Ингибиторы апф названия препаратов

Ингибиторы АПФ – список препаратов. Механизм действия ингибиторов АПФ нового поколения и противопоказания

Гипертония является распространенной болезнью сердечно-сосудистой системы. Часто повышение давления провоцирует биологически неактивный ангиотензин I. Чтобы предотвратить его влияние, в схему терапии должны входить препараты, которые угнетают действие гормона. Такими средствами являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента.

Что такое АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – группа природных и синтетических химических соединений, использование которых помогло достигнуть больших успехов в лечении пациентов с сердечно-сосудистыми патологиями. Используются АПФ уже больше 40 лет. Самым первым препаратом был каптоприл. Далее синтезировали лизиноприл и эналаприл, на смену которым пришли ингибиторы нового поколения. В кардиологии АПФ препараты используются в качестве главных средств, оказывающих сосудосуживающее действие.

Польза ингибиторов состоит в длительном блокировании гормона ангиотензин II – основного фактора, который оказывает воздействие на повышение АД. Кроме того, средства ангиотензинпревращающего фермента предупреждают распад брадикинина, способствуют снижению резистентности эфферентных артериол, осуществляют выброс оксида азота, увеличивают сосудорасширяющий простагландин I2 (простациклин).

Препараты АПФ нового поколения

В фармакологической группе препаратов АПФ лекарства с неоднократным приемом (Эналаприл) считаются устаревшими, т.к. они не обеспечивают необходимый комплаенс. Но при этом Эналаприл остается самым популярным средством, который демонстрирует отличную эффективность при лечении гипертонии. Кроме того, нет подтвержденных данных о том, что блокаторы АПФ последнего поколения (Периндоприл, Фозиноприл, Рамиприл, Зофеноприл, Лизиноприл) имеют больше преимуществ перед ингибиторами, выпущенными 40 лет назад.

Какие лекарства относятся к ингибиторам АПФ

Сосудорасширяющие мощные средства ангиотензинпревращающего фермента в кардиологии часто используются для лечения артериальной гипертензии. Сравнительная характеристика и перечень ингибиторов АПФ, которые являются самыми популярными среди пациентов:

  1. Эналаприл
  • Кардиопротектор непрямого действия быстро снижает АД (диастолическое, систолическое) и уменьшает нагрузку на сердце.
  • Действует до 6 часов, выводится почками.
  • Редко может вызвать ухудшение зрения.
  • Цена – 200 рублей.

  1. Каптоприл
  • Средство короткого срока действия.
  • Хорошо стабилизирует давление, но препарат требует многократного приема. Дозировку устанавливать может лишь врач.
  • Обладает антиоксидантной активностью.
  • Редко может спровоцировать тахикардию.
  • Цена – 250 рублей.
  1. Лизиноприл
  • Лекарственный препарат обладает долгим сроком воздействия.
  • Работает самостоятельно, ему не надо метаболизироваться в печени. Выводится через почки.
  • Лекарство подходит всем пациентам, даже тем, кто страдает ожирением.
  • Можно использовать пациентам с хроническими болезнями почек.
  • Может вызвать головную боль, атаксию, сонливость, тремор.
  • Стоимость препарата – 200 рублей.
  1. Лотензин
  • Способствуют снижению давления.
  • Обладает вазодилатирующей активностью. Приводит к снижению брадикинина.
  • Противопоказан для кормящих и беременных женщин.
  • Редко может вызывать рвоту, тошноту, диарею.
  • Стоимость лекарства в пределах 100 рублей.
  1. Моноприл.
  • Замедляет метаболизм брадикинина. Объем циркулирующей крови не меняется.
  • Эффект достигается через три часа. Препарат, как правило, не вызывает привыкание.
  • С осторожностью средство надо принимать больным с хроническими заболеваниями почек.
  • Цена – 500 рублей.

  1. Рамиприл.
  • Кардиопротектор вырабатывает рамиприлат.
  • Уменьшает общее сосудистое периферическое сопротивление.
  • Противопоказано использование при наличии значимого гемодинамически артериального стеноза.
  • Стоимость средства – 350 рублей.
  1. Аккуприл.
  • Способствует снижению давления.
  • Устраняет сопротивление в легочных сосудах.
  • Редко препарат может вызывать вестибулярные нарушения и потерю вкуса.
  • Цена – в среднем 200 рублей.
  1. Периндоприл.
  • Помогает формироваться в организме активному метаболиту.
  • Максимальная эффективность достигается уже через 3 часа после использования.
  • Редко может спровоцировать диарею, тошноту, сухость во рту.
  • Средняя стоимость лекарства в России примерно 430 рублей.
  1. Трандолаприл.
  • При долгом использовании снижает выраженность гипертрофии миокарда.
  • Передозировка может вызвать резкую гипотензию и ангионевротический отек.
  • Цена – 500 рублей.
  1. Хинаприл.
  • Влияет на ренин-ангиотензиновую систему.
  • Значительно уменьшает нагрузку на сердце.
  • Редко может вызвать аллергические реакции.
  • Цена – 360 рублей.
Читайте также:  Влияние чая на организм человека

Источник: sovets.net

Ингибиторы АПФ: перечень препаратов

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) – одна из ведущих групп лекарственных средств, применяемых при лечении болезней сердца и сосудов. Их высокая эффективность определяет большое количество торговых наименований, представленных на рынке. Попробуем их систематизировать.

