Где может болеть сердце

Как отличить боль в сердце?

Боль в груди – это симптом многих заболеваний, и необязательно сердечных. Таким образом, могут проявляться болезни опорно-двигательного аппарата, органов дыхания и пищеварения, неврологические расстройства, травмы. Однако необходимо знать, как определить, что болит сердце, поскольку именно в этом случае может понадобиться немедленная помощь. Особенно важно не пропустить опасного состояния, например инфаркта миокарда.

Поставит диагноз только врач, но понять, что болит сердце, помогут некоторые специфические признаки.

Характер болей при кардиологических заболеваниях

Приступ стенокардии

Боль возникает за грудиной, бывает сжимающей, сдавливающей, иногда режущей, но никогда острой, а всегда тупой. Она возникает как раз там, где и находится сердце. Человек не может точно указать, где болит, и прикладывает руки ко всей груди. Боль отдает в область между лопатками, в левую руку, челюсть, шею. Обычно появляется при эмоциональном перенапряжении, физических нагрузках, при выходе на холод из теплого помещения, во время еды, в ночное время. Когда болит сердце, дискомфорт длится от нескольких секунд до двадцати минут. Обычно больной застывает на месте, у него появляется одышка, ощущение нехватки воздуха, чувство страха смерти. Значительное облегчение или полное купирование приступа происходит сразу после приема нитроглицерина. Боли в сердце не зависят от положения тела, вдоха или выдоха.

Инфаркт миокарда

Внезапная острая боль за грудиной давящего или жгучего характера, отдающая в левую сторону груди и спину. У больного возникает ощущение, что на сердце лежит очень тяжелый груз. Человек испытывает чувство страха смерти. При инфаркте учащается дыхание, при этом больной не может лежать, он пытается сесть. В отличие от стенокардии, боли при инфаркте очень резкие и могут усиливаться от движения. Они не снимается привычными для сердечника лекарствами.

Воспалительные заболевания сердца


Боль в сердце возникает при воспалительных процессах, таких как миокардит и перикардит.

При миокардите ощущения почти такие же, как при стенокардии. Основные признаки – это ноющие или колющие боли, отдающие в левое плечо и шею, чувство давления за грудиной, обычно чуть левее. Они практически непрерывные и продолжительные, могут усиливаться при физической нагрузке. После приема нитроглицерина не отпускают. Пациенты страдают приступами удушья и одышкой при физической работе и в ночное время, возможны отеки и болезненные ощущения в области суставов.

Признаки перикардита – умеренные тупые однообразные боли и повышенная температура. Болезненные ощущения могут локализоваться в левой части груди, обычно над сердцем, а также в верхней левой части живота, левой лопатке. Они усиливаются при кашле, при изменении положения тела, при глубоком дыхании, в состоянии лежа.

Заболевания аорты

Аневризма аорты выражается болью в верхней части груди, которая длится несколько суток и связана с физическими усилиями. Она не отдает в другие части тела и не проходит после нитроглицерина.

Расслаивающая аневризма аорты отличается сильными распирающими болями за грудиной, за которыми может последовать потеря сознания. Требуется экстренная помощь.

Тромбоэмболия легочной артерии

Ранний признак этого тяжелого заболевания – сильная боль в груди, усиливающаяся при вдохе. Напоминает боль при стенокардии, но не отдает в другие части тела. Не проходит после обезболивающих. Больной испытывает сильную одышку и сердцебиение. Наблюдается синюшность кожных покровов и быстрое снижение давления. Состояние требует немедленной госпитализации.

Боли несердечного происхождения

Межреберная невралгия

Межреберную невралгию очень часто принимают за боль в сердце. Она действительно напоминает стенокардию, но есть существенные отличия. Невралгия характеризуется резкой простреливающей болью, которая усиливается при движениях, поворотах туловища, кашле, смехе, вдохе–выдохе. Боль может отпустить быстро, но может длиться часами и сутками, усиливаясь при каждом резком движении. Невралгия локализуется точечно слева или справа между ребрами, боль может отдавать прямо в сердце, поясницу, спину или позвоночник. Обычно пациент может точно указать место боли.

