Кардиомегалия что это

Кардиомегалия: причины, симптомы, диагностика и лечение

Патологии сердечно-сосудистой системы занимают лидирующие позиции в медицине по частоте развития и причине смертности трудоспособного населения. Среди болезней данной категории одной из наиболее редких считается кардиомегалия или бычье сердце. Орган при этом значительно увеличивается в размерах, нарушается его работа и становится невозможным полноценное кровообращение. Зная, что такое кардиомегалия у человека, легко понять, насколько важно начинать лечение с момента появления болезни.

Особенности болезни и вес здорового сердца

Сердечная мышца человека является полым органом, имеющим конусообразную форму. Сердце разделено на два желудочка и предсердия. В норме длина органа от 10 до 15 см, а ширина от 8 до 11 см. Вес мышцы у женщин находится в пределах от 203 до 302 г, а у мужчин – от 274 до 385 г.

Обычно кардиомегалия – это нарушение, не являющееся самостоятельным, а возникающее из-за наличия иных патологий. Встречается оно у лиц любого возраста и пола. При кардиомегалии происходит увеличение в размерах от 2 до 3 раз одного или обоих желудочков. Мышца растягивается и ее стенки утолщаются, из-за чего она перестает качественно выполнять свои функции. Кровообращение становится неполноценным, от чего страдает весь организм в целом. Вес органа увеличивается в 2 раза и более.

При врожденной форме заболевания у ребенка с первого дня жизни объем сердца оказывается более 3 см в длину, 4 см в ширину и 1,8 см в толщину. У грудничков патология возможна исключительно врожденная, и прогноз в этом случае неблагоприятный. Выживет с болезнью только каждый второй из новорожденных, и четверть из них будет страдать от тяжелой сердечной недостаточности. Среди выживших детей с врожденной патологией в возрасте до 3 месяцев погибает каждый третий.

У взрослых кардиомегалия сердца – приобретенная. Без наличия болезни увеличенная сердечная мышца возможна только у профессиональных спортсменов и людей, имеющих гиперстеническое строение. Проявления её часто схожи с иными нарушениями в состоянии органа. Патология имеет код по МКБ 10: I51.7.

Степени заболевания

Выделяют три степени болезни в зависимости от того, насколько увеличена толщина сердечной стенки. Изменения чаще затрагивают ткани левого желудочка.

Кардиомегалия 1-2 степени у большинства больных протекает бессимптомно или с минимальным количеством проявлений.

  1. Первая. Разрастание сердечной ткани незначительное. Увеличение миокарда находится в пределах от 1,2 до 1,5 мм.
  2. Вторая. Утолщение миокарда доходит до пределов от 1,5 до 2 мм.
  3. Третья. Увеличение сердца становится значительным, и у больного возникают выраженные симптомы нарушения. Толщина миокарда становится более 2 мм.

Пациенты обращаются за врачебной помощью, чаще всего только при развитии выраженной симптоматики.

Причины появления врожденной и приобретенной патологии

Врожденная патология встречается редко. Современные медицинские технологии позволяют выявить отклонение от нормы еще в период внутриутробного развития. Причина появления бычьего сердца у детей — это генетическая особенность. Также в значительной степени риск возникновения заболевания в процессе внутриутробного развития плода повышают:

  • курение и употребление алкоголя в период вынашивания ребенка,
  • внутриутробное инфицирование плода вирусом Эбштейна-Барр,
  • тяжелые инфекционные заболевания, перенесенные женщиной при беременности,
  • воздействие радиации на организм беременной,
  • поздняя беременность при возрасте женщины более 35 лет.

Для больных с врожденной формой патологии нельзя составить прогноз на жизнь, так как их гибель возможна в любом возрастном периоде из-за неполноценного формирования мышцы сердца.

Приобретенная форма болезни развивается по причине патологий сердца и сосудов. Патогенез её хорошо изучен. Часто нарушение возникает из-за проблем кардиогемодинамики. В качестве факторов, которые повышают риск развития бычьего сердца, врачами выделяются следующие:

  • стойкое повышение кровяного давления,
  • злоупотребление алкоголем,
  • пристрастие к наркотикам,
  • пороки сердца,
  • инфекционный эндокардит,
  • наличие аневризм,
  • атеросклероз коронарных артерий,
  • опухоли раковой или доброкачественной природы, которые затрагивают сердечную мышцу,
  • миокардиодистрофия,
  • нарушения в работе сердечной мышцы ишемического характера,
  • наличие ультрафильтрата плазмы в перикарде при патологическом излиянии,
  • состояния, приводящие к повышенной вязкости крови,
  • патологии легких,
  • болезни щитовидки, вызывающие повышенное или пониженное продуцирование гормонов,
  • тяжелая аллергия,
  • обменные заболевания системного характера.
Читайте также:  Повышенный холестерин причины и лечение что делать

Врачами отмечается рост случаев развития бычьего сердца по причине алкоголизма на фоне постоянного употребления пива. При этом изменения мышцы происходят достаточно быстро. Прогноз для больного плохой, так как осложнения состояния развиваются в короткий срок, приводя к гибели человека через 2-3 года.

