Лейкемия у детей виды симптомы первые признаки как лечить

Лейкоз у детей

Что такое лейкоз у детей

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а также замещением нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Частота детского лейкоза составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста (30%). Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Классификация лейкоза крови у детей

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

  • острый лейкоз (до двух лет);
  • хронический лейкоз (более двух лет).

97% случаев у детей приходятся на острую форму. Особым ее видом является врожденный лейкоз (наблюдается у новорожденных или детей первых трех месяцев жизни).

По критерию морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы условно делят на:

1. Лимфобластные. Возникают в результате бесконтрольного разрастания незрелых лимфоцитов (лимфобластов). Бывают трех видов:

  • с малыми лимфобластами (L1) – самый распространенный вид у детей;
  • с полиморфными большими лимфобластами (L2);
  • с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3).

По антигенным маркерам острые лимфобластные лейкозы разделяют на:

  • В-клеточные (от 1 до 3%);
  • Т-клеточные (от 15 до 25%);
  • О-клеточные (от 70 до 80%).

2. Нелимфобластные (миелобластные). В зависимости от доминирования тех или иных бластных клеток выделяют виды острого миелобластного лейкоза:

  • недифференцированный (М0) – выделить определенный росток кроветворения, видоизмененный опухолью, не представляется возможным,
  • малодифференцированный миелобластный (М1);
  • высокодифференцированный миелобластный (М2);
  • промиелоцитарный (М3);
  • миеломонобластный (М4);
  • монобластный (М5);
  • эритромиелоз (М6);
  • мегакариоцитарный (М7);
  • эозинофильный (М8).

Клиническое течение острого лейкоза в детском возрасте описывается тремя стадиями:

  • Острая форма (от появления первых симптомов до заметного улучшения в результате проведенной терапии клинических и гематологических показателей).
  • Неполная/полная ремиссия. В первом случае наблюдается нормализация клинических показателей и гемограммы, количество незрелых лимфоцитов в пунктате костного мозга не превышает 20%. При полной ремиссии данный показатель равен – до 5% бластов.
  • Рецидив заболевания. На фоне гематологического благополучия выявляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в яичках, легких, нервной системе и т. д.

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Читайте также:  В анализе крови отсутствуют палочкоядерные нейтрофилы

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

Источник: illness.docdoc.ru

Лейкоз у детей

Что такое лейкоз у детей

Лейкоз у детей (лейкемия) – это злокачественное заболевание крови, сопровождающееся нарушением костномозгового кроветворения, а также замещением нормальных кровяных клеток незрелыми бластными клетками лейкоцитарного ряда. Частота детского лейкоза составляет 4-5 случаев на 100 тысяч детей.

Статистика показывает, что лейкемия является самой распространенной онкологической патологией детского возраста (30%). Чаще всего рак крови диагностируется у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Классификация лейкоза крови у детей

В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:

  • острый лейкоз (до двух лет);
  • хронический лейкоз (более двух лет).

97% случаев у детей приходятся на острую форму. Особым ее видом является врожденный лейкоз (наблюдается у новорожденных или детей первых трех месяцев жизни).

По критерию морфологических характеристик опухолевых клеток острые лейкозы условно делят на:

1. Лимфобластные. Возникают в результате бесконтрольного разрастания незрелых лимфоцитов (лимфобластов). Бывают трех видов:

  • с малыми лимфобластами (L1) – самый распространенный вид у детей;
  • с полиморфными большими лимфобластами (L2);
  • с полиморфными большими лимфобластами с вакуолизацией цитоплазмы (L3).

По антигенным маркерам острые лимфобластные лейкозы разделяют на:

  • В-клеточные (от 1 до 3%);
  • Т-клеточные (от 15 до 25%);
  • О-клеточные (от 70 до 80%).

2. Нелимфобластные (миелобластные). В зависимости от доминирования тех или иных бластных клеток выделяют виды острого миелобластного лейкоза:

  • недифференцированный (М0) – выделить определенный росток кроветворения, видоизмененный опухолью, не представляется возможным,
  • малодифференцированный миелобластный (М1);
  • высокодифференцированный миелобластный (М2);
  • промиелоцитарный (М3);
  • миеломонобластный (М4);
  • монобластный (М5);
  • эритромиелоз (М6);
  • мегакариоцитарный (М7);
  • эозинофильный (М8).

Клиническое течение острого лейкоза в детском возрасте описывается тремя стадиями:

  • Острая форма (от появления первых симптомов до заметного улучшения в результате проведенной терапии клинических и гематологических показателей).
  • Неполная/полная ремиссия. В первом случае наблюдается нормализация клинических показателей и гемограммы, количество незрелых лимфоцитов в пунктате костного мозга не превышает 20%. При полной ремиссии данный показатель равен – до 5% бластов.
  • Рецидив заболевания. На фоне гематологического благополучия выявляются экстрамедуллярные очаги лейкозной инфильтрации в яичках, легких, нервной системе и т. д.
Читайте также:  Что такое шунтирование сердца после инфаркта

Причины лейкоза у детей

Доказано, что острый лейкоз – «клональная» патология. В результате мутационного процесса, происходящего в кроветворной клетке, происходит сбой ее дифференцировки на стадии незрелых форм (бластов) с дальнейшим их разрастанием (пролиферацией). Образуется злокачественная опухоль, замещающая собой костный мозг и препятствующая нормальному кроветворению. Бласты начинают выходить из костного мозга, попадают в кровь и разносятся по всему организму. Развивается лейкемическая инфильтрация органов и тканей.

