Как вести себя после стентирования сосудов сердца

Реабилитация после стентирования: осложнения, диета и психологическое восстановление

Атеросклероз — это накопление жирового материала в виде налета и бляшек на стенках артерий, сужающее сосуды, снабжающие сердце кровью. Если артерия полностью блокирована, это может привести к сердечному приступу.

Чтобы этого не произошло, медики выполняют чрескожное коронарное вмешательство (оно же стентирование коронарных артерий). Это медицинская процедура, используемая для размещения стента, держащего артерии открытыми.

Хирурги часто размещают стенты в сочетании с коронарной ангиопластикой, процедурой, которая открывает артерии и улучшает кровоток.

Установка стента является одним из наиболее распространенных способов лечения сердечно-сосудистых заболеваний, возникающих из-за закупорки артерии.

Стентирование несет в себе небольшой риск серьезных осложнений, таких как:

  • Кровоточивость в том месте, где катетер был вставлен в кожу. Если происходит значительное кровотечение, оно, как правило, отмечается в течение первых часов после установки стента.
  • Повреждение кровеносного сосуда катетером.
  • Аритмия (нерегулярное сердцебиение). Это может происходить из-за улучшения кровотока, возрождающего работу травмированных областей сердца.
  • Повреждение почек, вызванное красителем, используемым во время процедуры.
  • Аллергическая реакция на краситель, используемый во время процедуры.
  • Инфекционное заболевание.
  • Чрезмерный рост ткани в обрабатываемой части артерии. Это может привести к тому, что артерия сузится или будет вновь блокирована. Такое состояние называется рестенозом. Использование стентов со специальным покрытием может помочь предотвратить эту проблему. Эти стенты покрыты средствами, предотвращающими избыточный рост ткани.

Многих интересует вопрос, как проходит реабилитация после стентирования.

После любого типа процедуры стентирования (для артерий, суженных из-за холестериновых бляшек или аневризмы аорты) врач удалит катетер из артерии. Место, где был вставлен катетер, будет перевязано. Поначалу все движения пациента будут ограничены.

На месте установки стенка появится небольшая гематома, а иногда маленький, жесткий «узел». Это место будет болеть в течение недели.

Нужно сообщить своему врачу, если возникает постоянное или периодическое кровотечение в месте введения стента, и его не удается остановить с помощью небольшого бинта. Также должно насторожить появление какого-либо необычного отека, покраснения или других признаков инфекции на или вблизи места введения стента.

После стентирования пациент должен находиться под наблюдением лечащего врача-кардиолога в течение одной недели после процедуры, а затем через каждые три-шесть месяцев в течение первого года.

Диета после стентирования сосудов сердца

Наличие процедуры стентирования не означает, что пациент излечился от болезни коронарной артерии. В дополнение к размещению стента, изменение образа жизни является неотъемлемой частью общей программы по минимизированию дальнейших проблем с коронарными артериями. Поэтому реабилитация после стентирования обязательно включает в себя правильную диету.

Пациенту важно есть продукты, которые свободны от частично гидрогенизированных масел. Полезны продукты с низким содержанием натрия и холестерина.

В идеале еженедельное питание после стентирования сосудов сердца должно включать в себя:

  • мясо и (или) заменители мяса, такие как яйца, бобовые и орехи;
  • не менее 200 гр. жирной рыбы с высоким содержанием омега-3 в неделю (лосось, макрель, сардина);
  • цельнозерновой хлеб или крекеры, а также другие продукты с коричневым рисом, ячменем, овсом;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • вода, за исключением сладких газированных напитков;
  • здоровые жиры из орехов, семян, авокадо, жирной рыбы.

Следует уменьшить потребление соли до половины чайной ложки. Это поможет снизить кровяное давление и предотвратить задержку в организме жидкости.

Сладких продуктов следует избегать, так как они способствуют появлению избыточного веса, а это увеличивает нагрузку на сосуды и сердце.

Что касается психологической реабилитации после стентирования, то родственникам пациента рекомендуется оказать ему всестороннюю эмоциональную поддержку.

Жизнь после стентирования коронарных сосудов сердца для многих пациентов наполнена тревогой. Они часто задают врачам вопросы: «смогу ли я водить машину?» «если я буду слишком много работать по дому, вернется ли боль в груди?», «грозит ли мне инвалидность?».

Более половины бывших пациентов отделения интенсивной терапии страдают от клинических уровней посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), депрессии или тревожных симптомов.

