Кардионевроз невроз сердца симптомы причины лечение

Что такое кардионевроз, симптомы и лечение

Кардионевроз, как и все заболевания, связанные с нервами, имеет много непонятного. Прежде всего, столкновение со страхом – а вдруг…! Сердце сжало как будто в тисках или по ощущениям оно вообще остановилось. В мозгу молоточками стучит страх смерти. А врач смотрит “непонимающими” глазами.

Все дело в том, что нет такого самостоятельного заболевания (нозологическая единица) как кардионевроз. Да, болевые ощущения присутствуют, но к диагнозу их никак не привязать. Более того, кардионевроз МКБ после внедрения этой международной классификации не выделяет, а по симптомам относит к разделу F41.0 (паническое расстройство).

По логике МКБ паническая атака и невроз сердца идентичны спонтанными повторяющимися приступами паники. Именно повторяющимися. Как говорится “нашло что-то”, а через несколько минут отпустило (может отпустить и через полчаса). Так может повториться и несколько раз в день, а может в неделю – у кого как.

Что такое кардионевроз

Однако, при осмотре больного врачом, выявляется только выраженная тахикардия, а также, в некоторых случаях, выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аритмия. При проведении электрокардиограммы, эхокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д., значимых отклонений не выявляют. Даже выявляемая в момент приступа тахикардия и аритмия, через время исчезает и не всегда регистрируется на ЭКГ.

При этом боли, одышка и другие симптомы, которые испытывал больной, были действительно сильными и схожими по интенсивности с клиникой острого коронарного синдрома. То есть, жалобы есть, а обследование показывает, что человек здоров.

Такой парадокс характерен для кардионеврозов и панических атак.

Паническая атака и невроз сердца часто наблюдаются у молодых, эмоциональных пациентов со склонностью к ипохондрическим и депрессивным расстройствам. Также они могут наблюдаться у детей во время полового созревания (на фоне гормонального дисбаланса), студентов во время экзаменов, беременных женщин и т.д.

Что такое невроз сердца

Кардионевроз – это функциональная патология сердечно-сосудистой системы, имеющая психосоматическую природу.

То есть, симптомы кардионевроза связаны с временными функциональными нарушениями (тахикардия, аритмия, одышка и т.д.), возникающими на нервной почве. Паническая атака и невроз сердца часто следуют друг за другом. Рассказ пациента о жалобах носит ярко выраженную эмоциональную окраску.

При этом органических поражений, характерных для атеросклероза, ИБС , инфаркта или других заболеваний ССС (повреждения миокарда, ишемии тканей, сужения просвета сосудов, нарушений гемодинамики, тяжелых нарушений липидного баланса (резко увеличенный «плохой» холестерин ) и т.д.), при полном обследовании не выявляют.

Поэтому, после проведения полного обследования и исключения кардиологической патологии, больные с кардионеврозом направляются на дальнейшее лечение к психологу, психиатру или неврологу (в зависимости от тяжести невроза, панических атак, депрессии и приступов кардионевроза).

Причины развития кардионевроза

В основе возникновения приступов кардионевроза лежат психосоматические нарушения.

Психосоматической медициной называют направление психологии, которое изучает роль психологических факторов в патогенезе развития соматических заболеваний, а также их влияние на течение уже имеющихся хронических патологий.

Воздействие психогенных факторов на нервную и сердечно-сосудистую систему особенно выражено. В большинстве случаев, эмоциональное перенапряжение выступает в качестве пускового фактора при развитии гипертонического криза, стенокардического приступа, инфаркта миокарда или инсульта.

Читайте также по теме

По статистике, у пациентов с длительными депрессиями или неврозами, риск развития заболеваний ССС выше, чем у остальных людей. Следует отметить, что у эмоционально стабильных людей, регулярно занимающихся спортом, приступов кардионевроза не бывает.

Чаще всего, кардионевроз диагностируют у пациентов молодого возраста (женщины страдают от кардионевроза чаще, чем мужчины).

