Групповые наджелудочковые экстрасистолы что это

Насколько опасна наджелудочковая экстрасистолия для жизни?

Наджелудочковая экстрасистолия (НЖЭС) – отклонение сердечного ритма от нормы, при котором возникают дополнительные сердечные импульсы. Вследствие такого процесса возникают внеочередные и неполноценные сокращения сердца. Чаще всего такая патология возникает у пациентов с проблемами сердца. В статье мы разберемся что это такое, чем опасно для жизни частое проявление и какие последствия влечет собой игнорирование симптомов.

Что собой представляет?

При наджелудочковой экстрасистолической аритмии источник распространения внеочередных сокращений локализуется над желудочками. При таком отклонении формируется очаг триггерной активности, посылающий периодические импульсы вне очереди. Код по МКБ-10 у данного нарушения 149.3.

Желудочковую и наджелудочковую экстрасистолию можно определить по выраженности симптоматики.

В первом случае она будет более интенсивной. Чтобы выявить характерные критерии и диагностировать признаки достаточно проведения стандартного ЭКГ (на фото). Диагностика наджелудочкового заболевания усложнена, так как на ЭКГ будет присутствовать широкий комплекс QRS.

Классификация

Существует несколько классификаций наджелудочковой экстрасистолии. При месту нахождения очага возбуждения выделяются следующие разновидности:

  1. предсердные – верхние отделы сердца;
  2. антриовентрикулярные – перегородка между желудочками и предсердием.

В зависимости от частоты экстрасистол за 1 минуту: единичные (одиночные), множественные, групповые и парные. При единичном типе наблюдается до 5 дополнительных сокращений, при множественных – больше 5. Групповой вид предполагает сразу несколько экстрасистол, которые идут одна за другой, парный – 2 экстрасистолы идут подряд.

Можно выделить редкие и частые экстрасистолы.

Причины возникновения

Чаще всего наджелудочковая экстрасистолия возникает на фоне сердечных заболеваний. Однако, существует ряд других частых причин, которые могут спровоцировать развитие такого заболевания. К их числу относится:

  • медикаментозное воздействие – не контролированный прием или передозировка мочегонных или антиаритмических лекарств;
  • проблемы с электролитным обменом – низкая концентрация кальция, натрия и калия в крови;
  • отравление или интоксикация – чрезмерное употребление алкоголя, негативное воздействие химикатов и курения, инфекционные болезни;
  • болезни нервной системы – нейроциркуляторная дистония;
  • эндокринные заболевания – сахарный диабет, повышенная или сниженная активность щитовидной железы, менопауза или начало менструации;
  • неправильный образ жизни – частые стрессы, большие физические нагрузки, повышенная нервозность, низкая физическая активность.

Иногда экстрасистолы наджелудочкового типа возникают как самостоятельно заболевание, но это бывает очень редко – около 5-10% всех случаев. В 50% причина развития такого отклонения – присутствие сердечной патологии.

Симптомы

При наджелудочковой экстрасистолии пациент ощущает “перебои” в работе сердца. Здоровый человек вообще не чувствует собственное сердцебиение. К числу других симптомов относится:

  • слабость;
  • головокружения;
  • одышка;
  • постоянное чувство беспокойства;
  • чувство нехватки воздуха;
  • паника;
  • боязнь умереть.

Точные признаки патологического состояния будут зависеть от основного заболевания. Например, при неврозе и вегетососудистой дистонии у пациента повышается потливость и увеличивается чувство тревоги. Если причина заболевания – кардиологическая патология, то тогда наблюдаются сердечные боли.

Особенности у детей

Если у ребенка диагностировали наджелудочковую экстрасистолию, то следует в первую очередь следить за его образом жизни и соблюдать режим дня. Важно объяснить малышу, что если он не будет выполнять все профилактические меры, то могут возникнуть серьезные осложнения, который негативно скажутся на его здоровье.

Питание ребенка должно быть разнообразным и сбалансированным. Пища должна быть богатой на аминокислоты, витамины, белки, жиры, углеводы и минералы. В рационе должны присутствовать фрукты, овощи, молочные продукты, рыба и мясо. Следует свести к минимуму употребление сладостей и вредной пищи.

Чтобы не допустить дальнейшего развития патологического состояния необходимо, чтобы ребенок имел рациональные физические нагрузки, и как можно больше времени находился на свежем воздухе. Состояние малыша может ухудшиться вследствие простуды или инфекционного заболевания.

