Головокружение сосуды головного мозга лечение

Когда сосуды голову кружат

Н.С. Алексеева
доктор медицинских наук
ГУ Научный центр неврологии РАМН

Головокружение – это ощущение нарушения положения тела в пространстве. Больные с головокружением представляют весьма неоднородную группу и обращаются за помощью к врачам разных специальностей – оториноларингологам, терапевтам, неврологам, нейрохирургам. Это обусловлено тем, что головокружение может быть симптомом самых разных состояний – заболеваний внутреннего уха, слухового нерва, а также мозговых вестибулярных структур (нарушение кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, рассеянный склероз, опухоли, нейродегенеративные заболевания).

Наиболее адекватным методом диагностики точного уровня поражения вестибулярного анализатора является специальное отоневрологическое обследование. В основе отоневрологического осмотра лежит подробное исследование вестибулярной и слуховой функции с использованием объективных методик, сопоставление полученных результатов с данными исследования функции других анализаторов, неврологическим статусом, особенностями кровообращения головного мозга.

Иногда больные под “головокружением” подразумевают самые разнообразные ощущения, не относящиеся к поражению вестибулярного аппарата: дурноту, “предобморочное” состояние, чувство легкого опьянения, нарушения четкости зрения и т.п., которые могут быть связаны с заболеваниями системы кровообращения (артериальная гипотония, нарушения ритма сердца, внутричерепная гипертензия) и другими факторами.

У больных с головокружением часто выявляются заболевания ушей (до 47% пациентов), вегетативно-сосудистая дистония (58-71%), вертебрально-базилярная недостаточность. Более чем у 70% больных с головокружением наблюдается патология шейного отдела позвоночника. Эпидемиологическое исследование выявило, что синдром головокружения значительно чаще встречается у женщин (60%), чем у мужчин (30%).

Отоневрологической группой Научного центра неврологии РАМН на протяжении многих лет проводится анализ закономерностей развития, проявлений и возможностей лечения различных вариантов головокружения, особенно при сосудистых заболеваниях головного мозга (вследствие атеросклероза, артериальной гипертонии, деформаций сонных и позвоночных артерий и др.). В результате исследований оказалось, что у 77% больных с данной патологией длительность приступов головокружения составляла от нескольких минут до нескольких часов, у 15% пациентов они были очень кратковременными и длились секунды, а в остальных случаях головокружение носило затяжной характер и могло продолжаться сутками. В абсолютном большинстве случаев (97,5%) приступы были связаны с переменой положения головы или туловища. Сосудистое головокружение нередко сопровождается рядом дополнительных симптомов. Могут наблюдаться неустойчивость при ходьбе (80% больных по нашим данным), головная боль (90%), шум в голове (50%), нарушение памяти (90%), быстрая утомляемость (95% пациентов).

У половины пациентов отмечалась наследственная отягощенность в отношении болезней системы кровообращения (артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца или сосудистые заболевания мозга у родителей). У 65% была, вероятнее всего, конституционно обусловленная вестибулопатия: с детства отмечалась повышенная чувствительность к вестибулярным нагрузкам и непереносимость качелей, каруселей, головокружение и тошнота при пользовании легковым транспортом и др.

Головокружение сосудистого происхождения значительно снижает трудоспособность и социальную адаптацию пациентов. По нашим данным, снижение работоспособности в связи с головокружением отмечали 87% больных, а ограничение возможности заниматься домашними делами – все пациенты. Временная нетрудоспособность, связанная с головокружением, отмечалась у 37% больных, причем нередко – повторно. Практически все больные с сосудистым головокружением жалуются на снижение качества жизни. Таким образом, проблема адекватного лечения таких пациентов является чрезвычайно актуальной с медицинской и социальной точек зрения.

Лечение больных с сосудистым головокружением предполагает применение комбинации препаратов, улучшающих кровообращение в мозге и оказывающих положительный эффект на устранение вестибулярных нарушений. В последние годы показана важная роль в функционировании вестибулярных структур особого нейромедиатора и биологически активного вещества – гистамина. Именно поэтому в качестве базового средства лечения синдрома головокружения в настоящее время принято использовать бетагистина дигидрохлорид (Бетасерк, Solvay Pharma) – препарат, имеющий структурное сходство с гистамином. Проведенные ранее исследования свидетельствуют о специфическом действии и высокой эффективности Бетасерка при лечении головокружения. Препарат не вызывает привыкания или седативного эффекта, имеет различную дозировку и поэтому весьма удобен в применении, в том числе в амбулаторной практике. Лечение Бетасерком оказывает положительное влияние и на сопутствующие симптомы (головные боли, проявления вегетативной дисфункции, нарушение равновесия и др.), и на показатели мозгового кровотока.

