Боль в центре грудной клетки – в чем причины и что делать

24 причины боли в груди, включая смертельно опасные

Это то состояние, к которому надо отнестись серьёзно.

Когда надо немедленно звонить в скорую

Самая опасная боль в груди связана с проблемами с сердцем или лёгкими. Предположить такое состояние можно по ряду признаков.

Срочно Chest pain — Symptoms and causes набирайте 103 или 112, если:

  • боль в грудной клетке можно описать как жгучую или сокрушительную, и при этом она распространяется на шею, плечо, спину, челюсть или отдаёт в руку;
  • боль затянулась на 5 и более минут;
  • присутствует чувство давления, переполненности, стеснения в груди;
  • появляются проблемы с дыханием — оно становится ускоренным или сопровождается одышкой;
  • вас подташнивает вплоть до рвоты;
  • боль усиливается при физической активности, даже незначительной;
  • на коже выступает холодный пот;
  • присутствуют головокружение, слабость, помутнение сознания.

Даже если дискомфорт в груди сопровождается всего одним из перечисленных симптомов, это повод обратиться за неотложной помощью.

Впрочем, ситуация не всегда бывает опасной. Если угрожающих признаков нет, проанализируйте своё состояние. Возможно, причина боли в грудной клетке относительно безобидна.

Сейчас читают

Почему появляется боль в груди

Медики разделяют возможные причины на пять больших категорий What Are the Causes of Chest Pain and When Do I Need Help? .

1. Проблемы, связанные с сердцем

Предположить их можно, если неприятные или болезненные ощущения концентрируются в области этого органа.

Стенокардия

Этим термином обозначают боль в груди, которая вызвана ухудшением кровоснабжения сердца. Чаще всего это происходит из‑за накопления холестериновых бляшек на стенках артерий, по которым поступает к органу кровь. Как правило, стенокардия обостряется при физической нагрузке. Боль при этом сдавливающая, может отдавать в руку, плечо или другое место в верхней части тела, нередко сопровождается головокружением.

Сердечный приступ (инфаркт)

Возникает, когда тромб блокирует одну или несколько артерий, снабжающих сердце кровью. Чаще всего боль при инфаркте сильная, острая, колющая. Но иногда может походить на ощущения при стенокардии.

Миокардит

Так называют воспаление сердечной мышцы, чаще всего вызванное вирусной инфекцией. Боль при этом давящая, но несильная, практически всегда сопровождается одышкой и ускоренным сердцебиением.

Перикардит

Это тоже воспаление, но мешочка, который окружает сердце. Как правило, перикардит проявляет себя острой болью, которая усиливается, когда человек вдыхает или ложится.

Расслоение или разрыв аорты

Аорта — самая большая артерия в организме: кровь в неё поступает непосредственно из сердца. Из‑за большой нагрузки её стенки иногда истончаются и на аорте появляются выпуклости — так называемые аневризматические мешки.

Симптомов у аневризмы часто нет, с ней можно жить годами. Но иногда истончившаяся стенка «мешка» расслаивается или вовсе разрывается. Это смертельно опасное состояние можно предположить по внезапной острой и неутихающей боли в груди, которая сопровождается учащённым дыханием, холодным потом, сильным головокружением.

Кардиомиопатии

Это целая группа заболеваний, которую объединяет одно: сердечная мышца ослабевает, и ей становится сложно перекачивать необходимые дозы крови. Боль в груди при кардиомиопатии умеренная, чаще всего возникает после еды или физической нагрузки.

Заболевания клапанов

Здоровое сердце имеет четыре клапана, которые контролируют поток крови в сердце и из него. Но с возрастом или по иным причинам клапаны могут ослабевать и пропускать «несанкционированные» порции крови. Это даёт о себе знать тупой сдавливающей болью в груди, которая появляется при физической нагрузке и отступает в покое.

2. Проблемы, связанные с лёгкими и органами дыхания

Лёгочная эмболия

Так называют смертельно опасную ситуацию, когда кровяной сгусток попадает в лёгочную артерию, блокируя приток крови к лёгким. Симптомы этого состояния схожи с признаками сердечного приступа, а пострадавший человек нуждается в столь же неотложной медицинской помощи.

