Картинки где находится сердце

Где находится сердце у человека? Топография сердца и органов грудной клетки

Сердце – мышечный полый орган кровеносной системы, выполняющий насосную функцию. Оно располагается в грудной клетке в полости средостения. Орган соседствует с многочисленными венами, артериями и лимфатическими сосудами, граничит с пищеводом, желудком, левой печеночной долей и обоими легкими. Место, где находится сердце у человека, называется перикардом. Это оболочка (двухслойная “сумка”), окружающая орган и устья крупных кровеносных сосудов.

Общее описание анатомии грудной клетки

Грудная клетка – это место, где находится сердце у человека, млекопитающих и птиц. Это костно-мышечное вместилище всех органов, отвечающих за дыхание и кровообращение. Также в грудной клетке расположен пищевод и ряд крупных артерий и вен тела. Сама грудная клетка образована позвоночным столбом, реберными дугами и грудиной. Она сообщается с другими полостями и областями тела, обеспечивает механическую защиту жизненно важных органов организма.

Целостная грудная клетка и ее полости

За счет присоединения ребер хрящами к грудной кости клетка формируется как замкнутое костно-хрящевое вместилище. За счет межреберных мышц, наружной и внутренней фасции, а также мышечно-сухожильной диафрагмы формируется замкнутая грудная полость. Она имеет несколько отверстий: верхнюю апертуру, пищеводное, аортальное отверстие диафрагмы, отверстие нижней полой вены. В самой полости грудной клетки располагается ряд жизненно важных замкнутых пространств: средостение (место, где располагается сердце), полость перикарда и плевральные полости, окружающие легкие.

Проекция сердца на грудную клетку

Место, где находится сердце у человека, называется средостением. Здесь располагается перикард, в котором и заключено сердце с устьями главных кровеносных сосудов. При этом сердце имеет три границы, которые проецируются на грудную клетку. Их изменение позволяет определить отклонения от нормы и специфические физикальные симптомы органических поражений сердца. В норме сердце расположено левее грудины от III межреберья по V межреберье. Правым желудочком сердце повернуто чуть вперед. Направление продольной оси сердца от базальных (верхних) отделов к нижним (апикальным) такое: сердце ориентировано сверху вниз, сзади наперед, справа налево.

Границы сердца

Правая сердечная граница определяется перкуторно и расположена на 1 см правее правого края грудинной кости по IV межреберью. Левая граница соответствует верхушечному толчку: по 1,5 см левее от левой срединно-ключичной линии. Верхняя граница, соответствующая всей ширине сосудистого пучка, расположена в III межреберье. Соединяя точку крайней правой и крайней левой границы с крайними точками ширины сосудистого пучка определяется базовая конфигурация перикарда. Это и есть проекция места, где находится сердце у человека.

Понятие о средостении

Средостением называется место, где расположено сердце у человека. Это ограниченная полость, которая включает все органы, расположенные между обоими легкими. Передней границей полости является внутригрудная фасция и грудная кость, задней границей – шейки ребер, предпозвоночная фасция и грудной отдел позвоночного столба. Нижняя стенка – диафрагма, а верхняя – это совокупность фасциальных листков, соединенным в надплевральную мембрану. Боковыми стенками средостения являются участки париетальной плевры и внутригрудной фасции. Также средостение для удобства изучения расположенных здесь элементов условно делится на верхнее и нижнее. Последнее подразделяется на заднее, центральное и переднее средостение. Место, где находится сердце у человека – это нижнее центральное средостение.

Синтопия сердца

Синтопией называется топографическое понятие, которое отражает соседство определенного органа с другими анатомическими образованиями. Целесообразно разобрать его вместе с расположением органов средостения. Итак, сердце непосредственно не соседствует ни с одним из анатомических образований, кроме перикарда и сосудов. А вот наружный перикардиальный листок, которым орган отделен от остальных анатомических образований, как раз соседствует с ними. Спереди от перикарда располагаются переднесредостенные, предперикардиальные, внутригрудные лимфатические узлы и сосуды, окруженные жировой клетчаткой. Сзади перикард и сердце граничит с пищеводом, непарной и полунепарной венами, с аортой, блуждающим нервом, с симпатическим стволом и грудным лимфатическим протоком.