Перечень

К ИАПФ относятся следующие вещества:

  • каптоприл (ангиоприл, блокордил, капотен);
  • эналаприл (берлиприл, инворил, рениприл, эднит, энам, энап, энафарм, ренитек);
  • лизиноприл (даприл, диротон, ирумед, лизигамма, лизинотон, листрил, литэн, рилейс-сановель);
  • периндоприл (гиперник, парнавел, перинева, пиристар, пренесса, престариум, стопресс);
  • рамиприл (амприлан, дилапрел, пирамил, рамикардия, тритаце, хартил);
  • хинаприл (аккупро);
  • беназеприл (лотензин);
  • цилазаприл (инхибейс);
  • фозиноприл (моноприл, фозикард, фозинап, фозинотек);
  • трандолаприл (гоптен, одрик);
  • спираприл (квадроприл);
  • моэксиприл;
  • делаприл;
  • темокаприл;
  • зофеноприл (зокардис);
  • имидаприл.

Выпускаются готовые комбинации ИАПФ с диуретиками:

  • каптоприл + диуретик (капозид);
  • эналаприл + диуретик (ко-ренитек, рениприл ГТ, эналаприл Н, энам-Н, энап-Н, энзикс, энзикс дуо);
  • лизиноприл + диуретик (зониксем НД, ирузид, ко-диротон, лизиноприл Н, лизиноприл НЛ, лизоретик, рилейс-сановель плюс, скоприл плюс);
  • периндоприл + диуретик (ко-перинева, ко-пренесса, нолипрел А, нолипрел форте, периндид);
  • рамиприл + диуретик (вазолонг Н, рамазид Н, тритаце плюс, хартил Д);
  • хинаприл + диуретик (аккузид);
  • фозиноприл + диуретик (фозикард Н).

Существуют и готовые комбинации ИАПФ с антагонистами кальция:

  • эналаприл + лерканидипин (корипрен, энап Л комби);
  • лизиноприл + амлодипин (эквакард, экватор);
  • периндоприл + амлодипин (дальнева, престанс);
  • рамиприл + фелодипин (триапин);
  • рамиприл + амлодипин (эгипрес);
  • трандолаприл + верапамил (тарка).

Лечебный эффект

ИАПФ обладают антигипертензивным эффектом, нормализуя повышенное артериальное давление.
Доказана их способность вызывать регресс гипертрофии миокарда левого желудочка, развивающейся при артериальной гипертензии, а также вследствие хронической сердечной недостаточности.

ИАПФ защищают сердечную мышцу, усиливая коронарный кровоток. Эти препараты уменьшают риск внезапной смерти вследствие инфаркта миокарда.

Средства способны улучшать электрические свойства миокарда, снижая частоту экстрасистолии.
ИАПФ улучшают усвоение глюкозы клетками, благотворно влияя на углеводный обмен. Они обладают калийсберегающим действием, а также повышают в крови содержание «хорошего» холестерина.

Побочное действие

При длительном приеме этих препаратов может развиться угнетение кроветворения. Это проявляется снижением содержания в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Поэтому при терапии ИАПФ нужно регулярно повторять общий анализ крови.

Вероятно развитие аллергических реакций и непереносимости. Может возникнуть зуд, покраснение кожи, крапивница, фотосенсибилизация.

ИАПФ могут вызвать нарушение функции пищеварительной системы: извращение вкуса, тошноту и рвоту, дискомфорт в области желудка. Иногда появляются понос или запор, нарушается функция печени. Не исключается появление язвочек (афт) в полости рта.

Читайте также:  Можно ли употреблять печень трески при высоком холестерине

ИАПФ могут усиливать тонус парасимпатической нервной системы, а также активировать синтез простагландинов. Этим объясняется возникновение сухого кашля и изменение голоса. Кашель чаще возникает у некурящих больных и у женщин. Он облегчается после приема нестероидных противовоспалительных препаратов, но никак не изменяется после употребления противокашлевых средств.

У пациентов с выраженным сужением почечной артерии вероятно парадоксальное повышение артериального давления.

В некоторых случаях эти средства вызывают гиперкалиемию.

Есть данные, что при постоянном приеме ИАПФ повышается риск падений и переломов костей конечностей.

Противопоказания

ИАПФ не назначаются при их непереносимости.

Они не показаны при выраженном аортальном стенозе, артериальной гипотензии, беременности и лактации.

ИАПФ нельзя использовать при стенозе почечной артерии, а также гиперкалиемии любого происхождения.