Читайте также:  Причины развития легочного сердца

Остеохондроз

При грудном остеохондрозе человек испытывает боль в сердце, которая отдает в спину, верх живота, лопатку и усиливается во время движения и дыхания. Возможно чувство онемения межлопаточной области и левой руки. Многие принимают свое состояние за стенокардию, особенно если боль возникает ночью и при этом присутствует чувство страха. Отличить боль в сердце от остеохондроза можно по тому, что в последнем случае нитроглицерин не поможет.

Заболевания органов пищеварения

Симптомы острой формы панкреатита – очень сильные боли, которые можно принять за сердечные. Состояние схожее с инфарктом, при этом в обоих случаях возможна тошнота и рвота. Снять их в домашних условиях практически невозможно.

При спазме желчного пузыря и желчных протоков кажется, что болит сердце. Печень и желчный пузырь хотя и находятся справа, но сильные боли отдают в левую часть грудной клетки. В этом случае помогают спазмолитики.

На стенокардию похожа сильная боль при грыже пищевода (отверстия диафрагмы). Она появляется в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении. Стоит принять вертикальное положение, состояние улучшается.

Центральная нервная система

При расстройствах ЦНС наблюдаются частые и длительные боли в области груди, а именно в верхушке сердца, то есть в груди снизу слева. Больные по-разному описывают симптомы, но, как правило, это постоянные ноющие боли, которые иногда бывают острыми и кратковременными. Боли при неврозах всегда сопровождаются нарушениями сна, раздражительностью, тревожностью и другими проявлениями вегетативных нарушений. В этом случае помогают успокоительные лекарства и снотворное. Аналогичная картина может наблюдаться при климаксе.

В некоторых случаях кардионеврозы трудно отличить от ИБС, поскольку на ЭКГ в обоих случаях могут отсутствовать изменения.

В заключение

В любом случае необходимо обратиться в больницу. Даже опытный врач без инструментального обследования не сможет точно определить происхождение боли. Кроме того, любое заболевание может иметь нетипичные симптомы.

Источник: icvtormet.ru

Как определить, что болит сердце?

Механизм развития боли в сердце

Сердце представляет собой полый орган, стенкой которого является миокард (сердечная мышца). Он выполняет значительный объем работы в течение жизни человека, ритмично сокращается, за счет чего кровь выталкивается в сосуды и возможно эффективное кровообращение. Нормальная работа миокарда возможна за счет достаточного поступления питательных веществ и кислорода. В случае снижения кровотока в сердечной мышце и ее гипоксии (недостаточного поступления кислорода) начинается процесс анаэробного (бескислородного) расщепления глюкозы, при котором высвобождается молочная кислота.

В сердце локализуется значительное количество чувствительных нервных окончаний, которые реагируют на увеличение концентрации молочной кислоты в виде характерных болевых ощущений. Поэтому основным механизмом развития боли в сердце является нарушение питания и поступления кислорода в миокард. Также к раздражению нервных окончаний сердца может приводить воспалительный процесс в его тканях, при котором выделяются медиаторы воспаления простагландины (они вызывают отек тканей, ухудшение оттока крови по венам, а также непосредственно раздражают нервные окончания).

Когда болит сердце?

Выделяют несколько наиболее распространенных патологических причин, приводящих к развитию болевых ощущений. К ним относятся:

  • Стабильная стенокардия – синдром, проявляющийся сдавливающей болью, которая усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Основой такого состояния является атеросклеротическое поражение коронарных сосудов (артерий, обеспечивающих кровообращение в миокарде) с откладыванием холестерина в их стенках и уменьшением просвета (формированием атеросклеротической бляшки).
  • Нестабильная стенокардия – появление специфических болевых ощущений, не связанных с физическими нагрузками или эмоциональным напряжением человека. Боль характеризуется значительной интенсивностью и является предвестником инфаркта (гибели участка тканей) миокарда.
  • Инфаркт миокарда – вследствие гибели участка сердечной мышцы после резкого нарушения кровообращения развивается интенсивная боль.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы, которое может иметь различное происхождение (инфекции, аутоиммунный процесс с «ошибочной» продукцией антител иммунной системой к тканям сердца).
  • Кардиомиопатия – нарушение метаболизма в клетках сердечной мышцы (кардиомиоцитах), которое наиболее часто является следствием хронической интоксикации (злоупотребления алкоголем, курением, длительного воздействия промышленных ядов и некоторых лекарственных средств на организм человека).
Читайте также:  Старинный народный рецепт от варикоза

Боли в сердце также могут развиваться на фоне вегето-сосудистой дистонии и невроза у женщин. Они не несут непосредственной угрозы для здоровья и обычно имеют характер покалывания.

