Биохимический анализ крови ребенка

Биохимический анализ крови у детей

Биохимический анализ крови у детей выступает в качестве самого информативного теста, который позволяет не только оценить общее состояние здоровья организма у грудничка или детей более старшего возраста, но и на самых ранних этапах развития выявить даже наиболее опасные болезни еще задолго до возникновения характерных клинических признаков.

Во время интерпретации результатов врач-гематолог использует общепринятый бланк, который содержит в себе абсолютно все значения биохимического изучения главной биологической жидкости человека.

Далеко не во всех случаях допустимые значения совпадают с параметрами крови того или иного ребенка. Нормы каждого вещества могут колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. Зачастую на это влияют факторы, имеющие под собой патологическую основу, однако в качестве причин также могут выступать:

  • неадекватное использование медикаментов;
  • неправильное питание ребенка;
  • чрезмерное физическое переутомление.

Информация, получения в ходе такого диагностического теста, не способна в полной мере пролить свет на провоцирующий источник – для этого потребуется комплексное обследование организма.

Биохимия крови ребенка направлена на детальное изучение биологической жидкости, взятой из вены, и имеет собственную последовательность действий. Стоит отметить, что для того, чтобы гематолог получил наиболее достоверные результаты, родителям и их детям требуется соблюдать несложные подготовительные мероприятия. Если этого не сделать, может потребоваться повторное прохождение процедуры, что нежелательно для малышей.

Цели и показания к исследованию

Профессионализм врача при проведении биохимического анализа крови и расшифровки у детей дает возможность с точностью:

  • поставить правильный диагноз;
  • обнаружить заболевания, протекающие в хронической или латентной форме;
  • определить стадию течения того или иного патологического процесса;
  • оценить эффективность выбранной тактики терапии, а при необходимости скорректировать ее.

Поскольку биохимия играет важнейшую роль в диагностировании большого количества заболеваний, то такой анализ показан при возникновении у ребенка малейших жалоб на самочувствие или тогда, когда родители заметят изменение в поведении у новорожденных, которые еще не могут словами описать то, что их тревожит.

Основными показаниями принято считать:

  • присутствие наследственных или аутоиммунных болезней;
  • протекание сахарного диабета или подозрение на него;
  • тяжелую интоксикацию;
  • авитаминозы;
  • нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы;
  • предпосылки дисфункции любого внутреннего органа.

Также стоит отметить, что первый биохимический анализ проводят ребенку еще в роддоме для выявления заболеваний кроветворной системы или наследственных ферментопатий.

В младшем возрасте показанием может выступать отставание от сверстников в физическом и умственном развитии.

Показатели и норма

Норма биохимического анализа крови у детей сугубо индивидуальна. Это обуславливается тем, что показатели могут несколько отличаться в зависимости от возрастной категории, при этом половая принадлежность в данном случае не является решающим фактором.

Существует официально принятый бланк БАК, применяемый во всех лабораториях. Следующая таблица наиболее точно отображает общепринятые нормы:

старше года – 56-82.

старше года – 37-55.

Щелочная фосфатаза (ед/л)

новорожденные – меньше 150;

до года – до 644;

старше года – не больше 644.

старше года – 3.3-6.1.

старше года – 4.3-7.3.

старше года -3.7-6.5.

старше года – 0.4-1.8.

старше года – 3.5-5.5.

старше года – 3.6-5.

до года – 133-142;

старше года – 132-156.

старше года – 1-1.8.

Молочная кислота (ед/л)

Фолиевая кислота (нг/мл)

Витамин В12 (нг/мл)

Из всего вышесказанного следует, что биохимия крови у ребенка объединяет в себе:

  • белки и ферменты;
  • липиды и пигменты;
  • углеводы и витамины;
  • показатели азотистого обмена;
  • широкий спектр микроэлементов.

Отклонение от нормы

Существует широкий спектр причин, почему могут снижаться или возрастать значения нормы, которые включает в себя вышеуказанная таблица. Например, общий белок повышается на фоне:

  • инфекционных болезней;
  • обширных ожогов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • новообразований любого характера течения.

