Фиброз сердца что это такое последствия

Скрытый сигнал тревоги организма: понятие фиброза сердца

Фиброз это патологический процесс, проявляющийся в виде уплотнения и разрастания соединительной ткани, приводящий к появлению рубцов в различных органах человека. В медицине существует несколько его разновидностей:

  • Очаговый (локальный) – это ограниченный процесс, приводящий к появлению единичных очагов. Является начальной стадией процесса.
  • Диффузный – выявляется уже на поздних стадиях заболевания, при этом повреждается большее количество ткани.
  • Кистозный является уже отдельным заболеванием, затрагивающий обмен веществ и может привести к появлению кист, также серьезно угрожающий состоянию здоровья человека.
  • Изменения такого характера в сердце являются необратимым процессом, следовательно, главная задача при выявлении такой патологии – это остановить дальнейшее развитие и лечить основное заболевание.

    Современная медицина занимается диагностикой и лечением таких разновидностей изменений, как фиброз аортального клапана, створок митрального клапана, фиброзного перикардита и кардиомиопатии.

    Причины формирования

    Причиной образования фиброза сердца множество. Одним из главных факторов остается последствие перенесенного инфаркта миокарда и возрастные изменения организма.

    Причиной формирования фиброза аорты могут являться частые аллергические заболевания, инфекционные болезни, травмы. Фиброз створок митрального клапана появляется в результате ревматических процессов организма, отрицательно влияющих на соединительную ткань.

    Наличие прогрессирующей кардиомиопатии приводит к распространению фиброзной ткани и усугублению течения общего заболевания.

    Развитие процесса

    Сердце человека имеет четыре клапана, представляющих собой заслонки, открывающиеся и закрывающиеся в нужный момент.

    Фиброз створок митрального клапана

    При влиянии внешних факторов, проявляющихся при воздействии на сердечную мышцу вследствие ревматических процессов, инфекций сердечной мышцы, травмы любого рода происходит влияние на соединительную ткань и ее изменения. В результате чего, как защитная реакция, появляются фиброзные изменения в различных участках органа.

    Симптоматика заболевания

    Симптомы при выявленном заболевании бывают различными и проявляются в зависимости от степени поражения, стадии развития и общего состояния организма. Основными проявления начальной стадии повреждения сердечной мышцы являются:

  • Выраженная одышка и незначительный кашель при нагрузке.
  • Быстрая утомляемость.
  • Появление гипертензии.
  • При вовремя не начатом лечении происходит усугубление состояния с присоединением более значительных симптомов:

    • Нарушение сердечного ритма.
    • Частое головокружение и шум в ушах.
    • Тяжесть и боль в области груди и правого подреберья, вследствие застоя крови в печени.
    • Перепады артериального давления.

    Развитие заболевания при разных стадиях поражения может протекать годами и симптоматика при этом может быть довольно разнообразной.

    Современные методы диагностики

    Диагностика при фиброзных проявлениях различна, и зависит от органа поражения и стадии развития. Главным этапом в обследовании пациента является проведение электрокардиографии, рентгенографии и параллельно двухмерной эхографии.

    При расшифровывании двумерного изображения можно провести оценку изменений, происшедших в сердце и рассчитать давление в легочной артерии.

    Рентгенография помогает определять застойное состояние корней легких и плевры. Как итог можно обнаружить кальциноз в митральном клапане. Дополнительным методом диагностики работы сердечнососудистой системы является проведение нагрузочных тестов.

    Из более современных методов возможно проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии. В целом для предотвращения дальнейших осложнений необходимо полное обследование пациента, методом исследования биохимического, клинического анализов крови, анализ на маркеры фиброза.

    Так как заболевание проявляется в необратимых стадиях, лучшей диагностикой будет профилактическое обследование, хотя бы один раз в году с проведением электрокардиографии и консультацией врача-кардиолога.

    Лечение

    Фиброзные изменения, затронувшие ткани органа являются необратимым процессом. Следовательно, необходимо проводить лечение основной патологии.

    В крайних случаях, если вовремя не заняться диагностикой с качественным обследованием, появляется необходимость обратиться к хирургическим методам лечения, вплоть до протезирования клапана.

    При не леченном заболевании в течение нескольких лет развивается со временем сердечная недостаточность, угрожающая жизни человека. Самыми эффективными методами лечения являются препараты, влияющие на восстановление сердечного ритма и восстанавливающие функции при сердечной недостаточности.

    Лечебный режим представляет собой диету с ограничением потребления жирной пищи и соли. Ограничение в физических нагрузках, исключение стрессов и вредных привычек.

    Из медикаментозной терапии наиболее распространено применения бета-адреноблокаторов, антиаритмической терапии. Для остановки процесса применяют ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ).

