Как распознать ишемическую болезнь сердца

Как распознать ишемическую болезнь сердца

Одной из самых распространенных болезней, которые могут поразить сердце, является ишемическая болезнь. Из-за нее можно не только утратить трудоспособность, но и погибнуть.

В странах Европейского континента ишемическая болезнь сердца, наряду с инсультом, становится причиной 90 % смертей. Мужчины, кстати, чаще, чем женщины, умирают от этого заболевания.

Как же вовремя распознать ИБС, успешно противостоять ей и вовремя предупредить?

Что такое ИБС

Ишемическая болезнь сердца – это такой вид поражения, при котором к сердечной мышце (миокарду) происходит недостаточное поступление кислорода, питающего сердце. Это приводит к таким последствиям:

• боли в сердце (стенокардия);

• сердечная недостаточность (как последствие инфаркта).

Причины развития ИБС

Почему же происходят патологические процессы в коронарных артериях, что вызывает развитие ишемической болезни сердца?

Коронарные сосуды страдают из-за:

• нарушений микроциркуляции крови в миокарде;

• повышенной свертываемости крови;

• спазмов коронарных артерий;

• атеросклероза, поражающего коронарные артерии настолько, что их просвет сужается до 70 % (если этот просвет сужается до 90 %, это становится очень опасным для жизни).

Почему развивается атеросклероз

Сужение просвета в сосудах, вызывающее ИБС, происходит из-за атеросклероза. Обычно причина в холестерине, формирующем атеросклеротические бляшки. Они откладываются на стенках сосудов и препятствуют нормальному кровотоку.

Со временем бляшки в сосудах становятся нестабильными – на них появляются трещинки и разрывы. Организм запускает защитный механизм – активизируются тромбоциты, образующие на поверхности бляшек тромбы.

Факторы риска развития ИБС

Избежать болезней сосудов удается мало кому, но существует перечень факторов, которые несут в себе дополнительные риски:

• мужской пол (причем чем мужчина моложе, тем выше риски осложнений);

• люди с генетической предрасположенностью;

• те, кто выкуривает более десяти сигарет в день;

• люди с высоким уровнем холестерина;

• те, у кого диагностирована гипертония;

• люди с сахарным диабетом;

• те, кто ведет малоподвижный образ жизни (гиподинамия).

Симптомы развития ишемической болезни сердца

Основной симптом развития ИБС – это стенокардия (специфическая боль в груди).

Для ИБС характерно:

• боль за грудиной, отдающая в нижнюю челюсть, в шею, плечо, левую руку или спину;

• боль разной силы имеет жгучий, давящий характер;

• вызывают боль физические нагрузки, сильные эмоции и переживания – как только человек успокаивается или прекращает физические усилия, боль проходит;

• длительность боли – от 30 секунд до 15 минут;

• при приеме нитроглицерина боль в груди проходит.

Диагностика и лечение ИБС

Чтобы поставить точный диагноз при подозрении на ишемическую болезнь сердца, применяется такой метод исследования, как селективная коронарография – ее делают только в условиях стационара.

• насколько сужен просвет кровеносного сосуда;

• какие именно артерии поражены;

• какое количество пораженных артерий;

• где находится пораженный сосуд, его размеры.

Все более популярным становится метод мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ). Проводится он с внутривенным болюсным контрастированием. Этот метод применяется в амбулаторных условиях и помогает не только детально изучить пораженный сосуд, но и узнать о состоянии его стенок.

Также применяются такие методы диагностики, как:

• общий анализ крови;

• биохимический анализ крови;

Как лечится ИБС

Если после диагностики был подтвержден диагноз ИБС, лечение нужно начать как можно скорее. Лечащий врач выбирает оптимальный вариант терапии в зависимости от того, насколько поражены сосуды и где находятся изменения.

Принципы лечения ишемической болезни сердца делятся на две группы: терапевтические (лекарственные препараты) и хирургические (коррекция состояния сосудов).

В лечении ИБС применяются, например, такие препараты:

• антиаритмические лекарственные средства;

• нитраты с эффектом пролонгированного воздействия;

• блокаторы кальциевых каналов;

• при повышеном уровне холестерина ? статины («Ловастатин», «Аторвастатин»);

• для профилактики тромбозов – ацетилсалициловая кислота в малых дозах («Аспирин Кардио», «Тромбо АСС»).

Эти препараты способствуют нормализации кровоснабжения миокарда и улучшают жизнь пациента, он быстрее возвращается к повседневной жизни.

Если поражение сосудов критическое, применяют кардинальные методы, которыми располагает медицина, например:

• рансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда;

• чрескожные коронарные интервенционные вмешательства (стентирование артерий, шунтирование коронарных сосудов, баллонная ангиопластика).