Лечение

Как изменить образ жизни?

При возникновении экстрасистолии наджелудочкового типа следует особенно тщательно следить за режимом дня. Для взрослых это значит, что рекомендуется иметь нормированный рабочий график, и работать не более 8 часов в сутки. Следует исключить стрессы, психоэмоциональное перенапряжение, а также работу в ночное время суток.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Организм должен иметь полноценный отдых, поэтому спать нужно не меньше 8 часов, а время отдыха рекомендуется проводить максимально активно.

Чтобы не допустить ухудшения состояния, пациент должен пересмотреть свое питание. Рекомендуется исключить из рациона блюда с высоким содержанием холестерина и животные жиры. Основа рациона – растительная пища, диетическое мясо, орехи и сухофрукты. Особенно полезны масла: подсолнечное, оливковое и льняное.

Медикаментозная терапия

Лечить желудочковую экстрасистолию начинают с медикаментозной терапии – препараты подбираются в зависимости от присутствия дополнительных нарушений, степени отклонения от нормального сердечного ритма и типа сердечной патологии. Терапевтический эффект антиаритмических лекарств:

  • профилактика возникновения органических систолических шумов;
  • уменьшение уровня проводимости в отделах сердца;
  • снижение силы сокращений миокарда;
  • нормализация частоты сокращений сердца.
Читайте также:  Сердце иногда замирает и перехватывает дыхание

Для контроля за эффективностью и правильностью проведения терапии назначается ЭКГ. Такая процедура позволяет увидеть все изменения в организме, что дает врачу возможность своевременно корректировать курс лечения.

Антиаритмические препараты могут привести к проблемам с дыхательной системой. Поэтому лечение должно проводиться только под контролем специалиста. Чтобы минимизировать риск развития осложнений, врач периодически проводит анализ мочи и крови. Это необходимо для того, что установить концентрацию лекарственных веществ в организме пациента.

Хирургическое лечение

Хирургический метод лечения назначается только в том случае, если консервативная терапия не дала результата. Для устранения экстрасистолии наджелудочкового типа проводится радиочастотная катетерная абляция.

Такая процедура предполагает введение катетера через артерию. Врач проводит электроды по катетеру прямо к отделам сердца, из которых исходит импульс. Это закрытый тип операции, иногда проводится открытое хирургическое вмешательство.

Открытая операция назначается в том случае, если присутствует необходимость в проведении вмешательства в другие отделы сердца.

Суть оперативного вмешательства при наджелудочковой экстрасистолии сводится к устранению очага, что вырабатывает дополнительные сердечные импульсы.

Последствия и можно ли умереть?

Согласно статистике около 67% людей подвержены экстрасистолии, но при этом только 3% имеют наджелудочковую форму патологии. Опасность такого заболевания заключается в том, что оно может провоцировать трепетание предсердий. На фоне такого отклонения возникает инфаркт, инсульт или окклюзия сосудов.

При злокачественном течении болезни у пациента возникает мерцательная аритмия, желудочковая экстрасистолия, что свою очередь провоцируют желудочковую тахикардию и внезапную смерть.

Наджелудочковая экстрасистолия возникает на фоне поражения сердца или других отклонений в работе организма. При диагностике такой патологии необходимо следовать всем клиническим рекомендациям врача, проходить ЭКГ, а также сделать образ жизни более здоровым. Если же пустить заболевание на самотек, то присутствует риск сильного ухудшения состояния пациента, что опасно внезапной смертью.

Источник: moykardiolog.com

Наджелудочковая экстрасистолия

Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле.

Причины наджелудочковой экстрасистолии разнообразны. Экстрасистолы бывают функциональными и органическими. Функциональные могут возникать у людей со здоровым сердцем, в частности у детей и высокорослых юношей. Это редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия с количеством сокращений менее 30 в течение часа.

К функциональным принято относить экстрасистолы следующего происхождения: нейрогенного; дисэлектролитного; дисгормонального; токсического; лекарственного.

Нейрогенные, в свою очередь, делятся на гипоадренергические, гиперадренергические и вагусные.

Гипераденергические экстрасистолы связаны с усиленной физической и умственной работой, эмоциональным возбуждением, принятием алкоголя, курением, употреблением острой пищи.

Гипоаденергические распознаются с трудом. Их существование подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями.

При вагусной экстрасистолии перебои с сокращением сердца случаются после еды и во время сна, то есть в горизонтальном положении.