Предрасполагающими факторами развития кардионевроза могут стать:

  • гормональная перестройка (период полового созревания, беременность, наступление климакса и т.д.);
  • длительное переутомление (тяжелая работа, экзаменационный период у студентов, выпускные экзамены и поступление в высшее учебное заведение и т.д.);
  • переезд, смена работы, частые перелеты, рабочие командировки и т.д.;
  • курение, прием спиртных напитков, злоупотребление кофе и крепким чаем;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы, депрессии, неврозы, отсутствие положительных эмоций, частые страхи, постоянная тревога, чувство одиночества, мании, психозы и т.д.;
  • длительная бессонница;
  • наличие глубоких психологических травм, имеющих начало в детском возрасте;
  • резкая смена привычного окружения, выход из «зоны комфорта».

Невроз сердца – симптомы

Характер болей, может носить давящий, сжимающий, режущий, колющий, жгущий характер.

Следует отметить, что жалобы у пациентов с кардионеврозом носят ярко выраженный эмоциональный характер. Они могут приводить множество необычных сравнений, описывая, на что именно похожи их ощущения, использовать различные эпитеты, образные сравнения, жестикуляцию и т.д.

Также больные могут жаловаться на ощущение пустоты и холода в груди, описывать боль как «раскаленный гвоздь или иглу, вонзающиеся в грудь», «удар ножом» и т.д., чувство потери почвы под ногами, страх приближающейся смерти. Их может одолевать мнимое плохое предчувствие скорой потери кого-то или чего-то важного.

Часто жалобы настолько эмоционально украшены, что могут носить ярко выраженный утрированный характер.

Это объясняется тем, что к кардионеврозу более склонны артистичные, творческие, легкоранимые личности с возбудимой, подвижной психикой.

Наиболее показательным является наступление панической атаки сразу перед развитием кардионевроза. Пусковым механизмом паники может стать что угодно: необходимость выступления на публике, экзамен, принятие важного решения, полет на самолете и другие личные фобии (пауки, тесные и закрытые помещения, темнота и т.д.).

Читайте также:  Регулярный и нерегулярный синусовый ритм сердца

Сразу после действия провоцирующего фактора, пациент начинает ощущать:

  • сильное сердцебиение, пульсацию и дрожь во всем теле;
  • тремор конечностей или выраженную скованность движений, онемение мышц, резкую слабость;
  • страх, ощущение неизбежности;
  • нехватку воздуха, одышку, невозможность сделать вдох;
  • боли за грудиной, боль в животе, головную боль;
  • ощущение ползанья мурашек, онемение конечностей, чувство «ватных ног»;
  • нарушение зрения (мелькание мушек, цветных пятен, снижение четкости зрения, двоение в глазах и т.д.).

Может отмечаться выраженная потливость, рвота, непроизвольное мочеиспускание, обморочные состояния. Не нервной почве также может развиться гипертонический криз , с соответствующей симптоматикой.

Симптомы кардионевроза, не связанные с приступом

Они часто курят, употребляют много кофе, крепкого чая и энергетиков. Избегают физических нагрузок, страдают от чувства одиночества, неоцененности обществом, отсутствия уверенности в завтрашнем дне, невозможности реализовывать свои желания и умения и т.д.

Больные отличаются резко выраженным пессимизмом и уверенностью, что любое их действие обречено на провал. Также они часто страдают от ночных кошмаров или бессонницы, жалуются на постоянную усталость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти.

Следует отметить, что впервые кардионевроз был описан в 1855г. профессором военной медицины как «синдром хронического мышечного утомления сердца». От данного диагноза страдало большинство новобранцев в армии. Основные симптомы были схожи: боли за грудиной, слабость, одышка, бессонница, страх смерти.

Источник: serdcet.ru

Невроз сердца — клиническая картина и причины

Все болезни сердца в медицине принято подразделять на две большие группы по их происхождению: инфекционного характера, и они замечательно диагностируются в современных лабораториях, и психического плана, лечение которых затруднено.