Происхождение опухолевых клеток от одной мутировавшей клетки доказывает тот факт, что все они имеют идентичные морфологические, биохимические и иммунологические признаки. Но каковы причины лейкемии у детей и откуда берется клетка-мутант, ученые так до конца и не выяснили.

Считается, что запустить патологический процесс в детском организме могут факторы:

  • наследственная предрасположенность (если кто-то из родственников болел лейкозом, заболевание может проявиться в следующих поколениях);
  • генетические нарушения (синдром Дауна, синдром Ли-Фраумени, нейрофиброматоз и др.);
  • радиоактивное воздействие на организм ребенка (техногенные аварии, атомные взрывы);
  • повышенная солнечная инсоляция, обусловленная озоновыми дырами;
  • плохая экологическая обстановка;
  • пассивное курение (ребенок постоянно вдыхает воздух с содержащимися в нем продуктами курения);
  • нарушение структуры ДНК, спровоцированное вирусными инфекциями.

Источник: illness.docdoc.ru

Лейкоз у детей: причины, симптомы и лечение

Лейкемия — болезнь, вызванная анормальным размножением лейкоцитов, которые вторгаются во всех внутренних органах и распространяются в крови.

Каждый год в развитых странах, диагностируются 3 случая лейкемии на 100 тысяч детей младше 15 лет.

К счастью, лечение лейкемии у детей — очень продуктивное и помогает эффективно остановить анормальное размножение лейкоцитов.

Известно несколько видов лейкемии, но самая частая форма — острый лимфолейкоз.

Начало болезни часто оказывается очень спонтанным. Первых признаков очень трудно заметить, а когда ребенку ставиться диагноз лейкоза, то вся семья страдает. Лечение данного заболевания — трудное и болезненное так для ребенка, так и для его семьи. Но не в коем случае не теряйте надежду и поддерживайте ребенка! Это — очень важно для него!

Причины детской лейкемии

Главным образом, острый лимфолейкоз может возникать из-за преобразования одного лейкоцита, который станет началом развития нескольких миллиардов нездоровых лейкоцитов. Эти клетки сначала проникают в костный мозг, потом в другие ткани и кровь.

Главной причиной такого изменения — хромосомные факторы. Другие причины возникновения этой болезни пока не выявлены.

Симптомы лейкоза у детей

Признаки заболевания замечаются в момент, когда лейкоциты начинают распространяться в организме, а также в этот момент начинается недостаточность тромбоцитов и эритроцитов в крови.

Читайте также:  Мази для ног при сахарном диабете

Как правило, у детей лейкемия даёт о себе знать очень быстро. Главными симптомами этого заболевания являются:

  • головные боли;
  • боли на уровне костей;
  • увеличение лимфатических узлов шеи, подмышек, области паха, селезенки и печени.

Новые лейкоциты — незрелые и не могут противостоять инфекциям, которые из-за этого станут проявляться чаще (кожные и респираторные инфекции).

Из-за недостаточности тромбоцитов, у ребенка возрастёт риск возникновения синяков, даже при малейших ударах.

Недостаточное количество эритроцитов в крови делает ребенка усталым, анемичным.

Диагностика лейкемии

В настоящее время существуют 2 типа анализов, которые помогают выявить лейкемию:

  • Биопсия костного мозга (отбор образца костного мозга), в результате которой получается миелограмма;
  • Анализ крови.

Если после первых анализов, врач устанавливает что у пациента острый лимфолейкоз, то тогда для дальнейшего лечения потребуется ломбарная пункция для того чтобы определить присутствие анормальных клеток в спинномозговой жидкости (которое окружает мозг).

Лечение лейкемии

Лечение лейкоза состоит в интенсивной химиотерапии и в приёме сильных антибиотиков, потому что во время лечения, ребенок очень сильно подвержен риску инфекций, кровотечениям и анемии.

Для того чтобы избежать рецидивов, может понадобиться легкая химиотерапия. Хотя и редко, из-за их возможного появления, пациент вынужден принимать лекарства ещё 3 года для полного выздоровления. В случае рецидива, больному ребенку может понадобиться костный трансплантат от здорового донора. Новейшие виды лечения лейкемии повышают шансы выздоровления у детей.

Лейкоз является заболеванием, которое очень успешно лечится у детей. Только представьте себе, что у 75 % детей больных лейкемии после лечения замечается остановка анормального размножения лейкоцитов!

Химиотерапия

Наверняка вы знаете, что лечение лейкемии, как и других форм рака, состоит, в основном, в химиотерапии. Лекарства, использованные для этого, помогают остановить размножение раковых клеток. Использование антимитотических лекарств не только помогает остановить развитие раковых клеток, но и может повлиять на развитие нормальных быстроразвивающийся клеток (костный мозг, волосы, кожа, пищеварительный тракт).

Повторные курсы лечения помогают исчезнуть раковым клеткам, которые являются более чувствительными по сравнению с нормальными клетками.

Возможные последствия лечения

Приём противораковых лекарств часто делается при помощи внутривенных инъекций. Из-за многочисленных инъекций рекомендуется установка катетера (пластиковая трубка, вставленная в вену для избегания частых накалываний).

Кроме основных лекарств, для лечения, могут понадобиться и вспомогательные лекарства для предотвращения рвоты. В случае необходимости, врач может назначить переливания эритроцитов и тромбоцитов.

Для облегчения болей, рекомендуются обезболивающие средства. Лечение — очень эффективное, но оно должно сопровождаться терпением со стороны пациента и его семьи.

Источник: www.net-bolezniam.ru