В то же время снижению способствуют:

  • истощение организма;
  • болезни органов ЖКТ, почек и печени;
  • онкопатологии;
  • кровоизлияния;
  • лихорадочное состояние;
  • воспалительные процессы;
  • тяжелая интоксикация.

Альбумины могут возрастать из-за обезвоживания и ожоговой болезни, а понижаться под влиянием:

  • патологий печени;
  • сепсиса;
  • гломерулонефрита;
  • широкого спектра травм;
  • длительного голодания;
  • синдрома мальабсорбции;
  • новообразований.

Причины повышения альбуминов представлены:

  • воспалительными процессами;
  • онкологией;
  • послеоперационным периодом;
  • инфекциями.

На снижение концентрации могут повлиять:

  • малокровие;
  • болезни печени и почек;
  • иммунодефицитные состояния;
  • раковые опухоли.

Билирубин падает крайне редко, но может повышаться из-за:

Повышение глюкозы обуславливается:

  • неправильным питанием;
  • влиянием стресса;
  • сахарным диабетом;
  • повреждением гипофиза;
  • эндокринными нарушениями;
  • патологиями печени;
  • феохромоцитомой.

На снижение такого значения оказывают воздействие:

  • обезвоживание и голодание;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • инсулинома;
  • сепсис;
  • чрезмерное физическое переутомление.
Читайте также:  Коронарное стентирование сосудов сердца

Концентрация мочевины повышается вследствие:

  • ожогов;
  • обезвоживания;
  • внутреннего кровотечения;
  • воспалительного поражения почек;
  • непроходимости кишечника;
  • почечной недостаточности;
  • неправильного питания.

Снижается подобное вещество на фоне:

  • недостаточного потребления пищи;
  • целиакии;
  • повреждения печени.

Именно для обнаружения таких опасных заболеваний детям необходимо регулярно сдавать биохимический анализ крови.

Подготовка к тесту

Чтобы показатели нормы были правильно интерпретированы гематологом, родителям следует проконтролировать выполнение нескольких несложных профилактических мероприятий, среди которых:

  • последнее употребление пищи минимум за 8 часов до забора биологического материала;
  • за день до теста необходимо ограничить распитие крепкого или сладкого зеленого и черного чая;
  • соблюдение щадящей диеты на протяжении 3 суток до сдачи крови. Рекомендуется отказаться от жирных, жареных и острых блюд;
  • за сутки до анализа нужно избегать чрезмерной физической активности;
  • отказ от потребления медикаментов за несколько недель до теста. Если по какой-либо причине это не представляется возможным сделать, то стоит поставить об этом в известность врача;
  • в день прохождения подобного диагностического теста следует исключить влияние стрессовых ситуаций, эмоционального возбуждения и нервного перенапряжения.

Примерно за 10 минут до того, как будет проведен биохимический анализ крови у детей, им необходимо успокоиться, чтобы привести в норму дыхание и частоту сердечного ритма.

Необходимо отметить, что детям младшего возраста не требуются вышеуказанные рекомендации перед тем, как сдавать биохимию крови.

В остальном расшифровка биохимического анализа крови у детей и тактика его проведения ничем не отличаются от аналогичного диагностического теста, проводимого взрослым людям. Забор включает в себя применение жгута, дезинфекцию места прокола, изъятие от 2 до 5 миллилитров биологического материала и использование ватного тампона с антисептическим средством в конце процедуры.

Чтобы не допустить повышения или понижения нормы каждого из показателей биохимического анализа, нужно придерживаться несложной профилактики, которая направлена на предупреждение возникновения какой-либо патологии. Для этого родителям следует обеспечивать детям правильное питание, активный образ жизни, адекватное применение лекарств и регулярное посещение педиатра.

Источник: medanaliz.pro

Биохимический анализ крови у детей

В отличие от общего анализа биохимическое исследование крови проводят лишь по показаниям. И когда такое обследование назначают ребенку, мамы интересуются, для чего нужен данный анализ и что по нему можно определить.

Зачем он нужен?

Определение биохимических параметров крови важно для оценки работы организма малыша. Эти параметры постоянны для детей одного возраста и меняются при заболеваниях, поэтому на их основе можно судить о здоровье жизненно важных органов и систем в организме крохи. Про другие анализы крови у ребенка читайте в другой статье.