Причины не патологического увеличения сердца

Размер сердечной мышцы становится больше у лиц, занимающихся спортом профессионально. Для них на фоне постоянных сильных нагрузок свойственно увеличение всей мышечной массы, в том числе и рост сердца. Данное явление необходимо для того, чтобы орган мог работать интенсивнее и легче перекачивать кровь. Лечение в этом случае не требуется.

Гиперстеническое телосложение, при котором объем мышечной массы и размер тела больше, чем у большинства людей, также является естественной причиной увеличенного размера сердечной мышцы. Терапия при этом не нужна.

Симптомы кардиомегалии у детей и взрослых

Симптоматика патологии несколько различается в зависимости от возраста больного. В начале развития болезни симптомы отсутствуют, из-за чего в этот период бычье сердце выявляется случайно при обследовании по иной причине. Из-за этого кардиомегалия относится врачами к патологиям со скрытым течением.

Проявления у взрослых

У взрослых заболевание имеет приобретенную природу. При серьезном нарушении в состоянии сердечной мышцы больных начинают беспокоить такие проявления кардиомегалии:

  • чувство дискомфорта в области сердца, присутствующее постоянно,
  • нарушения дыхания, которые сопровождаются сильной одышкой даже при незначительных нагрузках,
  • боли в груди различной интенсивности,
  • отеки,
  • тахикардия,
  • постоянная усталость, приводящая к падению трудоспособности,
  • аритмия,
  • редкие, эпизодичные обмороки,
  • чувство периодической остановки сердца,
  • повышенная сонливость,
  • головокружения (часто предшествуют обмороку),
  • вздутие вен шеи,
  • чрезмерный объем живота,
  • шум в ушах (умеренный).

Симптомы болезни нарастают постепенно по мере ее развития. Выраженное ухудшение состояния наблюдается, только когда мышца перестает справляться со своей работой.

Признаки у детей

Врожденная форма заболевания у детей начинает проявляться уже с первого месяца жизни. Предположить, что ребёнок страдает от кардиомегалии, можно по наличию у него таких признаков:

  • обильное потоотделение при незначительных нагрузках,
  • одышка, которая развивается при плаче,
  • тахикардия,
  • понижение аппетита вплоть до его почти полной потери,
  • бледность, которая особенно выражена в районе носогубного треугольника,
  • синюшность кожных покровов.

Симптомы при врожденной патологии достаточно интенсивно проявляются уже с первых месяцев жизни ребенка.

Особенности болезни у плода и детей

Кардиомегалия у плода и детей редко является одиночной патологией. Состояние сопровождается еще рядом опасных нарушений. У больных обычно наблюдается гипертрофия сердечных стенок, из-за чего орган оказывается увеличен в три раза. Также у младенцев, у которых еще в период внутриутробного развития было определено увеличение сердечной мышцы, отмечаются такие нарушения:

  • присутствие тромбов различного размера,
  • расширенные отверстия клапанов сердца,
  • кардиосклеротические очаги.

В том случае, когда у плода при обследовании (УЗИ) не выявлялось бычье сердце, а у младенца после рождения имеет место эта проблема, она, вероятнее всего, спровоцирована травмой, полученной в родах или асфиксией.

Источник: osostavekrovi.com

Кардиомегалия

Кардиомегалия – что это такое

Кардиомегалия (синдром “бычьего сердца”) – это увеличение размеров и массы сердца. Может быть врожденной, но чаще является самостоятельной болезнью, сопровождающей другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиомегалии

Кардиомегалия у плода и новорожденных детей называется врожденной или идиопатической. Ее причина – наследственная предрасположенность к болезни. Прогноз при данной форме синдрома неблагоприятный.

Приобретенная кардиомегалия у детей и взрослых – это следствие таких проблем со здоровьем, как:

Следует заметить: заболевание кардиомегалия не всегда связано с патологиями сердечно-сосудистой системы. Оно может быть спровоцировано нарушениями в работе других органов.