Как понять, что болит сердце?

Для того чтобы разобраться в природе появления болевых ощущений, которые могут быть связаны с патологическим процессом в сердце, следует обращать внимание на несколько факторов, к которым относятся:

  • Локализация болевых ощущений.
  • Характер боли.
  • Связь с различными процессами и активностью человека (связь с физической нагрузкой, положением тела, эмоциональным напряжением).

Обращая внимание на эти факторы, человек сможет разобраться с происхождением боли, что даст возможность своевременно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.

Где болит сердце?

Наиболее типичной локализацией болевых ощущений, указывающих на возможное заболевание в сердце, является область грудной клетки, расположенная слева от грудины (кость, которая соединяет ребра спереди и расположена посредине). Также для сердечной боли характерна ее иррадиация. Это означает, что основным местом возникновения болевых ощущений является грудная клетка, преимущественно в левых отделах, но при этом боли могут отдавать в левое надплечье, плечо, руку, а также левую половину шеи.

Похожую локализацию могут иметь боли при остеохондрозе, однако они отличаются по характеру (нет ощущения сдавливания сердца) и не имеют непосредственной связи с физическими нагрузками. Несколько реже (обычно у мужчин с гиперстенической комплекцией тела, а также при излишней полноте) иррадиация боли может иметь локализацию в области верхнего отдела живота, за счет чего проблемы с сердцем часто путают с заболеваниями желудка и кишечника.

Как болит сердце?

Немаловажным критерием, позволяющим определить сердечное происхождение болевых ощущений, является их характер. При недостаточном питании миокарда боли имеют типичный характер сдавливания, которое усиливается после физической или эмоциональной нагрузки. Признаки нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда характеризуются интенсивной болью, не связанной с физическими нагрузками. Она обычно появляется резко, отдает в левую половину тела, сопровождается страхом смерти.

При миокардите и кардиомиопатии боли тянущие, тупые, они также не имеют связи с физической нагрузкой. Вегето-сосудистая дистония (нарушение вегетативной регуляции активности работы сердца, сосудов и внутренних органов), а также невротические состояния, которые часто имеют место у женщины, проявляются ощущением покалывания в левой половине грудной клетки.

Чтобы достоверно узнать причину, локализацию, а также природу болевых ощущений, следует обязательно обращаться к врачу. Специалист назначит дополнительное инструментальное или функциональное исследование, позволяющее подтвердить или исключить патологию сердца.

Источник: kardioportal.ru

Боль в сердце

Боль в сердце (кардиалгия) — неспецифический симптом, который проявляется в виде резких или ноющих болевых ощущений в грудной клетке, разных по длительности и интенсивности. Следует отметить, что проявление такой клинической картины не всегда указывает на кардиологические проблемы. Боли в области сердца могут носить как физиологический, так и психосоматический характер. Не меньшее значение имеет и то, где болит сердце. Поэтому лечение должен назначать только врач, после комплексного обследования и выявления этиологии недуга.

Этиология

К кардиологическим причинам боли в сердце следует отнести такие заболевания:

Также боли в области сердца могут быть обусловлены гастроэнтерологическими патологиями. В этом случае, следует выделить следующее:

  • язвенные поражения желудка;
  • стеноз пищевода;
  • перфорация язвы;
  • злокачественные опухоли;
  • токсическое отравление;
  • желудочное кровотечение, которое спровоцировано травмой или обострением определённого патологического процесса.

Кроме этого, причины боли в сердце могут заключаться в следующих патологических процессах:

  • воздействие токсических веществ на организм — химические вещества, никотин, наркотики, алкоголь;
  • лёгочные патологии;
  • повреждения мышц;
  • патологии средостения;
  • патологии молочных желез (как у мужчин, так и у женщин);
  • патологические процессы, которые поражают кости;
  • патологии крупных сосудов – аневризма аорты, тромбоэмболия.

