Уход за больным после инсульта в домашних условиях

Как ухаживать после инсульта: рекомендации и советы

  • 25 Июн
  • 2773
  • 2

Инсульт — последствия перебоев в кровообращении мозга в результате закупорки тромба или чрезмерной подачи крови при геморрагических атаках. При нарушениях кровообращения происходит смерть клеток мозга, в зависимости от его продолжительности и тяжести больного могут ожидать потеря подвижности, речевых функций, снижение интеллектуальных способностей и провалы в памяти.

Читайте также:

Пациентам после инсульта требуется длительная реабилитация, об основных нюансах которой стоит знать каждому, у кого есть пожилые родственники. Рассмотрим подробней правила и возможности ухода в зависимости от состояния пациента.

Правила реабилитации в зависимости от сложности состояния

Как ухаживать за пожилыми после инсульта? В первую очередь, нужно учитывать общее физическое состояние человека, набор симптомов и степень поражения мозга. Состояние напрямую зависит от продолжительности приступа, времени, в течение которого была нарушена циркуляция крови в мозге. Очень важно обращаться за медицинской помощью, при первых признаках инсульта. Это упростит реабилитацию и повысит шансы на восстановление здоровья человека. Рассмотрим подробней все варианты повреждений и обязательный уход для них.

Легкое снижение двигательной активности

Состояние, характерное для случаев ишемического инсульта, когда помощь была оказана в кратчайшие сроки и повреждения мозговых тканей сведены к минимуму. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

  • Ухудшение мелкой моторики одной стороны тела — снижается подвижность пальцев, лицевых мышц;
  • Небольшие ухудшения в дикции — шепелявость, заикание другие отклонения;
  • Легкие нарушения памяти или их полное отсутствие.

При таком состоянии специальный уход сводиться практически к минимуму. Обязательным является выполнение специальных физических упражнений, назначенных в рамках программы физиотерапевтического восстановления. Также необходимо придерживаться диеты, исключающей тяжелые и вредные продукты. Соблюдать назначения врача по приему препаратов, направленных на предотвращение повторного приступа болезни.

Подобное состояние обратимо при правильном подходе. Если выполнять назначения специалистов, можно восстановить состояние здоровья в относительно короткий промежуток времени.

Правила ухода при частичной парализации

Уход после ишемического инсульта с частичной парализацией в качестве результата от нарушения кровообращения в мозгу требует более внимательного подхода и почти постоянного присутствия рядом с пациентом. Это обусловлено серьезным ухудшением состояния здоровья, проявляющегося следующим образом:

  • Частичный паралич конечностей левой или правой стороны тела, в редких случаях — обеих сторон;
  • Частичная утеря речи, сложности произношения, потеря возможности воспроизведения отдельных звуков;
  • Нарушения памяти и мозговой деятельности — теряется логичность поведения.

В таком состоянии высок риск повторения приступа, и перед реабилитацией необходимо пройти комплексное лечение и диагностику, позволяющую выявить и устранить вероятность повторения инсульта. Возможно, придётся пройти курс приема специальных препаратов.

Уход включает в себя выполнение назначенной программы физиотерапии и рефлексотерапии для восстановления подвижности тела. Ведутся занятия с логопедом, проводятся работы по восстановлению речи человека. В таком состоянии, пациент не в состоянии обслуживать собственные потребности, поэтом, потребуется сестринский уход после инсульта для проведения гигиенических процедур, обработки кожи от пролежней и выполнения других медицинских назначений. Обязательно соблюдение диеты, прием конкретной пищи по строгому графику. Учитывая сложность состояния, рекомендуется работа с психологом.

Тяжелое состояние после инсульта

Если в результате нарушения кровоснабжения произошло серьезное повреждение клеток мозга, последствия для организма будут тяжёлыми:

  • Полный паралич тела;
  • Потеря речевого навыка;
  • Потеря памяти, снижение интеллектуальной активности.

Как ухаживать за парализованным человеком после инсульта

К этой ситуации нельзя относиться пренебрежительно. Уход должен быть регулярным и профессиональным. В перечень обязательных процедур входит прием медикаментов, исключающих повторный инсульт. Необходимы массаж и физиотерапия, занятия с психологом, реабилитологом, логопедом. Восстановление речи начинается с основ.

Реабилитация в тяжелых состояниях является сложным и длительным процессом. Уход после геморрагического инсульта с необратимыми последствиями потребуется до конца жизни пациента. При соблюдении всех назначений можно частично восстановить некоторые моторные и речевые функции, что уже улучшит жизнь человека.

