Когда следует сдавать кровь на печеночные пробы

Показатели печеночной пробы: как сдавать анализ

Печеночные пробы – это биохимическая лабораторная диагностика, в основе которой лежит анализ венозной крови.

Показания к печеночной пробе

Подготовка к анализу

Как проводится процедура?

Какие ферменты определяет анализ на печеночные пробы?

Оценка результатов у детей

Комментарии и Отзывы

Показания к печеночной пробе

Чтобы выявить патологию печени до определения первых симптомов, пациенту предписывают печеночные пробы, которые показывают функции органа и природу болезни.

Показания к проведению:

  • хронические болезни печени;
  • больное сердце;
  • функциональные нарушения печени;
  • переливание крови;
  • подозрение на гепатит;
  • подозрение на цирроз печени;
  • болезни эндокринной системы;
  • повышенный вес тела;
  • низкий уровень АЛТ и АСТ (маркерные ферменты для печени и миокарда);
  • высокие показатели железа в крови;
  • низкий уровень церулоплазмина.

Подготовка к анализу

Для достоверности исследования к биохимическому анализу крови необходимо заранее подготовиться.

  1. За два дня до анализа необходимо отказаться от жирной пищи и алкогольных напитков.
  2. Избегать нервного напряжения, стрессов и физических нагрузок.
  3. В ночь перед обследованием нельзя пить кофеин и переедать.
  4. В день, когда проходит диагностика, нельзя курить, потому что никотин оказывает влияние на анализ.
  5. Принимать медицинские препараты только с назначения врача.

Как проводится процедура?

Особенности проведения процедуры:

  1. Для анализа на печеночные пробы нужно сдавать 5 мл крови, которую берут из вены. У детей кровь берется из пятки.
  2. Жгут накладывается на непродолжительное время, чтобы передавливание не спровоцировало ложные показатели.
  3. Кровь транспортируют в затемненном контейнере, чтобы под воздействием света не разрушался билирубин.

Какие ферменты определяет анализ на печеночные пробы?

В печеночные пробы входит биохимия таких ферментных показателей:

  • АСТ (аспартатаминотрансфераза);
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
  • ГГТ (гаммагрутанилтрансфераза);
  • ЩФ (щелочная фосфатаза);
  • билирубин;
  • общий белок;
  • альбумин.

При подозрении на гепатит и цирроз печени, врач назначает осадочные тесты, способные оценить содержание белка:

Расшифровка результатов

Интерпретировать результат печеночной пробы может только специалист. Но до похода к врачу пациент может просмотреть данные, опираясь на следующие составляющие анализа.

Нормальные показатели

Чтобы диагностировать патологию, также нужно знать норму печеночной пробы, которая представлена в таблице.

Анализ крови на печеночный комплекс:

Показатели Мужчины Женщины
АСТ До 47 Ед/л До 31 Ед/л
АЛТ До 37 Ед/л До 31 Ед/л
ГГТ До 49 Ед/л До 32 Ед/л
Билирубин общий 8,5-20,5 мкмоль/л 8,5-20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой До 15,4 мкмоль/л До 15,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой До 4,6 мкмоль/л До 4,6 мкмоль/л
Общий белок 60-80 г/л 60-80 г/л
Альбумин 40-60% 40-60%

Если показатели нормы варьируются, а признаков патологии не обнаружено, печеночную пробу следует повторить.

Повышение значений

Причины повышения уровня ферментов АСТ и АЛТ:

  • цирроз печени;
  • инфекция в желчных протоках;
  • мононуклеоз;
  • жировая дистрофия печени;
  • острый гепатит;
  • опухоль;
  • ожоги;
  • ожирение;
  • гемолитическая анемия;
  • побочное воздействие препарата для наркоза, антикоагулянтов;
  • патологии сердца;
  • мышечная травма.

Повышение нормы ферментов представлено на видео от канала «Сахарный Диабет».

Причина плохих показателей альбумина:

  • нарушение усвоения белков в организме;
  • цирроз печени;
  • патологии ЖКТ;
  • кожные заболевания;
  • болезни щитовидной железы.

