Давит грудь в области сердца

Давящая боль в области сердца: причины – сердечные и внесердечные, диагностика, лечение

© Автор: Солдатенков Илья Витальевич, врач-терапевт, специально для СосудИнфо.ру (об авторах)

Давящая боль в области сердца является одним из основных проявлений ишемической болезни, протекающей в любой форме (стенокардия, инфаркт). Возникает боль в результате гипоксии сердечной мышцы, обусловленной тромбозом или атеросклерозом коронарных сосудов. Обычно она сопровождается чувством нехватки воздуха, головной болью, подъемом артериального давления, онемением конечностей и страхом смерти. При стенокардии болевой синдром длится 5-20 минут. Боль в сердце, длящаяся более получаса — вероятный признак начинающегося инфаркта миокарда.

Ишемия миокарда (кислородное голодание сердечной мышцы) – основная сердечная причина давящей боли. Может вылиться в инфаркт миокарда (омертвение участка сердца, лишенного кровотока)

Щемящую боль в сердце хоть раз в жизни испытывал каждый взрослый человек. Это, пожалуй, самая частая жалоба, с которой обращаются к кардиологу. На самом деле, этот довольно распространенный симптом не всегда указывает на дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Но давящая боль в области сердца является признаком ряда недомоганий, которые нельзя запускать. При наличии подобного недуга следует обратиться в медицинское учреждение, пройти полное диагностическое обследование и определить его причины.

Причины давящей боли в сердце весьма разнообразны. Они условно подразделяются на две большие группы — сердечные или несердечные. Только определив причину патологии, можно приступать к ее лечению.

Сердечные причины

Чаще всего давит сердце у кардиологических больных, страдающих стенокардией, миокардитом, кардионеврозом и прочими болезнями.

  • Инфаркт миокарда — одна из основных причин интенсивной боли за грудиной. Выраженность болевого синдрома зависит от степени поражения миокарда. Если участок некроза значительный, у больных возникает жгучая, давящая, сжимающая, кинжальная боль, сопровождающаяся отрицательными эмоциями: тревогой, страхом смерти. Боль локализуется преимущественно с левой стороны, не исчезает после приема «Нитроглицерина» и может сохраняться в течение нескольких часов. Лечение инфаркта миокарда следует начинать незамедлительно.
  • Стенокардия также проявляется давлением в области сердца и одышкой. Причиной щемящей стенокардитической боли является недостаточное количество кислорода и питательных веществ, поступающих в миокард с током крови. Жгучая и давящая боль обычно локализуется в центральной части грудины. Приступы стенокардии длятся недолго и обычно возникают у пожилых лиц. При выраженной коронарной дисфункции стенки венечных артерий теряют свою эластичность. Со временем это состояние проявляется болью и сдавленностью в груди. У больных давит и щемит в сердце и немеет левая рука. Справиться с неприятными симптомами поможет отдых и таблетка «Нитроглицерина».
  • Кардионевроз представляет собой нарушение работы сердца, вызванное истощением нервной системы. Патология проявляется болью различной интенсивности, тахикардией более 100 ударов в минуту, признаками анемии, одышкой и затрудненным дыханием. Основным симптомом кардионевроза является паника или кардиофобия. К менее распространенным проявлениям относятся: головокружение, беспокойство, гипергидроз, головная боль, ком в горле, предобморочное состояние, бессонница. Чтобы избавиться от подобной проблемы, следует нормализовать режим труда и отдыха, правильно питаться, вести здоровый образ жизни и восстановить психическое состояние. Успокоительные препараты снимут стресс, а вместе с ней уйдут давящие ощущения в сердце.
  • Миокардит — воспалительное заболевание сердечной мышцы ревматоидной этиологии, при котором возникает тупая давящая боль в сердце, слабость, одышка, лихорадка, тахикардия, отечность ног. Миокардит является осложнением бактериальной инфекции. Приступы возникают несколько раз на протяжении дня и не проходят после принятия нитроглицерина. При отсутствии адекватной терапии в стационаре могут развиться опасные осложнения и даже смерть больного.
  • Перикардит — воспаление наружной оболочки сердца вирусной этиологии. У больных давит в области сердца, их мучает сухой кашель и сильная слабость. Периодически поднимается температура тела, возможно кровохарканье. Мужчины в наибольшей степени подвержены заболеванию. Боль при перикардите обычно распространяется на правую половину тела. Облегчить состояние больных поможет вынужденное положение — сидя и нагнувшись вперед.
  • Пороки сердца на стадии декомпенсации проявляются ноющей и давящей болью, которая не проходит в покое. У больных сильно щемит сердце, учащается сердцебиение и дыхание, появляется головокружение, хрипота, распирающие ощущения в груди, обмороки и отеки ног. Эти симптомы неспецифичны для данной патологии. При их появлении следует обратиться к врачу.