    Читайте также:  Если покалывает в области сердца

    Для улучшения работы сердечной мышцы полезно применение препаратов калия и магния и аминокислот.

    Источник: dlyaserdca.ru

    Все о постлучевом фиброзе

      4 минут на чтение

    После проведения лучевой терапии возникает ряд осложнений и побочных эффектов. Это обусловлено негативным воздействием ионизирующего излучения на здоровые ткани. Одним из последствий является постлучевой фиброз мягких тканей.

    Содержание

    Общие сведения

    Фиброз характеризуется разрастанием соединительной ткани и ускоренным синтезом коллагена. Патологический процесс способен затрагивать мягкие ткани любых органов, но чаще всего наблюдается в легких, молочных железах, простате, печени. В результате воспаления на ткани уплотняются, на них формируются рубцы.

    Постлучевой фиброз относится к вторичным заболеваниям. Он также сопровождается процессом замены здоровой ткани фиброзной.

    Особенностью данного типа фиброза является то, что воспаление развивается только в области воздействия облучения. Заболевание выявляется вне зависимости от пола и возраста пациентов.

    Причины

    Главной причиной возникновения постлучевого фиброза является лучевая терапия. Ионизирующее облучение, которому подвергается организм при проведении лечения, оказывает негативное влияние не только на мутированные клетки, но и здоровые ткани.

    В результате усиливается выработка коллагена, распространяется патологический процесс, который постепенно поражает глубокие слои мягких тканей различных органов.

    Симптомы

    Клиническая картина при постлучевом фиброзе разнообразна. Признаки проявляются в зависимости от локализации воспалительного процесса.

    К общим признакам относятся ухудшение общего состояния, изменение кожных покровов. После незначительных ударов и повреждения на коже остаются синяки.

    Печень

    При поражении печени происходит разрушение органа. Признаки заболевания возникают на поздних стадиях развития патологии.

    Нарушается работоспособность печени, затем увеличивается в размерах селезенка.

    Дыхательная система

    Если воспаление затрагивает органы дыхательной системы, возникаю кашель, отдышка, болезненные ощущения в области груди.

    Пациенты часто страдают бронхитами, развивается сердечная недостаточность. Дыхание становится поверхностным, учащенным.

    Молочные железы

    Постлучевой фиброз в данном случае характеризуется изменением кожного покрова вокруг соска, появлением болей в груди.

    По мере прогрессирования патологии из сосков наблюдаются выделения прозрачные или имеющие белый цвет. Возникает ощущение распирания и тяжести в груди. По мере развития болезни боли усиливаются, отдают в лопатку, спину и подмышечную впадину.

    Матка

    Поражение матки представляет опасность, так как может перерастать в фибромиому. Характеризуется болезненными ощущениями в нижней части живота.

    Продолжительность менструации при постлучевом фиброзе увеличивается, а во время полового контакта проявляется дискомфорт.

    Поджелудочная железа

    Пациенты жалуются на снижение аппетита и массы тела. Также наблюдается диарея, сопровождающаяся тошнотой, рвотой.

    Болезненные ощущения локализуются в области подреберья с левой стороны.

    Сердце

    При проведении диагностики устанавливаются повышенное АД, отдышка, нарушение сердечного ритма. Также возникают головокружения, головные боли.

    На ранних стадиях возникает дискомфорт в области миокарда. Затем он перерастает в болезненные ощущения.

    Диагностика

    С целью установления точного диагноза специалист назначает лабораторные исследования крови и мочи с целью определения изменений в составе плазмы и наличия белковых веществ в урине.

    Для определения локализации патологического процесса и установления обширности распространения патологического процесса используются ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

    Для выявления наличия патологически измененных клеток назначают биопсию. Взятие образца тканей проводится из пораженной области. Биопат направляют на гистологическое исследование, где его изучают под микроскопом.

    По теме

    Что такое онкоосмотр

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 6 декабря 2019 г.

    При поражении органов дыхательной системы назначается рентгенологическое исследование. Методика позволяет оценить распространенность патологического процесса, оценить структуру тканей.

    При необходимости используется маммография, эластрография, эзофагогастродуоденоскопия.

    Лечение

    При выявлении фиброза мягких тканей лечение проводится в соответствии с характером и локализацией очага патологического процесса.

    С целью замедления и остановки разрастания фиброзной ткани используются лекарственные средства различных групп. Назначаются антагонисты, интерфероны, антипролиферативные препараты. Лекарства назначаются лечащим врачом, который определяет продолжительность приема и дозировку в зависимости от особенностей течения патологии.

    Читайте также:  Если колит сердце что принимать

    Также необходимо поддерживать иммунитет. Для этого используются антиоксиданты и иммунодепрессанты. Для купирования патологического процесса применяются противовоспалительные средства и гепатопротекторы. Применяются и кортикостероиды.

