Как принимать Рениприл ГТ для лечения гипертонии

Рениприл ® ГТ (Renipril HT) инструкция по применению

Владелец регистрационного удостоверения:

Контакты для обращений:

Активные вещества

Лекарственная форма

рег. №: Р N000156/01 от 28.06.10 – Действующее

Рениприл ® ГТ

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Рениприл ® ГТ

Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с риской.и фаской; на поверхности таблеток допускается мраморность.

1 таб.
эналаприла малеат 10 мг
гидрохлоротиазид 12.5 мг

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный – 59.3 мг, лактозы моногидрат – 111.5 мг, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский) – 4 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 0.7 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) – 2 мг.

10 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
10 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (1) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (2) – пачки картонные.
20 шт. – упаковки ячейковые контурные (3) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный антигипертензивный препарат. Благодаря сочетанию эналаприла малеата и гидрохлоротиазида Рениприл ® ГТ оказывает более сильное антигипертензивное действие, чем каждый компонент в отдельности. Уменьшает потери калия.

Продолжительность действия Рениприла ГТ после однократного приема внутрь составляет около 24 ч.

Фармакокинетика

C max эналаприла в плазме крови достигается через 3-4 ч.

Прием пищи не влияет на всасывание Рениприла ГТ.

Показания препарата Рениприл ® ГТ

  • артериальная гипертензия (при необходимости комбинированной терапии).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10 Показание
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия

Режим дозирования

Дозу препарата и длительность лечения устанавливают индивидуально.

Начальная доза препарата составляет 1-2 таб./сут независимо от приема пищи.

Дозу следует всегда корректировать в зависимости от индивидуальной реакции больного на лечение. Максимальная суточная доза – 4 таб.

Если пациент уже получает диуретики, то рекомендуется отменить лечение или уменьшить дозу диуретика, по крайней мере, за 2-3 дня до начала терапии Рениприлом ГТ, во избежание резкого снижения АД.

Побочное действие

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: возможны головокружение, головная боль, чувство усталости.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия.

Со стороны пищеварительной системы: возможны тошнота, повышение активности печеночных трансаминаз в сыворотке; редко – рвота, диарея.

Аллергические реакции: редко – кожная сыпь, ангионевротический отек.

Со стороны мочевыделительной системы: повышение содержания мочевины, креатинина.

Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Прочие: возможны мышечные судороги.

Побочные реакции обычно слабо выражены и имеют преходящий характер и, как правило, не требуют отмены препарата.

Противопоказания к применению

  • выраженные нарушения функции печени;
  • состояния после трансплантации почки;
  • выраженные нарушения функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или более 3 мг/дл);
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • порфирия;
  • первичный гиперальдостеронизм;
  • детский возраст;
  • беременность (особенно II и III триместры);
  • лактация (грудное вскармливание);
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • повышенная чувствительность к сульфонамидам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказано применение препарата при состоянии после трансплантации почки, выраженных нарушениях функции почек (КК менее 0.5 мл/сек или сывороточный креатинин более 265 мкмоль/л или соответственно – более 3 мг/дл).

Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

Применение у детей

Особые указания

Не следует назначать препарат пациентам с билатеральным стенозом почечных артерий или стенозом артерии единственной почки.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с нарушениями функции почек.

У пациентов, получающих аллопуринол (или комбинации с аллопуринолом), цитостатики, иммунодепрессанты или кортикостероиды для системного применения, следует регулярно контролировать картину периферической крови, поскольку существует риск развития лейкопении, анемии или панцитопении.

Необходимо с осторожностью назначать препарат Рениприл ® ГТ пациентам, получающим пероральные гипогликемические средства или инсулин, поскольку гидрохлоротиазид ослабляет действие гипогликемических препаратов, а эналаприл может усиливать его, при этом может потребоваться коррекция дозы гипогликемических средств.

У пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью и гипонатриемией, выраженной почечной недостаточностью, гипертрофией или дисфункцией левого желудочка и особенно у пациентов в состоянии гиповолемии, обусловленной приемом диуретиков, бессолевой диетой, диареей, рвотой или гемодиализом, уже после приема первой таблетки Рениприла ГТ может развиться артериальная гипотензия.

Следует с осторожностью назначать препарат пациентам с тяжелой формой аортального стеноза или с идиопатическим субаортальным мышечным стенозом и генерализованным атеросклерозом.

В период лечения необходимо периодически контролировать концентрацию электролитов, мочевины, креатинина, активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови, а также содержание белка в моче.

Перед исследованием функции паращитовидных желез лечение препаратом следует отменить.