Подтвердить предположение о сердечной природе давящей боли за грудиной помогут следующие симптомы: аритмия, тахикардия, головокружение, одышка, затрудненное дыхание, боль в спине, конечностях, шее, бледность или синюшность кожи, диспепсия, обмороки. Сердечные патологии, проявляющиеся давящей болью за грудиной, следует незамедлительно лечить. Необращение за медицинской помощи в результате становится причиной летального исхода.

Несердечные причины

Давящая боль в области сердца может быть симптомом пульмонологических заболеваний, межпозвоночной грыжи, патологии пищеварительного тракта, нервных болезней.

Читайте также:  Нарушение работы левого желудочка сердца

  • Депрессия — особое состояние организма, связанное с нарушением душевного равновесия. Патология возникает в ответ на различные негативные факторы. У больных постоянно давит в области сердца: после нервного перенапряжения и в покое. Этому состоянию часто сопутствуют описанные выше кардионеврозы и синдром вегетативной дисфункции (вегето-сосудистая дистония).
  • Изжога – симптом различных заболеваний пищеварительной системы, который может спровоцировать боль за грудиной. Неприятные ощущения усиливаются, когда больной наклоняется или принимает горизонтальное положение. Язва желудка и эзофагит с некротическими изменениями проявляются болью в области сердца и затрудненным дыханием.
  • Плеврит — воспалительное заболевание плевральных листков, окружающих легкие. Один из его симптомов – давящая боль в груди. Боль при плеврите резкая, усиливающаяся на вдохе и во время кашля. Больные занимают вынужденное положение: лежат на здоровом боку, не шевелясь и ограничивая дыхательную экскурсию грудной клетки. Среди прочих симптомов плеврита выделяют недомогание, общую слабость, потливость, озноб.
  • Остеохондроз — воспалительное деструктивно-дегенеративное заболевание позвоночника, при котором щемит и давит в районе сердца и возникает боль в груди. Кроме болевого синдрома у пациентов возникают покалывания на коже, ограничивается подвижность суставов. Боль усиливается при ходьбе, поворотах головы и движениях руками. Она стихает, если найти правильную позу. При этом в самом сердце патологические изменения отсутствуют.
  • Межпозвоночная грыжа, обычно сопутствующая остеохондрозу — заболевание, причиной которого является изнашивание хрящевой ткани. Защемление нервных корешков приводит к возникновению очень сильной боли, при которой затрудняется дыхание и возникает чувство нехватки воздуха. Пациенты сами принимают ее за стенокардическую. У них щемит сердце и становится трудно дышать. Боль в грудной клетке сопровождается ощущением ползания мурашек, онемением в груди, спине, руках, слабостью в мышцах рук.
  • Грудной радикулит или межреберная невралгия — заболевание периферической нервной системы, которое проявляется приступообразными или постоянными болезненными ощущениями между ребрами. Боль усиливается при пальпации, движении, кашле, чихании, простом прикосновении. Боль от позвоночного столба доходит до переднего отдела грудной клетки, охватывая все это пространство.

Видео: обманчивые боли в сердце, программа “Жить здорово!”

Источник: sosudinfo.ru

Мучает давящая боль в области сердца — что делать?

