Фибрилляция сердца что это такое

Что это такое фибрилляция сердца

В медицинской науке известно большое количество заболеваний сердца, связанных с нарушениями ритмичности сократительных движений. Тахикардия, брадикардия, синусовая аритмия, синдром Вольфа – Паркинсона – Уайта всех их можно объединить под одним словом аритмия. К одной из ее форм относится и фибрилляция сердца.

Что это такое

Фибрилляция сердца – это состояние, при котором сердечная мышца место нормальных сокращений, способствующих толканию крови по сосудам, производит слишком частые или слишком редкие движения.

При заболевании хаотичность настигает всей сердечной мышцы, но провокатором является один отдел, поэтому врачи различают фибрилляцию сердца верхних и нижних его участков.

Сердце в норме и при фибрилляции

Формы

Нормальная частота пульса человека составляет от шестидесяти до восьмидесяти ударов за минуту. При возникновении патологии она может увеличиться в предсердиях до семисот раз, а желудочков до четыреста пятидесяти. Как видно, есть существенная разница в ритмичности верхних и нижних отделов сердца, поэтому формы фибрилляции у них тоже отличаются.

Аритмичность предсердий:

  • Трепетание. Характеризуется частотой сокращений до четыреста пятьдесят раз в минуту. Существует некоторая координация предсердий и желудочков, поэтому общий ритм сбалансирован.
  • Мерцание. Здесь ритм предсердий на столько большой, что желудочки за ним не успевают, поэтому возникает хаотичность в сокращениях нижнего и верхнего отделов.

В соответствии с протеканием заболевания при трепетании выделяют:

  • Пароксизмальный тип. Такой диагноз ставится врачами при самостоятельно проходящей болезнью в течении семи дней, или при восстановлении ритма с помощью вмешательства специалиста в течении двух дней.
  • Персистирующий тип. Приступ аритмии продолжается более чем одна неделя, при вмешательстве восстанавливающих ритмичность приборов сокращения сердца восстанавливаются только после двух дней.
  • Постоянный. При данном типе нарушения сердцебиения не поддаются лечению. Приступы возникают часто.

При мерцании сердца классификация выглядит так:

  • Тахисистолическая. Из названия понятно, что завышенная частота – более девяносто раз за минуту;
  • Нормосистолическая – до девяносто сокращений;
  • Брадисистолическая – меньше шестидесяти раз за минуту.

Аритмичность желудочков сердца разделяется так же на трепетание (до трехсот раз в минуту) и мерцательную (до четыреста пятьдесят раз). Здесь выделяют стадии, которые хорошо просматриваются при таком методе диагностирования как электрокардиограмма (ЭКГ сердца):

  • Крупноволновая имеет крупные не широкие волны (лучше лечится).
  • Мелковолновая – широкие, мелкие волны.

Причины

Большинство больных, имеющих сердечную фибрилляцию страдают разными болезнями, которые подразделяют на несколько групп.

Болезни сердца:

  • недостаточность поступления кислорода к сердечной мышце по коронарным артериям и ее последствия (кислородное голодание);
  • воспалительный процесс в области сердечной мышцы;
  • поражение сердечных клапанов в виде после воспалительного краевого фиброза клапанных створок или порока сердца сформировавшихся после перенесенной острой ревматической лихорадки;
  • болезни сердца при гормональных расстройствах, обмена веществ, злоупотреблении алкогольных напитков, наркотиков;
  • замена участка волоков сердца тканями мышц;
  • аномальные процессы в развитии главного органа кровообращения и сосудистой системы;
  • операционное вмешательство.

Анемия:

  • При резкой потере большого количества жидкой ткани, сердечная мышца рефлекторно начинает увеличивать частоту сократительных манипуляций, чтобы восстановить ток.

Болезни других органов:

  • При отравлениях может возникнуть недостаточность калия в клетках, что приводит к высокой чувствительности сердца.

Нарушение ЦНС и железистой системы:

  • Болезни щитовидной железы и гормональный сбой. Постоянный или разовый, но очень сильный стресс. Передозировка мочегонных средств.