Пневмоторакс (коллапс лёгкого)

Возникает, когда воздух попадает между лёгким и рёбрами. В результате лёгкое не может расшириться при вдохе. Вдыхая, человек испытывает боль в груди, а само состояние сопровождается сильной одышкой.

Пневмония

Это воспаление лёгочной ткани. Чаще всего пневмония возникает как осложнение после перенесённого гриппа или другой ОРВИ. Боль в груди при этом острая, колющая, усиливается при вдохе.

Плеврит

При этом заболевании воспаляется плевра — слой ткани, окружающей лёгкие. Боль в груди проявляется при каждом расширении лёгких, то есть при дыхании. Если вы кашляете, она становится сильнее.

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)

Это не одно конкретное заболевание, а обобщающий термин Что такое хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ)? . Его используют в ситуациях, когда по каким‑то причинам ограничивается поступление воздуха в лёгкие и из них. Классический пример ХОБЛ — хронический бронхит. Боль в груди при этом носит давящий характер и сопровождается кашлем и хрипами в грудной клетке.

Астма

Эта болезнь затрудняет дыхание из‑за воспаления в дыхательных путях (бронхах). Когда она обостряется, бронхи сжимаются, производят больше слизи. Как следствие, воздуху сложно попасть в лёгкие. Ощущение болезненного стеснения в груди при этом не основной симптом. Куда более выражены одышка и сложности со вдохом.

Лёгочная гипертензия

Это состояние возникает при повышенном кровяном давлении в артериях, снабжающих лёгкие кровью. На ранних стадиях лёгочная гипертензия Лёгочная гипертензия проявляет себя быстро возникающей одышкой, на более поздних присоединяются учащённое сердцебиение и сдавливающие ощущения в груди.

Рак лёгких

Может проявлять себя нерегулярной и не связанной с физическими нагрузками болью в груди, спине и плечах. Если такие ощущения сопровождаются влажным кашлем, а тем более если в кашле присутствует мокрота с примесью крови, важно как можно быстрее обратиться к врачу — терапевту, лору или пульмонологу.

Читайте также:  Мезентериальный тромбоз кишечника симптомы

3. Пищеварительные проблемы

Изжога

Это состояние, при котором желудочный сок попадает в пищевод. Изжога может сопровождаться довольно ощутимым, вплоть до болезненности, жжением за грудиной.

Проблемы с глотанием (дисфагия)

Дисфагия — это клинический термин, обозначающий проблемы с глотанием, вызванные самыми разными нарушениями в работе пищевода. Иногда сложности с тем, чтобы отправить в пищевод кусок еды, вызывают боль в грудной клетке.

Заболевания жёлчного пузыря или поджелудочной железы

Жёлчные камни, а также воспаление жёлчного пузыря или поджелудочной железы вызывают боль в верхней части живота, которая нередко отдаёт в грудную клетку, преимущественно справа.

4. Проблемы, связанные с состоянием мышц и костей

Травмы рёбер

Боль может быть вызвана ушибом мягких тканей в районе грудины, трещиной или переломом ребра.

Костохондрит

Это состояние возникает, когда воспаляется хрящ, соединяющий рёбра и грудину. Симптомы костохондрита похожи на признаки сердечного приступа.

Фибромиалгия

Это общее название болей в мышцах, чаще всего неустановленной природы. Боль в груди, вызванная фибромиалгией, как правило, несильная и тупая, может продолжаться несколько месяцев.

5. Другие проблемы

Дискомфорт в грудной клетке также может быть вызван следующими состояниями.

Панические атаки

Приступ сильного беспричинного страха часто сопровождается учащённым сердцебиением, дрожью, одышкой и сжимающей болью в груди.

Межрёберная невралгия

Так называют Межрёберная невралгия поражение нервных окончаний в грудной клетке. Причины могут быть самыми разными — от обычной простуды до стрессов или онкологических процессов.

Опоясывающий лишай

Это заболевание вызывается тем же вирусом, что и ветрянка, и раздражает нервные окончания — чаще всего в районе поясницы, но может быть затронута и грудная клетка. Как правило, опоясывающий лишай сопровождается повышением температуры и высыпаниями по ходу поражённых нервов.