Передозировка

Симптомы: наиболее часто – повышенный диурез, выраженная артериальная гипотензия с брадикардией или другими нарушениями сердечного ритма, судороги, парез, помутнение сознания, почечная недостаточность, снижение содержания электролитов в сыворотке крови, нарушение кислотно-щелочного баланса.

Лечение: рекомендуется промывание желудка, прием активированного угля и слабительных препаратов. Необходимо контролировать АД, пульс, функцию дыхания, содержание мочевины, креатинина и электролитов в сыворотке крови, а также диуреза. В случае развития артериальной гипотензии вводят 0.9% раствор натрия хлорида. Возможно применение гемодиализа.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме других антигипертензивных средств, трициклических антидепрессантов, фенотиазинов, а также этанола усиливается антигипертензивное действие Рениприла ГТ.

Анальгетики-антипиретики и НПВС, повышенное содержание соли в пище и одновременное назначение колестирамина или колестипола ослабляет действие Рениприла ГТ.

Одновременное применение Рениприл ® ГТ и препаратов лития может вызвать интоксикацию литием за счет снижения клиренса лития.

Одновременное применение калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, амилорид, триамтерен) или дополнительный прием калия может привести к гиперкалиемии.

Одновременный прием аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов или системных кортикостероидов может вызвать лейкопению, анемию или панцитопению; одновременное применение циклоспорина может привести к развитию почечной недостаточности.

Одновременный прием сульфонамидов или гипогликемических средств – производных сульфонилмочевины может вызвать аллергические реакции (возможна перекрестная аллергия).

С осторожностью необходимо одновременно назначать препараты наперстянки, поскольку их токсичность может повышаться из-за гиповолемии, гипокалиемии и гипомагниемии.

Одновременный прием кортикостероидов повышает риск развития гипокалиемии.

Риск развития артериальной гипотензии повышается при проведении общей анестезии или при одновременном применении недеполяризующих миорелаксантов (например, тубокурарина).

Условия хранения препарата Рениприл ® ГТ

Список Б. Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при комнатной температуре.

Источник: www.vidal.ru

Рениприл ® ГТ (Renipril ® HT)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав и форма выпуска

1 таблетка содержит эналаприла малеата 10 мг и гидрохлоротиазида 12,5 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в картонной пачке 2 упаковки.

Фармакологическое действие

Ингибирует АПФ и подавляет образование ангиотензина II. Уменьшает секрецию альдостерона, устраняет его сосудосуживающее влияние и способствует расширению периферических артерий. Блокирует реабсорбцию электролитов и воды в почках.

Фармакодинамика

Уменьшает ОПСС , АД , пред- и постнагрузку на миокард при сердечной недостаточности, улучшает кровообращение в малом круге и функцию дыхания. Уменьшает сопротивление в сосудах почек, нормализует ренальный кровоток. Оказывает умеренное диуретическое действие, способствует экскреции с мочой ионов калия, натрия и хора. Уменьшает содержание ионов натрия в стенке сосудов и понижает ее чувствительность к сосудосуживающим влияниям.

Фармакокинетика

Cmax достигается через 3–4 ч (эналаприл) и через 1–2 ч (гидрохлоротиазид). Действие продолжается — 12–24 ч.

Показания препарата Рениприл ® ГТ

Артериальная гипертензия ( в т.ч. реноваскулярная), застойная сердечная недостаточность.

Противопоказания

Гиперчувствительность, анурия, тяжелые нарушения функции почек (уровень креатинина выше 265 мкмоль/л), беременность, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия

Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, слабость, повышенная утомляемость, понижение либидо.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гипотензия, коллапс, нейтропения, гиперкалиемия.

Со стороны органов ЖКТ : тошнота, нарушение функции печени (повышение активности печеночных трансаминаз, уровня билирубина), диарея.

Прочие: кашель, кожные высыпания, нарушение функции почек, протеинурия, мышечные спазмы, ангионевротический отек.

Взаимодействие

Усиливает эффект др. гипотензивных средств, барбитуратов. НПВС — ослабляют антигипертензивный эффект, калийсберегающие диуретики, препараты калия увеличивают риск развития гиперкалиемии. Замедляет выведение лития, повышает токсичность сердечных гликозидов. Гидрохлоротиазид ослабляет действие противодиабетических средств, рениприл — усиливает.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи, при гипертонической болезни: начальная доза 1–2 табл. однократно, затем — 2 табл./сут. При застойной сердечной недостаточности: 1–2 табл./сут.