Постановка диагноза ИБС – это не приговор, поскольку в арсенале современной медицины – широкий спектр разных методов лечения. Главное – действовать быстро, чтобы человек мог потом вести обычный образ жизни.

Читайте также:  Постоянно шумит в голове что это

Профилактика ишемической болезни сердца

Чтобы в коронарных сосудах не развивались патологические изменения, приводящие к ИБС, нужно соблюдать простые правила:

• контроль веса (простая формула: рост минус 1 метр, максимум плюс 2-3 кг;

• ограничение потребления животных жиров, трансжиров и других продуктов с высоким содержанием холестерина;

• максимальное уменьшение спиртного (не более 100 г сухого вина в день);

• отказ от курения;

• минимизация количества стрессов (если есть стрессовая ситуация – обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил успокоительные препараты);

• сон – не менее семи часов в сутки;

• регулярные физические нагрузки (минимум 30 минут в день).

Источник: www.medcentre.com.ua

Как распознать ИБС у женщин?

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) представляет собой поражение артерий холестериновыми бляшками, что в результате приводит к развитию ишемии сердечной мышцы и частичному либо полному прекращению коронарного кровотока. Это приводит к тому, что сердце перестает получать кислород в требуемых ему объемах. Рассмотрим подробнее симптомы, указывающие на ишемическую болезнь сердца у женщин и мужчин, и факторы, провоцирующие развитие данного заболевания.

Общая симптоматика ИБС

Ишемическая болезнь сердца считается наиболее обширной патологией миокарда, поскольку включает в себя множество форм, отличающихся друг от друга по тяжести протекания и характерной как для женщин, так и для мужчин симптоматике.

Внезапная коронарная смерть

Это наиболее тяжелое патологическое состояние по сравнению с остальными формами ишемической болезни сердца. Для него характерна высокая летальность среди больных. Обычно человек умирает практически мгновенно либо в течение шести часов с того момента, когда начался приступ сильной боли в области грудной клетки, но, как правило, это происходит через час.

К подобному тяжелому состоянию могут привести различные аритмии, полное прекращение коронального кровотока, электрическая нестабильность сердечной мышцы. В качестве провокатора выступает прием спиртосодержащего напитка. Обычно больные даже не предполагают наличие у себя ишемической болезни сердца, что и приводит к непоправим последствиям.

Инфаркт сердечной мышцы

Также опасная форма ишемической болезни сердца, которая обычно приводит к инвалидности. В процессе инфаркта миокарда появляется очень сильная боль в районе сердца либо за грудиной, которая отдает в челюсть или руку. Она может продолжаться больше получаса, при этом использование нитроглицерина не приводит к полному купированию болевых ощущений, а только уменьшает их интенсивность. Возникает чувство, словно вам не хватает воздуха, возможно появление холодной испарины, резкой слабости, понижается давление, начинается тошнота, паника.

Участок миокарда, который оказался лишенным питания в результате закупорки сосудов, начинает мертветь, терять прочность, становится менее эластичным и теряет способность к сокращению. В то же время здоровая часть миокарда работает с максимальным напряжением и в процессе сокращения возможен разрыв омертвевшего участка. По этой причине инфаркт миокарда еще называют разрывом сердца. Если в данном состоянии человек предпримет даже незначительное физическое усилие, он сразу же окажется на пороге смерти.

При такой патологии смысл терапии заключается в том, чтобы поспособствовать рубцеванию места произошедшего разрыва и дать возможность миокарду продолжить работу в нормальном режиме. Этого можно достигнуть при помощи медицинских препаратов и персонально подобранных для пациента упражнений.

Стенокардия

Пациента начинает беспокоить боль либо дискомфорт в груди, в левой части грудной клетки, возникает тяжесть и давящее ощущение в районе сердца — словно на груди лежит что-то очень тяжелое. Раньше подобное состояние называли «грудной жабой».

Болевые ощущения могут различаться по характеру проявления и бывают:

Боль может быть иррадиирующей, отдающей в левую руку, челюсть или ЖКТ, обычно сопровождается сильной слабостью, холодной испариной, страхом перед возможной смертью. В некоторых случаях при физических нагрузках проявляется не боль, а ощущение нехватки воздуха, которое проходит, когда организм переходит в состояние покоя.

Продолжается приступ стенокардии на протяжении нескольких минут. Поскольку болевые ощущения в этом случае возникают в области миокарда только в процессе движения, приходится останавливаться и ждать их прекращения. Как правило, боль проходит быстро и не напоминает о себе до следующего приступа.