Что делать при боли в грудной клетке

Ориентируйтесь на самочувствие и самоанализ. Если боль в груди — разовое явление, быстро проходит и возникает по вполне объяснимым причинам (например, после острой, жирной еды или торопливого подъёма по лестнице), скорее всего, волноваться не о чем.

Но если неприятные ощущения стали появляться регулярно, обязательно обратитесь к врачу — для начала к терапевту. А далее к кардиологу, гастроэнтерологу, пульмонологу — в зависимости от предполагаемых причин боли. Медики поставят диагноз и назначат вам соответствующее лечение.

Источник: lifehacker.ru

Боль в центре грудной клетки – в чем причины и что делать

Боль в центре грудной клетки связана с рядом различных причин. Иногда ее несложно диагностировать как болевой синдром, вызванный мышечным напряжением, но чаще для постановки диагноза требуется пройти диагностическое обследование. В любом случае, если она повторяется регулярно, а у вас ранее были проблемы с сердцем и легкими, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Возможные причины боли в центре грудной клетки

К общим причинам, по которым болит в центре грудной клетки, относят:

1. Стенокардия

Этот тип боли возникает, когда сердечная мышца не получает достаточного количества крови (кислорода). Кровоснабжение может быть уменьшено или прервано, если артерии, питающие сердце, сузились из-за накопления бляшек (жировых отложений). Их формирование происходит постепенно и может начинаться в одном или нескольких местах. Кровоснабжение сердца в такой ситуации бывает достаточным, пока вы отдыхаете, но повышенная физическая активность вызывает стенокардию.

Симптомы: Ощущения при стенокардии описываются как болезненные, сопровождаемые стеснением или дискомфортом в передней части грудной клетки. Они могут быть отраженными, то есть отдавать болью в подбородке, шее, верхних конечностях или животе.

2. Сердечный приступ

Приступ происходит в тех случаях, когда кровоснабжение в части сердечной мышцы внезапно прерывается, и пострадавший участок подвергается риску перманентного повреждения. Блокада обычно вызывается сгустком крови, который образуется, если в артерии присутствуют бляшки. Быстрая медицинская помощь и лекарства для разжижения сгустка способны воспрепятствовать постоянному повреждению мышцы.

Симптомы схожи с признаками стенокардии, но они более тяжелые и длительные. Боль в центре грудной клетки спереди, чувство сильного сдавливания в груди, дискомфорт в челюсти, руках или шее, ощущение слабости, потливость и одышка — общие проявления патологии.

3. Остеохондроз

Воспаление суставов между ребрами и хрящами или между грудиной и ключицами нередко вызывает неприятные ощущения.

Симптомы: Боль острая и колющая. Она становится интенсивнее при движении, дыхании или напряжении. Может быть локализованной или охватывать большую площадь грудной поверхности.

4. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Неприятные ощущения возникают при кислотном рефлюксе, когда кислота из желудка забрасывается в пищевод, или при эзофагите, под которым понимают воспаление пищевода, вызванное кислотным рефлюксом. В верхней части желудка есть так называемый сфинктер, который предотвращает перетекание содержимого желудка обратно в пищевод. Когда он не функционирует должным образом, пища поднимается вверх в неправильном направлении.

Симптомы: Наличие кислоты в пищеводе вызывает дискомфорт в груди, вздутие живота, тошноту и кислотный вкус во рту.

5. Беспокойство, панические атаки

Чувство тревоги, в том числе связанное с подозрением на проблемы с сердцем, может проявляться как боли в области грудной клетки в центре. Это особенно актуально для людей, которые ранее имели сердечный приступ или этим страдал кто-то из их друзей или родственников.

Читайте также:  Признаки микро инфаркта или инсульта

Сопутствующими признаками являются: учащенное дыхание, сердцебиение, озноб.

6. Мышечное напряжение

Занятия тяжелой атлетикой или длительные приступы кашля могут вызывать деформацию мышц грудной клетки, что приводит к боли в ее центральной части. Болевой синдром усугубляется при дыхании или движении.

