Как делают дуплексное сканирование сосудов шеи

Что нужно знать об ультразвуковом дуплексном сканировании сосудов головного мозга и шеи

На сегодняшний день ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) является наиболее информативным диагностическим методом в выявлении патологий сосудов головного мозга.

В ходе процедуры удается определить их анатомическое строение, наличие патологических процессов, а также состояние кровотока в реальном времени.

Дуплексное сканирование одновременно объединяет несколько различных методик – УЗИ (ультразвуковое исследование) и УЗДГ (допплерографию).

Что такое УЗДС: суть метода, режимы

В переводе с английского слово «дуплекс» означает – двойной. В данном случае подразумевается использование двух УЗ-режимов:

  1. В – режим – суть метода заключается в излучении датчиком ультразвуковых волн определенной частоты, проходящих через ткани пациента. Затем при различной плотности исследуемых тканей происходит отражение ультразвука и сигнал возвращается обратно к датчику. Прибор излучает ультразвуковые волны и принимает обратный, отраженный сигнал в импульсном режиме, то есть с различным интервалом времени. К примеру, при необходимости исследовать наиболее отдаленные участки (эхогенной структуры) между излучением ультразвука и отражением сигнала проходит намного больше времени, чем при диагностировании структур, располагающихся ближе к прибору. Уникальные свойства датчика позволяют излучать волны под различным углом, с различными временными промежутками. Современная технология позволяет за считаные минуты сканировать и визуализировать двумерное изображение сосудов головного мозга и сосудов шеи.
  2. Допплеровский – данная методика основана на эффекте Допплера: ультразвук, направленный на исследуемый участок, при столкновении с движущимся объектом, не только посылает ответный сигнал, но и меняет частоту, а соответственно и длину волны излучения. При диагностике сосудов основным объектом, от которого происходит отражение ультразвука являются эритроциты. Это позволяет выявить точный спектр скорости кровотока.

Также используя инновационный метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования) возможно выстраивать цветную картограмму кровотока в исследуемом сосуде.

Метод ЦДК (цветного допплеровского сканирования)

Что показывает УЗДС?

Дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи позволяет детально изучить их структуру, состояние и направление кровотока. Каждый из вышеописанных режимов определяет такие данные о сосудах головы:

  • Ультразвуковое исследование (В-режим) определяет месторасположение сосудов в теле человека, их диаметр, проводится оценивание состояния сосудистого просвета; методика позволяет выявить различные патологии, препятствующие нормальному кровотоку (к примеру, образовавшиеся сгустки крови на стенках, холестериновые бляшки); наиболее инновационные аппараты способны визуализировать послойное изображение сосуда.
  • Допплеровский режим позволяет детально исследовать гемодинамику движения крови по сосудам, направление кровотока, его скорость.

Дуплексное сканирование сосудов головы – это процедура, позволяющая полноценно изучить практически все параметры кровеносных сосудов и поставить наиболее точный диагноз.

Дуплексное сканирование сосудов головы

Методика является универсальной при необходимости выявления патологических процессов в сосудах головного мозга и шеи. Кроме того, исследование относится к неинвазивным способам диагностики, что предполагает его полную безопасность и возможность проводить УЗДС необходимое количество раз.

Дуплексное сканирование сосудов шеи

В ходе диагностики производится визуализация не только кровеносных сосудов, но и близлежащих тканевых структур. Интракраниальное дуплексное сканирование применяется для исследования сосудистых мозговых бассейнов. При необходимости получения цветового изображения используется транскраниальное дуплексное сканирование.

В каких случаях назначается исследование?

Ультразвуковое дупплексное сканирование применяется при различных заболеваниях и патологических состояниях сосудов головного мозга:

  • врожденные пороки развития сосудов;
  • деформации сосудов головы;
  • атеросклероз;
  • травмы;
  • при образованиях в сосудах головного мозга сгустков крови (тромбообразование);
  • при подозрении на наличие аневризмы (расширение части сосудистой стенки);
  • воспаление сосудов (васкулиты);
  • поражение кровеносных сосудов (ангиопатии);
  • при дисциркуляторной энцефалопатии (поражение головного мозга, возникающее при недостаточности кровообращения);
  • при наличии заболеваний в рядом прилегающих тканях и структурах.

Диагностические мероприятия также назначаются пациентам, у которых присутствуют следующие симптомы:

  • мигрени;
  • постоянное ощущение тяжести в области головы, сопровождающееся шумом в ушах и
  • частыми головными болями;
  • головокружение;
  • расстройства координации двигательной активности, шаткость при ходьбе;
  • обмороки;
  • чувство слабости и онемения в ногах и руках;
  • расстройства разговорной речи.