Повышение общего билирубина обосновано:

  • циррозом;
  • опухолью;
  • гепатитом;
  • желтухой;
  • индивидуальной непереносимостью фруктозы.

Уровень прямого билирубина повышен, если у пациента есть следующие заболевания:

  • гепатит;
  • желтуха;
  • холестаз;
  • поражение печеночных тканей;
  • отравление бледной поганкой.

Повышение уровня непрямого билирубина означает:

  • гепатит А;
  • инфекционные заболевания;
  • гемолитическая анемия;
  • тромбоз селезеночной вены;
  • болезнь Маркиафавы-Микели;
  • нарушения обмена веществ;
  • непереносимость фруктозы.

Когда коэффициенты в печеночных биохимических тестах повышены, значит, в организме увеличено количество ГГТ и уменьшено скопление альбуминов. Эти результаты указывают на риск воспаления в печени.

Дополнительными показателями могут назначаться лактатдегидрогеназа – фермент, который участвует в реакциях гликолиза. Ее изоферменты не входят в стандартный тест, но важны для расшифровки и оценки анализа крови. Повышение диагностируется в случае с токсическими и вирусными гепатитами, а также циррозом печени.

Что может повлиять на точность результатов

Ошибочность результата определяют:

  • антибиотические средства;
  • антидепрессанты;
  • гормональные пероральные контрацептивы;
  • препараты химиотерапии;
  • Аспирин;
  • Парацетамол;
  • Фенитоин;
  • барбитураты.

Оценка результатов у детей

У детей показатели биохимического анализа отличаются от пробы взрослых. Врач уточняет чем родители кормили ребенка, а если малыш находится на грудном вскармливании, мать должна сообщить какие лекарства принимает.

Показатели обозначены в единицах на литр.

Проба Нормальные состояния
АЛТ
  • 5 дней от рождения – до 49;
  • дети 6 месяцев – 56;
  • 6-12 месяцев – 54;
  • 1-3 года – 33;
  • 3-6 лет – 29;
  • 12 лет – 39.
АСТ
  • 6 недель от рождения – 22-70;
  • груднички до 12 мес. – 15-60;
  • дети до 15 лет – 6-40.
ГГТ
  • груднички 6 недель от рождения – 20-200;
  • малыши 1 года – 6-60;
  • 1-15 лет – 6-23.
ЩФ
  • новорожденные – 70-370;
  • груднички до 1 года – 80-470;
  • дети с 1 до 10 лет – 65-360;
  • 10-15 лет – 80-440.

Показатели АЛТ повышены в случаях:

  • гепатита;
  • мононуклеоза;
  • цирроза печени;
  • синдрома Рея.

Увеличение АСТ указывает на такие проблемы:

  • патологию печени;
  • сердечные болезни;
  • расстройства желудка;
  • мононуклеоз;
  • болезни крови.
Читайте также:  Потеря и восстановление зрения после инсульта

Уровень ГГТ повышается, если присутствуют:

  • опухоли в ЖКТ;
  • сердечные заболевания;
  • сахарный диабет.

Ферментативный уровень ЩФ повышается, если обнаружены:

  • болезни печени;
  • нарушения в костной системе;
  • нарушения в работе ЖКТ;
  • лейкозы.

Видео

Причины повышения билирубина в видео от канала APTEKINS RU.

Источник: hromosoma.com

Печеночные пробы: когда и как сдавать?

Одним из органов, который способен восстанавливаться, является печень. Она выполняет в организме важные функции, поэтому заболевания органа сопровождаются не только неприятными симптомами, но и нарушениями в системах, где печень оказывает свое воздействие, например, кроветворная или пищеварительная система.

Если заболевание печени выявить на раннем сроке, то печень можно практически полностью восстановить. Для диагностики патологий органа используются печеночные пробы. Многих пациентов волнует вопрос, как осуществляется эта диагностика, и как правильно подготовится к исследованию.

Печеночные пробы – что это такое?