7. Пневмония, плеврит

Если болевые ощущения сопровождаются лихорадкой и кашлем, вызывающим мокроту с неприятным запахом, вполне вероятно, что у больного пневмония. Также проблема может скрываться в плеврите – воспалении плевры, которая окружает и защищает легкие. В таком состоянии у человека обычно болит грудь при кашле или глубоком дыхании.

Что делать?

Проконсультируйтесь с вашим врачом, если вы испытываете дискомфорт в груди, поскольку многие люди по-разному воспринимают симптомы и чаще всего подозревают у себя сердечный приступ. Ниже приведена таблица, которая поможет проверить, связаны ли ваши симптомы с проблемами сердца.

Если вы думаете, что у вас сердечный приступ:

  • Позвоните в скорую помощь.
  • Если вы не страдаете аллергией или болезнями желудка, примите аспирин.
  • Избегайте напряженной работы. Успокойтесь и постарайтесь и далее сохранять спокойствие.
  • Ослабьте тесную одежду и дождитесь медиков.

Если проблема заключается в легких:

  • Обратитесь за медицинской помощью, если сопутствующие симптомы носят тяжелый характер. К ним относятся кашель, мокрота, высокая температура, затрудненное дыхание.
  • Для борьбы с инфекцией врач назначит антибиотики.

Если при боли в центре грудной клетки причиной является беспокойство или паническая атака:

  • Дышите глубоко и медленно, чтобы уменьшить скорость дыхания и расслабить мышцы грудной клетки. Это поможет контролировать вашу панику.
  • Устраивайте регулярные сеансы релаксации, например массаж.
  • Панические атаки, которые происходят регулярно, должны оцениваться профессионалами, а именно – психиатром.

Если дискомфорт возникает из-за кислотного рефлюкса:

  • Во время приступа держите тело вертикально – стоя или сидя. Избегайте принимать горизонтальное положение, так как это усилит ощущение жжения.
  • Чтобы облегчить симптомы, можно принять антациды (к примеру, алмагель), но прежде прочитайте инструкцию на упаковке.
  • Если изжога случается часто, обратитесь к врачу для назначения правильного лечения.

Боли в грудной клетке из-за остеохондроза:

  • Используйте обезболивающее, которое можно получить без рецепта.
  • На время воспаления избегайте физических нагрузок.
  • Посетите доктора, который назначит необходимый терапевтический курс.

Любые дискомфортные ощущения в грудной клетке требуют медицинской помощи. Не занимайтесь самолечением, ведь в большинстве случаев оно заканчивается серьезными осложнениями.

Источник: saitoboli.ru

Боль в грудной клетке: виды болей, что делать

Возникшая в грудной клетке боль свидетельствует о неполадке в организме, игнорировать такой сигнал нельзя. Чтобы предупредить возможные в будущем проблемы, важно вовремя определить и устранить причину сбоя.

Что означает боль в груди

Такое состояние в медицинской практике называют торакалгией. Термин создан на основе латинского слова «торакс», что в переводе на русский язык означает грудь, как верхняя часть скелета туловища, или грудной отдел позвоночника. Жалобы на болевые ощущения в этой области врачи слышат не только от стариков, но и от людей в расцвете сил. Это вторая после болей в животе причина обращения за медицинской помощью. Первое, что приходит на ум человеку при появлении очевидной боли в груди, – дисфункция сердечно-сосудистой системы.

Но в действительности причин, от чего может болеть грудная клетка, много. Их может быть несколько, одновременно переплетающихся. На качестве жизни негативно отражается любая разновидность боли в грудной клетке, независимо от причины ее возникновения. Часть из них – кратковременные болевые ощущения, опасности не представляют, поводом для беспокойства не являются. Некоторые же виды могут сигналить о развитии состояний, угрожающих здоровью и самой жизни больного. Так, сильная и резкая боль в грудной клетке, напоминающая приступ, требует неотложной врачебной помощи.