Лучшие врачи по лечению rардиомегалии

Симптомы кардиомегалии

Кардиомегалия – это клинически скрытый синдром. Она всегда маскируется под признаками других заболеваний или протекает без явных симптомов. У большинства больных кардиомегалия проявляется:

Читайте также:  Как принимать Рениприл ГТ для лечения гипертонии

Чаще всего болезнь у взрослых обнаруживают случайно во время очередного профосмотра.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Дифференциальная диагностика кардиомегалии

Чтобы выявить синдром «бычьего сердца» (так кардиомегалию называют неофициально), кардиологи используют следующие диагностические методы:

  • пальпация сердечной области, прослушивание сердца;
  • компьютерная томография;
  • эхокардиография;
  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • анализ крови;
  • биопсия (забор образца ткани с внутренней поверхности желудочков сердца) – крайне редко.

Заподозрить кардиомегалию врач может при обнаружении характерных для данной болезни шумов в сердце, выпячивании органа при пальпации. Достаточно часто изменение размеров видно на рентгеновских снимках. Но самую достоверную информацию при кардиомегалии дает УЗИ.

Лечение кардиомегалии

Лечение кардиомегалии (за исключением синдрома «бычьего сердца» у новорожденных) начинается с устранения причин, вызвавших болезнь. Здесь может использоваться и медикаментозная терапия, и хирургические методы. Так, например, при артериальной гипертонии лекарства обеспечивают снижение давления, при болезнях почек – выведение из организма лишней жидкости. Если же кардиомегалия вызвана повреждением сердечных клапанов, врач – кардиохирург проводит их восстановление хирургическим путем.

В тех ситуациях, когда причина патологии – наркотики или алкоголь, состояние пациента улучшится, только если он откажется от вредной привычки. Результаты лечения напрямую зависят от стадии и причин. Некоторым больным удается излечиться полностью, другим приходится всю жизнь принимать лекарства. В тяжелых случаях проводится операция по пересадке сердца.

Группа риска по развитию кардиомегалии

Наибольший риск заболеть кардиомегалией у больных с:

  • артериальной гипертензией;
  • врожденным пороком сердца;
  • перенесших сердечный приступ;
  • имеющих наследственную предрасположенность (в семье уже кто-то болел кардиомегалией).

Чем опасна кардиомегалия

Из-за увеличения сердца в размерах могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Среди них:

  • образование тромбов;
  • нарушение сердечного ритма;
  • остановка сердца.

Лица, у которых увеличен левый желудочек сердца, находятся в большей опасности.

Профилактика кардиомегалии

Так как кардиомегалия (за исключением врожденной формы) – это не самостоятельное заболевание, профилактика направлена на предотвращение развития болезней-провокаторов. Важно исключить факторы риска, которые приводят к повышению артериального давления, возникновению ишемической болезни сердца, проблем с легкими. Также необходимо отказаться от курения, наркотиков, алкогольных напитков.

Профилактика врожденной кардиомегалии включает:

  • постановку на учет до 12 недель беременности;
  • соблюдение врачебных рекомендаций;
  • отказ от вредных привычек;
  • употребление в пищу только полезных продуктов.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Источник: illness.docdoc.ru

Увеличение объема сердца – к чему может привести кардиомегалия

В статье предлагается уточнить некоторые аспекты патологии, которую в просторечии называют увеличенное сердце или кардиомегалия, и проблемы с ней связанные, которые могут зависеть от ослабления миокарда, ишемической болезни сердца, ритма сердца или работы клапанов.

Что значит увеличенное сердце

Сердце – это мышца, естественной задачей которой является перекачка крови внутри тела, для доставки питательных веществ и кислорода во все клетки и удаления отходов жизнедеятельности.

Если сердце подвергается чрезмерной нагрузке, то начинает увеличиваться, и от обычных 350-380 граммов может превысить 500 грамм.

Увеличенное сердце характеризуется увеличением объемной массы как миокарда, т.е. мышечной структуры сердца, так одновременным расширением полостей сердца: правое предсердие, левое предсердие, правый желудочек, левый желудочек, по которым течет кровь.

Какие симптомы может вызвать увеличенное сердце

Иногда увеличенное сердце может быть бессимптомным, но в некоторых случаях увеличение сердца проявляется патологическими симптомами:

  • Одышка.
  • Нехватка воздуха.
  • Боли в грудной клетке, похожие на возникающие при стенокардии.
  • Аритмия, внезапная тахикардия.
  • Отеки и задержка жидкости, особенно в лодыжках.
  • Усталость и головокружение.
  • Повреждения кожи и боли в суставах при синдроме Фабри.
  • «Дыхание сердца» (характерный звук крови, которая течет через клапаны, типичный синдром «сердца спортсмена»).

Что делать в случае увеличенного сердца

Не всегда увеличение сердца является патологическим, и потому часто возникает вопрос, как себя вести в случае такого расстройство? Очевидно, что многое зависит от причины. У профессиональных спортсменов или тех, кто увлекается одной спортивной дисциплиной, всегда развивается патология, которая называется синдромом сердца спортсмена.