Показания к применению

ИАПФ могут применяться в любой стадии гипертонической болезни. Особенно они показаны при сопутствующей сердечной недостаточности, сахарном диабете, обструктивных заболеваниях бронхов, значительной гиперлипидемии и облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Показано назначение этих препаратов при сопутствующей ишемической болезни сердца, особенно при постинфарктном кардиосклерозе. Во многих случаях применение ИАПФ оправдано и в первые двое суток после инфаркта миокарда.

ИАПФ показаны при лечении хронической сердечной недостаточности. Они положительно влияют на клиническое течение и прогноз заболевания.

Источник: doctor-cardiologist.ru

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ: 100 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания, побочные эффекты), 234 отзыва врачей и пациентов.

Рейтинг 2,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Все, что понравилось в эналаприле, следует относить на счет оригинального препарата “Ренитек”, в чуть меньшей степени – к качественным брендовым дженерикам (энап, эднит и др.), но никак к копеечным бе.

Рейтинг 3,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Очень хорошо переносится больными, эффективный, и в разы дешевле “Диратона”. Самое главное, что этот препарат не влияет на эректильную функцию. Удобен прием препарата – 1 раз в сутки. Быстро нормализу.

Рейтинг 3,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Многие пациенты покупают безликий “каптоприл”, не улавливая разницы между капотеном и каптоприлом. Тем более, на коробке с капотеном написано, что действующее вещество – каптоприл. В чем же дело? Капо.

Рейтинг 4,3 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат скоропомощного действия. Один из необходимейших препаратов в аптечке неотложной помощи. Действует не всегда, естественно. Особенно, у больных с хронической почечной недостаточностью.

Рейтинг 3,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличное лекарство для тех, кто лечит свое давление энапом или козьей мочой. Особо радует его цена, доступна любому пенсионеру. Но не самый эффективный ни среди блокаторов АПФ, ни среди блокаторов рец.

Рейтинг 3,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

У пациентов с артериальной гипертензией 1-2 ст., без отягощенного анамнеза идет очень хорошо. Для более сложных пациентов слабый. Неплохой гипотензивный препарат группы ингибиторов АПФ. Нечасто, но от.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Рамиприл – наряду с эналаприлом – самый изученный ингибитор АПФ. Проявил себя не только в плане снижения А.Д., но и имеет ряд положительных эффектов на почки, сердце, сосуды (конечно, только у тех, у .

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший, проверенный временем препарат. Рекомендую достаточно часто как монотерапию, так и в комбинации с антигипертензивными препаратами из других групп. Постепенно снижает артериальное давление до .

Рейтинг 4,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат с доказанной эффективностью, мне нравится реакция на терапию у моих пациентов, мягкое снижение и поддержание артериального давления в пределах нормальных значений, не наблюдала побочн.

Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Есть данные, что моноприл реже, чем другие представители этого класса, вызывает кашель, хотя частота кашля и так невысока. В остальном, имеет все свойства своего класса, плюс моноприл – препарат ориги.

Рейтинг 1,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Удивлена, что данный препарат еще продается в аптеках, эффективность очень низкая, эналаприл, видимо, в составе очень низкого качества, большое количество примесей, которые обуславливают побочное дейс.

Рейтинг 2,5 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Берлиприл – генерик ренитека (оригинального эналаприла). Эналаприл – пожалуй, самый изученный ингибитор АПФ. Не только снижает давление крови, но и обладает рядом долговременных положительных эффектов.

Давлением страдаю достаточно давно, около 5 лет. Сначала принимала “Лизиноприл”, потом мне его стало не хватать, к вечеру давление поднималось. Врач порекомендовал экватор. Сначала всё устраивало. Но…

Рейтинг 2,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший эффективный препарат, содержащий эналаприл. Действует мягко и сильно. Пожилым пациентам подходит хорошо. Цена теперь несколько дороже. Встречалось среди побочных действий головокружение, голов.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Фозиноприл” используется для лечения легкой и умеренной гипертонии, в качестве вспомогательного средства при лечении застойной сердечной недостаточности, для замедления скорости прогрессирования поче.

В аптеке посоветовали рениприл вместо лекарства, которое я принимала. Сразу после начала приёма заметила, что его эффективность оказалась существенно ниже. Вернулась на прежнюю терапию – здоровье дор…

Рейтинг 2,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Эквамер” – комбинированный современный препарат, хорошо снижает артериальное давление. Рекомендую пациентам при артериальной гипертензии, а также для лечения дислипидемии (доза розувастатина 20мг). Д.

“Лизиноприл” – бесспорно отличный препарат от повышенного давления. После года приёма однозначно могу сказать, что он помогает. Однако, следует учитывать, что самому себе его назначать нельзя, поскол…

Одно время принимал эналаприл гексал от давления, но теперь перешел на обычный эналаприл. Особой разницы не заметил.

Рейтинг 5,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Хартил” назначаю своим пациентам, достаточно хороший препарат. Назначаю его при артериальной гипертензии, хронической сердечной недостаточности, как монотерапию, так и в комбинации с другими препарат.

Источник: protabletky.ru