Болевые ощущения в области сердца могут быть абсолютно различными. При этом они могут иметь природу, связанную с патологиями органов дыхания, сердца , сосудов и психики. Если давит грудь, появилась давящая боль в области сердца, стоит сразу же обратиться к врачу терапевту или кардиологу, которые выявят причину появления такого недуга и назначат соответствующее лечение или же направят к другому врачу, к примеру, эндокринологу, пульмонологу, психотерапевту и т.д.

Причины

Самая типичная причина появления такой патологии – это стенокардия, которая возникает по причине недостаточного кровоснабжения миокарда. В таком случае давящее ощущение носит приступообразный характер и может сопровождаться жгучей болью. Кроме этого, она может иррадировать в плечо или левую лопатку , а в редких случаях в челюсть или руку. Приступы возникают при физических нагрузках или стрессе и длятся от трех до пяти минут, но не более пятнадцати.

Давит в области сердца и при иных заболеваниях сердца и сосудистой системы:

  1. тромбоэмболия легочной артерии, т.е. закупорка артерии тромбом;
  2. миокардит – это воспалительный процесс в сердце;
  3. нейроциркуляторная дистония – это патология в виде нарушения гормональной и нервной регуляции при работе сердца и сосудов;
  4. инфаркт миокарда – при недостаточном кровоснабжении происходит отмирание проблемного участка сердца;
  5. пролапс митрального клапана характеризуется западанием створок клапана в левое предсердие.

Если проблема кроется в психологии, то здесь также существует ряд причин, по которым может возникать такой недуг:

  • депрессия;
  • постоянные стрессы и усталость (астения);
  • посттравматический синдром;
  • страхи (страх заболеть каким-либо заболеванием, боязнь темноты и т.п.);
  • ипохондрия – это постоянная, скорее чрезмерная озабоченность состоянием здоровья, в том числе преувеличение имеющихся симптомов, а также их придумывание и постановка диагнозов.

Неприятное ощущение сдавливания в области сердечной мышцы может развиться и на фоне патологий органов дыхания. Они образуются при следующих заболеваниях:

  1. туберкулез;
  2. хроническая стадия пневмонии;
  3. опухоль левого легкого;
  4. пневмоникоз – это неизлечимое профессиональное заболевание, когда больной постоянно вдыхает пыль, в составе которой тальк, уголь, асбест и иные вредные вещества.

В случаях, когда давит в сердечной мышце по причине легочных патологий, боль постепенно усиливается или облегчается, а может и со временем исчезать. Интересно то, что симптом не имеет четкого характера приступов. Больной считает, что причина болей таится в сердце, но на самом деле она кроется в органах дыхания.

Легочные заболевания и давление в сердце сопровождаются одышкой , кашлем, который бывает либо сухим, либо с выделением мокроты и даже крови.

Диагностика

Самостоятельно определить причину возникновения заболевания практически невозможно, потому как даже не каждый врач сможет сделать это без специальных исследований на аппаратуре. Изначально нужно обратиться к специалисту и рассказать о своих проблемах. Он назначит общие анализы мочи и крови, измерить пульс и давление. По результатам исследований пациента направляют к кардиологу, который изначально сделает ЭКГ.

Если этот способ не поможет выявить истинную первопричину, то будет назначено холтеровское мониторирование, позволяющее наблюдать за функционированием сердца в течение суток в привычном режиме жизнедеятельности пациента. Кроме этого, пациентам назначается УЗИ сердца, позволяющее еще более точно узнать диагноз. Если причина возникновения недуга – стенокардия , то врач может назначить на рентгеновское обследование коронарных сосудов.

В случае если все усилия кардиолога оказались бесполезны и причина давящей боли кроется не в сердечной природе, он может направить пациента к психотерапевту или пульмонологу, который специализируется на болезнях органов дыхания. Здесь может быть назначен рентген, КТ или МРТ.

Лечение

Когда давит в области сердца,врачи сначала назначают медикаменты, которые снимают дискомфорт и симптомы, которые он вызывает, а уже затем приступают к лечению самой причины возникновения недуга. Изначально врач прописывает нитроглицерин, чтобы снять давящие ощущения и загрудинную боль.