Дуплексное сканирование назначается пациентам, в прошлом перенесшим инсульт либо хирургическое вмешательство на сосудах головного мозга, а также людям, страдающим нарушением мозгового кровообращения хронического характера. Таким образом производится контроль состояния сосудов и кровотока. Дуплексное сканирование наиболее информативно выявляет вторичные патологические изменения сосудов головы при наличии различных заболеваний (к примеру, при стойком повышении АД или при наличии сахарного диабета).

Исследование назначается при наличии крупных новообразований внутри головного мозга (при кистозных, раковых образованиях и гематомах). В данном случае целью диагностики является оценка опухоли и ее кровоснабжения. Также проведение УЗДС требуется перед оперативным вмешательством на сосудах головного мозга либо для определения методов консервативного лечения.

Дуплексное сканирование имеет высокое значение в неврологической практики и позволяет диагностировать нарушения мозгового кровообращения на ранних этапах развития. Это позволяет принять своевременные меры по предотвращению острого процесса. В данном случае огромное значение имеет возможность детального исследования холестериновых бляшек, их плотность.

Группы риска

Дуплексное сканирование назначается людям, которые имеют предрасположенность к развитию заболеваний сосудистой системы. В группе риска находятся следующие категории пациентов:

  • курильщики с длительным стажем;
  • люди, имеющие лишний вес;
  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни, который в результате приводит к гиподинамии;
  • подвергающиеся частым стрессовым ситуациям;
  • возрастная категория после 45-ти лет;
  • пациенты, имеющие в анамнезе сахарный диабет любой стадии;
  • при наличии повышенного уровня холестерина в организме.
Читайте также:  Побочные эффекты от корвалола

Подготовка к дуплексному сканированию

Особой подготовки для проведения процедуры ультразвукового дуплексного сканирования не требуется. Диагностика проводится в любое время суток, но чаще в утренние часы.

В день проведения УЗДС пациентам рекомендуется исключить сигареты, алкоголь и некоторые напитки, оказывающие влияние на тонус сосудистых стенок (кофе, крепкий черный чай, различные энергетики).

Если пациент принимает такие медикаментозные средства, как Фезам, Бетасерк и некоторые другие, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу их приема в день проведения процедуры.

Непосредственно перед проведением обследования с области головы и шеи следует убрать все возможные украшения. По окончанию процедуры следует вымыть тщательно голову и шею для полного устранения остатков геля.

Особенности проведения

Так как, УЗДС является неинвазивным методом диагностики, он не приносит болезненных и дискомфортных ощущений, соответственно не требуется применения анестезии. Процедура проводится в положении сидя либо лежа, в зависимости от того какой участок головы исследуется.

Затем специалист наносит на кожные покровы обследуемого участка прозрачный гель, который выступает проводником между человеческим телом и датчиком ультразвука. Датчик устанавливают на необходимый участок головы, чаще для этого используются определенные участки, имеющие наиболее тонкие кости черепа. Таким образом ультразвуковые волны беспрепятственно проникают внутрь черепной коробки.

Длительность диагностики занимает в пределах 20-30 минут, на протяжении которых специалист может попросить пациента задержать дыхание либо сменить положение тела. Процедура переносится хорошо, не вызывает дискомфорта.

Противопоказания

Дуплексное сканирование является полностью безопасной процедурой, которую используют у пациентов различных возрастов, в частности у детей, для диагностики заболеваний сосудистой системы. Обследование не имеет противопоказаний.

Не проводится дуплексное сканирование у тяжело больных пациентов, которые не имеют возможности занять необходимое положение тела для проведения диагностики.

Расшифровка результатов УЗДС

После проведения дуплексного сканирования врач располагает полной информацией о состоянии сосудов головного мозга. Результаты обследования содержат незначительное количество цифровых данных и определяют анатомические особенности сосудов, их проходимость, гемодинамику, а также присутствие различных патологических образований внутри сосуда, препятствующих нормальному кровотоку.

Для постановки окончательного диагноза врач сопоставляет полученные результаты с нормальными показателями. На основании этих значений выполняется постановка окончательного диагноза.

Источник: varikozmedikus.ru

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи

Частые головные боли и головокружения могут быть следствием сосудистых патологий головного мозга. Для того, чтобы их выявить существуют различные методы диагностики и исследования, одним из которых является дуплексное сканирование сосудов шеи и головы.

Данный метод неинвазивный, а потому считается безопасным. Особенно привлекает то, что он не требует какой-либо специальной подготовки и не имеет противопоказаний.

