Ишемия сердца – как противостоять болезни

Ишемия сердца – угроза не только здоровью, но и жизни. Как избежать и как противостоять опасному заболеванию

Ишемия сердца представляет собой нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Это опасная болезнь с тяжёлыми последствиями. Борьба с ней эффективна только при длительной реализации целого комплекса мер. Это хирургическое вмешательство, лекарственные средства, витамины, биологически активные добавки, физиотерапия и здоровый образ жизни.

Ишемия сердца. Причины и следствия

Атеросклероз – основная причина возникновения ишемической болезни. Атеросклеротические бляшки в сосудах затрудняют движение крови, и сердечная мышца перестает получать необходимое количество кислорода. В результате сердце лишается возможности функционировать должным образом, начинается патологический процесс, который затрагивает не только все органы, но и все системы организма.

Под ишемией сердца подразумевают не одну болезнь, а целую группу. Все эти заболевания характеризуются поражением сосудов и нарушением обеспечения кровью миокарда и могут протекать как в острой, так и хронической форме.

Хронические состояния – стенокардия напряжения, ишемия миокарда, кардиосклероз, аритмия, хроническая сердечная недостаточность. Острые патологии – внезапная коронарная смерть, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда.

Заболеть легко

Человек заболевает ишемической болезнью по самым обыденным причинам. Сидячая, малоподвижная работа, много вкусной, сладкой и жирной еды, регулярная кружка пива или рюмка водки, пачка сигарет, сериал по телевизору вместо лыжной прогулки, округлившийся животик, который с каждым годом увеличивается, несмотря на мечту записаться в спортзал… Казалось бы, ничто не предвещало, и вдруг к сорока годам защемило сердце, откуда ни возьмись появилась одышка.

И привычная жизнь навсегда осталась в прошлом, а в настоящем только визиты к врачу, горы таблеток, больничная койка и страх, что даже такая безрадостная жизнь может внезапно оборваться.

Ишемия сердца: симптомы

Многие болезни на ранней стадии проявляются неявными симптомами. Ишемическая болезнь не исключение. Слабость, утомляемость, головокружение – такие состояние характерны для множества заболеваний. Главный сигнал, на который стоит обратить самое серьёзное внимание, это боль – колющая, сжимающая, давящая. Иногда человек жалуется, что «грудь печёт». Боль может отдавать в руку, шею, под лопатку. На ранних стадиях она может проявляться слабо, в виде неприятного чувства дискомфорта за грудиной.

Кроме периодических болей в сердце больные испытывают одышку. Сначала при физических нагрузках, далее во время самых простых занятий, не требующих усилий, а потом начинается постоянная одышка, даже во время покоя.

Ещё одним тревожным признаком является учащенное сердцебиение или замирание сердечного ритма.

Как лечат ишемическую болезнь

Процесс лечения ишемии направлен на восстановление нормального кровотока в сосудах. В особо сложных и запущенных случаях положение можно спасти хирургическим вмешательством. Наибольшее распространение в последнее время получили процедуры стентирования, когда проходимость артерий возвращается посредством введения в сосуд специального, расширяющего просвет стента и шунтирование, когда изготавливается специальный шунт, по сути протез, который проводит кровь, минуя пораженный участок сосуда.

Лекарств, способных полностью победить ишемическую болезнь, не существует. Современные медикаментозные средства могут помочь в начале болезни, затормозить её прогрессирование. Постоянный приём лекарств и наблюдение у врача-специалиста – главные условия улучшения качества жизни для тех, кому поставлен диагноз ишемия сердца.

Терапия использует как минимум четыре группы препаратов:

  1. нитраты – для купирования спазмов и расширения сосудов;
  2. бета-адреноблокаторы – для урежения сердечного ритма;
  3. антагонисты кальция – для понижения давления;
  4. тромболитики (аспирин, кардиомагнил, тромбо-асс) – снижают свертываемость крови, способствуют проходимости сосудов.

К сожалению, они воздействуют лишь на симптомы и следствия сердечной ишемии, к тому же имеют массу противопоказаний и широкий ряд негативных для здоровья побочных эффектов, вызывают привыкание.

Как воздействовать на причину ишемической болезни?

Если вы хотите воздействовать на саму причину заболевания и реально улучшить состояние сосудов и кровообращение, стоит обратить внимание на группу препаратов природного происхождения – кардио- и сосудопротекторов. Многие их биологически активные вещества (например, флавоноиды рутин, кверцетин, дигидрокверцетин, органические кислоты, жиры омега-3, ацетилхолин, витамины и микроэлементы и др.) чистят и омолаживают сосуды, улучшая проходимость кровеносного русла.