Аспирин и гепарин – это медикаменты, направленные на разжижение крови, борьбу с аритмией и устранения признаков ишемии миокарда. Строфантин и Дигоксин – это препараты, которые способны устранить аритмию и сердечные боли различного происхождения.

Для укрепления сердечной мышцы врач обычно назначает калий, поливитамины и магний. В необходимом сочетании и объеме эти вещества представлены в средствах Аспаркам и Панангин. Кроме этого, больные должные вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе и избегать стрессов и фобий.

При кардионеврозе актуален Валидол, снимающий сердечные боли, вызванные стрессом и неврозом. Также врач может назначить валериану, Персен или пустырник.

Важно: если больной страдает миокардитом, ему назначается сразу комплекс лекарств, среди которых антибиотики, десенсибилизирующие и противовоспалительные аппараты.

Когда еще возникает давящая боль?

Недавно употребляли алкоголь в большом количестве и у вас похмелье – давящая боль это нормально. Алкоголь негативно воздействует на сердечную мышцу, а именно миокард, в результате чего и возникает ощущение давления.

Метеоризм – это скопление газов в организме, которые давят на внутренние органы, в результате чего нарушается работа кровеносных сосудов и сердца, что приводит к появлению боли в груди.

Остеохондроз – это заболевание, характеризующееся щемящими и давящими ощущениями в области сердца, в результате чего в груди возникает боль, которая сопровождается ограниченной подвижностью суставов и покалыванием на коже.

Изжога также может спровоцировать загрудинную боль. Дискомфорт усиливается при наклонах и принятии горизонтального положения.

Источник: vserdtse.com

Давит сердце: возможные заболевания, диагностика, что делать

Из этой статьи вы узнаете: почему появляется давящая боль в области сердца, какие симптомы ее могут сопровождать. Что делать при этом. Какое лечение могут назначить.

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Причины давящей боли в области сердца могут быть различными. Болевые ощущения могут быть связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, патологиями органов дыхания и даже психологическими проблемами.

При появлении проблем такого характера обратитесь к терапевту. В первую очередь вам дадут направление к кардиологу. Если он не выявит сердечно-сосудистых заболеваний, причину неприятных ощущений будут искать другие врачи. Это может быть пульмонолог, психотерапевт, эндокринолог и другие.

От давящей боли в груди можно избавиться, правильно выявив причину и вылечив основное заболевание.

Боль в сердце при сердечно-сосудистых заболеваниях

Наиболее типичная причина болевых ощущений в сердце – стенокардия. Она возникает из-за недостаточного кровоснабжения миокарда (которое вызвано атеросклеротическим поражением коронарных сосудов).

При стенокардии боль носит приступообразный характер. Она может быть давящей или жгучей. Обычно отдает в левую лопатку или плечо, реже – в руку или челюсть.

Возникает на фоне физической нагрузки или стресса. Длится 3–5 минут, реже – до 15 минут.

Другие сердечно-сосудистые заболевания, при которых давит сердце:

  • Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы из-за недостаточного кровоснабжения.
  • Миокардит – воспаление сердечной мышцы.
  • Пролапс митрального клапана – западание створок клапана в левое предсердие.
  • Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – расстройство, связанное с нарушением нервной и гормональной регуляции работы сердечно-сосудистой системы. Боли при НЦД можно разделить на несколько разновидностей: простая кардиалгия, кардиалгия вегетативного криза, псевдостенокардия (ложная стенокардия).
  • Тромбоэмболия легочной артерии – закупорка ее тромбом.

Нажмите на фото для увеличения

Особенности давящей боли при разных заболеваниях и сопровождающие симптомы:

Болезнь Характер боли Сопровождающие признаки
Инфаркт миокарда Болевые ощущения такие же, как и при стенокардии, но более интенсивные и продолжительные (более 15 минут). Плохо поддаются снятию Нитроглицерином. Проявляются несколько симптомов из перечня: одышка, усиленное или неритмичное сердцебиение, синий оттенок лица, обильное потоотделение, паника, головокружение.
Миокардит Боль возникает независимо от физической нагрузки либо не сразу, а на следующий день после активности. Не снимается Нитроглицерином. Иногда появляются учащенное сердцебиение, одышка.