Органические наджелудочковые экстарсистолии обусловлены заболеваниями сердца, среди которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • пролапс трикуспидального клапана;
  • пролапс митрального клапана с возвратом крови в левое предсердие;
  • незначительный дефект межпредсердной перегородки;
  • расширение ствола легочной артерии;
  • расширение предсердий при ожирении, сахарном диабете, хронической алкогольной интоксикации.

Синусовая экстрасистолия чаще всего обусловлена хронической ИБС. Об органической природе наджелудочковой экстрасистолии можно говорить, если она развивается:

при синусовой тахикардии;
исходит из нескольких очагов (политопная);
связана со стенокардией;
экстрасистол больше чем 30 в час во время мониторной регистрации ЭКГ и больше 5 в минуту при осмотре врача.

Наджелудочковая экстрасистолия – это один из видов аритмии. При этом происходит внеочередное возбуждение какого-либо отдела сердца, вызванное возникновением преждевременного импульса в верхних отделах сердца или в антривентрикулярном узле.
Этиология и виды наджелудочковых экстрасистолий

Причины наджелудочковой экстрасистолии разнообразны. Экстрасистолы бывают функциональными и органическими.
Функциональные могут возникать у людей со здоровым сердцем, в частности у детей и высокорослых юношей. Это редкая одиночная наджелудочковая экстрасистолия с количеством сокращений менее 30 в течение часа.

К функциональным принято относить экстрасистолы следующего происхождения:

  • нейрогенного;
  • дисэлектролитного;
  • дисгормонального;
  • токсического;
  • лекарственного.

Увеличение щитовидной железы и ее повышенная функция часто могут быть причиной наджелудочковой экстрасистолии

Нейрогенные, в свою очередь, делятся на гипоадренергические, гиперадренергические и вагусные.

Гипераденергические экстрасистолы связаны с усиленной физической и умственной работой, эмоциональным возбуждением, принятием алкоголя, курением, употреблением острой пищи.

Читайте также:  Если жгет в области сердца

Гипоаденергические распознаются с трудом. Их существование подтверждается экспериментальными данными и клиническими наблюдениями.

При вагусной экстрасистолии перебои с сокращением сердца случаются после еды и во время сна, то есть в горизонтальном положении.

Органические наджелудочковые экстарсистолии обусловлены заболеваниями сердца, среди которых:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • кардиомиопатии;
  • миокардиты;
  • пролапс трикуспидального клапана;
  • пролапс митрального клапана с возвратом крови в левое предсердие;
  • незначительный дефект межпредсердной перегородки;
  • расширение ствола легочной артерии;
  • расширение предсердий при ожирении, сахарном диабете, хронической алкогольной интоксикации.

Синусовая экстрасистолия чаще всего обусловлена хронической ИБС. Об органической природе наджелудочковой экстрасистолии можно говорить, если она развивается:

  • при синусовой тахикардии;
  • исходит из нескольких очагов (политопная);
  • связана со стенокардией;
  • экстрасистол больше чем 30 в час во время мониторной регистрации ЭКГ и больше 5 в минуту при осмотре врача.

Кроме этого наджелудочковая экстрасистолия классифицируется следующим образом:

  • По количеству эктопических очагов: монотопная (один очаг), политопная (несколько очагов).
  • По локализации: предсердные с источником возбудимости в предсердиях и антривентрикулярные – в перегородке между верхними и нижними отделами сердца.
  • По частоте: парная (подряд две экстрасистолы), единичная (меньше 5 в минуту), множественная (больше 5 в минуту), групповая (подряд несколько преждевременных сокращений).

Зачастую у людей с наджелудочковой экстрасистолией отсутствуют симптомы. Наиболее характерные признаки:

  • Головокружение, ощущение слабости.
  • Одышка, нехватка воздуха.
  • Страх, тревога, паника, боязнь смерти.
  • Перебои в работе сердца, ощущение его переворотов.
  • Чувство остановки или замирания сердца.
  • После замирания – толчок в грудь.

Источник: volynka.ru

Опасны ли наджелудочковые экстрасистолы и какая их норма: симптомы, лечение

Появление частых внеочередных импульсов в сердце или наджелудочковая экстрасистолия (НЖЭС) – заболевание, которое спровоцировано врожденными факторами или продолжительными психоэмоциональными нагрузками. Угрозы жизни нет. Кардиологи советуют, как можно раньше начать лечение. Попытки самостоятельно восстановить ритм сердца не увенчаются успехом. Отправной точкой станет комплексное обследование.