Печеночные пробы – это группа лабораторных анализов направленных на оценку основных функций печени

Печеночными пробами в медицине называется анализ, которое состоит из различных биохимических исследований определенных веществ в крови. Такими компонентами являются специфические ферменты. Они позволяют установить точную картину тяжести поражений органа.

Преимуществом данного метода диагностики является то, что он позволяет с большей точностью установить проблемы с печенью. Кроме того, важен тот факт, что исследование не занимает длительное время, поэтому результат можно получить в тот же день. Плюсом печеночных проб является выполнение процедуры не по отдельности, а вместе с биохимическим анализом, то есть один и тот же материал (кровь) исследуют не только на показатели крови, но и на ферменты печени.

Когда назначается исследование

Обычно анализ назначается специалистом, если в анамнезе пациента указываются такие жалобы:

  • болезненность в правой стороне под ребрами
  • тошнота
  • рвота
  • ощущение горечи во рту
  • частая отрыжка с неприятным запахом
  • изжога
  • белый или желтоватый налет на языке
  • общая усталость
  • потеря аппетита
  • похудение
  • расстройство сна
  • темная моча
  • вздутие живота
  • запор или диарея
  • повышенное газообразование

При наличии этих симптомов больному необходимо сдать кровь для биохимического исследования. При этом анализе определяют также печеночные пробы. Чаще всего назначаются печеночные пробы при подозрении на вирусные гепатиты.

Кроме того, анализ поможет установить развитие цирроза, некроз тканей органа, новообразования, как доброкачественные, так и злокачественные, печеночную недостаточность.

Кроме того, при расшифровке результатов можно установить воспалительные процессы в органе, понижение иммунных сил организма. Отклонение некоторых показателей от нормы может говорить об алкоголизме в хронической форме, болезнях щитовидной железы.

Важно отметить, что частью печеночных проб является проба Тимоловая. Ее проводят, когда необходимо определить токсический или вирусный гепатит, заболевание Боткина, или цирроз. В настоящее время Тимоловая проба считается малоинформативной и редко назначается врачами, если другие ферментные показатели не вызывают сомнений. Тимоловая проба используется для оценки белково-синтетической функции печени и ее функционального состояния.

Больше информации о симптомах, которые сигнализируют о заболевании печени можно узнать из видео:

В некоторых случаях анализ может назначаться без проявлений определенных симптомов. Условиями к такому назначения являются такие факторы:

  • Изменения показателей крови.
  • Контроль печеночных патологий.
  • Ожирение или сахарный диабет.
  • Повышенное содержание железа в крови.
  • Пониженный уровень некоторых гормонов.

Печеночные пробы назначаются, если при ультразвуковом исследовании наблюдается структурное изменение органа.

Как сдавать пробы?

Перед сдачей печеночных проб важно придерживаться определенных правил подготовки к анализу

Правильная подготовка позволит получить более достоверные и точные результаты диагностики. Н а результаты исследования могут влиять физическое и психоэмоциональное перенапряжение, употребление еды, прием некоторых лекарств.

Поэтому основными условиями при подготовке к процедуре являются следующие правила:

  1. За несколько дней до исследования нужно отказаться от употребления жареных, жирных и острых блюд.
  2. Не разрешается пить спиртосодержащие напитки в течение семи суток перед сдачей материала на исследование.
  3. Не рекомендуются накануне выполнять интенсивные физические нагрузки.
  4. Избегать в день диагностики стрессовых ситуаций.
  5. Интервал между анализом и последним приемом пищи должен быть не меньше восьми часов, поэтому исследование на печеночные пробы лучше проводить ранним утром на голодный желудок.
  6. До исследования важно отказаться от табакокурения.
  7. При применении перед анализом любых медикаментозных средств важно сообщить об этом специалисту. Желательно не использовать препараты для лечения на протяжении двух недель.
  8. Накануне вечером нежелательно употребление крепкого чая, кофе. Кроме того, важно не переедать перед сдачей крови на анализ.
  9. Утром разрешается немного выпить обычной водички.

Соблюдение таких рекомендаций относительно подготовки к печеночным пробам позволяет определить более точный результат.