Под воздействием психических переживаний у человека нарушается сердечный ритм. Именно такие состояния и называются «невроз сердца»

Нарушения сердечного ритма при этом могут исчезнуть также внезапно, как и появились. Строго говоря, этот симптомокомплекс подразумевает стойкое функциональное нарушение сердечной деятельности под воздействием психических недугов, например, тревожных состояний, либо истерии.

Клиническая картина

Первые симптомы часто проявляются как головокружения и ощущения сжатия сердечной мышцы. Как правило, сам приступ развивается постепенно, однако в результате сильного стресса может наступить довольно тяжелое состояние сразу же.

Присутствуют также предобморочные приступы, ощущение нехватки воздуха. При получении необходимой поддержки в первые минуты сердечного приступа страх больного несколько уменьшается, а его состояние отчасти нормализуется. Время приступа может занимать как двадцать минут, так и в особо тяжёлых случаях два часа и более.

Ключ к пониманию данного вида расстройства заключается в том, что прежде всего, это психосоматический процесс, в котором зачастую очень сложно определить, что является первичным – страх (фобия) или нарушения сердечной деятельности, которые в свою очередь ведут к панике и дальнейшему развитию приступа.

В связи с этим, лечить невроз сердца очень тяжело на практике. Врачи отмечают, что само присутствие специалиста рядом влияет на частоту протекания сердечных приступов. Больничная атмосфера носит успокаивающий характер – больной знает, что в случае чего ему окажут незамедлительную помощь, и соответственно, количество приступов падает.

Причины невроза сердца

Представляется очевидным, что такая патология развивается на фоне общего невроза. Негативные переживания, страх, фобии, запредельный стресс и эмоциональные потрясения вызывают сбои сердечной деятельности.

Другое проявление данного невроза – т.н. «паническая атака», характеризуется повышенным выбросом адреналина даже при незначительных ситуациях.

В этом плане невроз сердца – аномальная реакция организма, готовящегося к бегству, тогда когда сам источник проблемы, может быть, и не нуждался бы в столь экстренном реагировании. Ложная, непродуктивная тревога – то, с чем таким людям приходится жить большую часть жизни до момента верно поставленного диагноза и медикаментозной коррекции.

Когда к изменениям сердечного ритма начинает примешиваться страх смерти, то происходит формирование сердечного невроза или, говоря иными, не менее распространёнными словами, ставится диагноз вегето-сосудистой дистонии (ВСД).

В клинике неврозов подобное психовегетативное расстройство называют кардиофобией.

В основе подобной патологии может лежать множество самых различных причин, оказывающих влияние на лечение:

  • особенности ЦНС астенического типа;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • гормональная перестройка организма в подростковый период;
  • отрицательные производственные, экологические факторы, неумеренный приём алкогольных напитков;
  • наличие хронических инфекций;
  • наличие психотравмирующей ситуации, приводящей к паническим атакам, кардионеврозу;
  • артериальная гипертензия.

Группа риска

Чаще всего в группе риска заболевания находятся женщины в период климакса и подростки в период бурного полового созревания – перестройка всех систем организма, в первую очередь гормональных вёдёт за собой множество изменений, в том числе в ЦНС, и приводит к кардионеврозу. Сегодня невроз сердца — самый распространённый диагноз среди терапевтов. Считается также, что кардионевроз уходит своими глубокими корнями в детство под гиперопекой.

Симптоматика

Невроз сердца имеет различные симптомы. Сердечные боли могут быть разного характера и продолжительности – от крайне скоротечных до продолжающихся месяцами, либо возникающими в виде панической атаки на фоне сильной психотравмирующей ситуации (или же без неё).

Принято выделять следующие основные симптомы сердечного невроза:

    Боли колющего характера в основном в области за грудиной и передающиеся в шею, руку, часто сопровождаемые одышкой и нехваткой воздуха. Наличие тревоги, сильного страха часто является спутником изменений сердечного ритма и появления болей.