Температура может повышаться до 37,5-38 градусов, а может быть и в пределах нормы.

Пролапс митрального клапана Боль длительная. Может быть давящей или ноющей, иногда – щемящей. Тошнота, «ком» в горле, головокружение, слабость. Иногда незначительно повышается температура.
Простая кардиалгия Приступы давящей боли кратковременные, но частые (несколько раз в сутки). Беспокойство, ускоренный пульс, одышка.
Кардиалгия вегетативного криза Длительная сильная давящая боль. Паника, дрожь в конечностях, одышка, усиленное биение сердца, повышенное давление.
Ложная стенокардия Давящая боль средней интенсивности, появляется после физической нагрузки. Отдает в левую сторону (плечо, лопатку, руку, челюсть). Такая же, как и при настоящей стенокардии, но не имеет связи с недостаточным кровоснабжением миокарда. Другие симптомы отсутствуют.
Тромбоэмболия легочной артерии Такая же, как и при инфаркте. Одышка, чувство удушья, слабость, головокружение или обморок, бледный или синий цвет губ и лица, пульс слабо прощупывается, давление понижено. Иногда появляется кашель с выделением крови.

Давит в сердце при психологических проблемах

Боль возникает как при серьезных, так и при незначительных психоэмоциональных расстройствах.

Самые распространенные психологические причины давящих ощущений в сердце:

  • частые стрессы;
  • астения (синдром хронической усталости);
  • депрессия;
  • посттравматический синдром;
  • разнообразные фобии (страхи). Например, кардиофобия – страх заболеть сердечными заболеваниями, социофобия – боязнь общества, никтофобия – боязнь темноты и другие;
  • ипохондрия – чрезмерная озабоченность своим здоровьем, преувеличение существующих симптомов или придумывание несуществующих, самостоятельная постановка себе разных диагнозов.

Психогенные боли в сердце обычно локализуются в области верхушки сердца – в левой части груди близко к соску.

Давит в сердечной области при болезнях органов дыхания

Неприятные ощущения такого характера могут появиться при таких патологиях:

  1. Хроническая пневмония.
  2. Туберкулез.
  3. Пневмокониоз – необратимые изменения в легких из-за длительного вдыхания пыли, содержащей диоксид кремния, силикаты, тальк, асбест, уголь, железо или другие вредные вещества. Возникает у работников машиностроительной, угольной промышленности и т. п. Заболевание неизлечимо.
  4. Опухоли левого легкого.

При заболеваниях легких давит в области сердца постоянно. Боль может периодически усиливаться или облегчаться, практически исчезать, но четкого приступообразного характера симптом не имеет. На самом деле болевой очаг – легкое, но так как оно находится рядом с сердцем, пациент принимает этот симптом за боли в сердце.

Эти заболевания сопровождаются типичными для проблем с легкими признаками: кашлем (сухим или с выделением мокроты, иногда – крови), одышкой.

Диагностика давящей боли

Как только вы обратитесь к терапевту, он измерит вам давление и пульс. После – направит к кардиологу.

Специалист по сердцу направит вас на ЭКГ. Если определиться с диагнозом по ЭКГ невозможно – вас направят на суточное холтеровское мониторирование. Затем вам назначат ЭхоКГ (УЗИ сердца) для уточнения диагноза. Также врач может отправить вас на коронарографию – рентгеновское обследование коронарных сосудов, которое применяют при стенокардии.

Если кардиолог не выявил патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, вам посоветуют пройти обследование у психотерапевта, а также у пульмонолога – специалиста по легким. Вам сделают рентген легких, при необходимости – их МРТ или КТ.

Лечение

Боль как симптом снимают различными средствами, в зависимости от заболевания. Для этого могут применять Нитроглицерин (в таблетках или внутривенно), противовоспалительные препараты с анальгетическим эффектом, наркотические обезболивающие, седативные медикаменты.

Причину болей лечат с помощью различных медикаментов или хирургических вмешательств – это сильно зависит от причины проблемы.

Источник: okardio.com