    В тяжелых случаях используется хирургическое вмешательство, направленное на удаление пораженных тканей, органа или пересадки донорского.

    По теме

    Синяки на теле при раке

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 6 декабря 2019 г.

    Пациентам с установленным фиброзом тканей печени, поджелудочной железы и других органов брюшной полости рекомендовано соблюдать специальную диету.

    Из рациона нужно исключить острые, жареные, жирные, соленые и копченые продукты. Блюда следует отваривать, тушить или готовить на пару. Чаще всего больным назначается диетический стол №5.

    Осложнения

    Постлучевой фиброз мягких тканей при отсутствии терапии способен привести к развитию определенных осложнений. По мере распространения патологического процесса происходит нарушение работоспособности пораженных органов.

    К осложнениям заболевания относится цирроз, бесплодие, асцит, снижение потенции, сердечная, почечная и печеночная недостаточности. Также возникает нарушение работы органов дыхательной системы и ЖКТ, что приводит к развитию множества заболеваний.

    Прогноз

    Дальнейшее прогнозирование фиброза, причиной развития которого стала лучевая терапия, зависит от стадии развития патологии. Если терапия осуществлялась на ранних стадиях, то пятилетняя выживаемость составляет более 30 лет.

    Когда патологический процесс затрагивает более половины мягких тканей органа, установлена 2 стадия развития, продолжительность жизни может составлять около 25 лет.

    Самый неблагоприятный прогноз устанавливается на 4 стадии, когда начинают происходить необратимые изменения, возникают осложнения. После терапии продолжительность жизни пациента сокращается до 10 лет.

    Источник: onkologia.ru

    Фиброз печени

    Фиброз печени – это заболевание, при котором нормальная паренхиматозная ткань печени заменяется соединительной тканью, в результате чего печень теряет свои функции.

    Болезнь длительное время развивается бессимптомно. Это затрудняет диагностику и лечение.

    Рассмотрим более подробно, что такое фиброз и как с ним справиться?

    Предрасполагающие факторы

    Причины возникновения фиброза печени:

    • самая основная – алкоголизм, в результате повышенной нагрузки печень работает на износ;
    • неправильное питание (чрезмерное употребление жирной и жареной пищи, фаст-фуда и пр.);
    • длительное лечение сильнодействующими медицинскими препаратами;
    • отравление химикатами;
    • вирусный гепатит (особенно С);
    • тяжелые системные заболевания (сахарный диабет, гипертиореоз, желчекаменная болезнь);
    • снижение иммунитета.

    Отдельно различают такое заболевание как врожденный фиброз печени. Это тяжелый, генетически обусловленный процесс, в результате которого страдает не только печеночная ткань, но и сосуды, и желчные протоки. Формируются аномалии в печени еще во время внутриутробного развития.

    Общая информация о заболевании

    Предшествует фиброзу хроническое воспаление органа.

    Чтобы отграничить патогенный очаг, печень начинает вырабатывать соединительную фиброзную ткань. Она плотнее, чем паренхима печени, потому на органе формируются рубцы.

    Соединительная ткань содержит в себе большое количество коллагена и межклеточного вещества. Фиброзная ткань нарушает способность печени выполнять свои функции, из-за чего страдает весь организм.

    Различают три типа фиброза в зависимости от происхождения:

    • первичный нецирротический – возникает на фоне хронических заболеваний сердца, эхинококкоза и бруцеллеза. Проявляется процесс нарушением проходимости печеночных сосудов, в результате чего страдает питание органа;
    • перипортальный – вызван заражением органа гельминтами (шистосомоз);
    • наследственный фиброз (описан выше).

    В зависимости от расположения очагов фиброза выделяют:

    • венулярный – очаги в центре печени;
    • перицеллюлярный – поражается оболочка гепатоцита (структурная единица печени);
    • зональный – большие очаги фиброза, нарушается структура всего органа, он состоит сплошь из соединительнотканных тяжей;
    • перидуктальный – поражена ткань возле желчных протоков;
    • смешанный фиброз.

    Как проявляется болезнь?

    Для фиброза печени нет специфической симптоматики. Чаще всего заболевание диагностируют случайно, во время обследования соседних органов.

    При заболевании возможны следующие проявления:

    • тяжесть и ноющая боль в правом подреберье;
    • снижение аппетита;
    • расстройства пищеварения (тошнота, рвота);
    • нарушения стула;
    • слабость и сонливость;
    • раздражительность;
    • головные боли.

    Все эти симптомы появляются после 2-3 стадии фиброза. Они могут быть проявлениями другого заболевания, потому диагностика фиброза печени существенно затруднена.

    В запущенных случаях (3-4 стадия) присоединяется желтуха, асцит (скопление жидкости в брюшной полости), зуд кожных покровов, изменение цвета мочи и кала, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

    Читайте также:  Что показывает ЭКГ сердца – видно ли на нем проблемы?