Синтопия сердца в нижнем центральном средостении

Место, где сердце у человека максимально приближено к остальным жизненно важным органам и сосудам, называется нижним центральным средостением. Здесь расположена перикардиальная сумка, представляющая собой два слоя мезотелия, между которыми имеется небольшая полость. За висцеральным перикардиальным листком располагается само сердце. Снаружи перикарда расположены корни легкого: легочные вены и артерии, главные бронхи, расположенные ниже бифуркации трахеи. Здесь же присутствуют диафрагмальные нервы и внутригрудные сосуды с лимфатическими узлами. До того момента, пока главные сосуды (аорта, полая вена, легочной ствол и легочные вены) покрыты перикардом, они также находятся в центральном средостении. Как только они выходят из перикардиальной сумки, они находятся в других участках средостения. Все данные особенности анатомии чрезвычайно важны, потому как определяют хирургическую тактику при ранениях грудной клетки, проникающих в ее полость, и при плановых операциях.

Источник: www.syl.ru

Где находится сердце у человека: с какой стороны расположено в грудной клетке в норме и возможные отклонения

П равильное физиологическое расположение сердца у человека предполагает его нахождение в грудной клетке ассиметрично, чуть слева от центра.

Читайте также:  Жжение в области сердца причины у мужчин

Это общепринятая выкладка, которая используется как теоретиками, так и практиками в рамках проведения эхокардиографии (УЗИ) или МРТ-диагностики.

Положение сердца в грудной клетке и его границы

На деле же встречается масса отклонений от описанной нормы. Точно сказать, как должен быть расположен орган, под каким углом невозможно.

Встречается масса вариантов, потому все представления относительно эталона считаются в европейской и американской медицинской практике устаревшими.

В норме сердце у человека находится с левой стороны в нижней части грудной клетки, верхушкой вниз, а основанием вверх.

Продольная ось мышечного органа направлена справа налево под углом 40-45 градусов, относительно оси тела.

В зависимости от размера органа, индивидуальных особенностей, пола, врожденных физиологических моментов, от этого правила могут быть незначительные изменения, которые не считаются патологией.

Таким образом, можно говорить только об условной норме, но не об эталоне.

Аномалии расположения

В типичных клинических случаях, которых подавляющее большинство, сердце находится с левой стороны. Но известно как минимум два состояния, когда это не так.

Декстрокардия

Встречается исключительно редко. Является врожденной аномалией. Суть отклонения (заболеванием в полном смысле слова она не считается) заключается в обратном, зеркальном расположении сердца.

В норме оно слева, у пациентов с подобным расстройством справа. Далее возможны варианты относительно локализации прочих органов.

При изолированной декстрокардии непарные органы остаются на положенных им местах. Смещается только сердце. При системной наблюдается комплексная транспозиция. Все органы зеркально двигаются в противоположную сторону.

Как правило, такое отклонение не доставляет дискомфорта пациенту. Это нормально и физиологично в 85-90% случаев. К сожалению, в оставшихся 10-15% ситуаций обнаруживаются выраженные проблемы.

Обычно это врожденные же пороки кардиальных структур, которые требуют хирургической помощи.

В отсутствии таковой обнаруживается типичная клиническая картина физического и умственного отставания в развитии.

Среди возможных симптомов:

  • Недостаточно быстрый набор веса в ранние периоды жизни.
  • Сонливость. Ребенок недостаточно активен, мало интересуется окружающим миром. Почти не плачет и не капризничает даже при наличии раздражающего фактора.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз (писинение) носогубного треугольника, ногтей, конечностей, слизистых оболочек (особенно хорошо видно изменение на примере десен).

По мере взросления выявляются признаки физического, умственного отставания в развитии или сразу обоих явлений.

  • Заторможенность мышления. Инфантильность, недостаточная скорость взросления.
  • Проблемы с усвоением информации, ее воспроизведением. Потому обязательно обнаруживаются сложности в школе.
  • Малая масса тела. Болезненная худоба.
  • Бледность кожи.
  • Одышка. Непереносимость физической нагрузки или существенное снижение толерантности к таковой.
  • Тахикардия, брадикардия. Разные виды аритмий.
  • Во взрослые годы, недостаточно скорректированные нарушения могут привести к снижению потенции, либидо, бесплодию.

К счастью, необратимые изменения происходят сравнительно редко . Есть возможность устранить органические дефекты и функциональные расстройства, обычно хирургическими методами.

Затем назначается курс медикаментозного лечения с применением кардиопротекторов, по необходимости противогипертензивных, антиаритмических короткими приемами.

Выявить декстрокардию не трудно. Положение сердце левостороннее. Уже при выслушивании, аускультации, не говоря про эхокардиографию становится очевиден факт транспозиции.