Наш опыт 2-месячного применения Бетасерка при головокружении сосудистого генеза продемонстрировал, что после завершения такого курса у 97% больных отмечено уменьшение выраженности и частоты приступов головокружения, при этом у 13% пациентов они полностью прекратились, у 60% достигнутое улучшение было существенным, у 23% – относительно небольшим и лишь у отдельных больных улучшения состояния отмечено не было. Наши данные подтвердили имеющиеся сведения о возможности положительной динамики при применении Бетасерка и в отношении сопутствующих жалоб и синдромов. Так, при снижении слуха улучшение наступило у 73,3% больных, при шуме в голове или в ушах – у 91% больных. Из 24 больных, отмечавших неустойчивость при ходьбе, улучшение походки отметили 22 (91,7%), причем у 9 из них пошатывание при ходьбе полностью прекратилось.

Читайте также:  Проверка коронарных сосудов сердца

После лечения Бетасерком у более чем 83% больных улучшилась работоспособность, им стало заметно легче заниматься домашними делами, а у 96% пациентов повысилась оценка качества жизни, в том числе у 19 – существенно.

Важно подчеркнуть, что указанная субъективная динамика подтверждается данными объективных методов исследования. Так, при отоневрологическом и электрофизиологическом обследовании после лечения Бетасерком у 76% пациентов зафиксировано улучшение функционального состояния вестибулярного анализатора, повысилась симметричность вестибулярных реакций, а также установлено достоверное улучшение проведения акустического сигнала в стволе головного мозга и слуховых нервах (по данным акустических вызванных потенциалов мозга).

Таким образом, результаты многолетних исследований показывают значительную распространенность синдрома головокружения у пациентов трудоспособного возраста, и на одном из первых мест среди причин этого расстройства находятся разнообразные сосудистые заболевания мозга. Необходимо еще раз отметить сложный характер развивающихся нарушений у таких больных и нередкое сочетание головокружения с дополнительными жалобами на снижение слуха, шум в ушах и голове, неустойчивость при ходьбе. Практически все страдающие головокружением отмечают снижение работоспособности, быструю утомляемость, изменение настроения. Вышеуказанные симптомы должны заставить пациента, его близких и лечащего врача насторожиться и принять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования болезни и развития более серьезных и тяжелых стадий сосудисто-мозговой недостаточности. Лечение препаратом Бетасерк в дозе 48 мг в день (24 мг дважды в день, средняя длительность курса 2 месяца), проводимое по назначению врача, улучшает состояние большинства больных с головокружением при начальных и обратимых формах сосудистых заболеваний мозга.
© Журнал “Нервы”, 2007, №2

Источник: www.neurology.ru

Головокружение – причины и лечение. Почему кружится голова и как избавиться

Оглавление

Головокружение – не заболевание, а симптом, который возникает при ряде самых разнообразных заболеваний, вызывая у больного дезориентацию в пространстве, ложное ощущение подвижности предметов и неподвижных объектов относительно него или самого человека – относительно окружающих его объектов. Чрезвычайно распространен, особенно среди пожилых пациентов и лиц женского пола – по частоте медицинских жалоб стоит на втором месте после головной боли.

Диагностика головокружения затруднена, так как ощущение нестабильности в пространстве носит крайне субъективный характер и может существенно различаться у разных пациентов как по степени проявления, так и по возникающим при этом сенсорным феноменам.

Описание

Состояние может возникать внезапно, носить эпизодический характер: больной испытывает что-то вроде толчка в одну из сторон, его как будто «ведет». В других случаях может возникнуть ощущение движения окружающих предметов по кругу или чувство вращения самого человека, как после длительного кружения на каруселях. Такое состояние способно сохраняться достаточно долго – до часа. Но чаще головокружение выражается в ощущении общей нестабильности объектов и самого человека, нарушении чувства равновесия – больной испытывает неуверенность при ходьбе, ему кажется, что он вот-вот упадет или оступится, земля «уходит» у него из-под ног. Иногда симптомы достигают такой силы, что больной хватается за предметы и испытывает дурноту, как перед потерей сознания.

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Симптомы

Головокружение могут сопровождать и другие симптомы, которые зависят как от причин, его вызвавших (основного заболевания), так и от степени проявления.

Для системного головокружения (вертиго) характерны:

  • Ощущение вращения вокруг своей оси, либо вращения окружающей обстановки вокруг, чувство неправильного положения тела в пространстве (с наклоном в одну или другую сторону)
  • Похолодание конечностей
  • Гипергидроз (повышенная потливость), которая может локализоваться в области конечностей или же охватывать все тело
  • Чувство страха, нехватки воздуха
  • Ощущение неестественной легкости в голове, отсутствия мыслей
  • Онемение губ, лица и другие предвестники обморока, слабость, дурноту
  • Тошноту и рвоту
  • Ускорение пульса, повышение артериального давления
  • Шум в ушах, потерю слуха
  • Мерцание «мушек», потемнение в глазах
  • Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок)
Читайте также:  Место где болит сердце

Симптомы появляются или усиливаются при резкой смене положения тела, вращении головой, наклонах/подъемах, взгляде на подвижные предметы, поездках в транспорте.