Бывает и такое, что врачи не могут точно определить причину возникновения фибрилляции сердца, тогда говорят о идиопатической аритмии.

Симптомы

Симптомы при фибрилляции сердца не всегда выявлены. Поэтому сложно определить, что случилось с человеком. Такое бывает при нарушении работы предсердий.

Нижние отделы главного органа кровообращения всегда сопровождаются такой симптоматикой:

  • Пациент имеет сильное биение сердца;
  • Болевые ощущения в области груди;
  • Потеря ориентации в пространстве;
  • Хроническая усталость;
  • Не возможность совершать действия, требующие большую физическую силу.

Внешне признаки фибрилляции сердца:

  • Бледная кожа;
  • Симптомы одышки, частые дыхательные действия;
  • Пульсирование сосудов, находящихся в области шей;
  • Пациент может потерять сознание.

Сильное биение и боль в сердце — могут быть симптомами фибрилляции

При более точном осмотре специалист отмечает:

  • Сильный пульс;
  • Частота сокращений увеличивается, а правильного ритма не наблюдается у верхних камер сердца с нижними;
  • Нет разницы меж первым и вторым тоном;
  • Хрипы в легких.

При остановке сердца:

  • Человек теряет сознание, кожа бледная;
  • Отсутствует дыхание;
  • Невозможно определить пульс на шейных артериях, биение сердца нет;
  • Расширенность зрачков.

Неотложна помощь

Фибрилляция сердца очень опасно для пострадавшего, так как угрожает жизни уже с первых секунд возникновения. Поэтому, находящемуся рядом человеку следует сразу же вызвать скорую помощь. Но зачастую так бывает, что недуг настигает больного там, куда сложно доехать вовремя врачам и довести всю необходимую технику. В связи с этим основная задача по спасению пациента ложится на плечи, находящихся рядом людей.

Неотложная помощь при фибрилляции сердца включает в себя:

  • Чтобы сердце заработало, а специального прибора нет рядом, нужно ударить пострадавшего в грудь резко и сильно.
  • Искусственное дыхание путем вдувания воздуха в носовую или ротовую полость, после чего нажимать на сердце.
Читайте также:  Норма сердцебиения в минуту у женщин

При вызове скорой помощи нужно учитывать и то, что там находятся все нужные аппараты для поддержания жизни пациенту. Даже если скорая помощь будет ехать дольше на несколько минут, у пациента остается больше шансов на жизнь, нежели перевезти до больницы на собственной машине.

Непрямой массаж сердца — поможет сохранить жизнь до приезда скорой помощи

Диагностика

Основной метод диагностики сердечного заболевания является электрокардиограмма. С помощью его можно обнаружить нарушения работы верхних отделов сердца:

  • Нет Р-зубца;
  • Наличие f-волн, плавно переходящих друг в друга;
  • Движения частые, но правильные.

Нарушения в работе желудочков:

  • Комплексы возбуждения не правильные;
  • Ритмичные при трепетании, и неритмичные при мерцании;
  • Р-зубцы почти не наблюдаются.

Бывает, что при осмотре пациента, сердце восстанавливает ритм, из-за чего невозможно определить степень и форму заболевания. В таких случаях проводится мониторинг электрокардиографирования на столько долго, на сколько это потребуется. Обычно пациента наблюдают не более семи дней.

Кроме ЭКГ врачи могут назначить прохождение эхокардиографию и УЗИ (ультразвуковое исследование).

При обнаружении заболевания, специалисту нужно определить первопричину аритмии. Так, например, при заболевании щитовидной железы, проверяют ее, с помощью ультразвукового исследования. Анализ крови проводят при низком количестве калия итак далее.

Лечение

Основными задачами лечения фибрилляции являются восстановление ритма и предотвращение повторного нарушения.

При поступлении пациента в отдел медицинского учреждения необходима срочная помощь, при клинической смерти – реанимирование. Для восстановления сердечного ритма применяется дефибриллятор. Кроме этого, врач применяет сердечные препараты, при частом биении сердца это будут адреноблокаторы, при медленном – адреналин. Могут вставлять катетер в подключичную вену, для восстановления кровотока.

