Мэс расшифровка в медицине

Порядки и стандарты оказания медицинской помощи. МЭС

В системе «MedWork» реализован механизм, который позволяет:

1. Импортировать файлы МЭС из шаблонов установленного образца

1.2. Список МЭС, входящих в базовую версию системы «MedWork»

2. Выполнять поиск МЭС по коду диагноза МКБ-10

3. Выставлять соответствие «услуга медцентра» – «услуга в рамках МЭС»

4. Отмечать оказание тех или иных услуг и проверять процент соответствия МЭС

Стандарты амбулаторно-поликлинической помощи

Стандарты санаторно-курортной помощи

Стандарты скорой медицинской помощи

Стандарты высокотехнологичной помощи

Работа с медико-экономическими стандартами в системе Medwork

Работа с МЭС осуществляется при помощи 2 основных объектов: справочника «МЭС» и документа в карте пациента «Лечение/Стандарт медицинской помощи». Справочник содержит стандарты, а документ отражает выполнение стандарта для конкретного пациента (с информацией о фактическом исполнении каждого пункта стандарта).

Краткое описание порядка работы:

1) Создать в справочнике МЭС описания стандартов

2) Указать для каждого пункта (препарат, услуга) соответствующий назначенный препарат или услугу (из справочника препаратов и услуг ЛПУ)

3) Создать в карте пациента документ Стандарт медицинской помощи

4) Выбрать соответствующий стандарт из справочника. При этом в табличную часть загрузятся препараты и услуги, требуемые по стандарту, со значениями назначенного препарата/услуги по умолчанию из справочника МЭС

5) Для каждой строки указать информацию о фактическом выполнении: количество, исполнителя, отметку об исполнении (для услуг) или о приёме (для препарата)

Работа со справочником МЭС

Справочник МЭС запускается через главное меню (пункт Справочники/МЭС).

Форма выбора элемента представляет собой стандартный древовидный справочник Medwork. Добавление, редактирование и удаление осуществляется обычным способом.

Возможны 2 способа создания новых описаний стандартов: ручной (через добавление новой формы) и автоматический (с помощью механизма импорта документов Word, которые можно загрузить с сайта Общества фармакоэкономических исследований http://rspor.ru/index.php?mod1=standarts3&mod2=db1).

Импорт вызывается по правой кнопке в дереве через пункт меню «импортировать МЭС»

В появившемся диалоге нужно выбрать файл документа Word (расширение *.doc) со стандартом и нажать Открыть

После чего стандарт будет импортирован. В справочнике – импортированный документ появляется в директории «стандарты медицинской помощи», после нажатия кнопки «обновить» в заголовке окна справочника.

Описание стандарта выглядит следующим образом:

На 1 закладке – наименование стандарта, модель пациента (соответствующий раздел из документа Word), оригинальный текст в виде файла Word (можно открыть по двойному нажатию), список кодов по МКБ-10, условия оказания.

На 2 закладке – препараты и услуги, рекомендованные по стандарту

Читайте также:  Постоянно шумит в голове что это

Группа – диагностика, лечение, наблюдение

ОДД – ориентировочная дневная доза

ЭКД – эквивалентная курсовая доза

Препарат/Услуга ЛПУ – значение по умолчанию для подстановки в поле «назначенная услуга/препарат» в формируемые документы карты пациента

Редактирование позиции осуществляется по двойному нажатию:

Работа с документом карты пациента «Стандарт медицинской помощи»

Документ формируется стандартным для Medworkспособом, через дерево документов по правой кнопке, пункт «добавить»:

В форме документа нужно выбрать код по МКБ-10 и условия оказания, в списке «стандарт медицинской помощи» появятся соответствующие стандарты из справочника МЭС (содержащие указанный код МКБ-10 и условия оказания). После выбора пункта в списке «стандарт медицинской помощи» табличная часть заполнится позициями из стандарта, и появится кнопка «подтвердить выбор СМП». Для редактирования позиций (чтобы указать сведения о фактическом выполнении) необходимо подтвердить выбор СМП нажатием на кнопку (об этом есть предупреждающая надпись вверху).

Редактирование позиций происходит по двойному нажатию на соответствующей строке, появляется форма сопоставления рекомендованных и реально назначенных препаратов и услуг:

В полях «назначено фактически» следует указать препарат/услугу по справочнику ЛПУ, исполнителя, и проставить отметку о выполнении.