    Диагностика фиброза

    При появлении патологических симптомов пациент обращается в поликлинику. Лечением и диагностикой данного заболевания занимает гастроэнтеролог либо врач-терапевт.

    Для того чтобы поставить диагноз, доктор проводит осмотр. На начальных стадиях он будет не информативен. Но если у пациента фиброз 3 или 4 степени, то при пальпации будет заметно увеличение печени в размерах, а также ее более плотная структура. Пациент может пожаловаться на болезненность при надавливании.

    Дополнительно для диагностики используют:

    • общий анализ крови – снижение гемоглобина, эритроцитов, повышенное СОЭ;
    • общий анализ мочи – наличие в нем белка, цилиндров, билирубина;
    • биохимический анализ крови – повышение активности всех печеночных показателей (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ и пр.);
    • УЗИ печени – во время обследования можно выявить увеличение органа в размерах и изменение его структуры: тяжи соединительной ткани, очаги фиброза, паразитарные кисты, расширение желчных протоков и сосудов печени;
    • непрямая эластометрия – выполняется с помощью фиброскана, позволяет оценить структуру печени без нарушения целостности кожных покровов. Аппарат оценивает эластичность тканей: фиброзная ткань более плотная, чем нормальная паренхима печени;
    • МРТ, КТ – определяется количество и качество фиброзных очагов.

    Но чтобы поставить диагноз «фиброз печени» обязательно нужно провести биопсию. Во время обследования с помощью толстой трепанационной иглы (под контролем УЗИ) берут кусочек пораженной печеночной ткани для анализа.

    Для оценки стадий фиброза используют следующую шкалу:

    Образование фиброзной ткани

    • 0 степень – фиброза нет;
    • фиброз 1 степени – нарушена функциональность печени. Портальные тракты имеют звездчатую форму. Если заболевание обнаружено вовремя и начато лечение, прогноз благоприятный;
    • фиброз 2 степени – количество фиброзных очагов увеличивается. Появляются единичные перегородки в печеночных долях. С помощью лекарственных препаратов возможно нормальное функционирование печени;
    • фиброз 3 степени – печень пронизана тяжами из соединительной ткани, ее размеры увеличены, желчные протоки расширены. Прогноз неблагоприятный. Лекарственная терапия дает незначительное облегчение.
    • 4 степени – заболевание переходит в цирроз, который не поддается лечению. Единственная возможность выжить с таким диагнозом – трансплантация печени.

    Если у пациента есть противопоказания к биопсии (сниженная свертываемость крови, паразитарные кисты, тяжелое состояние больного) диагноз «фиброз печени» можно поставить на основании эластометрии.

    Терапия заболевания

    В терапии выделяют несколько направлений:

    • воздействие на причину заболевания (противовирусная, антигельминтная терапия);
    • устранение воспаления;
    • торможение роста фиброзной ткани.

    Для снижения воспаления используют:

    • гормональные противовоспалительные средства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
    • гепатопротекторы – способствуют восстановлению печеночной ткани: Эссенциале, Карсил, Урсосан, Урсофальк, Гептрал, Гептор, Урсолив, Ливодекса (применяются в течение месяца);
    • антиоксиданты – блокируют окислительные процессы в клетках печени: витамины Е, С, А;
    • иммуносупрессоры – лекарства, подавляющие патологическую активность иммунной системы: Азатиоприн;
    • цитостатики –средства, блокирующие быстрое деление фиброзных клеток: Метотрексат, Методжект.

    Для подавления роста фиброзной ткани назначают:

    • иммуномодуляторы – Виферон, Эргоферон (длительность приема 10-14 дней);
    • вещества, улучшающие микроциркуляцию – Пентоксифиллин;
    • антипролефиративные средства – снижают продукцию соединительных клеток: Альтевир.

    Большое значение имеет коррекция образа жизни. Пациенту нужно полностью отказаться от алкоголя, а также ограничить использование гепатотоксичных препаратов (НПВС, стероиды и пр.). Обязательно нужно привести свой вес к нормальным цифрам и скорректировать питание. В рационе должно быть достаточно свежих овощей и фруктов, а также нежирного мяса и рыбы.

    Профилактика и прогноз

    Данное заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для этого нужно правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем и лекарственными препаратами. Избегайте стрессов и переутомлений. Чаще бывайте на свежем воздухе.

    Сколько живут люди при фиброзе печени? Если заболевание диагностировано на ранних стадиях, то вполне вероятно, что пациент доживет до старости. При поздней диагностике (3-4 стадия) продолжительность жизни – 5-12 лет.

    Чтобы вовремя начать лечение заболевания, проходите профилактический осмотр у доктора хотя бы раз в год.

    Источник: jkt-expert.com