Читайте также:  Болезни сердца список и симптомы лечение

При этом вызванные на дом врачи не отмечают изменений в ЭКГ пациента, что лишь подтверждает психосоматический характер расстройства. Тем не менее, довольно часто кардиалгии могут приводить к спазму артерий и соответственно, клинически значимым нарушениям кровообращения. Рекомендуется провести УЗДГ.

Как правило, у больных при всех имеющихся нарушениях отсутствует ишемическая болезнь сердца.

  • Панические атаки, появляющиеся внезапно и быстро распространяющиеся на всё тело больного – довольно частые симптомы. Волнение превращается в ужас, а само состояние на ЭКГ определяется как синусовая тахикардия, иногда достигающая значений пароксизмальной.
  • Тахикардия, возникающая от малейших причин колебания настроения, — например, длительное стояние в очереди, минутная физическая нагрузка, могут вызвать значительное повышение сердечного ритма. Поскольку провоцирующие факторы возникают постоянно, некоторым пациентам приходится буквально жить с ней, постоянно полагаясь на сердечные таблетки.
  • Наличие экстрасистолий, особенно по утрам.
  • Аритмии – нарушения частоты и ритмичности сокращений сердца, наблюдаемые при эмоциональном напряжении. Больные часто склонны драматизировать подобные состояния.
  • Жар и напротив, озноб, одышка, ощущение нехватки воздуха – частые симптомы.
  • Вегетативный невроз или кардиодистрофия, проявляющаяся в виде сердечных болей давящего и режущего характера с частым переносом локализации на руки. Боли при этом не зависят от наличия физической нагрузки, нитроглицерин не оказывает значимого эффекта.
  • Повышенная потливость, в первую очередь, рук при малейшем волнении. Отмечаются головокружения, симпатические кризы, дрожание, иногда брадикардия, бледность кожи.
  • Прочие симптомы, такие как повышение артериального давления, боли в голове, сердце относятся к гипертоническому типу ВСД.
  • Такое множество самых различных симптомов, проявляющихся у одного больного, затрудняют лечение и зачастую не позволяют ему прописать какой-то один препарат, решающий все проблемы.

    Страдающие данным недугом очень часто ходят по врачам с вариациями тех или иных жалоб, но, как правило, редко доводят своё лечение до конца, получая лишь симптоматическую помощь. В то время как здесь, прежде всего, необходима консультация нескольких специалистов из других областей.

    Как лечить невроз сердца?

    Лечение невроза сердца бывает крайне сложным делом. Больные абсолютно уверены в том, что все причины их болезни носят органический, гормональный характер, само слово «невроз» и предложение показаться психотерапевту вызывает у них гамму отрицательных эмоций. Поэтому для полного излечения требуется, как правило, масса времени.

    Сложно определиться с конкретным классом препаратов для лечения кардионеврозов, так самим пациентам многое не помогает и они «перепробовали уже почти всё из доступного на рынке». Поэтому самое лучшее, что может сделать врач – предпринять меры для снятия тревожности и дискомфорта пациента.

    • ободряющая беседа;
    • нормализация режима дня;
    • лёгкие успокоительные растительного происхождения.

    Видео на тему: «Психотерапия как средство лечения невроза сердца»

    Существует множество так называемых отделений неврозов при психиатрических клиниках, где лечение «невроза сердца» профильное дело, другое дело, что уговорить подобного пациента обратиться туда на приём и уж тем более лечь в клинику довольно сложное дело. Чаще всего там имеют дело с паническими атаками. Тем не менее, невроз сердца можно успешно лечить.

    • лёгкие антидепрессанты и транквилизаторы (амитриптилин, миртазапин грандаксин);
    • β-адреноблокаторы;
    • лёгкие снотворные типа зопиклона, но только на короткий срок;
    • физиотерапия;
    • саморелаксация.

    Лечение «невроза сердца» особенно полезным является санаторно-курортное лечение. Смена обстановки, размеренный режим дня, сбалансированное питание, а также наличие специалистов психоневрологического профиля и «сердечников», очень благоприятно сказывается на состоянии пациента. После подобного опыта больные на долгое время перестают принимать лекарственные средства.