Условия хранения препарата Рениприл ® ГТ

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Рениприл ® ГТ

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Синонимы нозологических групп

Рубрика МКБ-10 Синонимы заболеваний по МКБ-10
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия эссенциальная
Гипертоническая болезнь
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Изолированная систолическая гипертензия
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Первичная артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертензия
Эссенциальная артериальная гипертония
Эссенциальная гипертензия
Эссенциальная гипертония
I15 Вторичная гипертензия Артериальная гипертония
Артериальная гипертензия
Артериальная гипертензия кризового течения
Артериальная гипертензия, осложненная сахарным диабетом
Артериальная гипертония
Вазоренальная гипертензия
Внезапное повышение АД
Гипертензивное нарушение кровообращения
Гипертензивное состояние
Гипертензивные кризы
Гипертензия
Гипертензия артериальная
Гипертензия злокачественная
Гипертензия симптоматическая
Гипертонические кризы
Гипертонический криз
Гипертония
Злокачественная гипертензия
Злокачественная гипертония
Криз гипертензивный
Обострение гипертонической болезни
Почечная гипертензия
Реноваскулярная артериальная гипертензия
Реноваскулярная гипертония
Симптоматическая артериальная гипертензия
Транзиторная артериальная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность Анасарка сердечная
Декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
Застойная недостаточность кровообращения
Застойная сердечная недостаточность с высокой постнагрузкой
Застойная хроническая сердечная недостаточность
Изменение функции печени при сердечной недостаточности
Кардиомиопатия с тяжелой формой хронической сердечной недостаточности
Компенсированная хроническая сердечная недостаточность
Отек при недостаточности кровообращения
Отек сердечного происхождения
Отек сердечный
Отечный синдром при заболеваниях сердца
Отечный синдром при застойной сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности
Отечный синдром при сердечной недостаточности или циррозе печени
Правожелудочковая недостаточность
Сердечная недостаточность застойная
Сердечная недостаточность застойного типа
Сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом
Сердечная недостаточность хроническая
Сердечный отек
Хроническая декомпенсированная сердечная недостаточность
Хроническая застойная сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность

Цены в аптеках Москвы

Название препарата Цена за 1 ед. Цена за упак., руб. Аптеки
Рениприл ® ГТ
таблетки 12,5 мг + 10 мг 12,5 мг + 10, 20 шт.
выгодно 72.00 В аптеку 76.00 В аптеку 100.00 В аптеку 100.00 В аптеку

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Рениприл ® ГТ

  • Р N000156/01

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Источник: www.rlsnet.ru

Отзывы врачей и пациентов о Рениприл ГТ и инструкция по применению

Комбинированные антигипертензивные препараты обычно содержат в своем составе два основных действующих вещества, чаще всего это ингибитор ангиотензинпревращающего фермента и диуретик.

Совокупное действие этих веществ приводит к устойчивому гипотензивному эффекту и позволяет обойтись монотерапией, то есть не применять никаких других средств для снижения артериального давления.

Это, пожалуй, можно назвать преимуществом таких гипотензивных средств в комбинациях, как Рениприл ГТ, Берлиприл плюс, Индапамид-Периндоприл и другие. Какими еще свойствами обладают препараты этой фармакологической группы, в частности, Рениприл ГТ? Инструкция по применению будет главной темой представленного ниже материала.

Состав и отличия от Рениприла

Компонентами комбинированного лекарственного средства Рениприл ГТ согласно инструкции по применению являются два химических соединения:

  • эналаприла малеат — блокатор ангиотензинпревращающего фермента, обеспечивающий гипотензивный эффект;
  • гидрохлоротиазид — диуретик, также обладающий мягким антигипертензивным свойством.

Присутствие второго активного компонента как раз и отличает этот комбинированный медикамент от однокомпонентного ингибитора АПФ Ренипил, состоящего из пролекарства эналаприл. Что касается вспомогательных составляющих обоих препаратов, то они почти одинаковы и содержат молочный сахар, о чем следует уведомить пациентов с непереносимостью лактозы.

Как действует?

Антигипертензивное действие Рениприла ГТ проявляется благодаря свойствам входящих в его состав компонентов.

Эналаприла малеат

Эналаприл принято называть пролекарством — предшественником или основанием гипотензивного вещества под названием эналаприлат. Оно трансформируется из эналаприла в процессе гидролиза и ингибирует фермент, преобразующий ангиотензин I в ангиотензин II — гормон, вызывающий сужение сосудов, то есть вазоконстрикцию. Кроме того, эналаприлат способствует усилению действия брадикинина с высвобождением простагландинов, а также снижает продуцирование альдостерона — кортикостероидного гормона коры надпочечников, влияющего на тонус сосудов.

Гидрохлоротиазид

Это вещество ускоряет эвакуацию ионов Na и Cl, воздействуя на деятельность дистальных почечных канальцев. Вследствие усиленной эвакуации жидкости и Na уменьшается ОЦК (объем циркулирующей крови) и понижается АД, происходит уменьшение и сердечного выброса.