Если больной, перенесший стентирование, отвечает утвердительно на один или несколько из нижеперечисленных вопросов, ему необходимо посетить психолога для получения квалифицированной помощи:

  • Вас часто беспокоит ощущение уныния, депрессии или безнадежности?
  • Вас часто беспокоит отсутствие интереса или удовольствия делать привычные вещи?
  • Вы часто чувствуете, что не в состоянии перестать беспокоиться о перенесенной операции?
  • Вы часто нервничаете, хотите, но не можете полноценно отдохнуть?

Для улучшения психологического самочувствия в период реабилитации после стентирования желательно вести дневник, записывая свой физический прогресс после операции.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: гимнастика, спорт и жизнь после операции

Врачи не только не запрещают, но и настоятельно рекомендуют лечебную физкультуру при реабилитации после стентирования сосудов сердца.

Основные преимущества упражнений после коронарной ангиопластики:

  • Помогают всей сердечно-сосудистой системе, а не только стентированной области. Улучшают кровообращение в сосудах, прошедших процедуру стентирования.
  • Способствуют увеличению поглощения оксида азота, а это необходимо для расширения кровеносных сосудов и увеличения кровотока.
  • Мобилизуют клетки в организме, которые помогают «ремонтировать» поврежденные артерии.
Читайте также:  Боль в сердце давящая что принять

Реабилитация после стентирования сосудов сердца обычно включает в себя следующие регулярные упражнения: ходьба на беговой дорожке, бег трусцой, езда на велосипеде и плавание. Эти виды аэробной физической нагрузки направлены на тренировку и улучшение работы сердечно-сосудистой системы.

Одним из лучших средств реабилитации после ангиопластики и установки стента является терренкур. Это ограниченное по времени, расстоянию и углу наклона пешее восхождение по специально разработанному маршруту. Начинают его с прогулки по ровной местности, и постепенно увеличивают угол наклона при восхождении от 5° до 30° максимум.

Советы по выполнению упражнений:

  • Аэробные упражнения нужно выполнять как минимум четыре дня в неделю.
  • Продолжительность тренировочной сессии — от 30 до 45 минут.
  • Нужно подождать, по крайней мере, 90 минут после еды перед началом тренировки.
  • Перед аэробной активностью следует «разогреться» 5 минут.
  • Уровень активности повышается постепенно.
  • Не нужно садиться сразу после тренировки, 5 минут нужно походить, в противном случае может возникнуть учащенное сердцебиение.
  • Если появилась усталость или одышка при физических нагрузках занятие нужно прекратить. Если возникла боль в груди, нужно немедленно прекратить упражнения и позвонить в скорую помощь.

Исключены интенсивные физические нагрузки, и поднятие тяжестей в течение короткого времени после процедуры стентирования. Врач даст пациенту знать, когда тот сможет вернуться к своей обычной деятельности.

Жизнь после стентирования сосудов сердца мало чем отличается от предоперационной.

Металлоискатели, используемые в аэропортах и других зонах, не влияют на стенты.

Большинство пациентов выписывают домой на следующий день после операции.

Они могут вернуться к нормальной работе и сексуальной активности спустя два или три дня после стентирования.

Пациентам после стентирования прописывают Аспирин на неопределенный срок, чтобы предотвратить будущее тромбообразование.

Также врач может назначить специальный антитромбоцитный агент (в большинстве случаев это Клопидогрел, «Плавикс») в сочетании с Аспирином в течение одного года.

Изменения в образе жизни после стентирования сосудов сердца могут помочь снизить вероятность развития дальнейших проблем с коронарными артериями. К ним относятся: отказ от курения, контроль веса и правильное питание, контроль кровяного давления и сахара в крови, прием препаратов для снижения уровня холестерина в крови.

Источник: med88.ru

Реабилитация после стентирования сосудов сердца: сроки восстановления и лучшие упражнения

В результате ряда заболеваний артерии, через которые кровь поступает в сердце, покрываются изнутри бляшками и налетом.

Такие скопления сужают сосуды и приводят к их частичной или полной закупорке. Нарушается кровообращение, сильно страдают сердце и другие важные органы.

Чтобы не допустить развития сердечного приступа, пациенту делают стентирование сердечных артерий. Реабилитация после стентирования сосудов сердца – неотъемлемая часть периода выздоровления.

Стентирование кровеносных сосудов сердца – что это

Коронарное стентирование – внутрисосудистое протезирование сердечных артерий при имеющемся патологическом изменении структуры стенок.