Правила ухода в зависимости от места размещения пациента

Уход за больными после ишемического инсульта и других видов нарушения кровоснабжения мозга зависит и от места размещения человека. Организовать уход можно на дому, своими силами, или же выбрать один из вариантов профессионального обслуживания, ухода и медицинского сопровождения в специализированных учреждениях. Рассмотрим актуальность каждого варианта в том или ином случае.

Уход на дому после инсульта

Как ухаживать за бабушкой или дедушкой после инсульта, если нет возможности обеспечить профессиональный уход? Проще всего организовать уход на дому, если пациент находится в относительно нормальном состоянии, без полного паралича тела. В этой ситуации обслуживание сводиться к контролю за приемом лекарств и соблюдением процедур назначенных специалистами. Для проведения процедур можно выезжать в стационар, перемена места пребывания и общение с дополнительными людьми будет полезно.

Источник: pro-vozrast.ru

Как дома ухаживать за человеком, который перенес инсульт

Реабилитация лежачих больных после инсульта – процесс длительный и нелегкий. Физический аспект ухода за недееспособным человеком осложняется его негативным эмоциональным состоянием, которое зачастую переходит в затяжную депрессию. Инсульт лежачий больной воспринимает как крах привычной для него жизни, когда неожиданно из полноценного человека он резко превращается в беспомощную обузу для своих родных. Для того чтобы преодолеть все трудности и вернуть утраченные функции организма, необходимо знать основные правила по полноценному уходу за такой категорией больных.

Читайте также:  Лекарство бисопролол от чего принимают

Медицинские принципы ухода

Восстановление лежачего больного на дому включает в себя комплекс мер по уходу, направленных на предотвращение угрозы повторного инсульта и появление серьезных осложнений, связанных с постоянным пребыванием больного в постели.

Пролежни

Прежде всего, это профилактика пролежней, поражающих мягкие ткани и способных привести к трагическим последствиям.

Обеспечить нормальный кровоток в проблемных местах тела, вынужденных испытывать постоянное давление, призваны следующие меры по уходу:

  • периодическое изменение положения тела больного (каждые 2-3 часа);
  • ежедневный осмотр и гигиена кожных покровов;
  • регулярная смена постельного белья;
  • санитарная обработка кожи антисептиками, противовоспалительными мазями;
  • проведение квалифицированного массажа.

В борьбе с недугом эффективно зарекомендовали себя технические средства реабилитации лежачих больных после инсульта: функциональные кровати, ортопедические подушки, противопролежневые матрасы, абсорбирующее белье, впитывающие простыни. Специальные медицинские изделия облегчают не только физическое и психологическое состояние лежачего человека после инсульта, но и труд сиделки по уходу за ним.

Пневмония и венозный тромбоз

Результатом недостаточного кровообращения у лежачих больных после инсульта могут стать такие серьезные патологии, как гипостатическая (застойная) пневмония и тромбоэмболия. При пневмонии в бронхах скапливается густая и вязкая мокрота, легкие отекают и воспаляются, нарушая дыхательные функции больного. Предупреждают заболевание и улучшают вентиляцию легких простые дыхательные упражнения (надувание воздушных шариков, выдувание пузырьков воздуха из воды при помощи трубочки), вибрационный и дренажный массаж грудной клетки.

Застой венозной крови в нижних конечностях создает риск закупорки оторвавшимся тромбом легочной артерии, что нередко заканчивается мгновенным летальным исходом. Уход за лежачим больным после инсульта в домашних условиях обязывает для профилактики тромбоза использовать компрессионные трикотажные чулки или эластичные бинты, нормализующие кровоток в ногах. Прием лекарственных препаратов, снижающих вязкость крови, проводится только по назначению лечащего врача.

Опасность застойной пневмонии заключается в вялотекущем характере и слабовыраженной симптоматике на начальных стадиях заболевания. Патология трудно диагностируется и плохо поддается лечению, в 70% случаях приводит к смерти больного.

Питание

Питание человека, перенесшего инсульт – это важнейшая сторона процесса реабилитационных мероприятий, направленных на выздоровление пациоента. Ограниченная двигательная активность лежачего больного нарушает моторику кишечника и затрудняет процесс пищеварения. У многих парализованных людей после инсульта нарушена функция глотания и пережевывания, а также способность к самостоятельному приему пищу. Лечебная диета и уход заключается в кормлении больного в начале заболевания мягкой, полужидкой пищей, обогащенной клетчаткой. Такая пища в совокупности с желчегонными препаратами хорошо активизирует перистальтику кишечника и помогает избежать запоров. Клетчатка содержится не только в натуральных продуктах, но и продается в аптеках в виде порошка, который можно смешивать с любой жидкостью до нужной консистенции.