Далее нужно определить, есть ли патологические изменения тканей, кардиальных структур, функциональные нарушения.

В подавляющем же большинстве случаев каких-либо проблем с самочувствием нет. Человек растет и развивается в рамках нормы, не ощущает дискомфорта.

Отклонение в такой ситуации считается скорее особенностью, чем врожденным пороком.

Декстропозиция

В отличие от предыдущего состояния это почти не встречается у здоровых людей. Суть здесь не в транспозиции органов.

Речь идет о смещение кардиальных структур относительно нормального анатомического положения. Врожденной такая аномалия также быть не может, не считая крайне редких случаев.

В процесс вовлекается сердце и орган, ставший виновником смещения.

Причины в большинстве своем легочные. Связаны с аномальным разрастанием тканей, изменением их объема, деформацией диафрагмы, опухолями, патологиями мускулатуры.

Симптомы присутствуют всегда и они достаточно четкие:

  • Боли в грудной клетке неясного происхождения. При существенной транспозиции обнаруживаются правее, что обусловлено изменением положения. Возможны отраженные ощущения.
  • Аритмия. По типу ускорения кардиальной активности, снижения частоты сокращений или же изменения интервала между ударами. Все варианты опасны и могут стать причиной фатальных осложнений.
  • Одышка. Снижение толерантности к физической нагрузке. Интенсивность симптома нарастает по мере прогрессирования основного заболевания и самой декстропозиции.
  • Бледность кожных покровов. Также десен, ногтевых пластин.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение области вокруг рта.
  • Коллаптоидные состояния. Встречаются относительно редко. Предшествуют неотложным расстройствам вроде инсульта или инфаркта.
  • Нестабильность уровня артериального давления. Рост или падение. Также изменение скачками в течение нескольких часов и так на протяжении длительного времени.

Диагностировать расстройство можно по результатам эхокардиографии, с применением ультразвуковой методики. Также в наиболее сложных и спорных ситуациях назначается МРТ.

При подозрениях на опухолевый процесс (неоплазии могут скрываться, их не всегда видно), с контрастным усилением препаратами гадолиния.

Сердце расположено неправильно, смещено относительно прочих структур, возможны деформации органа при компрессии.

Читайте также:  Фибрилляция сердца что это такое

Лечение оперативное в большинстве случаев. Суть его заключается в восстановлении анатомической целостности тканей, нормализации положения сердца.

Консервативная (медикаментозная) методика применяется в качестве вспомогательной. Без медикаментов не удастся скорректировать функциональные нарушения.

Декстропозиция представляет большую опасность для здоровья и жизни. Проблема не только в самом отклонении, но и в причине такового.

Следующее состояние также относится к аномалиям и ведет себя в большинстве случаев непредсказуемо, потому требует тщательного контроля со стороны докторов.

Декстроверсия

Суть расстройства заключается в инвертированном расположении кардиальных структур при нормальном положении других органов.

Верхушка сердца расположена в обратном направлении, орган повернут на собственной оси в противоположную сторону, на 180 градусов.

Формально, это также не заболевание. А так называемая малая аномалия. Обнаруживается по результатам эхокардиографии или ЭКГ.

Симптомов практически не дает, как и нарушений самочувствия. Опасности обычно также не несет.

В заключение

Сердце у человека расположено с левой стороны грудной клетки. В зависимости от индивидуальных особенностей, внутриутробных процессов развития и других факторов, возможно изменение нормального положения органа. Его формы и прочих физических характеристик.

Каждое такое отклонение оценивается отдельно, врачи должны исходить из потенциальной опасности изменений. Принимать их за условно патологические, и только когда будет доказано обратное, прекращать диагностику.

Источник: cardiogid.com

Анатомия сердца человека

С ердце — один из самых романтичных и чувственных органов человеческого организма. Во многих культурах его считают вместилищем души, местом, где зарождаются привязанность и любовь. Тем не менее, с точки зрения анатомии картина выглядит более прозаично. Здоровое сердце представляет собой сильный мышечный орган размером примерно с кулак его обладателя. Работа сердечной мышцы ни на секунду не прекращается с момента появления человека на свет и вплоть до самой смерти. Перекачивая кровь, сердце снабжает кислородом все органы и ткани, способствует удалению продуктов распада и выполняет часть очистительных функций организма. Поговорим об особенностях анатомического строения этого удивительного органа.