Проблемы со здоровьем начинаются, когда просвет артерии сужен более чем на 50%. Кровообращение нарушается, органы не получают необходимое количество крови.

Одним из самых эффективных и распространенных способов улучшения проходимости сосудов является стентирование – имплантация стента.

В узкий участок кровеносного сосуда вставляют специальный каркас.

Показаниями для проведения операции служат такие заболевания:

Стент выглядит как каркас из специального металла, выполненный в форме трубочки с ячейками. Имплантат вводят в предварительно расширенный сосуд и устанавливают в необходимом месте.

Реабилитация после стентирования является необходимым этапом в послеоперационный период. Стент в нераскрытом виде имеет небольшой размер и находится в баллоне. После введения баллона в артерию, его раздувают, стент расширяется и остается на своем месте навсегда.

Технология стентирования сосудов

В современной кардиологии используют разные виды подобных имплантатов. Они все совместимы с тканями и органами человека, обладают гибкой и упругой структурой, достаточной для поддержки стенок артерии. Рентгеноконтрастный материал, из которого они изготовлены, позволяет проводить дальнейшие контрольные обследования.

Сравнительная простота и бескровность операции, короткий период выздоровления и эффективность метода делают его лучшим решением при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Реабилитация после стентирования

Пациент должен осознавать, что ему необходимо восстановление после стентирования сосудов сердца.

Даже передовые методы кардиологической хирургии не отменяют ответственного отношения к своему состоянию здоровья, применения профилактических действий.

Для больного, перенесшего такую операцию, актуальными остаются понятия о подходящих физических нагрузках, рациональном питании с ограничением продуктов, содержащих холестерин, прогулках на свежем воздухе.

Стентирование является методом устранения симптомов уже имеющейся болезни. Атеросклероз, в результате которого появились проблемы с сердцем, никуда не пропал.

Операция по стентированию сосудов сердца

Прогрессирование заболевания может создать новые условия для развития стенокардии, инфаркта, нарушения работы сердца и других проблем. Важно осознавать необходимость реабилитации после стентирования коронарных сосудов сердца.

Больной может проходить реабилитацию после стентирования сосудов сердца в домашних условиях, так как в послеоперационный период кардиолог наблюдает пациента только в течение недели. Существуют разные санатории, предлагающие пройти курс реабилитации.

Читайте также:  Лекарство от сердцебиения

Диета

Кардиореабилитация после стентирования включена в качестве обязательного элемента в программу по минимизированию последующих проблем с сердечными артериями.

Частью реабилитации является правильная диета. В рационе пациента должны присутствовать продукты, в составе которых нет гидрогенизированных масел.

Диетическое питание обязательная часть реабилитации после стентирования

Полезными называют продукты, в минимальном количестве содержащие холестерин и натрий.

Каждую неделю пациент должен иметь в меню такие продукты:

  • мясо или его заменители – орехи, бобовые, яйца;
  • крекеры, хлеб из цельного зерна, продукты с овсом, ячменем и коричневым рисом;
  • жирную рыбу не меньше 200 грамм – сардина, макрель, лосось;
  • нежирные молочные продукты;
  • воду, не включая сладкую газировку;
  • жиры из авокадо, орехов, жирной рыбы.

Врачи рекомендуют употреблять меньше соли, это помогает привести кровяное давление в норму и предупреждает задержку жидкости в организме.

Следует есть минимум сладостей, так как они способствуют значительному увеличению веса.

Чрезмерная масса тела создает дополнительную нагрузку на сердце и сосуды

Физические упражнения

Дальнейшее лечение и реабилитация после стентирования включают физическую активность. Упражнения должны стать неотъемлемой частью жизни пациента, перенесшего такую операцию.

Правильно подобранные нагрузки тормозят прогрессирование атеросклероза, тренируют мышцы сердца, способствуют нормализации давления, имеют общеоздоровительный эффект на организм.

Спортивные занятия помогают человеку избавиться от жировых скоплений, поддерживать вес в норме и контролировать количество холестерина в составе крови.

Упражнений, которые были бы универсальными для всех пациентов, перенесших стентирование, нет. Интенсивность и режим специальных нагрузок выстраиваются индивидуально.

Комплекс упражнений для восстановления после стентирования сосудов сердца

Специалисты принимают во внимание общее состояние человека, имеющиеся заболевания, способность переносить определенные нагрузки.

Стентирование коронарных артерий, реабилитацию после него ведет кардиолог, он же и устанавливает индивидуальные занятия.