Лежачий больной после инсульта должен получать ежедневный рацион калорийностью не выше 2000 ккал. Упор делается на отварные овощи, нежирные сорта мяса и рыбы, молочные продукты. Из меню желательно исключить жирную, соленую, острую пищу, сладости, сдобу.

Восстановительные мероприятия

Переворачивать лежачего больного после инсульта необходимо для проведения медицинского, гигиенического ухода, кормления и массажа. Важно, чтобы поза больного на кровати не была статичной, не доставляла ему дискомфорта и болезненных ощущений. Все парализованные части тела должны принимать естественное положение, а процесс сгибания конечностей чередоваться с периодами расслабления. Такие «пассивные» упражнения помогут сохранить подвижность суставов в обездвиженных конечностях. Для создания зазора между телом и конечностями используются плотные валики, маленькие подушки, которые не только фиксируют положение больного, но и улучшат кровоток, препятствуя появлению потницы.

Лечебная физкультура

Все рекомендации относительно того, как ухаживать за лежачим больным после инсульта в домашних условиях, дает лечащий врач на основании показателей тяжести состояния пациента и вида нарушения. Он же согласовывает порядок проведения и комплекс упражнений лечебной гимнастики, цель которой:

  • улучшить мышечный тонус;
  • нормализовать процесс кровообращения;
  • наладить работу внутренних органов;
  • предотвратить контрактуру конечностей.

Несложные движения по сгибанию, разгибанию, вращению рук и ног, разминка пальцев, кистей, стоп выполняются после острой фазы заболевания, когда больной пытается самостоятельно сидеть или стоять. ЛФК обязательно нужно дополнять дыхательной гимнастикой и восстанавливающим массажем.

Основным условием лечебной гимнастики является регулярность и постепенное увеличение нагрузки. Добиться хороших результатов помогают упражнения, начатые в первые 2-3 месяца после перенесенного инсульта.

Организация быта

Общие требования к комнате, в которой располагается больной, это: чистота, свежий воздух, отсутствие лишних предметов, которые заграждают подход к кровати и затрудняют уход за инсультником. Остальные факторы, того как ухаживать за лежачими больными на дому после инсульта, определяются тем, со стороны какого полушария мозга произошло нарушение кровоснабжения.

Читайте также:  Кровоточивость десен причины признаки лечение профилактика
Нарушение Область поражения Действие
Левосторонний паралич Поражена правая сторона мозга: нарушение двигательных функций, восприятия, координации движений, частичный паралич левой стороны тела. Все предметы в комнате, необходимые для пациента и ухода за ним, располагаются справа от кровати. Больного необходимо заново учить разговаривать, объяснять буквы, показывать, как они пишутся.
Правосторонний паралич Поражено левое полушарие: нарушение речи, памяти, восприятие информации, эмоциональная пассивность. В разговоре используются простые слова, тактильные прикосновения, мимика и жесты. Желательно затрагивать приятные, знакомые темы, использовать письменную форму общения.

Психологическая составляющая

Эффективность всех реабилитационных мер напрямую зависит от эмоционального состояния лежачего больного. Круглосуточный уход должен включать в себя активное общение с прикованным к кровати членом семьи, терпеливое отношение к его страхам, обидам и раздражительности.

Ослабленному недугом человеку полезно знать, что он нужен и любим. Проявление заботы и уверенности в скорейшем выздоровлении, внимательный уход помогают преодолеть депрессию, дать силы и желание вернуть утраченное здоровье.

От того, насколько близкий человек осведомлен в том, как ухаживать за лежачим больным после инсульта, зависит благоприятный исход реабилитации в домашних условиях. Качественный уход – это половина успеха и высокий шанс на полное восстановление в борьбе за полноценную, активную жизнь.

Видео

089

Источник: zabota-doma.ru

Уход за больными после инсульта: правила и рекомендации

Уход после инсульта включает в себя ряд мероприятий и упражнений, которые могут различаться в зависимости от того, какая часть мозга была поражена. Правильное оказание помощи поможет ускорить восстановление больного, его возвращение к нормальной жизни в большом количестве случаев.