Почему возникает болезнь

Врожденные патологии сердца – причина развития НЖЭС. Кардиологи выделили несколько негативных факторов:

  • патологические изменения в структуре сердечной мышцы;
  • врожденный порок сердца;
  • ранее перенесенный инфаркт;
  • ишемия.

Самолечение – второй негативный фактор. Запрещено принимать сильнодействующие лекарства без консультации с медиком. Последствия не заставят себя ждать.

Пациенты, которым назначили лекарства-диуретики или аритмичные препараты, соблюдают рекомендованную дозировку. «Самодеятельность» негативно отразится на здоровье.

Алкоголизм и табако курение провоцирует частую наджелудочковую экстрасистолию. Список причин НЖЭС дополнит патология щитовидной железы и сбой гормонального фона.

Формы проявления заболевания

На I стадии заболевание не проявляет себя. Пациент не ощущает дискомфорт, что усложняет раннюю диагностику. Быстрее выявить НЖЭС удается при наличии врожденной патологии сердца. Симптомы выглядят следующим образом:

  • ощущение, будто «сердце переворачивается» в груди;
  • приступ безосновательной паники;
  • ощущение «нехватки воздуха»;
  • ощущение внезапных толчков в области груди;
  • у пациента возникает отдышка даже при отсутствии физических нагрузок;
  • слабость и апатия;
  • головокружение;
  • пациент часто потеет даже на холоде;
  • внезапный прилив жара.

Степень выраженности симптоматики носит неоднородный характер.

Разновидности кардиопатологии

Первая классификация выделяет органические и функциональные экстрасистолии.

Пациенту становится легче в том момент, когда ложится на спину.

Пациенту становится легче, когда стоит, а не лежит.

Возникает на фоне ишемии, сердечно-сосудистой недостаточности, порока сердца или инфекционного воспалительного процесса, патологий эндокринной системы.

Возникает на фоне вредных привычек, стресса, инфекционных заболеваний. Нормализовать ситуацию позволит внимательное отношение к собственному здоровью.

Вторая классификация экстрасистол наджелудочковых основана по месту локализации, числу очагов, времени возникновения, частоте проявлений.

Органическая Функциональная
Локализация Число

очагов Время

возникновения Частота

(за 1 минуту)

В области предсердия.

В области сердечной перегородки.

Для подтверждения или исключения желудочковых экстрасистолов пациента направляют на комплексное обследование.

Методы диагностики

Больному назначают ЭКГ и ряд анализов. Внимание уделяют физическим параметрам крови и содержанию в ней форменных элементов. Характер диагностических процедур зависит от результатов первоначального осмотра. В зависимости от наличия наследственных факторов и сопутствующих заболеваний, назначают одну из перечисленных ниже процедур:

  • проведение электрофизиологического исследования;
  • сбор информации о хронических заболеваниях, как у пациента, так и у его родственниках;
  • анализ образа жизни больного;
  • ЭКГ;
  • ЭКГ с нагрузкой;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • мониторинг ритма сердца в течение 24 часов;
  • биохимия крови;
  • определение гормонального статуса.

Продолжительность диагностического курса зависит от степени выраженности патологии у пациента и его возраста. На основании результатов обследования кардиолог определит тип патологии:

  • I класс – кардиолог не обнаружил наджелудочковые единичные или множественные экстрасистолы;
  • II – до 30 отклонений в течение 1 часа;
  • III – свыше 30 отклонений в течение 1 часа;
  • IV – 30+ отклонений в течение часа и разноплановый характер экстрасистол;
  • IV(a) – частые парные экстрасистолы;
  • IV (б) – зафиксированы политопные парные;
  • V класс – перманентный характер сердечного ритма.

Физиологический тип нарушения сердечного ритма (I класс) носят разовый характер. Медикаментозное лечение не назначают. Опасности для жизни нет. В остальных случаях (II-V) класс – пациент нуждается в консервативном лечении или оперативном вмешательстве.

Диагностика заболевания у детей и будущих мам

Заболевание себя не проявляет симптомами. Обнаруживают единичную или множественную экстрасистолии во время профилактического осмотра. Родители должны знать, что аритмия не таит в себе опасность. Проблемы у детей возникают на фоне осложнений, которые спровоцированы экстрасистолией. Аналогичное в полной мере актуально, когда речь идет о беременных.

