокую степень визуализации сосудистой сетки, безболезненность и короткий временной промежуток.

Возможные осложнения

Поскольку коронографию проводят с непосредственным внедрением определенных препаратов и приборов в организм человека, последствия процедуры могут быть довольно опасными для здоровья. При коронографии в редких случаях может возникнуть тромбоцитопения – критическое снижение тромбоцитов в крови, связанное, как правило, с введением в организм гепарина.

Среди наиболее частых угроз встречаются:

  • заражение или инфекция;
  • дыхательная недостаточность;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
  • поражение почек;
  • аллергическая реакция;
  • снижение артериального давления;
  • инфаркт и инсульт;
  • расслоение артерии;
  • гематомы на месте пункции;
  • местные повреждения сосудов.

Более подробные сведения об осложнениях содержатся в этой статье.

Рекомендации по подготовке к предстоящему исследованию

Для того чтобы свести вероятность угрозы жизни к возможному минимуму, нужно уделить особое внимание подготовительному этапу.

Врачи настоятельно рекомендуют в момент консультации у лечащего врача сообщить ему обо всех возможных формах аллергии как на продукты, так и на медицинские препараты и вещества, согласовывать применение лекарственных средств со специалистом. За 24 часа до исследования увеличить объем потребляемой чистой воды до 2,5–3 литров, употреблять пищу в последний раз до 10–12 часов ночи непосредственно перед диагностикой.

Отзывы пациентов о коронарографии

Если человек, которому предстоит ангиография сосудов, подвержен значительному беспокойству и тревоге, ему рекомендуется ознакомиться с краткими отзывами людей, прошедших через это испытание.

Если отнестись к предстоящей диагностике со всей ответственностью и серьезностью, то процедура, вероятно, пройдет весьма удачно.

Источник: apkhleb.ru

Коронарография сердца как делают отзывы

Как делают коронарографию?

Стоит отличать экстренную и плановую процедуру друг от друга: второй вид подразумевает более длительный этап подготовки, а экстренный, в свою очередь, не позволяет осуществить основную часть проверки перед диагностикой, поскольку каждая секунда – на вес золота. Начальный этап планового осмотра представляет собой комплексное обследование:

  • всестороннее исследование крови, включающее общий и биохимический анализ, установление резус-фактора и группы крови, проверку на гепатит B и C, ВИЧ и сифилис;
  • ультразвуковое исследование сердца (УЗИ);
  • электрокардиограмма (ЭКГ) в 12 отведениях;
  • осмотр у кардиолога.

Если у пациента наблюдаются какие-либо сопутствующие хронические недуги, ему необходимо в обязательном порядке посетить специалистов соответствующих направлений. Дальнейший этап представляет следующую последовательность:

  • человеку при необходимости дают противоаллергенные и успокоительные средства;
  • проводится подключение электродов, с помощью которых врачи смогут контролировать показатели сердца при исследовании ЭКГ;
  • производится подготовка места катетеризации, как правило, пункция осуществляется в области бедренной артерии, а в случае наличия противопоказаний – в области плечевой, лучевой или подмышечной артерии;
  • пациента обезболивают с помощью местной анестезии и затем вводят седативные вещества, способствующие расслаблению и сонливости;
  • соответствующее место обрабатывается антисептиком, и тело покрывается стерильным полотном;
  • после катетеризации в сосуд вводится интродьюсер (пластиковая трубка) и через нее в кровяное русло проводятся диагностические катетеры;
  • артерии наполняются необходимым количеством контрастирующего вещества, параллельно производится ангиография с помощью рентгена;
  • по окончании медицинской манипуляции врач удаляет катетер и осуществляет остановку кровотечения;
  • на место пункции накладывается специальная давящая повязка;
  • пациент доставляется в палату.

Некоторые люди хотят знать, сколько длится процесс исследования. Ответ на их вопрос достаточно прост: в среднем процедура занимает 10–20 минут, но особые случаи требуют продления временного промежутка. Особенности проведения процедуры в краткой форме изложены в этом видео.

Какие нарушения позволяет выявить коронароангиография?

Инвазивный метод диагностики, в отличие от более безопасных видов, характеризуется высокой степенью визуализации и точными показателями. К заболеваниям, которые диагностируются с помощью коронарографии сердца, относятся:

  • атеросклероз (холестериновые бляшки) и тромбоз;
  • гиперкальциемия (отложения кальциевых солей в области стенок сосудов);
  • эндокардит (воспаление внутренней сердечной оболочки);
  • ишемическая болезнь сердца;
  • артериит (воспаление артериальных стенок);
  • спазм сосудов или последствия травмы грудной клетки;
  • сахарный диабет;
  • врожденные патологии;
  • фибромускулярная дисплазия.
Читайте также:  Плохое кровообращение в руках лечение

Показания к проведению и противопоказания

Зачастую диагностику назначают людям, у которых уже имеются определенные проблемы с сердцем. В некоторых ситуациях требуется уточнение поставленного диагноза или его опровержение.