Читайте также:  Петлевые диуретики препараты список

Спортсменам требуется большая дальность доставки крови, что, очевидно, обеспечивается большим усилием сжатия сердца. Эффектом этой дополнительной работы является физиологическое увеличение сердца, без какого-либо риска для здоровья.

В случае, если дополнительная работа сердца обуславливается любым препятствием в доставке крови, то происходит патологическое увеличение миокарда.

Причины патологической кардиомегалии

Если, с помощью рентгенографии грудной клетки, будет наблюдаться увеличение сердца, прежде всего, необходимо выявить причину патологии и оценить процент фиброзной ткани.

Ниже приведены основные причины, которые определяют патологическое увеличение сердечной мышцы:

  • Порок сердца. Все болезни системы кровообращения, которые вызывают увеличение сопротивления кровотоку, приводят к увеличению сердечной мышцы. Типичными являются заболевания клапанов, в частности, атриум клапанов желудочка сердца (трехстворчатого и митрального), аортального и легочного.
  • Гипертония, то есть повышение артериального давления, что приводит к гипертрофии левого желудочка.
  • Аритмии сердца, изменения скорости сердцебиения, которая может увеличиваться (тахикардия) или уменьшаться (брадикардия) из-за неисправности в работе электрических цепей сердца.
  • Легочная гипертензия, аномалии давления в легких, вызванные, в свою очередь, дыхательной недостаточностью и бронхопатией.
  • Генетические заболевания обмена веществ, такие как синдром Фабри, связанный с X-хромосомой, что вызывает накопление гликолипидов внутри ткани.
  • Отравление от чрезмерного употребления алкоголя, такое сердце часто называют пивным или этиловым сердцем.
  • Анемия, которая вынуждает сердце работать более интенсивно и может с течением времени привести к сердечной недостаточности.
  • Гемохроматоз или избыточное накопление железа в тканях, отвечает за сердечно-сосудистые заболевания и аритмию.
  • Амилоидоз, определяется накопление в тканях амилоида – белкового материала, похожего на крахмал
  • Заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз.
  • Кардиомиопатия, – это заболевание сердечной мышцы, которое вызывает утолщение сердечной мышцы.

Диагностика увеличенного сердца – исследования

Чтобы сделать правильный диагноз увеличенного сердца, а затем назначить соответствующие методы лечения, специалист прибегает к ряду анализов и обследований:

  • ЭКГ , либо Холтер-мониторинг, т.е. запись ЭКГ в течение 24 часов, а также ЭКГ под нагрузкой, которое позволяет выявить аритмию.
  • Эхокардиограмма, которая обнаруживает наличие обструкций сердца.
  • RX. Для оценки сердечной тени.
  • Ядерный магнитный резонанс с помощью контрастного вещества гадолиния. Для выделения волокнистых областей миокарда.
  • Катетеризация сердца с введением микрокамеры для оценки возможных извержений из желудочка в аорту.

Терапия и препараты для лечения кардиомегалии

Часто патология увеличенного сердца имеет доброкачественно течение и не требует лечения. Если увеличенное сердце зависит от спортивной нагрузки, достаточно прекратить тренировки, синдром медленно регрессирует: объем сердца и частота сокращений возвращаются в нормальные рамки. Если кардиомегалия имеет патологический характер, то лечение подбирается в соответствии с причиной.

Может потребоваться лекарственная терапия. В основном, используются лекарственные средства для контроля кровяного давления, в частности:

  • Диуретики для снижения количества натрия и воды.
  • Бета-блокаторы для снижения давления крови,
  • Антиаритмические средства и антикоагулянты для предотвращения образования тромбов и, следовательно, возникновения инсультов и инфарктов.

В тяжелых случаях кардиолог может принять решение использовать хирургическое вмешательство, направленное на удаление неисправных клапанов или координации сокращений желудочков сердца с помощью кардиостимулятора, чтобы уменьшить риск инфаркта.

Риски и возможные осложнения кардиомегалии

Увеличенное сердце может повлечь значительные риски для больного, которые зависят от основного заболевания, вызвавшего увеличение сердца. Когда сердце становится слишком большим, некоторые части миокарда подвергаются действию большего давления и, следовательно, повышенной опасности ишемии и опасных осложнений, таких как инсульт и инфаркт.

Однако, статистики отмечают, что с патологией можно жить без серьезных последствий, держа её под контролем с помощью соответствующего лечения. В России, на самом деле, около 9,4 миллионов человек имеют увеличенное сердце, особенно в части левого желудочка.

Источник: sekretizdorovya.ru