После этого врачами решается ставить искусственный водитель сердечного ритма или воспользоваться лекарственными средствами. Если проблема заключается в постоянно существующем участке, который нарушает ритмичность, то его удаляют. Но такие методы довольно дорогостоящие, поэтому предлагается медикаментозная терапия.

Для того, чтобы кровь не свертывалась и не происходили осложнения прописывают специальные лекарства — антикоагулянты.

Часто рекомендуют использовать препараты, которые восстанавливают обмен веществ и питательные процессы в клетках. Так как во время приступа ткани забирают большое количество кислорода и веществ.

Применение народных средств в качестве профилактики такого состояния не помогает, но для корректирования протекания имеющейся болезни, которая может привести к аритмии вполне возможно. Перед началом такого способа лечения следует проконсультироваться у врача.

Источник: sostavkrovi.ru

Что следует знать о фибрилляции сердца

При этой патологии разные отделения сердечной мышцы сокращаются разрозненно, что приводит к неэффективности работы главного насоса организма.

Чтобы понять, что такое фибрилляция, достаточно представить, что сердце – это слаженный механизм, в котором все детали работают «в команде».

Причины заболевания

Сама по себе фибрилляция сердца не представляет угрозы для жизни, однако может привести к серьезным последствиям вплоть до летального исхода. Сердечная мышца состоит из четырех камер, которые должны сокращаться скоординировано. За это отвечает электрическая система сердца.

Каждый отдел органа исполняет свою жизненно важную роль. При нарушениях «командной» работы предсердий и желудочков страдает весь организм.

К причинам фибрилляции относят:

  • сопутствующие патологии сердца или других органов,
  • состояние хронического стресса, частые психоэмоциональные нагрузки,
  • хирургическое вмешательство,
  • врожденные или приобретенные пороки сердца,
  • передозировка некоторых сердечных препаратов,
  • эндокринные нарушения,
  • повышенное давление,
  • резкое снижение артериального давления в результате обильной кровопотери.

В группе риска люди пожилого возраста, а также больные сахарным диабетом и люди с вредными привычками. Часто установить истинные причины фибрилляции сердца достаточно сложно.

Среди прочих факторов возникновения этого явления выделяют непатологический (идиопатический), когда фибрилляция является не чем иным, как физиологической реакцией организма на внешние раздражители.

Симптомы патологии

Клиническая картина фибрилляции почти такая же, как при всех известных видах аритмии. Определить вид заболевания и необходимую терапию невозможно, отталкиваясь лишь от клинических признаков и ощущений пациента. У некоторых людей фибрилляция протекает бессимптомно, другие же замечают неполадки в организме сразу.

Данная патология может иметь следующие признаки:

  • сильное сердцебиение, аритмия,
  • быстрый рост ЧСС при физической активности,
  • головокружение и потеря сознания,
  • слабость, быстрая утомляемость,
  • бледность кожи,
  • пульсация сосудов на шее.

Чем опасна фибрилляция сердечной мышцы?

Сердце не только насыщает все органы и ткани кислородом, но и освобождает их от углекислого газа и токсических веществ.

При сбоях в работе сердечных отделов происходит общее отравления организма продуктами его же жизнедеятельности.

Первый удар на себя принимает мозг и нервная система. У пациента нарушается память и внимание, возникает нервозность, раздражительность, он быстро устает как от физической, как и от умственной работы.

Тяжелая форма фибрилляции может привести к сердечной недостаточности, инфаркту, инсульту, а также тромбозам.

Еще одно серьезное осложнение фибрилляции – кардиопатия (дилатационная форма). При этом сердечная мышца увеличивается в размерах из-за большой нагрузки на миокард.Если состояние больного резкого ухудшилось, нельзя пытаться лечить его самостоятельно. Нужно немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте также:  Сердце давит без боли

Угрозу жизни человека можно заподозрить по таким признакам:

  • частый пульс,
  • утрудненное дыхание,
  • боль в грудине,
  • несоответствие частоты пульса и сердечных сокращений,
  • обморок, бледность кожных покровов,
  • хрипы в легких при прослушивании.