Показания

Данный анализ назначают, если:

  • Подозревают наследственные болезни;
  • Предполагают поражение внутренних органов ребенка вследствие разных заболеваний;
  • Хотят определить причину желтухи у новорожденного;
  • Подозревают внутриутробное инфицирование;
  • Собираются уточнить диагноз;
  • Хотят проверить эффективность лечения.

Подготовка

Поскольку исследование проводится натощак, ребенок не должен употреблять пищу и напитки кроме воды в течение 8-12 часов до манипуляции. Отправляясь с ребенком на такой анализ, выберите ему одежду, которая не помешает медсестре добраться к локтевой вене. Не забудьте также поговорить с малышом о предстоящей манипуляции, чтобы он понимал, зачем нужно уколоть ручку и что неудобство будет лишь временным.

Как берут кровь?

У новорожденных кровь берется из пятки тонкой иголкой. У детей старше месяца отбирают кровь из локтевой вены. Участок немого выше пережимают жгутом, чтобы давление в вене увеличилось и сосуды сильнее наполнились. После обработки антисептическими средствами иголка вводится в вену и кровь набирается в шприц или специальную пробирку. Вынув иглу, на место укола прикладывают ватку и руку сгибают в локте.

Где можно сдать анализ?

Манипуляция проводится в процедурных кабинетах детских поликлиник или больниц. Также биохимические показатели крови можно определить, обратившись в частные лаборатории.

Показатели нормы и расшифровка

Перечень биохимических показателей, которые могут быть оценены при анализе крови ребенка, довольно большой. Исследование многих из них проводится лишь при определенных показаниях. В большинстве случаев биохимический анализ включает следующие данные:

Показатель

Его значение

У новорожденных

У детей от 2 месяцев до года

У деток старше года

Показывает общее содержание белка в крови ребенка.

от 12 до 24 месяцев – 56-75 г/л;

старше 24 месяцев – 62-82 г/л

Являются одной из фракций белков крови, отвечают за перенос разных веществ (гормонов, лекарственных препаратов, билирубинов, жирных кислот и других), а также за поддержание давления.

Читайте также:  Все о пульсе человека

Также являются белковой фракцией и представлены 4 типами. Они участвуют в транспортировке гормонов и микроэлементов, работе ферментов, функционировании иммунной системы.

Один из показателей активности воспаления. Его учитывают при диагностике ревматизма.

Пигмент, появляющийся вследствие распада гема в гемоглобине.

Пигмент, который соединился в печеночных клетках с глюкуроновой кислотой. Его также называют прямым.

Очень токсичная форма билирубина, которую также называют непрямым билирубином. Определение этих форм по отдельности важно для дифференциальной диагностики желтухи.

Фермент, который относят к аминотрансферазам. Его определение важно для диагностики заболеваний печени.

Еще один фермент класса аминотрансфераз, количество которого определяют для оценки состояния печени.

Фермент, определение которого помогает на ранней стадии выявить острый лейкоз.

Моносахарид, образующийся в организме в результате переваривания всех углеводов. Выступает источником энергии для клеток.

От 1,7 до 4,7 ммоль/л

От 3,3 до 6,1 ммоль/л

От 3,3 до 6,1 ммоль/л

Соединение, которое образуется в результате белкового обмена в мышечной ткани. Его уровень важен при диагностике состояния почек.

От 35 до 110 ммоль/л

От 35 до 110 ммоль/л

От 35 до 110 ммоль/л

Вещество, появляющееся в процессе распада молекул белка. Уровень мочевины учитывается при определении состояния почек.

Показывают общее количество жиров в крови ребенка.

Органическое вещество группы жиров, важное для клеточных мембран и синтеза гормонов.

Один из типов липидов, наиболее распространенный в организме.

Белковые вещества, отвечающие за транспорт липидов.

Один из жизненно важных элементов, влияющий на кислотно-щелочной баланс, мышечные сокращения, транспорт веществ через клеточные мембраны, активацию ферментов.