Классификация ингибиторов АПФ по химической структуре

Инструкция по применению

Чтобы возыметь наиболее полное представление о рассматриваемом лекарстве, следует внимательно прочитать написанное о Рениприле ГТ в инструкции по применению.

Это руководство по использованию медикамента поможет ответить на такие важные вопросы, как способ применения и дозы, в каких случаях препарат назначается, как его следует пить и вызывает ли он нежелательные эффекты.

Когда применяют?

По инструкции к применению Рениприл ГТ назначается больным с гипертонической болезнью, лечение которой требует использования комбинированных лекарственных средств.

Дозировки

О правилах употребления лекарства Рениприл ГТ инструкция по применению дает следующую информацию:

  • комбинированное лекарство, каким является Рениприл ГТ, не должно использоваться в начале терапии гипертонической болезни;
  • изначально следует подобрать дозы каждого компонента по отдельности, проверить эффективность действия и лишь затем переходить на терапию комбинированным средством;
  • дозировку следует подбирать в каждом отдельном случае индивидуально;
  • пациент не должен увеличивать дозировку по своему усмотрению без предварительной консультации с врачом.

Как принимать?

Как показали исследования, присутствие пищи в органах пищеварения не влияет на всасываемость эналаприла, что позволяет принимать это лекарство вне зависимости от приема еды.

  1. Таблетку Рениприла ГТ согласно инструкции по применению следует принимать, запивая водой, спустя некоторое время после еды или одновременно с едой, желательно в утренние часы.
  2. Если прием таблетки был пропущен, а до следующего остается достаточно много времени, следует поскорее выпить пропущенную дозу.
  3. Если прием пропущен, а до следующего остается всего несколько часов, следует дождаться времени приема и выпить не более одной дозы.
  4. Увеличивать дозу не рекомендуется. Если терапевтический эффект неудовлетворительный, целесообразнее изменить схему лечения, например, добавить другой антигипертензивный медикамент.
  5. Пациентам, принимающим диуретики, рекомендуется уменьшить дозировку или совсем отменить их прием.

Побочные эффекты

Наиболее часто нежелательные эффекты от приема лекарства Рениприл ГТ согласно инструкции по применению проявляются:

  • общей слабостью;
  • сердцебиением;
  • нарушениями сердечного ритма;
  • ортостатической гипотензией;
  • сухостью во рту;
  • диспепсическими расстройствами;
  • непродуктивным кашлем;
  • бронхоспазмом;
  • нарушениями почечной и репродуктивной функций.

Возможны также аллергические реакции в виде ангионевротического отека различных частей тела, кожных высыпаний, зуда, расстройства нервной системы, изменение лабораторных показателей.

Отзывы врачей о препарате Рениприл ГТ

Практикующие кардиологи в основном положительно оценивают эффективность препарата Рениприл ГТ. Отзывы врачей основаны на многолетних наблюдениях за пациентами, принимающими этот медикамент регулярно.

  1. Действие препарата называют быстрым и эффективным.
  2. У большинства пациентов наблюдается стабилизация артериального давления и улучшение общего самочувствия.
  3. Улучшается кровообращение, сглаживаются симптомы недостаточности сердца.

Хотя врачи отмечают и редкие случаи побочных проявлений. Это в основном сухой кашель и сухость слизистой рта, а также аллергические высыпания на коже. Но, если назначался Рениприл ГТ врачом и по инструкции к применению принимался, такие явления, как правило, единичны.

Отзывы пациентов

Сами пациенты оценивают действие этого ингибитора АПФ большей частью положительно.

  1. Есть сообщения о развитии побочных эффектов в виде кожного зуда и небольшой сыпи, однако после приема антигистаминных препаратов побочная симптоматика быстро исчезала и пациенты спокойно продолжали терапию лекарственным средством Рениприл ГТ.
  2. Отзывы пациентов с хронической сердечной недостаточностью также подтверждают положительное влияние препарата на течение этого заболевания. На фоне приема Рениприла ГТ у них заметно улучшалось самочувствие и выносливость физических нагрузок.
  3. Только небольшая часть пациентов сообщила о том, что им не подошел ингибитор АПФ Рениприл ГТ. Инструкция по применению содержит солидный список противопоказаний, при которых лечение этим лекарством невозможно.

Все эти вопросы — допустимость лечения, вероятность развития побочных явлений — следует просчитать заранее, перед началом терапии ИАПФ.

Полезное видео

Дополнительную информацию об ингибиторах АПФ можно узнать из следующего видео:

Источник: cardiolog.online