Действенный результат даёт сочетание медикаментов с препаратами на основе лекарственных растений:

  • пустырника, арники и донника, обладающих успокоительным действием;
  • валерианы, благотворно влияющей на коронарное кровообращение;
  • элеутерококка, повышающего выносливость;
  • шиповника, регулирующего свертываемость крови;
  • тысячелистника, известного своими антисклеротическими свойствами;
  • корня девясила, положительно зарекомендовавшего себя в лечении сердца и сосудов и многих других.

Особенно полезны комплексные препараты, например Мемо-Вит и Кардиотон, улучшающие микроциркуляцию крови и снижающие кислородное голодание. Они объединяют благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему растительных сосудопротекторов и пчелопродуктов.

Правила поведения

Профилактика ишемической болезни – это простые правила, способствующие здоровому образу жизни. Соблюдение их может не только избавить от серьёзных последствий, которыми грозит ишемия сердца заболевшему человеку, но и исключить риск заболевания.

Есть факторы риска, на которые человек не может повлиять. Это пол (мужчины более подвержены ишемической болезни), возраст (чем старше возраст, тем выше заболеваемость) и генетическая предрасположенность (при наличии близких родственников, болевших ИБС). Но даже таким, казалось бы, фатальными обстоятельствам человек имеет возможность противостоять.

Читайте также:  Как подготовиться к УЗИ поджелудочной железы

Обязательное условие успешного лечения – это рациональное питание. Максимум овощей и фруктов, минимум жирного и сладкого, исключение продуктов с высоким содержанием холестерина, много рыбы и морепродуктов и сведённое до минимума потребление соли. Безусловный отказ от курения и алкоголя, не изнуряющие, в пределах 40 минут, занятия физической культурой. Это может быть бег трусцой, прогулки на велосипеде или лыжах, плавание.

Необходимо следить за уровнем холестерина и глюкозы в крови, при повышенном содержании принимать меры для их нормализации. Обязательно в ежедневном режиме контролировать давление. Полноценный сон также положительно скажется на состоянии здоровья.

Важно, хотя и нелегко избегать стрессов. Для этого надо изменить своё отношение к проблемам – не делать из неприятностей трагедии и научиться радоваться жизни.

Источник: www.secret-dolgolet.ru

Ишемическая болезнь сердца: как избежать смертельной угрозы

В числе многочисленных болезней, которые могут поразить наше сердце, одной из наиболее частых является ишемическая болезнь сердца. Последствия могут быть весьма печальны – от утраты трудоспособности до гибели.

Наряду с инсультом, ишемическая болезнь сердца в ответе за 90% смертей в странах Европейского континента. Причем мужчины умирают от нее в несколько раз чаще, чем женщины.

О том, как вовремя распознать болезнь, успешно ей противостоять и предупредить ее появление – обо всем этом читайте в редакционной статье “Обозреватель. МедОбоз”.

Что такое ИБС: характерные черты, симптомы

Ишемической болезнью сердца (сокращенно – ИБС) называют такой вид поражения сердца, который является следствием недостаточного поступления кислорода к сердечной мышце (миокарду).

Нехватка кислорода, питающего сердце и, как следствие, вызывающее ИБС, приводит к тому, что у человека возникает:

– стенокардия (боли в сердце).

– острый приступ ИБС в форме инфаркта миокарда;

– сердечная недостаточность как последствие инфаркта миокарда.

Причины развития ИБС

Каковы основные причины того, что у человека развиваются патологические процессы в коронарных артериях, что приводит к ишемической болезни сердца?

Болезни коронарных сосудов чаще всего происходят вследствие:

– нарушений микроциркуляции крови в сердечной мышце (в миокарде);

– повышенной активности системы свертываемости крови;

– спазмов коронарных артерий;

– атеросклероза, который поражает коронарные артерии настолько, что просвет в них сужается до 70% (сужение просвета до 90% является критическим для жизни).

Почему развивается атеросклероз?

Основной причиной сужения просвета в сосудах, приводящий к ИБС, является атеросклероз.

Сужение просвета в сосудах обычно случается из-за того, что в них попадает холестерин. Он формирует атеросклеротические бляшки, которые “прилипают” к стенкам сосудов, являясь механическим препятствием нормальному кровотоку.