Элемент, от которого зависит здоровье костей, работа сердечно-сосудистой системы, свертываемость крови, сокращение мышц и многие другие процессы.

Элемент, важный для образования желудочного сока, работы почек, щелочного равновесия крови.

Элемент, участвующий в биохимических реакциях в организме, а также важный для зубов и костей.

По сравнению со взрослыми нормами, у деток меньше холестерина, другое соотношение фракций липидов, более низкий уровень глюкозы и большее количество молочной кислоты.

Причины отклонений

Возможными причинами изменений биохимических параметров крови бывают:

Источник: o-krohe.ru

Что показывает биохимический анализ крови у ребенка до года

Чтобы проверить, здоров ли ребенок, первым делом назначают общий анализ крови. Далеко не всегда, если содержание лейкоцитов в норме, то пациент здоров. Иногда требуются дополнительные обследования. Если общий анализ крови берется у всех маленьких деток, то биохимический делается исключительно по показаниям. Когда подобное исследование назначают ребенку, родители вполне логично интересуются, для чего оно нужно, и что конкретно с его помощью может быть определено.

Кровь на биохимию у новорожденных берут только в крайних случаях

Цель исследования

Важно! Биохимический анализ крови у ребенка позволяет определить обмен углеводов, липидов, ферментов, электролитов и ряда других показателей, ответственных за те или иные процессы, происходящие в детском организме.

Список биохимических показателей, которые можно оценить, расшифровывая результат анализа крови малыша, достаточно обширный. Исследования большей части из них проводят исключительно при определенных объективных показаниях. Если говорить про стандартное исследование, оно обычно проверяет следующие показатели:

  • общий белок;
  • альбумины;
  • глобулины;
  • С-реактивный белок;
  • общий, связанный и свободный билирубин;
  • АЛТ;
  • АСТ;
  • щелочная фосфатаза;
  • глюкоза;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • липиды;
  • холестерин;
  • триглицериды;
  • бета-липопротеиды;
  • калий;
  • кальций;
  • натрий;
  • фосфор.

В каких случаях назначают

Найдя ответ на вопрос, кровь на биохимию что показывает у ребенка, стоит разобраться и с тем, в каких случаях обследование необходимо, а в каких подойдет не биологический, а общий анализ.

Анализ обычно назначается в следующих случаях:

  1. При подозрении на наличие наследственных заболеваний.
  2. Для определения степени поражения внутренних органов малыша из-за различных заболеваний.
  3. Если новорожденный болеет желтухой, и требуется определить причину развития болезни.
  4. При подозрениях на внутриутробное инфицирование.
  5. С целью проверки эффективности проводимого лечения.
  6. Для уточнения предварительно поставленного диагноза.

Кровь из вены может рассказать многое о здоровье малыша

Сколько ждать результат

Однозначного ответа на вопрос, сколько ждать результата анализа на биохимию, не существует. Конкретный временной промежуток зависит в первую очередь от того, какой результат требуется получить. Большое значение имеет количество определяемых компонентов. Влияет на скорость, с которой специалист сможет расшифровать результат, и используемое лабораторией оборудование – чем более современным и качественным оно будет, тем скорее можно ожидать готовых показателей.

Не стоит забывать и о том, что далеко не каждая клиника имеет собственную лабораторию. Часто анализы после сбора отправляют в другую организацию для расшифровки, что вполне естественно увеличивает временные затраты. Если говорить в среднем, на расшифровку результатов биохимии уходит не менее 4-5 дней.

Читайте также:  Лечение тромбоцитоза у детей

Результаты биохимического анализа приходится ждать относительно долго

Как берут кровь на биохимию

Поскольку для анализа крови на биохимию требуется вена, а нащупать ее у младенцев, которым еще не исполнился год, достаточно проблематично, врачам приходится изыскивать альтернативные варианты. Лучше всего получается брать кровь оттуда, откуда проще:

  • из вен предплечья;
  • из вен на голове;
  • с тыльной стороны ладони;
  • из вен на икрах ног и т.д.

Сама процедура такая же, как в случае со взрослыми. Если есть возможность, участок, откуда забирается кровь, плотно перетягивается жгутом, место укола обрабатывается спиртом, вена прокалывается, и производится сбор крови в пробирку. После процедуры к месту забора материала для исследования прикладывается намоченная спиртом ватка.