Причины головокружения

Можно условно разделить причины данного состояния на физиологические (нормальные) и патологические (в результате заболевания).

Физиологические причины головокружения:

  • Быстрое нелинейное/резкое движение (катание на аттракционах, прыжки с высоты)
  • Испуг (за счет действия гормонов стресса на сердечнососудистую систему)
  • Гипервентиляция легких (перенасыщение кислородом – например, в результате погружения с аквалангом)
  • Низкий уровень железа при несбалансированном питании – недостаток кислорода в крови и тканях, в том числе головного мозга
  • Гипогликемические состояния (при несвоевременном питании или низкокалорийной диете) – истощение энергетического запаса организма
  • Головокружение у женщин во время или незадолго до менструации, при беременности

Патологические головокружения возникают при:

  • Заболеваниях внутреннего уха (лабиринтит, болезнь Меньера, вестибулярный неврит), в результате которых нарушается не только восприятие, но и проведение слуховых и вестибулярных импульсов к анализатору в головном мозге
  • Остеохондроз и грыжи шейного отдела – в результате сдавления сосудов шеи и нарушения кровоснабжения головного мозга
  • Инсульты, тромбозы, ишемии – когда в результате острого нарушения кровообращения головной мозг испытывает кислородное голодание (гипоксию)
  • Мигрени и ДППГ (доброкачественное пароксизмальное головокружение – приступообразное, при движениях головы)
  • Панические атаки
  • Климактерический синдром
  • Опухоли головного мозга
  • Прием некоторых лекарств

Головокружение. Диагностика и лечение

Симптоматическое лечение головокружения возможно только после установления врачом вызвавшей его причины и только параллельно с квалифицированным лечением основного заболевания. Как правило, оно включает несколько компонентов: прием лекарственных препаратов, соблюдение режима дня и двигательной активности, диету.

Источник: medsi.ru

Если вы страдаете головокружениями – как избавиться от недуга? Обзор препаратов и методов лечения

Головокружение (вертиго) не является самостоятельной болезнью, а является симптомом, сопровождающим более чем 80 заболеваний.

В подавляющем большинстве случаев они, к счастью, не опасны. Но бывают, к сожалению, и такие случаи, когда головокружения связаны с серьезными болезнями и если их вовремя не лечить, то можно лишиться не только здоровья, но и жизни.

Что будет, если не принимать меры?

За простым головокружением зачастую скрываются опаснейшие заболевания. Оно может быть симптомом:

  • заболевания сердца;
  • патологии внутреннего уха;
  • ишемии головного мозга;
  • онкологических заболеваний.

Поэтому важно серьезно отнестись к этой проблеме, пойти к врачу и незамедлительно начать лечение.

Как быстро избавиться от приступа недомогания?

Если у вас случилось головокружение, не паникуйте, успокойтесь, обязательно присядьте. Ни в коем случае нельзя закрывать глаза, двигаться или вертеть головой. Далее сконцентрируйте свой взгляд на каком-то предмете. Откройте окна, хорошенько проветрите помещение.

Если вам не стало лучше, освободитесь от сковывающей одежды и приложите на лоб холодный компресс. Для компресса нужно уксус разбавить холодной водой. Если не последовало улучшения, то можно принять седуксен (5 мг) или же андакасин (0,2 г).

Подробно о медикаментозном лечении головокружения, а также что делать, если приступ случился на улице, мы рассказывали в тут, а здесь мы рассказывали как избавиться от этого недуга в домашних условиях.

Когда немедленно стоит обратиться к врачу?

Если же головокружение сопровождается нарушением речи, онемением конечностей или же интенсивной болью в груди или другой части тела, то не медлите, срочно вызывайте врача. Следует также измерить пульс и давление, если частота пульса более 100 ударов в минуту и есть тошнота – это тоже повод для беспокойства, вызывайте «скорую».

Кто лечит это состояние?

Для того, чтобы вылечить головокружение, следует поначалу обратиться к терапевту, который перенаправит вас к нужному специалисту, в зависимости от заболевания, вызвавшего головокружение. А можно сразу обратиться к отоневрологу.

Читайте также:  Свечи от тромбоза геморроидального

Какие препараты назначают?

Для лечения головокружения применяется комплекс лекарственных и нелекарственных методов. При лекарственной терапии назначения врача зависят от клинических проявлений головокружения и болезней, вызывающих их.