Сформированные на стенках сосудов бляшки со временем становятся нестабильны – на них возникают разрывы и трещинки. Организм в этом случае запускает защитный механизм, активируя тромбоциты, которые образуют на поверхности холестериновой бляшки тромбы.

Каковы факторы риска развития ИБС

Хотя болезней сосудов мало кому удается избежать, однако существуют и дополнительные факторы риска. Наиболее подвержены этому заболеванию:

– мужчины (причем, чем моложе мужчина, тем выше риски осложнений)

– те, у кого имеется генетическая предрасположенность;

– те, кто выкуривает более 10 сигарет в день;

– страдающие гиперлипидемией (люди с высоким уровнем холестерина);

– ведущие малоподвижный образ жизни (страдающие гиподинамией).

Симптомы развития ишемической болезни сердца

Основным симптомом проявлений ИБС является стенокардия, или специфическая боль в груди.

В частности, для болей при ИБС характерно:

– появление болей за грудиной, которая отдает в нижнюю челюсть, в шею, плечо кисть, левую руку, спину;

– боль в груди имеет давящий, жгучий, душащий характер, причем боль может быть различной силы;

– боль может быть вызвана резкой физической нагрузкой, сильными эмоциями, переживаниями и проходит, как только человек успокаивается или прекращает физические усилия;

– боль может длиться от полминуты до 15 минут;

– прием нитроглицерина оказывает быстрое действие – боли в груди прекращаются.

Диагностика и лечение ИБС

Чтобы установить точный диагноз при подозрении на ИБС, чаще всего применяется метод селективной коронарографии (производится только в стационарных условиях). Его применяют, чтобы узнать:

– насколько существенно сужен кровеносный сосуд;

– какие артерии поражены;

– сколько артерий поражены;

– локализация, место и размеры поражения кровеносного сосуда.

Все большую популярность приобретает метод мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), который сопровождается внутривенным болюсным контрастированием.

Данный метод производится амбулаторно и позволяет не только изучить пораженный сосуд так же детально, как и при селективной коронарографии, но и изучить состояние стенок кровеносных сосудов.

Также применяют методы:

– общий анализ крови;

– биохимический анализ крови;

Основные методы лечения ИБС

Если в результате проведенной диагностики было установлено, что у пациента выявлена ИБС, то необходимо как можно быстрее приступить к ее лечению.

Читайте также:  Острая боль в грудине посередине что

В зависимости от степени поражений сосудов и локализации патологических изменений, лечащий врач выбирает наиболее оптимальный метод лечения.

Принципы лечения ИБС делят на две основные группы:

– терапевтические (с помощью лекарственных средств);

– хирургические методы коррекции состояния сосудов.

Для лекарственной терапии применяют лекарственные препараты, в частности:

– бета-адреноблокаторы (Бипролол, Атенолол, Небиволол);

– антиаритмические лекарственные средства;

– нитраты с эффектом пролонгированного воздействия;

– блокаторы кальциевых каналов;

– при выявленном повышенном содержании холестерина – статины (Ловастатин, Аторвастатин);

– для профилактики тромбозов – ацетилсалициловая кислота в малых дозах (Аспирин Кардио, Тромбо АСС).

Прием этих лекарственных средств способствует нормализации кровоснабжения сердечной мышцы и нормализации жизни пациента, его скорейшему возвращению к повседневной жизни.

Если поражение сосудов достигает критических стадий, применяют более кардинальные методы лечения, широким спектром которых на сегодня располагает современная медицина. В частности, к ним относят:

– трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда;

– чрескожные коронарные интервенционные вмешательства (стентирование артерий, шунтирование коронарных сосудов, баллонная ангиопластика).

Сегодня современная медицина располагает широким спектром различных методов лечения. Вот почему постановка диагноза ИБС является не приговором, а поводом для того, чтобы предпринять активные действия, выбрав оптимальную тактику лечения, которая позволит человеку вести нормальный образ жизни в течение долгих лет.

Предупреждение развития ишемической болезни сердца

Чтобы избежать развития патологических изменений в коронарных сосудах, которые могут привести к возникновению ишемической болезни сердца, необходимо приобрести несколько простых и полезных привычек.

В частности, важно:

– поддерживать вес тела в пределах нормы, самым простым расчетом которого является формула “рост человека минус 1 метр”, максимум плюс 2-3 килограмма;

– ограничивать поступление жиров животного происхождения, трансжиров, а также другой пищи, содержащей холестерин;

– минимизировать прием алкогольных напитков (не более чем 100-150 мл сухого вина в день);

– избегать стрессов, а в период стрессовых ситуаций принимать рекомендованные врачом успокоительные препараты;

– спать не менее 7 часов в сутки;

– иметь регулярную ежедневную физическую нагрузку, минимум 30 минут в день.