После коронарографии полученный результат соотносят с уже имеющимися данными, и на основании вывода восстанавливается истинная картина анамнеза.

Ангиографическое исследование зачастую назначают, если у пациента наблюдаются: перенесенные ранее травмы грудной клетки, болезнь Кавасаки, стенокардия,инфекционный эндокардит (воспаление внутренней оболочки сердечной мышцы, вызванное инфекцией), инфаркт миокарда, болевые ощущения в области сердца, ярко выраженная одышка, подозрение на ишемическую болезнь сердца (ИБС).

Также коронарографию производят для уточнения причин неэффективности медикаментозных препаратов при злокачественной аритмии, ИБС и стенокардии.

Если назначенное лечение при стенокардии, ИБС и аритмии не возымело эффект, врач направляет пациента на коронарографию: в случае подробного исследования причины может понадобиться большее количество времени

Очень важно помнить о том, что коронарография крайне не рекомендуется людям с тяжелым хроническим недугом, острой формой язвы, сердечной, почечной и легочной недостаточностью, декомпенсацией сахарного диабета, нарушением свертываемости крови, например, с анемией.

Преимущества и недостатки манипуляции

Пожалуй, единственным недостатком терапии считаются возможные побочные эффекты или осложнения. Хоть опасные последствия наблюдаются примерно у 1 человека из 100 000, но они имеют место в медицинской практике.

Иногда к «минусам» диагностики люди причисляют и её высокую стоимость. Справедливости ради стоит отметить, что цена ангиографии для подавляющей части россиян действительно большая, она варьирует от 10 000 до 30 000 рублей. Среди преимуществ можно выделить относительную безопасность, высокую степень визуализации сосудистой сетки, безболезненность и короткий временной промежуток.

Возможные осложнения

Поскольку коронографию проводят с непосредственным внедрением определенных препаратов и приборов в организм человека, последствия процедуры могут быть довольно опасными для здоровья. При коронографии в редких случаях может возникнуть тромбоцитопения – критическое снижение тромбоцитов в крови, связанное, как правило, с введением в организм гепарина.

Среди наиболее частых угроз встречаются:

  • заражение или инфекция;
  • дыхательная недостаточность;
  • гепарин-индуцированная тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови);
  • поражение почек;
  • аллергическая реакция;
  • снижение артериального давления;
  • инфаркт и инсульт;
  • расслоение артерии;
  • гематомы на месте пункции;
  • местные повреждения сосудов.

Более подробные сведения об осложнениях содержатся в этой статье.

Рекомендации по подготовке к предстоящему исследованию

Для того чтобы свести вероятность угрозы жизни к возможному минимуму, нужно уделить особое внимание подготовительному этапу.

Чистую воду разрешено пить приблизительно до 4 часов утра, далее стоит воздержаться от потребления жидкости во избежание появления «особого» желания в момент процедуры

Врачи настоятельно рекомендуют в момент консультации у лечащего врача сообщить ему обо всех возможных формах аллергии как на продукты, так и на медицинские препараты и вещества, согласовывать применение лекарственных средств со специалистом. За 24 часа до исследования увеличить объем потребляемой чистой воды до 2,5–3 литров, употреблять пищу в последний раз до 10–12 часов ночи непосредственно перед диагностикой.

За один день до знаменательного события принять контрастный душ и удалить волосы с предполагаемого места пункции, перед коронографией необходимо снять различные украшения.

Отзывы пациентов о коронарографии

Если человек, которому предстоит ангиография сосудов, подвержен значительному беспокойству и тревоге, ему рекомендуется ознакомиться с краткими отзывами людей, прошедших через это испытание.

Елена:Меня направили на КАГ по экстренным показаниям. Честно говоря, немного побаивался. Однако все оказалось не так страшно. Конечно, коронарография – далеко не безобидное исследование. Хотя, осложнения крайне редки, поскольку сегодня КАГ – распространенное исследование, поставленное «на поток». Все инструменты, применяемые при исследовании, одноразовые, поэтому риск заразиться чем-нибудь нехорошим (ВИЧ, гепатит C) отсутствует.

Абрамыч:Несмотря ни на что, более информативного метода исследования сосудов сердца на сегодняшний день нет. И если вам кардиолог говорит о необходимости КАГ – непременно соглашайтесь: чем раньше выяснить причину вашего заболевания, тем раньше начнут лечение, тем больше вероятность сохранить вам качество жизни, а может, и саму жизнь. В общем, если так случится, то не надо бояться коронарографии, надо просто на нее настроиться.

IvanDenisovich:Здравствуйте! А мне коронарографию делали через руку. Вообще не было больно. Все заняло минут 20, наверное. Исследование выполнили в день поступления и выписали через 3 часа после коронарографии. Дали диск с исследованием и рекомендации, что дальше делать.

Если отнестись к предстоящей диагностике со всей ответственностью и серьезностью, то процедура, вероятно, пройдет весьма удачно.