Анатомия сердца человека: историко-медицинский экскурс

Кардиологию — науку, изучающую строение сердца и сосудов, — выделили как отдельную отрасль анатомии ещё в 1628 году, когда Гарвей выявил и представил медицинскому сообществу законы кровообращения человека. Он продемонстрировал, как сердце, словно насос, проталкивает кровь по сосудистому руслу в строго определённом направлении, снабжая органы питательными веществами и кислородом.

Сердце располагается в грудном отделе человека, немного левее центральной оси. Форма органа может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей строения организма, возраста, конституции, пола и других факторов. Так, у плотных низкорослых людей сердце более округлое, чем у худых и высоких. Считается, что его форма примерно совпадает с окружностью плотно сжатого кулака, а вес колеблется в диапазоне от 210 граммов у женщин до 380 граммов у мужчин.

Объём крови, перекачанной сердечной мышцей за сутки, составляет примерно 7–10 тысяч литров, причём эта работа ведётся непрерывно! Количество крови может изменяться из-за физического и психологического состояния. При стрессе, когда организм нуждается в кислороде, нагрузка на сердце возрастает в разы: в такие моменты оно способно передвигать кровь со скоростью до 30 литров в минуту, восстанавливая резервы организма. Тем не менее, постоянно работать на износ орган не в состоянии: в моменты покоя ток крови замедляется до 5 литров в минуту, а мышечные клетки, образующие сердце, отдыхают и восстанавливаются.

Строение сердца: анатомия тканей и клеток

Сердце относят к мышечным органам, однако, ошибочно считать, что оно состоит из одних лишь мышечных волокон. Стенка сердца включает три слоя, каждый из которых имеет свои особенности:

1. Эндокард — это внутренняя оболочка, выстилающая поверхность камер. Она представлена сбалансированным симбиозом эластичных соединительных и гладкомышечных клеток. Очертить чёткие границы эндокарда практически нереально: истончаясь, он плавно переходит в прилегающие кровеносные сосуды, а в особо тонких местах предсердий срастается прямо с эпикардом, минуя средний, самый обширный слой – миокард.

2. Миокард — это мышечный каркас сердца. Несколько слоёв поперечнополосатой мышечной ткани соединяются таким образом, чтобы быстро и целенаправленно реагировать на возбуждение, возникшее в одной области и проходящее всему органу, выталкивая кровь в сосудистое русло. Помимо мышечных клеток, в миокард входят P-клетки, способные передавать нервный импульс. Степень развития миокарда в отдельных областях зависит от объёма возложенных на него функций. К примеру, миокард в области предсердий куда тоньше желудочкового.

В этом же слое находится фиброзное кольцо, анатомически разделяющее предсердия и желудочки. Такая особенность позволяет камерам сокращаться поочерёдно, выталкивая кровь в строго определённом направлении.

3. Эпикард — поверхностный слой сердечной стенки. Серозная оболочка, образованная эпителиальной и соединительной тканью, является промежуточным звеном между органом и сердечной сумкой — перикардом. Тонкая прозрачная структура защищает сердце от повышенного трения и способствует взаимодействию мышечного слоя с прилегающими тканями.

Читайте также:  Список препаратов от болезней сердца

Снаружи сердце окружено перикардом — слизистой оболочкой, которую иначе называют сердечной сумкой. Она состоит из двух листков — наружного, обращённого к диафрагме, и внутреннего, плотно прилегающего к сердцу. Между ними находится заполненная жидкостью полость, благодаря которой снижается трение во время сердечных сокращений.

Камеры и клапаны

Полость сердца разделена на 4 отдела:

  • правое предсердие и желудочек, заполненные венозной кровью;
  • левое предсердие и желудочек с артериальной кровью.

Правая и левая половины разделены плотной перегородкой, которая препятствует смешиванию двух видов крови и поддерживает односторонний кровоток. Правда, эта особенность имеет одно небольшое исключение: у детей, находящихся в утробе, в перегородке присутствует овальное окно, через которое кровь смешивается в полости сердца. В норме к рождению это отверстие зарастает и сердечно-сосудистая система функционирует, как и у взрослого. Неполное закрытие овального окна считается серьёзной патологией и требует оперативного вмешательства.

Между предсердиями и желудочками попарно расположены митральный и трёхстворчатый клапаны, которые удерживаются благодаря сухожильным нитям. Синхронное сокращение клапанов обеспечивает односторонний ток крови, препятствуя смешиванию артериального и венозного потока.