Что представляет собой метод диагностики

Такой метод диагностики сосудов предоставляет полную информацию о состоянии сосудистой системы человека. С помощью УЗИ можно оценить и проанализировать скорость и характер кровотока, а также определить наличие тромбообразований или других сосудистых патологий.

Исследование обычно протекает в два этапа: двухмерный режим и дуплексное исследование.

При двухмерном режиме можно увидеть сосуды и прилегающие к ним ткани, ограничиваясь только данной информацией. Никаких сведений о кровоснабжении он не дает.

При дуплексном исследовании врач видит полную картину, происходящего в сосудах, с развернутым описанием и цветной двухмерной картинкой.

Для чего необходима процедура

В отличие от простого УЗИ, данный метод диагностики дает наиболее полную информацию о труднодоступных сосудах шеи и головы. Особенно актуально это головного мозга, который сложно визуализировать.

До появления методики обследовать состояние головного мозга было крайне затруднительно, если не сказать практически невозможно.

Диагностирование проводилось с помощью ультразвуковой допплерографической аппаратуры. Узист прикладывал датчик к проблемным зонам и регистрировал звук при помощи специального аппарата.

Но увидеть, что же происходит в сосудах шейного отдела и головного мозга стало возможным только при использовании методики дуплексного сканирования.

Чем отличаются дуплексное и триплексное сканирование

Данные методы диагностики очень похожи между собой и практически не имеют отличий, с той лишь разницей, что при триплексном сканировании сосуды можно рассмотреть в трехмерном пространстве. Дуплексный режим представляет информацию только в двух плоскостях. На самом деле, триплексное сканирование позиционируется как дополнительная процедура при проведении дуплексного исследования.

А если при этом учесть то, что кристалл, передающий и принимающий сигнал используется один и тот же, то разрешение триплексного способа считается немного хуже, чем дуплексного. Качество работы будет целиком и полностью зависеть от качества аппарата и квалификации доктора, проводящего исследования, а не от метода диагностики.

Кому необходима процедура

Обычно врач назначает такую процедуру пациенту, если у него диагностированы: атеросклероз или эндартериит, тромбофлебит, тромбоз или васкулит, аневризма аорты, диабетическая ангиопатия, различные травмы сосудов, варикоз, сосудистые аномалии головы и шеи, синдром позвоночной артерии.

Такое обследование показано как скрининг при бессимптомных заболеваниях и в качестве контроля после оперативного вмешательства в сосуды кровеносной системы.

В настоящее время транскраниальное дуплексное сканирование сосудов шеи и головы считается основном методикой изучения сосудистой системы. Его делают при помощи УЗИ с цветным допплеровским картированием, а также посредством спектрального анализа.

Читайте также:  Как лечить боли в ногах при варикозе

Основными показаниями к такому обследованию являются:

  • головокружения, сильные головные боли, мигрени;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • ухудшение памяти, внимания;
  • искривление позвоночника в шейном отделе, грыжи в данной области;
  • утрата слуха;
  • хроническая и острая ишемия головного мозга;
  • васкулит и сахарный диабет;
  • сосудистые патологии головного мозга;
  • различные заболевания головного мозга с выявленными нарушениями кровотока после оперативного вмешательства.

Подготовка к проведению и противопоказания

Данная методика особенно популярна именно тем, что абсолютно безвредна и не имеет никаких противопоказаний. Такую процедуру можно проводить пациентам независимо от возраста: и детям и пожилым. Повторять манипуляцию можно столько раз, сколько нужно, пока точно не будет установлен диагноз.

Помимо этого, диагностическое обследование не требует никакой предварительной подготовки. Но есть некоторые рекомендации, которые позволят сделать данную процедуру намного эффективнее.

В день обследования отказаться от никотина и любых других веществ, которые в той или иной степени влияют на тонус сосудов. Это::

Если употребляете какие-либо лекарственные препараты, такие как адаптогены (лимонник китайский, жень-шень и т. п.) магний, пирацетам, винпоцетин, предварительно стоит предупредить об этом невролога, который назначил данную процедуру. Перед сканированием нужно избавиться от украшений с шеи и головы: серьги, цепочки, заколки и другие. После обследования необходимо тщательно вымыть голову.

Как протекает процедура

Такой метод диагностики абсолютно безболезненный и не требует общей или местной анестезии. Пациента обследуют стоя, лежа или сидя, в зависимости от того, какой именно орган необходимо осмотреть.

Поверхность кожи смазывают специальным гелем, который облегчает проведение сигнала. Затем УЗИст направляет датчик к нужной области.

При дуплексном сканировании головного мозга датчик прикладывают в места, так называемых «ультразвуковых окон» – частей черепной коробки, где кости являются более тонкими или там, где в них находятся физиологические отверстия.