Читайте также:  Петехиальная сыпь на коже

Аритмия

Это патологическое состояние также является формой ишемической болезни сердца. Нарушение сердечного ритма бывает нескольких типов. При каждом из них нарушается проведение электроимпульса по проводящей системе миокарда. При этом ощущаются перебои в его работе, сердце «замирает», «клокочет» в груди.

Аритмия возникает в результате появления нарушений в работе эндокринной системы и обменных процессов в организме, при отравлении и воздействии медицинскими препаратами, о чем предупреждают в инструкциях. В некоторых ситуациях нарушение сердечного ритма происходит при наличии других болезней сердца.

Сердечная недостаточность

Сердечная недостаточность возникает в результате неспособности миокарда обеспечить остальные органы достаточным объемом крови по причине уменьшения количества сокращений. В основу данного состояния входит нарушение сократительной функции сердца по причине отмирания его части из-за перенесенного инфаркта либо аритмии. Сердечная недостаточность сопровождается одышкой, сильной слабостью при физических нагрузках и в состоянии покоя, отечностью нижних конечностей, увеличением объема печени и набуханием вен шеи. Доктор в процессе обследования пациента услышит хрипы в легких.

Основные факторы риска развития ишемической болезни сердца

Хотя данная патология способна развиться почти у каждого, и никто не может похвастаться иммунитетом к инфаркту сердца острого типа, докторами были выделены факторы риска, при наличии которых возможность проявления ишемического заболевания повысится в несколько раз. К ним относят:

  • Повышенный холестерин. Именно из него образуются бляшки, закупоривающие сосуды сердца и мешающие циркуляции крови в организме.
  • Стойкое увеличение кровяного давления. В этом случае происходит нарушение состояния стенок сосудов, из-за чего сокращение кровеносных артерий приводит к стенокардии.
  • Сахарный диабет 1-ого либо 2-ого типа. Чрезмерный уровень сахара в крови пагубно сказывается на сосудах, способствует образованию атеросклеротических бляшек.
  • Наследственность. Если у человека были родственники, которые перенесли инфаркт миокарда либо скончались в результате внезапной коронарной смерти, тогда высок риск проявления данной болезни и у него.

Кроме выше представленных ключевых факторов, можно выделить второстепенные, не способные самостоятельно вызвать данную болезнь, однако, значительно увеличивающие риск ее развития. К таким относят:

  1. Недостаточная подвижность. Уменьшение физической нагрузки на организм приводит к нарушению работы практически всех функций организма.
  2. Ожирение первой, второй или третьей стадии. Чем больше масса тела, тем выше вероятность появления ишемической болезни.
  3. Злоупотребление спиртными напитками. Это ведет к нарушению обменных процессов в организме и повышает уровень холестерина в организме.
  4. Варикоз. Данное состояние приводит к повышению свертываемости крови.
  5. Стресс. Частое психологическое давление, которое испытывает человек, ведет к недосыпанию и перебоям в работе сердца.
  6. Возраст. Чем больше мужчине или женщине лет, тем больше риск развития ИБС.

В каких случаях требуется консультация доктора

Чем раньше потенциальный больной обратится за квалифицированной медпомощью, тем больше шанс справиться с заболеванием. Сейчас основной проблемой медицины является то, что пациенты не спешат на врачебные консультации, пытаясь в домашних условиях избавиться от неприятных симптомов.

Поскорее нужно записаться на прием к доктору в следующих случаях:

  • беспокоит частая отдышка, которая появляется как при физической активности, так и в состоянии покоя;
  • возникают боли в районе сердца, даже если подобное ощущение вскоре проходит, все равно требуется консультация;
  • ощущаете, как участилось сердцебиение;
  • наследственная предрасположенность к сердечным заболеваниям.

Согласно статистическим данным, участились в последнее время случаи выявления ИБС у обратившихся за медпомощью людей. Больше 20% населения страдает от данного заболевания.

У женщин ишемическая болезнь сердца обычно развивается после начала менопаузы. Основным отличием течения данного синдрома у женского пола является бессимптомное его развитие. Иногда ИБС выявляют только после острого инфаркта. Имеются факторы, способствующие появлению бляшек в сосудах, и если вы обнаружили у себя хотя бы пару из них, следует обратиться за медпомощью и приступить к порекомендованному лечению.

Источник: cardioplanet.ru

Ишемическая болезнь сердца — симптомы. Как распознать коронарную болезнь?

Причины и Симптомы Ишемической Болезни Сердца.

Ишемическая болезнь сердца дает симптомы в виде характерной боли в груди.

Однако в некоторых случаях симптомы ишемической болезни сердца могут быть замаскированы. Затем мы говорим о так называемых маски стенокардии.