В случае остановки работы сердечной мышцы прекращается кровоснабжение всех органов. Уже через 5–6 минут после прекращения питания мозга кислородом наступает естественная смерть человека.

О внезапной остановке сердца свидетельствуют следующие клинические признаки:

  • расширенные зрачки,
  • бледный (сероватый) оттенок кожи,
  • потеря сознания,
  • сердцебиение не прослушивается,
  • дыхание отсутствует или поверхностное,
  • на сонных артериях не прощупывается пульс.

Даже если сердце прекратило сокращаться, можно вернуть человека к жизни, делая ему искусственное дыхание и массаж сердца. В таком случае бывает эффективным сильный удар в грудную клетку. Эти манипуляции можно совершать еще до приезда медиков, но только в случае, если имеются соответственные знания и навыки.

Виды патологии

Говоря о этой болезни, врачи различают фибрилляцию предсердий и фибрилляцию желудочков. Неслаженные сокращения предсердий еще называют мерцательной аритмией. При нормальной работе сердца в его предсердиях возникает ритмичный нервный импульс, при патологии – много хаотичных импульсов.

Тяжесть фибрилляции предсердий определяется и состоянием других отделов сердца – желудочков. Их сокращения могут быть в норме, несмотря на то, что нарушения работы предсердий препятствуют нормальному проталкиванию крови в сами желудочки.

Более опасная форма патологии – фибрилляция желудочков. Именно с этих отделов сердца кровь поступает в крупные артерии, затем обогащается кислородом в легких, который разносится с кровотоком по всему организму.

Фибрилляция желудочков требует немедленной реанимации (в течение 10 минут). После реанимационных мер пациента ожидает госпитализация и комплексное лечение во избежание рецидивов приступа.

Лечение фибрилляции сердца

Нужно понимать, что сбои в ритме сердечной мышцы могут возникать в абсолютно здоровых людей. Если же вы заметили у себя постоянные симптомы аритмии, ваше самочувствие и качество жизни резко ухудшилось – не медлите и обращайтесь за помощью к опытному кардиологу.

В случае фибрилляции перед лечащим врачом стоит три главных задания:

  • контроль ритма сокращений сердечных отделов и их координации,
  • восстановление нормального ритма сердца,
  • предотвращение осложнений (инсульта, сердечной недостаточности, образования тромбов).

Терапия, направленная на координацию сердечных сокращений, называется дефибрилляция. Врач приписывает пациенту антиаритмические препараты, обладающие сильным действием, поэтому их прием проводится под строгим контролем специалиста.

Нелишним будет напомнить, что самостоятельно назначать себе таблетки или капли от аритмии – крайне опасно. Даже перед приемом легких успокоительных чаев желательно посоветоваться с врачом.

Радикальная терапия

Для лечения этой патологии предусмотрены и более радикальные меры:

  • Электрическая кардиоверсия (через грудную клетку подается небольшой электрический разряд);
  • Катетерная амбляция (через кровеносный сосуд в сердечную мышцу вводиться тонкая трубочка, которая позволяет сгенерировать патологические импульсы);
  • Операция «Лабиринт». В области предсердий делаются надрезы, а затем опять соединяются. На их месте образуются рубцы, которые препятствуют возникновению неправильных импульсов.

Меры предосторожности

О любых изменениях состояния нужно сообщать специалиста. Он изменит схему лечения или заменит одни препараты другими. Врач должен знать о других проблемах со здоровьем пациента – хронических болезнях, аллергии, непереносимости отдельных компонентов лекарств.

Поэтому специалисту необходимо изучить медицинскую карту больного, а также назначить комплексную диагностику организма.

Эффективная дефибрилляция требует полного отказа от вредных привычек, установления правильного режима труда и отдыха, снижения нагрузок на сердце.