    Источник: prodepressiju.ru

    Что такое кардионевроз, симптомы и лечение

    Кардионевроз, как и все заболевания, связанные с нервами, имеет много непонятного. Прежде всего, столкновение со страхом – а вдруг…! Сердце сжало как будто в тисках или по ощущениям оно вообще остановилось. В мозгу молоточками стучит страх смерти. А врач смотрит “непонимающими” глазами.

    Все дело в том, что нет такого самостоятельного заболевания (нозологическая единица) как кардионевроз. Да, болевые ощущения присутствуют, но к диагнозу их никак не привязать. Более того, кардионевроз МКБ после внедрения этой международной классификации не выделяет, а по симптомам относит к разделу F41.0 (паническое расстройство).

    По логике МКБ паническая атака и невроз сердца идентичны спонтанными повторяющимися приступами паники. Именно повторяющимися. Как говорится “нашло что-то”, а через несколько минут отпустило (может отпустить и через полчаса). Так может повториться и несколько раз в день, а может в неделю – у кого как.

    Что такое кардионевроз

    Однако, при осмотре больного врачом, выявляется только выраженная тахикардия, а также, в некоторых случаях, выслушивается систолический шум на верхушке сердца и аритмия. При проведении электрокардиограммы, эхокардиографии, холтеровского мониторирования и т.д., значимых отклонений не выявляют. Даже выявляемая в момент приступа тахикардия и аритмия, через время исчезает и не всегда регистрируется на ЭКГ.

    При этом боли, одышка и другие симптомы, которые испытывал больной, были действительно сильными и схожими по интенсивности с клиникой острого коронарного синдрома. То есть, жалобы есть, а обследование показывает, что человек здоров.

    Читайте также:  Колющие боли в сердце что это

    Такой парадокс характерен для кардионеврозов и панических атак.

    Паническая атака и невроз сердца часто наблюдаются у молодых, эмоциональных пациентов со склонностью к ипохондрическим и депрессивным расстройствам. Также они могут наблюдаться у детей во время полового созревания (на фоне гормонального дисбаланса), студентов во время экзаменов, беременных женщин и т.д.

    Что такое невроз сердца

    Кардионевроз – это функциональная патология сердечно-сосудистой системы, имеющая психосоматическую природу.

    То есть, симптомы кардионевроза связаны с временными функциональными нарушениями (тахикардия, аритмия, одышка и т.д.), возникающими на нервной почве. Паническая атака и невроз сердца часто следуют друг за другом. Рассказ пациента о жалобах носит ярко выраженную эмоциональную окраску.

    При этом органических поражений, характерных для атеросклероза, ИБС , инфаркта или других заболеваний ССС (повреждения миокарда, ишемии тканей, сужения просвета сосудов, нарушений гемодинамики, тяжелых нарушений липидного баланса (резко увеличенный «плохой» холестерин ) и т.д.), при полном обследовании не выявляют.

    Поэтому, после проведения полного обследования и исключения кардиологической патологии, больные с кардионеврозом направляются на дальнейшее лечение к психологу, психиатру или неврологу (в зависимости от тяжести невроза, панических атак, депрессии и приступов кардионевроза).

    Причины развития кардионевроза

    В основе возникновения приступов кардионевроза лежат психосоматические нарушения.

    Психосоматической медициной называют направление психологии, которое изучает роль психологических факторов в патогенезе развития соматических заболеваний, а также их влияние на течение уже имеющихся хронических патологий.

    Воздействие психогенных факторов на нервную и сердечно-сосудистую систему особенно выражено. В большинстве случаев, эмоциональное перенапряжение выступает в качестве пускового фактора при развитии гипертонического криза, стенокардического приступа, инфаркта миокарда или инсульта.

    Читайте также по теме

    По статистике, у пациентов с длительными депрессиями или неврозами, риск развития заболеваний ССС выше, чем у остальных людей. Следует отметить, что у эмоционально стабильных людей, регулярно занимающихся спортом, приступов кардионевроза не бывает.