Мы в Telegram! Подписывайся! Читай только лучшее!

Читайте все новости по теме “стенокардия” на OBOZREVATEL.

Источник: www.obozrevatel.com

Ишемическая болезнь сердца

Основная причина смерти в России – заболевания сердечно-сосудистой системы. А среди них одно из первых мест занимает ишемическая болезнь сердца (ИБС) – хроническое заболевание, объединяющее стенокардию, атеросклеротический кардиосклероз и инфаркт миокарда.

Признаки

Примерно в 40 % случаев ИБС проявляется внезапно у практически здоровых людей, которые даже не подозревали, что у них что-то не так. Это происходит потому, что часто первые симптомы ИБС мало заметны или вообще отсутствуют. Многие на них просто не обращают внимание. Тем не менее, посетить кардиолога стоит, если вы ощущаете:

  • тяжесть, неприятные ощущения в области сердца
  • боли за грудиной, возникающие при эмоциональной или физической нагрузке и проходящие в состоянии покоя
  • одышку даже при небольшой физической нагрузке.

Также симптомами ИБС могут быть слабость, тошнота и аритмия, холодный пот, резкая нехватка воздуха. Свойственны ИБС и психические проявления – тоска, апатия, беспричинное беспокойство, страх смерти.

Описание

Ишемическая болезнь сердца развивается из-за недостаточного кровоснабжения сердечной мышцы. Кровь поступает к сердцу в ограниченном количестве из-за сужения или закупорки сосудов сердца. ИБС делится на несколько форм:

  • Бессимптомная (немая) форма, при которой ИБС себя никак не проявляет. Несмотря на отсутствие симптомов, это самая неприятная форма ИБС, так как 70 % случаев внезапной сердечной смерти происходят именно среди страдающих бессимптомной формой.
  • Стенокардия, ее еще называют грудной жабой, проявляется сильной болью в грудной клетке при стрессе, физической нагрузке, переедании, переохлаждении. Длится боль от нескольких секунд до 10-15 минут. Это наиболее распространенная форма ИБС. В зависимости от стадии стенокардия делится на впервые возникшую, стабильную и прогрессирующую стенокардию. При дальнейшем развитии приступы стенокардии случаются в состоянии покоя, в том числе и по ночам.
  • Аритмическая форма проявляется нарушениями сердечного ритма. Эту форму довольно сложно дифференцировать от стенокардии, для этого нужно тщательно проанализировать результаты ЭКГ и суточного мониторирования пациента.
  • Инфаркт миокарда – отмирание участка сердечной мышцы, вызванное недостатком кровообращения. Основная причина – полная или почти полная закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. При полной закупорке артерии возникает крупноочаговый, его еще называют трансмуральный, инфаркт. Если закупоривается часть артерии, то возникает несколько небольших омертвевших участков – мелкоочаговый инфаркт. При инфаркте нельзя лечиться самостоятельно, и если боль не купируется нитроглицерином, необходимо вызвать «Скорую».
  • Постинфарктный кардиосклероз возникает как следствие инфаркта миокарда. Поражается миокард, а часто и сердечные клапаны. Их мышечные волокна не восстанавливаются, они замещаются рубцовой тканью, которая не может выполнять функций мышечной ткани. В результате работа сердца ухудшается, появляется сердечная недостаточность и аритмии.
  • Внезапная сердечная смерть – остановка сердца, вызванная резким уменьшением поступления крови. К этой разновидности ИБС относят только те случаи, когда смерть наступает в течение часа после первых угрожающих симптомов.
Читайте также:  Инфаркт мозга симптомы и последствия причины и лечение

Риск внезапной сердечной смерти велик у пациентов с острым инфарктом миокарда, у страдающих застойной сердечной недостаточностью, а также у тех, у кого ИБС сочетается с такими факторами риска как лишний вес, курение, повышенное давление. Внезапная сердечная смерть обычно наступает в состоянии стресса, но может произойти и в покое, например, во сне. Часто перед внезапной сердечной смертью пациенты чувствуют острую боль в области сердца и испытывают страх смерти. При внезапной сердечной смерти необходимо срочно провести сердечно-легочную реанимацию. Но, к сожалению, большая часть внезапных сердечных смертей происходит во внебольничных условиях, что и определяет исход этой формы ИБС.