Чтобы провести диагностику, лаборант должен исследовать кровь на почечные показатели. Для этого берут кровь из пальца, проколов его специальным инструментом – скарификатором, и набрав в пробирку, похожую на длинную трубку. Также установить показатели печеночных проб можно, исследуя венозную кровь пациента.

Расшифровка результатов

Отклонение показателей анализа от нормы может указывать на развитие заболеваний печени

Читайте также:  Чем снять спазм сосудов головного мозга

Чтобы расшифровать анализ, медики принимают во внимание возрастной и половой критерий, наличие сопутствующих болезней, индивидуальные особенности организма пациента.

Результаты исследования содержат показатели, для которых характерными являются свои определенные нормы. Отклонения от них могут свидетельствовать о различных патологических процессах, которые протекают в организме человека.

  • АСТ (аспартатаминотрансфераза). Данный фермент после разрушения клеток проникает в кровь. Измеряется в единицах на литр. Для женского пола нормальный показатель не превышает уровень 35 клеток, для мужчин показатель в норме, когда его значении не более 50 единиц. Высокое содержание АСТ в крови обычно свидетельствует о гепатитах и других патологиях печени, симптомами которых является некроз тканей органа. Кроме того, при повреждении мышц сердца также возможно повышение уровня этого фермента.
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза). Это вещество считается ферментом, который синтезируется в печени. В норме его такие показатели: у мужчин – до 50 единиц на литр, а у женщин – не более 35 единиц на 1 литр. Повышенное содержание в крови аланинаминотрансферазы может указывать на такие возможные патологические состояния: цирроз печени, гепатит вирусной этиологии, гепатит токсического происхождения, острый некроз гепатоцитов.
  • При печеночных пробах также устанавливают коэффициент Ритиса. Так называется определения соотношения вышеуказанных веществ. В норме значение коэффициента – от 0,8 до 1 процентов. Если это показатель повышен, тогда возникает подозрение на сердечные болезни. Понижение коэффициента обычно наблюдается при заболеваниях печени.
  • Щелочная фосфатаза. Это вещество, которое берет непосредственное участие в транспортировании фосфора. Его нормальный уровень в крови колеблется от 30 до 120 единиц на литр. Повышение щелочной фосфатазы бывает физиологическим и обычно наблюдается при климаксе и во время вынашивания ребенка. Также высокое содержание данного фермента считается признаком различных патологий печени: саркоидоз, цирроз, некроз ткани, гепатит, гепатокарцинома, паразитарные инвазии, туберкулез.
  • Гамма-глутамилтрансфераза. Нормальное значение ГГТ зависит от половой принадлежности исследуемого. У женщин нижняя норма показателя – 4 единицы, верхняя – до 38. Нормальное значение для мужчин – от 2 до 55 единиц. Гамма-глутамилтрансфераза обычно повышается при всех патологиях печени.
  • Билирубин. Билирубин считается веществом желчи, которое возникает после распада гемоглобина. Если он в крови повышен, необходимо исследовать пациента на почечную недостаточность. Также такое значение может говорить о закупоренных желчевыводящих путях. При печеночных пробах определяют такие характеристики билирубина: непрямой – в норме значения от 3,3 до 18,6 мкмоль на литр; прямой билирубин – нормальным показателем считается уровень не превышающий 3,4 мкмоль; общий – вещество в норме колеблется от 5 до 21 мкмоль на литр.
  • Белки кровяной сыворотки. Одним из важных белков, который исследуется при печеночных пробах, является альбумин. Этот компонент вырабатывается в печени, поэтому на его повышение воздействуют воспалительные процессы, ревматические поражения, новообразования в органе. Повышается белок также при частой диареи, гипертермии, ожогах, патологиях кишечника. Среди физиологических причин повышения – скудное питание, прием гормональных средств контрацепции. В некоторых случаях повышение альбумина может быть вызвано беременностью. Нормальное значение альбумина в крови – от 38 до 49 грамм на литр.