    Чаще всего, кардионевроз диагностируют у пациентов молодого возраста (женщины страдают от кардионевроза чаще, чем мужчины).

    Предрасполагающими факторами развития кардионевроза могут стать:

    • гормональная перестройка (период полового созревания, беременность, наступление климакса и т.д.);
    • длительное переутомление (тяжелая работа, экзаменационный период у студентов, выпускные экзамены и поступление в высшее учебное заведение и т.д.);
    • переезд, смена работы, частые перелеты, рабочие командировки и т.д.;
    • курение, прием спиртных напитков, злоупотребление кофе и крепким чаем;
    • малоподвижный образ жизни;
    • стрессы, депрессии, неврозы, отсутствие положительных эмоций, частые страхи, постоянная тревога, чувство одиночества, мании, психозы и т.д.;
    • длительная бессонница;
    • наличие глубоких психологических травм, имеющих начало в детском возрасте;
    • резкая смена привычного окружения, выход из «зоны комфорта».

    Невроз сердца – симптомы

    Характер болей, может носить давящий, сжимающий, режущий, колющий, жгущий характер.

    Следует отметить, что жалобы у пациентов с кардионеврозом носят ярко выраженный эмоциональный характер. Они могут приводить множество необычных сравнений, описывая, на что именно похожи их ощущения, использовать различные эпитеты, образные сравнения, жестикуляцию и т.д.

    Также больные могут жаловаться на ощущение пустоты и холода в груди, описывать боль как «раскаленный гвоздь или иглу, вонзающиеся в грудь», «удар ножом» и т.д., чувство потери почвы под ногами, страх приближающейся смерти. Их может одолевать мнимое плохое предчувствие скорой потери кого-то или чего-то важного.

    Часто жалобы настолько эмоционально украшены, что могут носить ярко выраженный утрированный характер.

    Это объясняется тем, что к кардионеврозу более склонны артистичные, творческие, легкоранимые личности с возбудимой, подвижной психикой.

    Наиболее показательным является наступление панической атаки сразу перед развитием кардионевроза. Пусковым механизмом паники может стать что угодно: необходимость выступления на публике, экзамен, принятие важного решения, полет на самолете и другие личные фобии (пауки, тесные и закрытые помещения, темнота и т.д.).

    Сразу после действия провоцирующего фактора, пациент начинает ощущать:

    • сильное сердцебиение, пульсацию и дрожь во всем теле;
    • тремор конечностей или выраженную скованность движений, онемение мышц, резкую слабость;
    • страх, ощущение неизбежности;
    • нехватку воздуха, одышку, невозможность сделать вдох;
    • боли за грудиной, боль в животе, головную боль;
    • ощущение ползанья мурашек, онемение конечностей, чувство «ватных ног»;
    • нарушение зрения (мелькание мушек, цветных пятен, снижение четкости зрения, двоение в глазах и т.д.).

    Может отмечаться выраженная потливость, рвота, непроизвольное мочеиспускание, обморочные состояния. Не нервной почве также может развиться гипертонический криз , с соответствующей симптоматикой.

    Симптомы кардионевроза, не связанные с приступом

    Они часто курят, употребляют много кофе, крепкого чая и энергетиков. Избегают физических нагрузок, страдают от чувства одиночества, неоцененности обществом, отсутствия уверенности в завтрашнем дне, невозможности реализовывать свои желания и умения и т.д.

    Больные отличаются резко выраженным пессимизмом и уверенностью, что любое их действие обречено на провал. Также они часто страдают от ночных кошмаров или бессонницы, жалуются на постоянную усталость, невозможность сосредоточиться, снижение памяти.

    Следует отметить, что впервые кардионевроз был описан в 1855г. профессором военной медицины как «синдром хронического мышечного утомления сердца». От данного диагноза страдало большинство новобранцев в армии. Основные симптомы были схожи: боли за грудиной, слабость, одышка, бессонница, страх смерти.

    Источник: serdcet.ru