Особенности ухода за больным после инсульта

Уход за больным после инсульта может различаться. Некоторые пациенты способны самостоятельно обеспечивать свою жизнедеятельность, и их родственникам нужно правильно организовывать помощь в течение недолгого времени, чтобы ускорить выздоровление. Другие остаются навсегда прикованными к постели. Ухаживать за такими больными сложнее: они не способны сами двигаться, их выживание целиком зависит от заботы близких.

Важно слушать все рекомендации врача-реабилитолога. Доктор подскажет, как правильно проводить процедуры, где можно приобрести специальное оборудование, если оно необходимо.

Как предотвратить у больного появление пневмонии

Воспаление легких чаще появляется у больных, не сохранивших способность двигаться. Из-за нарушений циркуляции крови и затрудненного дыхания возникает патология. В 10-15% случаев она приводит к смерти перенесшего кровоизлияние в мозг человека.

Чтобы избежать появления пневмонии, необходимо создать условия, в которых патогенная микрофлора в верхних дыхательных путях уменьшится. Делать это рекомендуется в условиях стационара. Больному необходимы ежедневные физиологические процедуры, санации.

Важно соблюдение правил гигиены. Пренебрежение ими может стать причиной летального исхода.
Дыхательная трубка также способна вызвать воспалительный процесс. Следует использовать современные аналоги: они безопаснее.

Антибиотики для профилактики использовать не стоит: они применяются только для лечения заболевания.

Чем опасны тромбоэмболические осложнения

Образование тромбов может стать причиной летального исхода. Тромб попадает через венозные сосуды в легочную артерию, закупоривает ее, нарушает кровоток. Если это случится, пациенту потребуется срочная реанимация.

Предотвратить опасное последствие можно, выполняя специальные движения. Если человек не способен двигаться самостоятельно, необходима помощь близких. Следует регулярно выполнять специальную гимнастику, не допускать неподвижного лежания человека, поскольку отсутствие движения является главной причиной тромбоэмболических осложнений.

Возникнуть может и тромбоз глубоких вен. Это осложнение встречается часто при параличе нижних конечностей, у пациентов пожилого возраста. Предотвратить болезнь можно, надевая на ноги больного специальные чулки. Кроме того, врач может прописать лекарственные препараты, однако они подходят не всем. Людям с умеренными поражениями подойдет и ранняя выписка из стационара: двигательная активность будет хорошей мерой профилактики патологии.

Как восстановить двигательную функцию больного после инсульта

Нарушения функций движения наблюдаются у всех переживших кровоизлияние в мозг людей. Они могут иметь различную степень выраженности. Возможно частичное или полное отсутствие возможности совершать движения одной или несколькими конечностями. Ноги восстанавливаются легче: совершаемые ими движения не такие мелкие. При поражении нижних конечностей не требуется восстанавливать мелкую моторику.

Чтобы помочь больному быстрее вернуть контроль над руками и ногами, доктора прописывают комплекс упражнений. В начале реабилитационного периода выполнять упражнения самостоятельно больные часто не способны, им требуется помощь врача или родственников.

Человеку сгибают ноги и руки, выполняют ими подобранные доктором движения. Когда состояние пациента улучшится, его обучают садиться, вставать, передвигаться. Могут понадобиться трость, ходунки, поддержка.

Сложнее всего восстанавливать мелкую моторику, двигательную активность пальцев. Важно с первых дней реабилитации выполнять специальные упражнения, которые позволят со временем восстановить функционирование.

Используется и электрическая стимуляция мускулов. Специальный прибор посылает небольшие по силе импульсы, заставляя мускулатуру сокращаться. Такой метод особенно полезен для лежачих больных, которые не способны самостоятельно заниматься лечебной физкультурой.

Читайте также:  Восстановление зрения после инсульта

Борьба с психоэмоциональными расстройствами

Пережившие инсульт люди часто страдают депрессией, становятся раздражительными, замыкаются в себе. Это происходит из-за неспособности вести прежний образ жизни, постоянной потребности в помощи родственников. Особенно подвержены психоэмоциональным расстройствам лежачие больные.

Родственникам нужно создать дома благоприятную обстановку, в которой человек мог бы расслабиться. Относиться к пострадавшему нужно доброжелательно. Нельзя оказывать на него давление, винить в чем-либо, злиться. Это усугубит ситуацию.

Дайте человеку почувствовать себя нужным. Общайтесь с ним, поддерживайте. Изолировать больного от общества нельзя. Полезно общение с доброжелательно настроенными людьми. При необходимости подсказывайте слова: после инсульта нарушается память, поэтому человек может забывать фразы.