Источник: diagnozlab.com

Печеночные пробы: норма и отклонения, расшифровка

Сдавать анализ на печеночные пробы следует хотя бы один раз в полгода. Это позволяет на начальных стадиях определить любые отклонения от нормы. Лечение заболеваний на начальных стадиях позволяет добиться более эффективного результата.

Основные печеночные пробы

Чтобы оценить состояние печени, следует изучить следующие показатели:

  • АСТ – показывает активность печеночных ферментов;
  • АЛТ – позволяет определить концентрацию печеночных ферментов;
  • ГГТ – определяет воспалительный процесс в печени;
  • щелочная фосфатаза – параметр, благодаря которому можно диагностировать инфекционное заражение;
  • общий белок – определяет воспалительный процесс;
  • уровень билирубина – определяет функциональность печеночных ферментов.

Благодаря биохимическому анализу крови можно определить протекающие в организме процессы без дополнительного вмешательства. При наличии показаний лечащий врач отправит пациента на дальнейшее диагностическое обследование: оно позволит определить более точные данные о состоянии печени.

Показания к проведению анализа

Печеночные пробы – стандартный анализ, благодаря которому удается определить состояние этого внутреннего органа. Периодически врачи отправляют пациентов на подобное исследование. Показаниями для проведения этого анализа являются:

  1. хронические патологии, протекающие в печени и желчевыводящих путях;
  2. длительное употребление алкогольных напитков, отправление спиртным;
  3. последствия серьезных заболеваний печени;
  4. гепатит, фиброз, стеатоз;
  5. повышенный уровень железа в крови;
  6. заболевания эндокринной системы;
  7. заболевания, при которых нарушается метаболизм;
  8. повышенная масса тела;
  9. заболевания желудочно-кишечного тракта;
  10. диспептический синдром;
  11. длительная терапия лекарственными препаратами;
  12. определение последствий после переливания крови.

Подготовка к анализу и правила его проведения

Чтобы получить правильные результаты анализов, пациенту необходимо пройти комплексную подготовку к исследованию. Начинать подобную терапию нужно за несколько дней, чтобы организм смог войти в привычный режим. Перед сдачей крови необходимо соблюдать следующие правила:

  • за 2 дня до исследования полностью исключите жирную, жареную, копченую пищу;
  • отказ от приема алкогольных напитков и курения;
  • за день до сдачи крови следует отказаться от кофе и других крепких напитков;
  • ужинать можно не менее, чем за 10 часов до анализа;
  • за день откажитесь от серьезных физических нагрузок;
  • при необходимости откажитесь от приема лекарственных препаратов.
Читайте также:  Как повысить кровообращение головного мозга

Для определения печеночных проб специалист заберет кровь из вены пациента. Чтобы получить более точные результаты, используют современную аппаратуру. Она позволяет не допустить врачебной ошибки, что повышает точность подобного исследования.

Повлиять на результаты печеночных проб могут следующие факторы:

  1. избыточная масса тела;
  2. беременность и гормональные перестройки;
  3. пережатие кровеносных сосудов;
  4. длительная терапия лекарственными препаратами;
  5. малоактивный образ жизни;
  6. вегетарианство.

Благодаря печеночным пробам специалист сможет определить точное состояние печени человека. В некоторых случаях отклонения от нормы могут указывать на искаженные результаты. По этой причине пациенту всегда проводят повторное исследование. Врач сможет диагностировать любое отклонение исключительно по этому исследованию.

Нормы печеночных проб

Нормы печеночных проб следующие:

  • АСТ – аминотрансферазы. Этот показатель отражает активность печени, насколько она может вырабатывать достаточное количество ферментов. В норме у здорового человека должно присутствовать от 8 до 40 МЕ/л этого показателя. При определении АЛТ нормой принято считать 5-42 МЕ/ед. Отклонения от нормы этих показателей свидетельствует о том, что печень не может вырабатывать достаточное количество биологически активных веществ. Также это говорит о поражении внутреннего органа.
  • ГГТП – важный показатель, который отражает степень функционирования печеночной ткани. Он является крайне чувствительным к любым изменениям в работе печени, одним из первых реагирует на любой патологический процесс. В норме у человека этот параметр должен находится в пределах 15-60 МЕ/ед. обычно отклонение от нормы протекает вместе с повышенным уровнем АЛТ и АСТ.
  • Щелочная фосфатаза – компонент, который отвечает за рост костей и образование желчи. Достаточно большое количество этого вещества всегда присутствует у детей, чей организм стремительно развивается. У взрослого человека норма этого показателя – от 5 до 13 Ед.
  • Билирубин – природный фермент, который возникает в процессе расщепления гемоглобина. Этот компонент связывается с белками печени, после чего поступает в желчь. Именно билирубин отвечает за окрашивание кала и мочи. Если его концентрация превышает норму, в организме начинают накапливаться токсические вещества. Также высокий уровень билирубина повышает вероятность образования конкрементов в желчевыводящих путях.
  • Белки – компоненты крови, которые могут указывать на поражения пищеварительного тракта. Также вещество может подняться при регулярном употреблении большого количества белковой пищи или при заболевании щитовидной железы.

Расшифровка печеночных проб

Благодаря печеночным пробам удается выявить следующие состояния:

  1. Повреждение клеток печени – обычно характеризуется повышенным количеством АЛТ и АСТ в крови. Из-за неправильной работы печени ферменты стремительно проникают в кровь. Нередко подобное состояние указывает на токсическое поражение печени, аутоиммунные заболевания, гепатиты.
  2. Застойные явления в печени – проявляют себя повышенной активностью ЩФ и ЛДГ. Это указывает на то, что печень не может выводить достаточное количество желчи, она остается в ее полости на продолжительный срок. Это способствует образованию конкрементов.
  3. Нарушение выработки ферментов и другие патологические процессы проявляют себя в виде снижения общего белка.
  4. Аутоиммунные заболевания– белков становится больше, чем глобулинов.
  5. Поражение печеночной ткани – проявляет себя изменением уровня билирубина, повышением АЛТ и АСТ.

В первую очередь, пациенту проводят УЗИ брюшной полости, которое позволяет определить структуру печеночной ткани.

Норма для детей

Детей могут отправить на анализ печеночных проб во время диагностического осмотра. Сдавать кровь на исследование необходимо обязательно на голодный желудок. У детей норма всех показателей значительно отличается от взрослых: их внутренние органы активно растут и развиваются, из-за чего и появляются отклонения в функционировании печени.

Заниматься диагностикой патологий должен квалифицированный лечащий врач. Он всегда сможет определить любые отклонения. Для определения нормы врачу нужно знать возраст и рост пациента. Для детей актуальны следующие показатели:

  • АЛТ: до 6 недель – 0.35-1.2, до 1 года – 0.25-0.95, до 15 лет – 0.2-0.65;
  • ГГТ: до 1.5 месяца – 0.37-3, до 1 года – 0.1-1.05, до 15 – 0.1-0.4;
  • АСТ: до 6 недель – 0.15-0.73, до 2 месяцев – 0.15-0.85, до 15 лет – 0.25-0.5;
  • Щелочная фосфатаза: до 1.5 месяца – 1.2-6.3, до 1 года – 1.45-89, до 10 лет – 1.10-1.65;
  • Общий билирубин: до 2 недель – 23, до 15 лет – 3.4-13.7.

Печеночные пробы при беременности

Беременность – период в жизни женщины, когда ее организм претерпевает серьезные изменения. Во время вынашивания плода женщине необходимо регулярно сдавать анализ печеночных проб. Он позволяет своевременно оценить состояние печени, назначать необходимое комплексное лечение.

Наибольшую важность представляют следующие показатели:

  1. Билирубин – вещество, которое показывает, насколько печень способна очищать кровь от токсинов. Кроме того, этот компонент отвечает за окраску желчи. Если билирубин высокий, это значит, что в организме скапливаются токсины.
  2. Щелочная фосфотаза – фермент, который имеется в плаценте в большом количестве. При развитии каких-либо осложнений этот параметр повышается еще больше.


Источник: medpechen.ru