С рациона следует исключить жирные и острые блюда, заметить неполезную тяжелую пищу овощами и фруктами. Часто фибрилляция сердца связана с нервными расстройствами, поэтому пациент нуждается в помощи невропатолога.

Нельзя без ведома лечащего врача пить лекарства от других заболеваний, поскольку их компоненты могут вступать в реакцию с компонентами сердечных препаратов.

Чтобы предотвратить фибриллированние сердечных отделов, нужно вести здоровый образ жизни, вовремя лечить болезни сердца и патологии других органов.

Запущенная форма болезни способна привести к необратимым процессам в организме и, как следствие, – к летальному исходу.

Источник: vseoserdce.ru

Фибрилляция сердца что это, ее виды и опасность

Сердце является важным органом, а его размеры приблизительно равны кулаку владельца. У здорового человека сердечные мышцы сокращаются ритмично. Кода мышцы начинают хаотически вибрировать, замедляя либо ускоряя свой ритм, речь идет о фибрилляции. Суть термина может быть непонятна людям, неискушенным в медицине, поэтому важно разобраться, что такое фибрилляция сердца, как распознать ее симптомы, вовремя начать лечение, оказать неотложную помощь.

Суть сердечной патологии

Согласно научному определению, атипичное поведение сердца, названное фибрилляцией, представляет собой один из видов аритмии, в частности – тахиаритмию. Нарушение нормальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) характеризуется сбоем слаженного механизма работы предсердий и желудочков, что ведет к невозможности нормального выброса крови в русло главных сосудов. С прогрессом патологии хаотическая активность импульсов предсердий может достигнуть 700 ударов.

Выбор метода лечения отклонений сердечной пульсации от нормы зависит от формы фибрилляции, мышцы каких отделов органа сокращаются хаотично. По своей структуре сердце разделено на две половины – правая и левая:

  • верхняя часть обеих камер содержит два предсердия (левое и правое),
  • нижняя часть разделена на два желудочка (левый и правый).
Читайте также:  Острый коронарный синдром экг признаки

Состояние фибрилляции, как неритмичной работы сердца, сопровождается нерегулярной частотой пульса. В этом случае каждое из мышечных волокон сокращается обособленно, вызывая неправильный ритм пульсации, угрозу асистолии.

В случае трепетания предсердий, отдельные импульсы ассоциируются со вспышками света, подобными мерцанию, из-за чего патология получила название мерцательной аритмии. Если сердцебиение приглушенное, надо убедиться в отсутствии тампонады сердца, связанной с накоплением жидкости в полости перикарда.

Чем опасна фибрилляция

Основная задача сердечной мышцы связана с перекачиванием достаточных объемов крови для поддержания нормальной ее циркуляции по организму. Фибрилляция сердца – это проблема, которая угрожает внезапной смертью из-за невозможности нормального выброса крови мышцами предсердий и желудочков. Стремительный рост числа сердечных сокращений приводит к нарушению кровообращения, последствием чего становится формирование опасных состояний:

  • ускоренного изнашивания сердечной мышцы,
  • вероятности тромбирования любых артерий,
  • развития кардиомиопатии в связи перегрузкой миокарда,
  • кардиогенного шока с последующей остановкой сердца.

Важно: Фибрилляция способствует постепенному развитию сердечной недостаточности, повышению угрозы инсульта. Когда симптомы аритмии становятся яркими, медицина уже бессильна.

Результатом учащенного сердцебиения нередко становятся перепады артериального давления, а из-за кислородного голодания головного мозга в течение 5 минут высока вероятность остановки сердца.

Формы сердечной фибрилляции

Классификация разрозненных сокращений разных отделов мышечного органа не имеет строгих критериев из-за разных точек зрения на проблему представителей научных сообществ кардиологов. Изначально патологию подразделяли на две основные формы, ориентируясь на локализацию очага ускоренных импульсов.