Реабилитация после стентирования сосудов сердца предполагает занятия спортом не меньше 4-5 раз в течение недели. К специальным упражнениям относятся – ходьба, ЛФК, езда на велосипеде, легкий бег, плавание.

Физические нагрузки, для выполнения которых требуется максимум усилий, грозящие получением травм – бокс, тяжелая атлетика – не применяются.

К физической активности относится и сексуальная жизнь пациента после перенесенного стентирования. Врачи разрешают сексуальную активность в привычном для человека режиме. Если есть необходимость, перед контактом можно принять нитроглицерин.

Психологическая реабилитация

Восстановление после стентирования сосудов сердца включает психологическую поддержку пациента.

Этот этап выздоровления направлен на создание оптимистического настроя, позитивного отношения к себе и своему здоровью, веры в выздоровление и свои силы.

Психологическая реабилитация после операции, поможет сохранить бодрость духа

Жизнь большинства пациентов, которым проводили операцию по стентированию, наполнена волнением. Тревогу могут вызывать обычные, каждодневные ситуации.

Больной может переживать, сможет ли он водить машину, будет ли работать, как раньше, останется ли он на всю жизнь инвалидом.

Человек может сталкиваться с тревожными симптомами, депрессией или посттравматическим стрессовым расстройством. Квалифицированную помощь оказывают опытные психологи.

Сроки восстановления

Больных может интересовать вопрос – какой срок реабилитации после стентирования.

Возвращение к привычному образу жизни у каждого человека происходит по-разному. Конкретное время восстановления зависит от состояния здоровья, профессии и других факторов.

Состояние пациента после операции улучшается, симптомы ишемической болезни сердца устраняются. Вопрос о приобретении статуса инвалида встает редко.

Заключение

Реабилитация после стентирования включает простые и легко применимые рекомендации.

Специальные оздоровительные процедуры закрепляют полученный терапевтический результат, улучшают состояние пациента.

Программа реабилитации помогает привыкнуть к особенностям нового образа жизни.

Источник: noalone.ru

ЖИЗНЬ ПОСЛЕ СТЕНТИРОВАНИЯ

Здравствуйте,Эдуард Романович!Моему мужу делали стентирование сердца (4 стента) прощло неделя у него температура 37.7 поднялась и изредко кашель,раз в час или 2часа.Что это может быть что вы советуете.

Попробуйте заменить БРИЛИНТОЙ.

Работать начали не рано. Средство для “чистки сосудов” никуда не годится. И зачем Вам алкоголь. Я исхожу из того, что алкоголь – это яд и ни в каких количествах он полезным быть не может. Дурную привычку к алкоголю понять могу, но делать вид, что это полезно – это фарисейство.

И НЕБИВАЛ, и АМПРИЛ понижают давление. Может быть стоит уменьшить дозы? Разумеется, что все лечение надо проводить пол контролем своего лечащего врача.

КЛОПИДОГРЕЛ пока принимать надо. В сочетании с КАРДИОМАГНИЛОМ он дает некоторую защиту от ишемического инсульта (для этого и принимают антикоагулянты при мерцательной аритмии). Но эта защита слабее, чем при приеме антикоагулянтов. Если ПРАДАКСА вызывает такие симптомы, то наверное есть смысл от неё отказаться. Любой из перечисленных Вами препаратов её вполне заменит. Дозировки лучше согласовывать с лечащим врачом.

Для диагностики стенокардии используют:

Эхокардиографию – ультразвук сердца, который помогает определить состояние мягких тканей.

Электрокардиографию (ЭКГ) – исследование биоэлектрической активности сердца. ЭКГ при стенокардии проводится в состоянии покоя, при нагрузке, в течение всего дня – чтобы получить точные данные о течении болезни.

При спорных результатах ЭКГ и ЭхоКГ применяют
Коронарографию- введение специального контрастного вещества в сосуды сердца, которое помогает определить степень их повреждения.

Читайте также:  Боль в сердце лекарства

Информативным при стенокардии является анализ крови на маркеры миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении сердечной мышцы. Обязательно проводят биохимический анализ, определяют уровень сахара, исследуют гормональный фон.

Здравствуйте, уважаемый Эдуард Романович.