Терапевтический курс занимает немало времени

Пациенту, у которого обнаружена редкая одиночная или групповая наджелудочковая экстрасистолия, формируют курс лечения. Вне зависимости от степени выраженности патологии, он включает перечисленные ниже этапы:

  • больше времени проводить на свежем отдыхе;
  • отказаться от работы на производствах с повышенным уровнем загрязнения;
  • заняться лечением имеющихся заболеваний.

Консервативная терапия оправдана на ранней стадии заболевания. Кардиолог назначает лекарства анти аритмической группы для лечения наджелудочковой экстрасистолии. Медик рекомендует прием 1 или 2 видов препаратов. Дозировку рассчитывают в индивидуальном порядке. Большинство используемых лекарств имеет ряд противопоказаний. Продолжительность приема определяет врач.

При средней степени выраженности НЖЭС медик назначает препараты-гликозиды. Их задача – минимизировать нагрузку на сердечную мышцу. Пациентам с повышенным артериальным давлением назначают стабилизирующие его уровень препараты. Спустя 7 суток лекарственной терапии проводят повторное обследование. Если экстрасистолию на ЭКГ продолжают фиксировать, лекарственную терапию отменяют. Она не эффективна.

Врач поступает одним из двух способов. Первый – назначает поддерживающий курс. Если больной плохо переносит нарушение ритма, кардиолог ставит вопрос о целесообразности операционного вмешательства. Медлить – опасно. Операционное вмешательство назначают пациентам, чей возраст не перешагнул отметку в 45 лет.

Хирург выполняет манипуляции открытым или закрытым способом. Первый показан при частых наджелудочковых экстрасистолах, которые угрожают жизни пациента.

Использование растительных веществ

Помимо лекарственных средств, врач использует травы для усиления терапевтического эффекта. Наиболее распространенными рецептами являются:

  1. Настойка василька – минимизирует вероятность появления острых приступов. На 1 стакан кипятка берут 1 столовую ложку сухого вещества. Принимают до завтрака, обеда и ужина.
  2. Валерьяна – нормализует психоэмоциональное состояние. Врач подберет форму лекарства, которая в большей степени поможет пациенту. Речь идет о настойке на спирту или воде. Принимают ее 2 раза в день. Утром и вечером выпивают 100 мл.
  3. Календула – принимают на ранней стадии заболевания. На 1 стакан кипятка берут 2 чайных ложки сухого вещества. Настаивают 40 минут. Принимают 2 раза в день.
  4. Хвощ – улучшит работу сердечной мышцы. На 1 кружку кипятка берут 1 столовую ложку сухого вещества.

Использовать растительные компоненты разрешено только после консультации с врачом. Если во время использование даров природы пациент ощутит дискомфорт, нужно сразу обратиться к врачу.

Реабилитационный курс

После завершения терапевтического курса лечения наджелудочковых экстрасистол, кардиолог расскажет, как минимизировать вероятность рецидива:

  • отказ от алкоголя и табака;
  • отказ от пряной еды;
  • нормировать физические нагрузки;
  • регуляция психоэмоциональных нагрузок.

При своевременном лечении прогноз благоприятен. Угрозы инвалидности или смерти нет. Врач рекомендует пациенту уделить внимание натуральным продуктам. Фруктовый или зеленый чай, настойки на травах, рыбные продукты – обязательные элементы рациона.

На заметку! Нормализовать сердечный ритм в силах каждого. Пациент соблюдает режим дня, отказывается от вредных продуктов и сидячего образа жизни. Второе правило – отказ от самостоятельного использования лекарств.

Всегда есть риск развития осложнений

Кардиологи напоминают, что при редкой одиночной наджелудочковой экстрасистолии не стоит расслабляться. Своевременно назначенный курс консервативной терапии не всегда приносит положительные результаты. У пациента развиваются перечисленные ниже осложнения:

  • трепетание предсердий;
  • изменение строения предсердий;
  • мерцательная аритмия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Представленный список осложнений не стабилен. Его содержание изменяется в зависимости от физиологических особенностей организма.

У пациентов развивается наджелудочковая множественная или одиночная экстрасистолия на фоне внешних и внутренних факторов. Пристрастие к табаку и алкоголю, врожденные патологии, перенесенный инфаркт – причин существует множество. На первоначальной стадии НСЭЖ себя не проявляет у детей и взрослых. Обнаруживают симптомы во время профилактического осмотра. Как только патология обнаружена, врач назначает консервативное или оперативное лечение.

Источник: sosud-ok.ru