От левого желудочка отходит самая большая артерия кровеносного русла — аорта, а в правом желудочке берёт своё начало лёгочный ствол. Чтобы кровь передвигалась исключительно в одном направлении, между камерами сердца и артериями находятся полулунные клапаны.

Приток крови обеспечивается благодаря венозной сети. Нижние полые вены и одна верхняя полая вена впадают в правое предсердие, а лёгочные, соответственно, в левое.

Анатомические особенности сердца человека

Поскольку от нормальной работы сердца напрямую зависит обеспечение остальных органов кислородом и питательными веществами, оно должно идеально подстраиваться под изменчивые условия окружающей среды, работая в различном диапазоне частот. Такая изменчивость возможна благодаря анатомическим и физиологическим особенностям сердечной мышцы:

  1. Автономия подразумевает полную независимость от центральной нервной системы. Сердце сокращается от импульсов, продуцированных им самим, поэтому работа ЦНС никак не влияет на частоту сердечных сокращений.
  2. Проводимость заключается в передаче образованного импульса по цепочке другим отделам и клеткам сердца.
  3. Возбудимость подразумевает мгновенную реакцию на изменения, протекающие в организме и вне его.
  4. Сократимость, то есть сила сокращения волокон, прямо пропорциональная их длине.
  5. Рефрактерность — период, во время которого ткани миокарда невозбудимы.

Любой сбой в этой системе может привести к резкому и неконтролируемому изменению ЧСС, асинхронности сердечных сокращений вплоть до фибрилляции и летального исхода.

Фазы работы сердца

Чтобы непрерывно продвигать кровь по сосудам, сердце должно сокращаться. Исходя из стадии сокращения, выделяют 3 фазы сердечного цикла:

  • Систола предсердий, во время которой кровь поступает из предсердий в желудочки. Чтобы не препятствовать току, митральный и трёхстворчатый клапан в этот момент раскрываются, а полулунные, наоборот, закрываются.
  • Систола желудочков подразумевает продвижение крови дальше к артериям через открытые полулунные клапаны. При этом створчатые клапаны закрываются.
  • Диастола включает наполнение предсердий венозной кровью через открытые створчатые клапаны.

Каждое сердечное сокращение длится примерно одну секунду, но при активной физической работе или во время стресса скорость импульсов увеличивается за счёт сокращения длительности диастолы. Во время полноценного отдыха, сна или медитации сердечные сокращения, наоборот, замедляются, диастола становится длиннее, поэтому организм активнее очищается от метаболитов.

Анатомия коронарной системы

Чтобы полноценно выполнять возложенные функции, сердце должно не только перекачивать кровь по всему организму, но и само получать питательные вещества из кровеносного русла. Аортальная система, несущая кровь к мышечным волокнам сердца, называется коронарной и включает две артерии — левую и правую. Обе они отходят от аорты и, продвигаясь в противоположном направлении, насыщают клетки сердца полезными веществами и кислородом, содержащимся в крови.

Проводящая система сердечной мышцы

Непрерывное сокращение сердца достигается за счёт его автономной работы. Электрический импульс, запускающий процесс сокращения мышечных волокон, генерируется в синусовом узле правого предсердия с периодичностью 50–80 толчков в минуту. По нервным волокнам атрио-вентрикулярного узла он передаётся к межжелудочковой перегородке, далее — по крупным пучкам (ножкам Гиса) к стенкам желудочков, а затем переходит на более мелкие нервные волокна Пуркинье. Благодаря этому сердечная мышца может поступательно сокращаться, выталкивая кровь из внутренней полости в сосудистое русло.

Образ жизни и здоровье сердца

От полноценной работы сердца напрямую зависит состояние всего организма, поэтому целью любого здравомыслящего человека является поддержание здоровья сердечно-сосудистой системы. Чтобы не столкнуться с сердечными патологиями, следует постараться исключить или хотя бы свести к минимуму провоцирующие факторы:

  • наличие лишнего веса;
  • курение, употребление алкогольных и наркотических веществ;
  • нерациональную диету, злоупотребление жирной, жареной, солёной пищей;
  • повышенный уровень холестерина;
  • малоактивный образ жизни;
  • сверхинтенсивные физические нагрузки;
  • состояние непреходящего стресса, нервное истощение и переутомление.

Зная чуть больше об анатомии сердца человека, постарайтесь сделать над собой усилие, отказавшись от разрушительных привычек. Измените свою жизнь к лучшему, и тогда ваше сердце будет работать, как часы.

Источник: www.oum.ru