Если двигательная активность сохранилась, поручайте пострадавшему несложные задания. Если что-то не получилось, относитесь к этому с пониманием, не заостряйте внимания, демонстрируйте уверенность, что в следующий раз все будет хорошо. Это поможет больному осознать свою нужность.

Диета и продукты питания

После инсульта придется отказаться от употребления алкоголя в любых количествах. Нарушение этого запрета может привести к рецидиву.

Поскольку излишняя масса тела является фактором риска, больным с большим весом придется сократить суточное количество калорий.

Диета подбирается с учетом причин, вызвавших инсульт. Если кровоизлияние произошло из-за артериальной гипертензии, в рационе уменьшают количество соли, исключают из меню чай и кофе. После ишемического инсульта отказаться придется от жирной пищи и простых углеводов.

В рационе следует увеличить количество фруктовых и овощных салатов, нежирных сортов мяса, злаков. От слишком кислого, острого и соленого следует отказаться.

Восстановление речи и памяти

Чтобы восстановить речевые функции, следует обратиться к логопеду-афазиологу. Этот специалист подберет специальные упражнения, даст родственникам больного рекомендации. Чтобы терапия принесла желаемый эффект, начинать нужно как можно раньше. Занятия должны быть регулярными.

Тренировать следует и память. Для этого подойдут настольные игры, специальные методики. Полезно повторять фразы, разучивать стихи.

Уход за лежачим больным после инсульта

Начало реабилитации проводится в стационаре. Когда состояние больного стабилизируется, его разрешат забрать домой. Уход за пострадавшим в домашних условиях нужно проводить, следуя рекомендациям врача: так можно будет сделать жизнь человека более комфортной.

Позиционирование

Человек не должен все время находиться в одной позе. Следует переворачивать его каждые 2-3 часа.
Полезна поза на спине. Конечности при этом не должны свисать с кровати. Можно положить больного на здоровую сторону. При этом следует под поврежденные конечности подложить подушки и разместить их спереди от туловища.

Допустимо и лежание на пораженной стороне. При этом здоровые конечности отводите в сторону или назад: это позволит избежать заваливания на живот.

Кормление

После кровоизлияния в мозг могут нарушаться функции глотания. Чтобы пострадавшему было проще проглотить пищу, следует кормить его мягкими блюдами. Твердая еда должна быть мелко нарезана. Избегайте слишком холодной или горячей пищи.

Кормить человека нужно 6 раз в сутки небольшими порциями. Не заставляйте его есть, если он не хочет. При длительном отсутствии аппетита следует поработать с психологом. Часто это явление происходит по психологическим причинам.

Контроль за стулом

Из-за недостатка движений возможны нарушения перистальтики кишечника. Чтобы избежать запоров, вздутия живота, регулярно переворачивайте больного, выполняйте пассивную гимнастику. Пострадавшему следует пить большое количество воды, чтобы каловые массы размягчались. При необходимости используют клизмы, медикаменты.

Смена постельного белья

Менять белье нужно каждый день. Если изделие испачкалось и промокло, следует сразу же заменить его чистым. Проводить процедуру нужно аккуратно, чтобы не травмировать больного. Обязательно расправляйте все складки, поскольку они могут стать причиной появления пролежней.

Мытье

Пациента моют не менее 1 раза в сутки. Рекомендуется проводить процедуру дважды: утром и вечером. Следует протереть влажной губкой кожные покровы, чистить зубы. Обрабатывать важно и слизистые оболочки.
Мытье головы производится раз в неделю. Важно высушить волосы больного, чтобы не допустить возникновения простудных заболеваний. Уши чистят раз в 3-7 дней.

Профилактика пролежней

Чтобы не допустить образования пролежней, регулярно делайте больному специальный массаж. Важен и правильный уход за кожными покровами. Следует тщательно растирать проблемные участки, используя специальный раствор, приобрести который можно в аптеке. Кроме того, желательно купить специальные коврики, матрасы, предотвращающие появление патологического состояния.

Профилактика повторного инсульта

Чтобы не допустить повторного кровоизлияния в мозг, больному придется отказаться от вредных привычек: курения, алкоголизма. Запрещена жирная пища, повышающая уровень «плохого» холестерина.
Важен правильный уход за больными, особенно если те парализованы. Реабилитация после инсульта должна проводиться по правилам. Чтобы не допустить повторного удара, следует регулярно выполнять упражнения, использовать пассивную гимнастику для людей, не сохранивших способность двигаться, соблюдать гигиену. При необходимости показаны процедуры, прием медикаментов.

Источник: mozgmozg.com