Любая новорожденная кроха воспринимает медицинские процедуры как стрессовую ситуацию, потому задача родителей заключается в том, чтобы свести возможный негатив к минимуму. Например, для отвлечения ребенка можно захватить с собой погремушку – она отвлечет грудничка от малоприятной процедуры.

Биохимический анализ: норма и расшифровка

Перечень показателей, которые способна выявить биохимия, очень длинный. Чаще всего для диагностики оказывается достаточно более сжатого списка.

Таблица, что означает тот или иной показатель, и как узнать, какова его норма

Показатель Значение показателя Норма от 0 до 2 мес. Норма от 2 мес. до года
Общий белок Определяет содержание в крови белка От 45 до 79 г/л От 51 до 73 г/л
Альбумины Белковая фракция, которая отвечает за перенос веществ в крови и поддержание давления на нужном уровне От 30 до 45 г/л От 35 до 50 г/л
Глобулины Белковая фракция, отвечающая за перенос гормонов и ферментов в крови и стимулирующая иммунитет От 25 до 35 г/л От 25 до 35 г/л
С-реактивный белок Показывает наличие в организме очагов воспаления Отсутствует Отсутствует
Общий билирубин Пигмент, демонстрирующий показатель распада гема в гемоглобине От 17 до 68 мкмоль/л От 8,5 до 21, мкмоль/л
Связанный билирубин Пигмент, демонстрирующий уровень печёночных клеток с глюкуроновой кислотой От 4,3 до 12,8 мкмоль/л От 0,83 до 3,4 мкмоль/л
Свободный билирубин Позволяет диагностировать желтуху От 12,8 до 55,2 мкмоль/л От 2,56 до 17 мкмоль/л
АЛТ, АСТ Выявляют болезни печени До 40 ед/л До 40 ед/л
Щелочная фосфатаза Выявляет острые формы лейкозов До 150 ед/л До 644 ед/л
Глюкоза Источник энергии для клеток От 1,4 до 4,7 От 3,3 до 6,1 ммоль/л
Креатинин Определяет состояние почек От 35 до 110 ммоль/л От 35 до 110 ммоль/л
Мочевина Определяет состояние почек От 2,5 до 4,5 ммоль/л От 3,3 до 5,8 ммоль/л
Липиды Показывает количество жиров в крови От 4 до 5 г/л От 5 до 7 г/л
Холестерин Участвует в синтезе гормонов От 1,6 до 3 ммоль/л От 1,8 до 4,9 ммоль/л
Кальций Участвует во многих процессах в организме От 2,2 до 2,5 ммоль/г От 2,3 до 2,8 ммоль/г
Натрий Формирует щелочное равновесие крови, необходим для работы почек От 135 до 155 ммоль/л От 133 до 142 ммоль/л
Фосфор Отвечает за биохимические реакции От 1,8 до 2,7 От 1,3 до 2,3

При заборе биохимического анализа крови у ребенка по расшифровке в таблице можно понять, все ли в норме, или имеются отклонения.

Взять кровь на анализ у малыша сложнее, чем у взрослого

Кому доверить расшифровку

Поскольку детская реакция организма на многие заболевания намного более ярко выраженная, чем у взрослых, сдавать анализы и, соответственно, получать расшифровку результатов рекомендуется в надежных лабораториях, где работают опытные специалисты. Анализ должен показать, какие проблемы имеются у ребенка, а опытный врач должен выявить отклонения и назначить адекватное лечение.

Повышение и понижение показателей

Отклонения от нормы в сторону понижения или повышения отдельно взятых показателей свидетельствуют о нарушении функций внутренних органов малыша, гормональном сбое, аутоиммунном процессе, недостатке или переизбытке в организме витаминов и микроэлементов.

Родителем настоятельно не рекомендуется игнорировать направление педиатра на сдачу биохимического анализа. Да, это не самая приятная для ребенка процедура, но именно с ее помощью можно своевременно выявить серьезное заболевание и успешно его вылечить.

Видео

Источник: kpoxa.info