Источник: www.medwork.ru

Список сокращений

ААД – антибиотико-ассоциированная диа­рея

АДВ — активно действующее вещество

АМП — антимикробные препараты

АРВТ — антиретровирусная терапия

5-АСК — 5-аминосалициловая кислота

БАД — биологически активные добавки

БАЛ — бронхоальвеолярный лаваж

БИТ — блоки интенсивной терапии

БК — болезнь Крона

БКЯ — болезнь Крейтцфельдта-Якоба

БЛРС — 0-лактамазы расширенного спектра

ВААРТ — высокоактивная антиретровирус­ная терапия

ВАП — вентилятор^ассоциированные пнев­монии

ВБИ — внутрибольничные инфекции

ВБИК — внутрибольничные инфекции кро­вотока

ВБИМВП — внутрибольничные инфекции мочевыводящих путей

ВБКИ — внутрибольничные кишечные ин­фекции

ВБОРВИ — внутрибольничные острые ре­спираторные вирусные инфекции

ВБС — внутрибольничный сальмонеллез В/в — внутривенное введение

ВГВ — вирус гепатита В В ГС — вирус гепатита С

ВЗК — воспалительные заболевания кишеч­ника

ВИН — вторичная иммунологическая недо­статочность

ВИЧ — вирус иммунодефицита человека

ВУИ — внутриутробное инфицирование

ВЛ — волосатая лейкоплакия

ВМК — внутриматочные контрацептивы

ВП — воспалительный процесс

ГА — глутаровый альдегид

ГВКГ имени Н. Н. Бурденко — Главный во­енный клинический госпиталь имени академика Н. Н. Бурденко