Через такие зоны луч ультразвука беспрепятственно попадает в полость черепа.

Во время процедуры от пациента может потребоваться принятие более удобной для обследования позы. Врач также может попросить задержать дыхание или сделать какие-либо другие подобные действия. Манипуляция длится примерно около получаса и не вызывает абсолютно никакого дискомфорта.

Достоинства и недостатки методики

К достоинствам данной методики обследования относят выявление сосудистых заболеваний, таких как аневризма или атеросклероз, на ранних стадиях, наиболее достоверные данные о состоянии кровотока и сосудистой системы головного мозга. Это легкий способ диагностики патологий проходимости сосудов, выявление тромбообразований.

Самым главным плюсом метода является выявление заболеваний на ранних стадиях, когда еще нет клинических проявлений.

Данный метод является безопасным, проводить его можно столько раз сколько нужно. К тому же он неинвазивный, а значит при его выполнении не требуется применять какие-либо медицинские препараты. Это тоже является существенным плюсом, так как заведомо исключает наличие возможных аллергических реакций или побочных эффектов.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы – это один из наиболее эффективных, недорогих и информативных метод диагностики. Он является абсолютно безвредным и безопасным, не требует какой-либо специальной подготовки. Исследования позволяет выявить заболевания и сосудистые патологии на ранних этапах их развития.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, невролог .

Общий стаж: 5 лет .

Место работы: БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ» .

Образование: Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева .

2011 – диплом по специальности “Лечебное дело”, Орловский государственный университет

2014 – сертификат по специальности “Терапия”, Орловский государственный университет

2016 – диплом по специальности “Неврология”, Орловский государственный университет имени И.С. Тургенева

Заместитель главврача по оргметодработе в БУЗ ОО «Корсаковская ЦРБ»

Источник: foodandhealth.ru

Дуплексное исследование сосудов головы и шеи

Дуплексное сканирование – ультразвуковое исследование, которое позволяет определять состояние сосудов в области шеи, головы и других частей тела. В ходе процедуры получают двухмерное изображение элементов кровеносной системы. Врачу доступны сведения об изменениях, которые произошли в тканях сосудистой стенки, о величине сосудистого просвета, скорости кровотока и наличии препятствий на пути движения крови.

Особенности метода

Дуплекс сосудов, расположенных в голове – это такое исследование, в котором используются ультразвуковые волны, что определяет принцип работы оборудования. Любая среда (структуры, ткани и элементы организма) является препятствием для распространения ультразвуковых колебаний. Эффект называется акустическим сопротивлением.

Ультразвуковая волна встречает объект, частично продолжает двигаться дальше при малом сопротивлении, частично отражается при значительной уплотненности и упругости изучаемой среды. Ультразвук отражается от объектов кровеносной системы с разной интенсивностью и скоростью обратного движения.

Чем выше интенсивность отраженного сигнала, тем ярче и отчетливей на экране выглядит участок изучаемой ткани. Отраженный сигнал интерпретируется и подается на экран, где врач в режиме реального времени видит особенности строения и функционирования системы кровотока.

Читайте также:  Препараты для уменьшения частоты пульса

Сканирование на экстракраниальном уровне предполагает изучение ветвей магистральных артерий, которые пролегают за пределами черепной коробки, но снабжают кровью мозговые структуры головы. Обследование интракраниальных артерий позволяет выявлять нарушения в кровеносной системе головного мозга.

Допплеровское и дуплексное сканирование: в чем разница

Допплеровское сканирование сосудов – схожий метод исследования при помощи ультразвуковых волн. Принцип действия диагностической процедуры строится на эффекте Доплера. Прибор помогает увидеть движение кровотока и определить его скорость. Можно определить диаметр просвета между сосудистыми стенками и наличие препятствий на пути движения физиологической жидкости. Допплерография не визуализирует стенки артерий и геометрию русла, из-за чего невозможно определить причину нарушений в работе системы кровоснабжения.

Дуплекс сосудов в отличие от допплеровского исследования дает возможность оценить геометрию сети вен и артерий, составляющих кровеносную систему головного мозга. Кроме эффекта Доплера используется так называемый B-режим, который существенно увеличивает диагностические возможности оборудования. Врачу доступны сведения об извилистости русла, аномалиях формы элементов системы кровотока, структуре паравазальной соединительной ткани, выстилающей артериальные и венозные стенки.

На снимке отчетливо видны участки сужения (стеноз) и паталогического расширения (аневризмы) сосудистого просвета. Выявляются патологии: мальформации (неправильное соединение артерий и вен), аплазия (дефекты развития), гипоплазия (истончение) сосудистой стенки, расслоение магистральных сосудов.