Больше о том, какие таблетки и другие эффективные препараты назначают от головокружения, читайте в нашем материале.

При нарушениях работы вестибулярного аппарата

Как вылечить больного в данном случае? Перечисленные ниже средства стимулируют работу головного мозга, их можно приобрести без рецепта врача.

  1. Кавинтон.
  2. Реланиум или седуксин.
  3. Бетасерк.
  4. Циннаризин.
  5. Драмина.

Лекарства имеют широкий спектр действия:

  • устраняют головную боль;
  • лечат заболевания внутреннего уха;
  • улучшают кровообращение.

При остеохондрозе

При этой болезни происходит блокировка доступа крови к мозгу, поэтому для лечения нужны препараты, улучшающие кровоснабжение мозга. Перечислим эти лекарства:

Если голова кружится у беременной

Лечение этого симптома у беременных назначают в зависимости от его причины.

  • При токсикозе назначают церукал, если головокружение возникло по причине малокровия или понижения гемоглобина, то назначают железосодержащие препараты.
  • При вегетососудистой дистонии назначают седативные препараты и успокоительные – валериану, пустырник.
  • При головокружениях на фоне пониженного давления, врач предпишет лекарства, возбуждающие нервную систему – настойку женьшеня, розовой радиолы или элеутерококка.

При сужении сосудов головного мозга

Лечение при сужении сосудов головного мозга – длительное, порой – до конца жизни. Применяются для лечения следующие лекарства:

  1. Актовегин, Кавинтон – сосудорасширяющие.
  2. Мефакор и Мевакос–ловостатин, являющиеся статинами.
  3. Зокор, Акталипид, Вазилип и другие, которые являются симвастатинами.
  4. Амитриптилин – для вывода из депрессии.
  5. Фенозепам или Диозепам – транквилизаторы, чтобы снять тревогу.
  6. Поливитаминные комплексы, микроэлементы, селен – антиоксиданты.

Рекомендации по питанию

Как же правильно питаться при головокружении:

  1. Ограничить потребление соли.
  2. Отказаться от копченостей, солений, колбас, майонеза, кетчупа.
  3. Ограничить употребление сахара.
  4. Отказаться от приема алкогольных напитков.
  5. Отказаться от кофеиносодержащих продуктов.
  6. Воздержаться от жирной пищи.

Надо употреблять побольше свежих овощей и фруктов. Очень полезны нежирные молочные продукты, ведь они улучшают пищеварение. Словом, нужно отдать предпочтение легкоусвояемой пище, отказаться от тяжелой пищи, с которой печень может не справиться, в результате возникнет отравление и как следствие – тошнота и головокружение.

Народные средства

Народная медицина для лечения головокружения советует следующие действенные средства:

  1. Очень полезен при этом недуге чай из имбиря.
  2. Обязательно поможет настойка из гинкго билоба.
  3. Можно приготовить свежие соки из смеси свеклы и моркови и принимать по утрам.
  4. Справиться с этой проблемой хорошо поможет чай из семян петрушки. Надо чайную ложку семян залить одним стаканом кипятка, настоять в течение 5-6 часов, пить по половине кофейной чашки 4 раза в день.
  5. Проблемы, связанные с работой вестибулярного аппарата, прекрасно решит порошок морской капусты.

Посмотреть другие проверенные рецепты народных средств от головокружения можно здесь.

Специальная гимнастика

Для избавления от головокружения очень эффективна вестибулярная гимнастика, которая:

  • запускает кровообращение;
  • способствует переносу питательных веществ и кислорода в головной мозг;
  • снимает мышечное напряжение.

Перед началом гимнастики следует обязательно обратиться за консультацией к компетентному специалисту. Курс такого лечения в среднем составляет 2 месяца, но надо помнить, что лечение нужно проводить в комплексе с медикаментозным лечением и физиотерапией и обязательно надо посоветоваться с лечащим врачом.

Хирургические методы

Если консервативное лечение при болезни Меньера оказалось безуспешным, назначается хирургическое лечение. Оно также назначается, если оказалось, что причиной головокружения является опухоль либо отосклероз. К таким операциям относятся:

  • пересечение вестибулярного нерва;
  • удаление отолитов, вызывающих доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
  • в случае глубокой потери слуха – удаление органов внутреннего уха.

Будьте внимательны к своему здоровью, постарайтесь вести здоровый образ жизни:

  1. почаще гуляйте на свежем воздухе;
  2. избавьтесь от вредных привычек;
  3. занимайтесь лечебной гимнастикой и физкультурой.

А при первых же признаках болезни – срочно обращайтесь к врачу. Помните, чем раньше начато лечение, тем лучше будет результат. Будьте здоровы!

Видео по теме

Узнать о том, как можно вылечить головокружение, можно из данного ролика:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: inbrain.top