Отдельно следует выделить психологический фактор. Колющая или давящая боль в сердце может носить психосоматический характер, быть следствием сильного стресса или длительного нервного перенапряжения. В любом случае боли в области сердца продолжительного характера требуют консультации кардиолога. Принимать таблетки от боли в сердце самостоятельно (без предписания врача) нельзя. Это может привести не только к осложнениям, но и к летальному исходу.

Читайте также:  Операции РЧА сердца – стоимость

Симптоматика

В этом случае нельзя выделить единую клиническую картину, так как каждый вид боли является симптомом определённого патологического процесса.

Колющая боль в области сердца может указывать на межрёберную невралгию, расстройства кровотока, тахикардию.

Клиническая картина, в этом случае, может иметь такие признаки:

  • боли в сердце при вдохе усиливаются;
  • головная боль непродолжительного характера;
  • одышка при повышенных физических нагрузках;
  • субфебрильная температура тела;
  • сбивается дыхание даже при минимальной физической активности;
  • сухой кашель, который усиливается в ночное время или в состоянии покоя.

Ноющая боль в области сердца нередко имеет психосоматическую этиологию. Однако точно установить этот фактор может только врач после обследования. Симптоматика, в этом случае, может дополняться такими признаками:

  • апатия, резкая смена настроения;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение сна – человек может страдать от бессонницы или, напротив, испытывать потребность во сне постоянно;
  • головная боль;
  • ноющая боль в сердце периодическая, усиливается после нервного перенапряжения.

Наличие такой клинической картины, точно так же как и в других случаях, требует обращения к врачу. Если психологический фактор подтвердится, кардиолог перенаправит больного к психоневрологу.

Сильные боли в области сердца явно указывают на развитие серьёзного патологического процесса. В таком случае клиническая картина может иметь следующие симптомы:

  • нестабильное артериальное давление;
  • повышенное потоотделение;
  • боль в сердце при вдохе усиливается и может ощущаться по всей грудной клетке;
  • обмороки;
  • спутанность сознания.

Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью. Промедление или игнорирование такой симптоматики может привести к летальному исходу.

Клиницисты отмечают, что довольно часто тупая боль в области сердца обусловлена остеохондрозом. В этом клиническом случае может наблюдаться такая симптоматика:

  • покалывание пальцев и онемение верхних конечностей;
  • боль отдаёт в левую руку;
  • боли усиливаются при поворотах головы, туловища, подъёмах руки или нагрузки на позвоночник;
  • характер боли острый и постепенный.

Боли в сердце при остеохондрозе могут перерасти в хронические, поэтому следует своевременно обращаться за медицинской помощью для комплексного лечения.

Диагностика

Почему болит сердце, может сказать только врач, после проведения обследования и постановки точного диагноза. Изначально проводится подробный физикальный осмотр с выяснением жалоб и анамнеза заболевания. В ходе первичного осмотра врач должен выяснить следующее:

  • как болит сердце – локализация, характер боли, длительность;
  • какие дополнительные симптомы присутствуют;
  • условия возникновения боли в области сердца (при приёме медикаментов, после физической нагрузки, после болезни и так далее).

Для точной постановки диагноза врач назначает лабораторно-инструментальные методы обследования. Программа диагностики может включать следующее:

  • общие анализы крови и мочи;
  • биохимическое исследование крови;
  • флюорография органов грудной полости;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиоскопия;
  • велоэргометрия;
  • КТ;
  • МРТ.

Выяснить, почему болит в области сердца, может только врач, после получения результатов обследования и выяснения этиологии. На основании этого назначается и лечение.

Лечение

Устранение отдающей, давящей или колющей боли в области сердца в домашних условиях или посредством средств народной медицины невозможно. В том случае, если такой симптом обусловлен психологическим фактором, возможно амбулаторное лечение. В целом вопрос о госпитализации больного решает только врач, после постановки точного диагноза.

В этом случае, единой картины лечения болезни нет. В зависимости от патологического процесса, который спровоцировал данный симптом, подбирается базисная терапия. Однако следует отметить, что вне зависимости от этиологии, больному нужен покой и исключение нервного перенапряжения.

Профилактика

Специфических профилактических мероприятий нет. В целом необходимо следить за своим физическим и психологическим здоровьем, своевременно проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.

Источник: simptomer.ru