Изменение скорости движения крови указывает на наличие препятствий внутри сосудистого русла или на изменение реологических свойств физиологической жидкости. Изображение передает анатомические или послеоперационные изменения, которые произошли в системе кровотока. Врач получает представление о толщине стенки сосудистого элемента, наличии тромбов и очагов атеросклеротического поражения.

Показания к исследованию

Цветное дуплексное сканирование, которое проводится в отношении сосудов системы кровотока головы и шеи, является одним из самых эффективных дооперационных методов исследования при планирующемся эндоваскулярном (внутрисосудистом) вмешательстве.

С помощью УЗИ исследований осуществляется контроль состояния сосудов, пролегающих в зоне головы и шеи, после операции (стентирование, ангиопластика, эмболизация). Врач невролог назначит дуплексное исследование сосудов, расположенных в зоне головы и шеи, в случаях наличия или подозрения на заболевания:

  1. Остеохондроз. Для выявления паталогического влияния, которое оказывает болезнь позвоночника на систему мозгового кровотока.
  2. Атеросклероз. Для контроля над образованием холестериновых бляшек на сосудистых стенках.
  3. Эндартериит (аутоиммунное заболевание, характеризующееся постепенным заращением, закрытием сосудистого просвета). Для определения проходимости русла.
  4. Тромбоз (закупорка артерий и вен кровяными сгустками). Для выявления наличия и локализации тромбов.

Контрольное обследование при вышеперечисленных заболеваниях проводится с периодичностью 1 раз в 6 или 12 месяцев. Сделать дуплексное сканирование, чтобы определить, в каком состоянии находятся сосуды головы и шеи, рекомендуется людям, которые регулярно испытывают:

  • Головные боли неясного происхождения.
  • Головокружения, временные расстройства сознания, обмороки.
  • Нарушения двигательной координации не выявленной этиологии.
  • Преходящие нарушения зрительной функции (посторонние предметы в обзоре зрения, двоение, потемнение, расплывчатость картинки).

Обследование показано людям, склонным к развитию патологий мозгового кровообращения. Это касается пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, ишемия сердечной мышцы, мерцательная аритмия, пороки сердца), с высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, с повышенной свертываемостью крови.

Наследственная предрасположенность, наличие родственников, перенесших инсульт, инфаркт миокарда – показания для проведения исследования. Врач назначит диагностическое сканирование сосудов, пролегающих в области головного мозга и шеи, при наличии симптомов нарушения мозгового кровотока – признаков развивающегося инсульта, ишемии мозга, вертебробазилярной недостаточности, венозной дисциркуляции, энцефалопатии.

ДССГ – это высокоинформативное исследование сосудов головы и шеи, что позволяет врачу точно поставить диагноз на основании полученных результатов. Точность интерпретации полученного изображения зависит от компетентности и опыта врача.

Процедура дуплексного сканирования

Дуплекс сосудов, находящихся в голове и шее – это такая процедура, которая не требует специальной подготовки, что значительно облегчает процесс проведения. Врачебные манипуляции безболезненны, не вызывают дискомфортных ощущений, поэтому обследование выполняется без анестезии. На кожные покровы в зоне исследования наносится специальный гель.

К обработанному гелем участку подносят датчик, который передает считываемую информацию на экран. При изучении экстракраниальных артерий датчик прикладывают в области шеи с передней (сонные артерии) и затылочной (позвоночные артерии) стороны. Процедура длится около 30-40 минут.

Преимущества и недостатки методики

Выполнение дуплексного обследования сосудов, пролегающих в области шеи и головы, не связано с использованием вредного ионизирующего облучения. Процедуру назначают пациентам любого возраста без ограничений. Другие преимущества дуплексного сканирования сосудов, пролегающих в головном мозге:

  1. Безопасность.
  2. Информативность.
  3. Безболезненность.
  4. Отсутствие противопоказаний.
  5. Доступная стоимость.

В отличие от ангиографии, ультразвуковая диагностика может повторяться многократно в течение короткого периода, позволяет выбирать точную локацию сосудистой стенки, не требует внутреннего вмешательства (внутривенного введения контрастного вещества или датчика), дает возможность определять функциональные параметры кровотока. По информативности дуплексное сканирование уступает КТ (компьютерной томографии) с использованием контрастного вещества.

Дуплексное сканирование – информативная, безопасная, безболезненная процедура, которая не имеет противопоказаний. Ультразвуковое исследование позволяет врачу выявлять нарушения, которые возникли в системе кровоснабжения мозговых структур.

Источник: golovmozg.ru