Ишемическая болезнь сердца протекает волнообразно, периоды покоя сменяются периодами обострения. Она может развиваться десятилетиями, за это время может смениться несколько ее форм. Если ИБС не лечить, то из-за дефицита кислорода сердце перестанет в полной мере выполнять свою функцию. В результате органы не будут обеспечены необходимым количеством крови. Такое состояние называется хронической сердечной недостаточностью.

Причина ИБС – тромб, атеросклеротическая бляшка или спазм сосудов. Большое значение имеют и факторы риска:

  • артериальная гипертензия;
  • курение и алкоголизм;
  • избыточная масса тела;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни;
  • нерациональное питание;
  • для женщин – длительный прием оральных контрацептивов;
  • стрессы;
  • повышенное содержание холестерина в крови.

Но эти факторы можно контролировать. А есть и такие факторы риска, на которые человек повлиять не может. Это:

Первая помощь

Первая помощь при ишемической болезни сердца заключается в прекращении нагрузки, создании покоя, обеспечении притока свежего воздуха и купировании сердечной боли. Перед тем, как дать человеку нитроглицерин, его нужно посадить на стул, так как препарат может вызвать снижение давления и обморок.

Если приступ не прекращается в течение 5 минут после рассасывания таблетки нитроглицерина, зато сопровождается рвотой и слабостью, нужно вызывать бригаду «Скорой помощи». А до приезда «Скорой» больного нужно уложить, причем голова его должна быть приподнята относительно туловища. Желательно до приезда скорой дать пациенту две таблетки «Панангина» или другого препарата калия.

Для облегчения состояния при аритмии можно провести массаж каротидного синуса (места расширения сонной артерии на наружную и внутреннюю. Это важная рефлексогенная зона, обеспечивающая постоянство работы сердца). Но проводить его должен тот, кто умеет это делать.

Диагностика

Обычно, чтобы поставить диагноз «ишемическая болезнь сердца» кардиологу достаточно выслушать жалобы пациента на боль за грудиной, одышку, аритмию… Точнее диагностировать и узнать форму ИБС можно с помощью электрокардиографии, холтеровского мониторирования, эхокардиографии. Кардиоангиография поможет выявить места сужения или закупорки сосудов. Применяют также нагрузочные тесты.

Лечение

На начальных стадиях ИБС лечат медикаментозно. Лекарственная терапия в основном направлена на устранение признаков стенокардии, предотвращение образования тромбов и атеросклеротических бляшек. Для этого используют антиангинальные препараты, антикоагулянты и гиполипидемические и антигипертензивные средства. Эти препараты нормализуют сердечный ритм, уменьшают нагрузку на сердце, снижают давление. Также необходимо избавляться и от факторов риска ИБС – снижать повышенное давление, приводить вес в норму.

В тяжелых случаях ИБС используют хирургическое лечение. При ИБС применяют стентирование и аорто-коронарное шунтирование.

Коронарная ангиопластика и стентирование – операция, при которой катетером через бедренную артерию вводится баллон, который расправляют в месте сужения. Тромб, который мешал кровотоку, в этом случае никуда не исчезает, он расплющивается о стенку артерии. На конце катетера может быть не только баллон, но и ячеистая микротрубочка – стент. На месте сужения стент расправляется специальным баллоном. Катетер с баллоном убирают, а стент остается в артерии и не дает ее стенкам сужаться.

Аортокоронарное шунтирование проводят в случае, если закупорены коронарные артерии. С помощью кровеносных сосудов пациента, взятых из руки, ноги или грудной клетки, делается новое кровеносное русло в обход закупоренных артерий. Эта операция может проводиться малоинвазивным (щадящим) методом на работающем сердце или на открытом сердце с искусственным кровообращением.

Образ жизни

Пациент с диагнозом «ИБС» должен изменить свою жизнь. Иначе лечение будет неэффективным. Для этого нужно:

Необходимо также соблюдать предписания врача, принимать все лекарства в назначенное время, не заменять их на более дешевые или более эффективные, по мнению соседа, без консультации с врачом.

Профилактика

О профилактике ИБС должен думать каждый. Но в первую очередь это касается тех, у кого есть факторы риска. Для них это жизненно необходимо.

Понятно, что в первую очередь надо избавиться от тех факторов риска, на которые человек в состоянии повлиять. Но избавляться от вредных привычек нужно постепенно, так как резкие перемены могут спровоцировать инфаркт. Также необходимо регулярно посещать кардиолога.

Источник: doctorpiter.ru