ГЖХ — газожидкостная хроматография

ГЗТ — гаперчувствительность замедленного типа

Г-КСФ — гранулоцитарный колониестиму-лирующий фактор

ГМ-КСФ — гранулоцитарно-макрофагаль-ный колониестимулирующий фактор

ГМП — генномодифицированные компонен­ты

ГСИ — гнойно-септические инфекции

ГП — гнойный процесс

Читайте также:  Профилактика от инсульта медицинскими препаратами

ГСИ — гнойно-септические инфекции

ДВ — действующее вещество

ДВС-синдром — синдром диссеминирован-ного внутрисосудистого свертывания крови

ДВУ — дезинфекция высокого уровня

ЖКТ — желудочно-кишечный тракт

ИАП — истинная акантолитическая пузыр­чатка

ИВЛ — искусственная вентиляция легких

ИК — инфекционный контроль

ИКР — инфекция кровотока

ИМН — изделия медицинского назначения

ИМП — инфекция мочевыводящих путей

ИМТ — инфекции мочевого тракта, индекс массы тела

ИНДП — инфекция нижних дыхательных путей

ИОХВ — инфекционные осложнения в обла­сти хирургического вмешательства

ИПС – инфекция протезированного сустава

ИСМП — инфекция, связанная с оказанием медицинской помощи

ИТЛС — иммунотропные лекарственные средства

ИФА — иммуноферментный анализ

ИЭ — инфекционный эндокардит

ИЭМ — иммуноэлектронная микроскопия

KB — кандидный вульвовагинит

КОЕ — колониеобразующие единицы

КНС — коагулазонегативные стафило-кокки

КТ — компьютерная томография

КЩР — кислотно-щелочное равнове-сие

ЛПУ — лечебно-профилактические учре­ждения

ЛПО — лечебно-профилактическая органи­зация

МБ — микобактерии, миеломная болезнь

МДМ — моечно-дезинфицирующая машина

MP — медицинские работники

МРТ — магнитно-резонансная томография

НАД-кислота — надуксусная кислота

НИМП — неосложненные инфекции мочевыводящих путей

НО — неврологические отделения

НРИФ — непрямая реакция иммуно-флюоресценции

НПВП — нестероидные противовоспали­тельные препараты

НПИВЛ — внутрибольничная пневмония, связанная с ИВЛ

НТМБ — нетуберкулезные микобактерии

НЯК — неспецифический язвенный колит

ОИМП — осложненные инфекции мочевыводящих путей

ОПТ — отделения интенсивной терапии

ОК! — орофарингеальный кандидоз

ОКИ — острые кишечные инфекции

ОЛЛ — острый лимфолейкоз

НН общая лечебная сеть

ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции

ОРЗ — острые респираторные заболевания

ОРИТ — отделения реанимации и интенсив­ной терапии

ОРН — отделения реанимации новорожден­ных детей

ОФА — ортофталевый альдегид

ПАВ — поверхностно-активные вещества

ПД — пищевые добавки

ПИД — первичные иммунодефицита

ПИТ — палаты интенсивной терапии

ПМК — псевдомембранозный колит

ПМЛ — прогрессирующая многоочаговая

лейкоэнцефалопатия Пн — пневмония

ПОП — послеоперационный период

ПСО — предстерилизационная очистка

ПСП — продукты специального питания

ПТД — противотуберкулезный диспансер

ПТП — противотуберкулезные препараты

ПТУ — противотуберкулезные учреждения

ПХО — первичная хирургическая обработка

ПЦР — полимеразная цепная реакция

РВИ — вирусная респираторная инфекция

РИА — радиоиммунный анализ

РИФ — реакции иммунофлюоресценции

РКТ — рентгеновская компьютерная томо­графия

РБТЛ — реакция бластной трансформации лимфоцитов

РП — реакция преципитации

РПГА — реакция прямой гемагглютинации

РСВ — рино-синтициальный вирус

РСК — реакция связывания комплемента

Читайте также:  Анализ ХГЧ сдача крови для определения беременности

РТМЛ — реакция торможения миграции лейкоцитов

РХПГ — ретроградная холецистопанкреатография

СВО — системный воспалительный ответ

С Д — сахарный диабет

СДС — синдром диабетической стопы

СЗП — свежезамороженная плазма

СИБР — синдром избыточного бактериаль­ного роста

СИЗ — средства индивидуальной защиты

СИН — служба исполнения наказаний

СГК — системные глюкокортикоиды

СК — саркома Капоши

СМЖ — спинномозговая жидкость

СОЭ — скорость оседания эритроцитов

СПИД — синдром приобретенного иммуно­дефицита

СПОН — синдром полиорганной недоста­точности СРБ — С-реактивный белок

СШ — септический шок

СЭТ — системная энзимотерапия

УЗО — ультразвуковые очистители

УПМ — условно-патогенные микроорганизмы

УФО — ультрафиолетовое облучение

ХВГС — хронический вирусный гепатит

СХЛЛ — хронический лимфолейкоз

ХНЗЛ — хронические неспецифические за­болевания легких

ХОБЛ — хроническая обструктивная бо­лезнь легких

ФАТ — фактор, активизирующий тромбоци­ты

ФМЛФ — формил-метионил-лейцил-фенилаланин (олигопептид Е. coli)

ФНО-а — фактор некроза опухоли-альфа

ФФОМС — федеральный фонд обязатель­ного медицинского страхования

ЦБК — центральный венозный катетер

ЦИК — циркулирующие иммунные ком­плексы

ЦМВИ — цитомегаловирусная инфекция

ЦНС — центральная нервная система

ЦСО — централизованное стерилизацион-

ное отделение ЧАС — четвертично-аммониевые соедине­ния

ЭБВ — вирус Эпштейна-Барр

ЭН — эпидемиологический надзор

ЯК — язвенный колит

ЯМР — ядерно-магнитный резонанс APACHE II (Acute Physiological and Chronic

Health Estimation) – шкала оценки острых и хронических функциональных изменений

CD — мембранный маркер, кластер диф­ференциации

CDC — Центр контроля за заболеваемостью США

IgA, M, G — иммуноглобуины А, М, G

MALT-лимфома — экстранодальная В-кле-точная лимфома из клеток маргиналь­ной зоны, поражает лимфоидную ткань слизистых оболочек, и поэтому известна как Mucosal Associated Lymphoid Tissue

МНС — главный комплекс гистосовмести-мости

MODS (Multiple Organ Dysfunction Score) -шкала оценки органной дисфункции

MRSA — метициллин-резистентный золоти­стый стафилококк

MRSCN — метициллин-резистентные коагу-лазонегативные стафилококки

MSSA — метициллин-чувствительные S. aureus

MSSCN — метициллин-чувствительные коа-гулазонегативные стафилококки

NAT-технологии (Nucleic amplification techni-ques) — технологии амплифика­ции нуклеиновых кислот

NK-клетки — натуральные киллеры

NNIS (National Nosocomial Infection Surveillance) — Национальная система мониторинга но-зокомиальных инфек­ций (США)

PPD-S — очищенный протеиновый дериват

PrPSc — патологические прионы

SAPS (Simplfied Acute Physiological Score) -шкала оценки острых функциональных изменений

SIRS – systemic inflammatory response syndrome (синдром системной воспали­тельной реакции)

SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) – шкала оценки органной дисфункции

TNF (tumor necrosis factor) – фактор некроза опухоли

HLA-антигены – человеческие лейкоцитар­ные антигены

Источник: med-slovar.ru