Неритмичность фибрилляции предсердий

Этот тип хаотичных сокращений наиболее распространен. Болезнь, называемая также мерцательной аритмией, имеет следующие проявления:

  • признаки трепетания при сбалансированном общем ритме предсердий с желудочками и характерной частотностью 200-400 ударов,
  • состояние мерцания характеризуется лидирующим ритмом предсердий при отставании желудочков, ритм – 400-700 ударов.

При хаотичности сокращений предсердий функционирование органа не ориентируется на желудочковый ритм. Поэтому он может оставаться в норме, но сбой в работе предсердий лишает желудочные камеры достаточных объемов крови. Если ритм желудочков становится беспорядочным, заболевание относят к пароксизмальному типу, когда приступы могут пройти самостоятельно.

Опасность фибрилляции желудочков

Патологическое состояние характеризуется теми же проявлениями, что и фибрилляция предсердий, но этап мерцания отличается аномальным ритмом (порядка 200-300 ударов), в фазе трепетания ЧСС может достигать более 300 ударов в минуту.

ЭКГ при фибрилляции желудочков

Именно фибрилляция желудочков сердца лишает организм полноценных объемов кислорода, который вместе с кровотоком, перекачиваемым сердцем по крупным артериям, обогащает все органы. Возможны два сценария развития желудочкового нарушения:

  • при крупноволновом варианте на ЭКГ крупная волна имеет небольшую ширину,
  • при мелковолновой разновидности волны отличаются низкой амплитудой.

Важно: Опасные симптомы желудочковой разновидности патологии не купируются самостоятельно. Пациенту требуется проведение немедленных мер реанимации в течение ближайших 10 минут. После дефибрилляции показана госпитализация для комплексного лечения, защищающего от прихода рецидивов.

Факторы, провоцирующие фибрилляцию сердца

При здоровом состоянии все четыре камеры в составе сердечной мышцы должны сокращаться слажено благодаря нормальному функционированию электрической системы, под управлением которой работает сердце человека. Если сбой происходит в одном из отделов слаженного механизма, страдает не только сердце, но и вся система жизнеобеспечения. Развитие признаков нарушения ЧСС является также следствием других заболеваний, присутствующих в организме, которые можно разделить на группы.

Провоцирующие болезни

Причины нарушения ритмических сокращений сердечной мышцы

Сердечные патологии, оперативные вмешательства на сердце
  • последствия ишемической болезни сердца (стенокардия), проявляющиеся инфарктом миокарда,
  • воспалительные заболевания – миокардит, перикардит, пороки органа (приобретенные и врожденные),
  • признаки аномального развития и электрической проводимости сердечной системы,
  • патологические изменения в миокарде, связанные со сбоями обменных процессов или гормонального фона,
  • развитие кардиомиопатии, как следствие наркомании, а также алкоголизма,
  • замещение волокон мышечных структур волокнами соединительной ткани (кардиосклероз),
  • травмирование органа в связи с оперативным вмешательством
Обширные кровопотери Резкая потеря больших объемов крови опасна внезапным падением кровяного давления. На компенсацию потерь организм отвечает интенсивным сокращением сердечной мышцы Проблемы с функциями других органов
  • последствия тяжелых отравлений, переохлаждения,
  • патологии, связанные с эндокринными нарушениями,
  • хроническая обструкция легких, постоянный стресс
Ситуации, связанные с приемом медикаментов Развитие аритмии часто встречается в списке побочных явлений от длительного приема группы сердечных гликозидов, а также диуретиков

Встречаются случаи, когда причину стремительной ЧСС установить невозможно. Тогда находящиеся рядом с пострадавшим человеком люди должны действовать немедленно. Без оказания своевременной медицинской помощи беспорядочный сердечный ритм, ведущий к потере слаженности функционирования органа, угрожает внезапной смертью.

Помощь при угрожающих ситуациях

Фибрилляция, развивающаяся по тяжелому сценарию, угрожает серьезными осложнениями. Наиболее опасна кардиопатия дилатационного типа, создающая высокую нагрузку на миокард, сопровождаемая увеличением размеров сердечной мышцы. Самостоятельное лечение недопустимо, необходимы срочные реанимационные мероприятия.

Источник: osostavekrovi.com