Проверьте, как распознать симптомы ишемической болезни сердца


Ишемической болезнью сердца является
Миокардиальная ишемия и (следовательно, гипоксия и ее некроз), связанная с изменениями в коронарных артериях, которые приносят кровь к сердцу. Ишемическую болезнь сердца часто называют ишемической болезнью сердца, но она является гораздо более широкой концепцией, поскольку она охватывает все состояния миокардиальной ишемии а не только те, которые связаны с изменениями в коронарных сосудах. Поэтому ишемическая болезнь сердца включена в понятие ишемической болезни сердца. Идентификация этих понятий на разговорном языке, вероятно, связана с тем, что ишемическая болезнь сердца поражает наиболее распространенную форму (98% случаев) ишемической болезни сердца — связанную со стенозом или обструкцией коронарных сосудов.

Читайте также:  Лечение инсульта в больнице


Ишемическая болезнь сердца также называется стенокардией
(стенокардия). Однако стенокардия представляет собой набор симптомов, среди которых преобладает боль в грудной клетке, вызванная ишемией миокарда (независимо от причин ишемии).

В медицинской терминологии существуют устойчивые коронарные синдромы, которые, если их не лечить, могут перейти в острые коронарные синдромы (ACS), которые включают инфаркт миокарда.

Ионная болезнь сердца является наиболее часто диагностированным сердечно-сосудистым заболеванием в развитых странах. В большинстве европейских стран заболевание затрагивает 20 000-40 000 человек на миллион жителей. Однако из-за старения населения и возникновения факторов риска у все более молодых людей число пациентов и (следовательно, количество смертей), безусловно, будет систематически расти. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), число смертей от ишемической болезни сердца увеличится с 7,1 в 2002 году до 11,1 миллиона в 2020 году.

Симптомы

Симптомы ишемической болезни сердца зависят от типа заболевания, с которым мы имеем дело — стабильной стабильной коронарной болезнью или острым коронарным синдромом. Это правда, что эти два типа сочетают тип боли в груди но они отличаются продолжительностью и ситуациями в которых он появляется.

Наиболее характерным симптомом заболевания является боль в груди которая:

  • Он называется стенокардией (отсюда и общее название стенокардии), потому что он создает впечатление герметичности сокрушая в сундук. Он также упоминается как жало и разрывы;
  • Он расположен за грудью и может излучать до шеи челюсти живота или рук. Иногда он находится в эпигастрии;
  • происходит во время стресса, еды или под воздействием холодного воздуха и во время тренировки;

Причины

Ишемическая болезнь сердца наиболее часто (98 процентов. Случаев) является результатом атеросклероза коронарных сосудов. В их стенах, так называемые атеросклеротические бляшки которые приводят к сужению просвета сосудов и тем самым нарушают поток крови к сердцу. Стены, отделенные от стены, могут привести к блокировке сосуда.

Для коронарного стеноза также может способствовать такие заболевания, как сифилис, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, узелковый полиартериит, амилоидоза, идиопатическим юношеским ревматоидным артерий. Причиной заболевания может быть также инфекционный эндокардит, сгустки в левом предсердии и желудочки и искусственные клапаны. Дефекты коронарной артерии сердечные дефекты, кардиомиопатии и анемия также могут отвечать за развитие ишемической болезни сердца.

Факторы риска

  • Возраст и пол — это затрагивает в два раза больше мужчин, чем женщин, особенно лиц старше 45 лет. Женщины в группе риска — лица старше 55 лет;
  • Возникновение заболевания в ближайшей семье;
  • Курение (активное и пассивное);
  • метаболический синдром ;
  • Ожирение (особенно брюшная);
  • повышенная концентрация «плохого» холестерина ЛПНП и снижение «хорошего» уровня ЛПВП;
  • гипертония (более 140/90 мм рт.ст.);
  • Диабет 2 типа;

Хроническая и острая ишемическая болезнь сердца

Существуют две формы ишемической болезни сердца: хроническая и острая..

В течение хронической формы боль в груди может возникать только при сильной, внезапной или продолжительной физической активности и исчезает в течение нескольких минут в состоянии покоя или после подъязычного нитроглицерина. С развитием болезни боль в груди постепенно уменьшает ежедневную активность. Появляется, например, после прохождения более 200 м или у входа лестницы на более чем один этаж с нормальной скоростью. Если время не реализовано соответствующее лечения, боль еще более ограниченная активность, как это дразнит например. После прохождения менее 200 м. Когда болезнь переходит в острую фазу, боль возникает даже при малейших усилиях, а в исключительных случаях также в остальных (также ночь).

Важно

Ишемическая болезнь сердца не всегда проявляется при болях в пояснице. Затем мы говорим о так называемых маска стенокардии симптомами которой могут быть одышка, усталость или обморок, а также тошнота и рвота.

Источник: bolitserdce.ru