Читайте также:  Миокард левого желудочка сердца

Источник: serdse.top

Коронография сосудов сердца

Екатерина Ручкина 28 октября 2014

Коронарография – это исследование, которое позволяет наиболее полно изучить анатомию сосудов сердца (коронарных артерий) и выявить возможные патологические участки. Его широко применяют в современной кардиологии. При некоторых состояниях такая процедура является обязательной.

Описание

Исследование сосудов сердца проводится рентгенологически. В сосудистое русло вводят контрастное вещество (видимое на рентгене) и делают снимки в разных ракурсах. В результате получают ясное представление о том:

  • есть ли в просвете или на стенке коронарной артерии тромбы, бляшки;
  • есть ли участки патологического сужения сосуда (стеноз);
  • есть ли участки патологического расширения, выпячивания сосудистой стенки (аневризма);

Коронарографию назначает врач-кардиолог. Показаниями к исследованию могут стать:

  • Инфаркт и постинфарктные состояния;
  • Ишемическая болезнь сердца и подозрения на нее;
  • Подготовка к оперативным вмешательствам на сосуды;
  • Стенокардия и подозрения на нее;
  • Аритмии;
  • И так далее;

Перед коронарографией обязательно проводятся предварительные исследования:

  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Определение времени свертывания крови (коагулограмма, МНО);
  • Группа крови и резус-фактор;
  • Анализ на ВИЧ, вирусный гепатит , реакция Вассермана (сифилис);
  • ЭХО-КГ;
  • И другие;

Процедура проводится под местным обезболиванием. В бедренную (или плечевую) артерию вводят катетер, который достигает коронарных сосудов – и тогда через него впрыскивается контрастное вещество. Делаются снимки.

Противопоказана коронарография при:

  • Кровотечениях;
  • Заболеваниях крови;
  • Лихорадочных состояниях и повышенной температуре тела;
  • Тяжелых патологиях печени и почек;
  • Обследовании пожилых и ослабленных пациентов;
  • Сахарном диабете;
  • И так далее;

Данное исследование может вызвать следующие осложнения:

  • В месте катетеризации – кровоподтеки, тромбоз;
  • В самом сосуде – нарушение целостности стенки;
  • Аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • Непереносимость анестетика;
  • Сбой сердечного ритма;
  • Нарушение работы почек (вследствие введения контрастного вещества);

Поэтому стоит проходить коронарографию только в крупных специализированных клиниках, где есть уверенность в профессионализме специалистов, качестве препаратов и аппаратов, используемых в исследовании.

При наличии соответствующей квалификации и оборудования, врачи могут сразу провести и лечебные манипуляции. Например, удалить тромб или вставить в суженый участок сосуда специальный расширитель – стент.

При проведении стандартной коронарографии с катетеризацией бедренной артерии процедура требует пребывания пациента в клинике в течение одного или двух дней – для подготовки и последующей реабилитации.

Другой метод – катетеризация лучевой артерии. Данная процедура позволяет сократить время пребывания в клинике до нескольких часов. Но он более травматичен и вызывает у пациента больший дискомфорт.

Отзывы о коронарографии

Чаще всего отзывы о коронарографии являются эмоциональными обсуждениями опасности данной процедуры. Некоторые люди боятся, что исследование может привести к смерти пациента:

  • – Моей маме в больнице женщина рассказала, что двое человек умерли, когда им делали коронографию. Потому что это все-таки проникновение в сосуды, которые могут и повредиться или тромб оторвется. Теперь мама очень боится делать исследование, а врач настаивает.
  • – Не говорите, что коронография такое легкое дело – я знаю человека, чей отец умер прямо в кабинете, когда ему делали процедуру. У него случился инфаркт.

Врачи и те, кто более сведущ в проблеме, утверждают, что сама коронография не приводит к смерти (если делается профессионалами на хорошем оборудовании). Но состояние некоторых пациентов критическое и фатальное ухудшение может произойти прямо во время коронографии:

  • – К сожалению, нужно понимать, что при инфаркте смертность довольно высока. Человек умирает не из-за того, что ему проводят исследование. Наоборот, врачи могут попытаться спасти пациенту жизнь именно в процессе коронарографии. Например, поставить стент. Но это не всегда удается.
  • – Нельзя связывать смерть пациента с проведением исследования. Около 15% больных погибают от осложнений инфаркта, даже выписавшись из клиники в стабильном состоянии, даже если им правильно назначено лечение и они принимают все лекарства и соблюдают режим. Просто здоровье человека, увы, не бесконечно…

Тут стоит лишь снова повторить, что проведение коронарографии сосудов сердца является наиболее точным методом обнаружения патологий. К тому же, она позволяет и оперативно устранить некоторые из них. И риск умереть от стеноза артерии, например, значительно превышает риск умереть в кабинете КАГ, в момент, когда эту артерию исследуют и стентируют.

Источник: zhivizdorovim.ru