Помогите, пожалуйста! Мне 24 года, резко началась необоснованная ничем гипертония, после КТ с контрастом показало сужение правой почечной артерии на 80%. Хотя до этого было УЗИ почечных артерий и стеноз не показало! Предлагают ставить стент, либо делать шунтирование. Говорят что артерия уходит в бок, и при постановке стента могут возникнуть проблемы. Обещают вариант 50 на 50, или поставим, или нет. Но если нет, потеряете деньги. А операция стоит денег не малых.. Я просто в шоке! Как дальше жить со стентом? Я ещё не рожавшая. Мы с мужем очень хотим ребеночка. Сможет ли стент сместится при беременности или родах? Или при любой физ.нагрузке? Неужели без операции мой молодой организм не справится? Возможно попробовать действительно гирудотерапию, либо игловкалывание? Очень боюсь операции и каких-либо осложнений, возраст всётаки молодой.. верю в то, что организм сам справится? Или я это зря, уважаемый доктор? К сожалению давление держится 150 на 100, мрт уже показало первичную энцефалапотию и очень высокое глазное давление, как следствие давления.. Очень надеюсь получить Ваш ответ, который возможно, поможет мне решится на что-то в ближайшем будущем.
Заранее Вам большое спасибо и крепчайшего здоровья Вам и Вашим близким.
С уважением, Ксения.

Добрый день, уважаемая Ксения!

Это очень серьезно. Мне надо подумать и посоветоваться. Отвечу завтра.

В Вашем возрасте чаще всего приходится думать о фибро-мускулярнной дисплазии, при которой наступает сужение почечной артерии, обычно в среднем её отделе. Вазоренальная гипертензия при стенозе почечных артерий развивается поэтапно. В стадии компенсации наблюдается умеренная степень артериальной гипертонии, коррегируемая медикаментами; функция почек остается не нарушенной. Обычные гипотензивные лекарства могут надежно контролировать давление у многих больных с рено-васкулярной гипертонией. Нет клинических признаков, по которым можно надежно прогнозировать, будет толк от стентирования или нет. В случае успеха, однако, стент может помочь настолько , что потребность в лекарствах вообще исчезнет. Опасности в отношении предстоящей беременности стент не представляет, почечные артерии проходят забрюшинно и увеличение матки на положении стента не скажется.
Однако при отказе от стентирования, даже если лекарства надёжно и стабильно удерживают давление на нормальных величинах, возможность постепенного поражения паренхимы почки не исключается. Поэтому, и при стойко нормальном давлении раз в три месяца рекомендуется проверять функции почек, делая анализ крови на креатинин. В случае его увеличения решение об отказе от стентирования должно быть пересмотрено.
Поэтому вероятно вариант со стентированием следует считать предпочтительным.

Уважаемый Эдуард Романович, добрый день!

Спасибо Вам большое за Ваш ответ и помощь! Врачи мне предлагают выбирать самой между стентированием и шунтированием пораженной артерии. Как Вы думаете, возможно лучше сразу сделать шунтирование? Клинически доказан успех в данном виде операции? Хирург у которого я была на консультации сказал мне так: «Стентирование это 50 на 50, шунтирование это 90% успеха. Думайте, определяйтесь..» Возможно мне нужно ещё обратиться к оперирующему урологу?
Я пыталась изучать и читать про оба вида операции, читать литературу, смотрела в интернете, но всё же не могу понять что будет действеннее и лучше в моём случае! Сейчас мой креатинин абсолютно в норме, так же как и мочевина. Общий анализ крови показывает немного повышенный холестерин и лейкоциты. Я трезво понимаю, что «сидеть» на медикаментах и не дай Бог, ждать когда ситуация станет ещё критичнее, это не выход. Я просто смирилась с моим положением вещей. И морально готова к операции! Потому что очень хочу быть здоровой, на сколько это возможно.. Главное сейчас понять какая операция будет действительно лучше в моём случае.. и найти хорошего, толкового врача в моём небольшом городе..
Очень рада, что Вы успокоили меня в плане будущей беременности.. А как на счёт дальнейшей жизни, подскажите, пожалуйста? Есть ли какие-либо прогнозы после такой операции? Нужно ли менять шунт или стент по истечении какого-то времени? Либо он ставится на всю жизнь и я могу забыть о нём? И можно ли вести активный, здоровый образ жизни? Заниматься спортом?
Вы знаете, самое обидное что я была абсолютно здоровым человеком, не считая мелких простуд.. вела активный образ жизни, рациональное питание, без вредных привычек. И вот этот диагноз для меня как снег на голову. Сразу мысли о том, как быть со спортом, можно ли качать пресс, бегать, да и вобще упражняться, после таких операций?
Очень надеюсь на Ваш дельный совет, и спасибо за то, что уделяете мне своё драгоценное время!
С уважением, Ксения.

Источник: www.consmed.ru