Чтобы отдифференцировать опасную боль, которую нельзя откладывать, от физиологической нормы, следует ответить себе на ряд вопросов:

    в каком точно месте (или на каком участке) ощущается боль или дискомфорт в области груди; какого типа боль, ее распространение; как долго болит грудная клетка; что служит провоцирующим фактором; какие симптомы сопутствуют болезненному состоянию.

Что может болеть в грудной клетке

Многообразие причин, почему болит грудная клетка, и сложность решения объясняется анатомией вкупе с физиологией. Это костно-хрящевой образование, важный элемент защиты организма, имеет структуру замкнутого полого пространства.

Ее скелет образован:

    ребрами, соединенными с позвоночным столбом (12 грудных позвонков); грудиной, защищающей от травм и повреждений уязвимые легкие, сердце, печень, пищевод, важнейшие артерии; мышечным каркасом; диафрагмой, играющей главную роль в дыхательном процессе; связочным аппаратом.

Потенциально все эти органы и участки могут являться источником боли. Анализируя, из-за чего еще может болеть грудная клетка, следует вспомнить об анатомических особенностях женского тела, ее репродуктивной системе.

У женщин причиной болезненных ощущений в грудине дополнительно может являться:

    физиологическая боль, возникающая как реакция нервной системы в ответ на различные стимулы, повреждающие или разрушающие железистую и соединительную ткань женской груди. Грудные железы женщины обильно пронизаны нервными волокнами; заболевания молочной железы – онкология, инфекционные воспаления, болезни фиброзно-кистозного характера; циклические изменения гормонального фона – в период менопаузы или связанные с менструальным циклом (изменения в нейрогуморальной системе регуляции, в яичниках, матке, других внутренних половых органах); наступление беременности; травмы груди, оперативные вмешательства.

Для обозначения чувства дискомфорта или боли, локализующейся в любой части молочной железы, используют термин «масталгия». Это собирательное понятие, представляет собой не диагноз, а клинически значимый симптокомплекс. Еще одной причиной, почему болит грудная клетка у мужчин, является гинекомастия – доброкачественное увеличение грудной железы. Часто наблюдается у бывших спортсменов, резко прекративших занятия, мужчин с опухолевыми заболеваниями, нарушениями работы эндокринных желез. В группу риска также входят мужчины, длительно применяющие гормональные, антипсихотические препараты, транквилизаторы.

Читайте также:  Полная блокада правого желудочка

Этиология боли в области грудной клетки

Болью в грудине сопровождаются многие заболевания и нарушения.

В зависимости от причин возникновения дискомфорта принято различать 2 вида болевого синдрома:

  1. Вертеброгенный – обусловлен патологией позвоночника либо окружающих его тканей. Возникает в результате сдавливания, раздражения нервных корешков ветвей грудных спинномозговых нервов или в связи с избыточным мышечным тонусом. Чаще всего провоцируется остеохондрозом или грыжей межпозвонкового диска. Причиной того, что болит грудная клетка, также может быть нестабильность или перелом позвонков, грудной либо шейный спондилез, радикулит, опухоли, болезнь Бехтерева, стеноз позвоночного канала, травмы, спондилоартропатии, разновидности дегенеративно-дистрофического и инфекционного поражения.
  2. Невертеброгенный – связан с заболеванием внутренних органов, сосудов или носит психогенный характер. Основной причиной боли в грудине или области сердца служит ухудшение коронарного кровообращении, стенокардия, миокардит. Торакалгией сопровождается ишемия сердца, ревматизм, перикардиты, некроз миокарда. К возникновению невертеброгенного синдрома приводит аневризма аорты, закупорка легочной артерии, неврозы, панические проявления, болезни органов дыхания, воспаление слизистой ЖКТ, панкреатит, опухолевые заболевания, грыжа или спазм пищевода, язва желудка.

Как распознать причину боли

Чтобы решить, что делать, если болит грудная клетка, стоит ли вызывать скорую помощь, необходимо диагностировать состояние своего организма и попытаться самостоятельно определить причину боли по симптомам. О происхождении болевых ощущений можно судить по их характеру, интенсивности, локализации и по тому, какие еще симптомы преобладают в клинической картине.

В первую очередь следует обратить внимание на временной фактор. Какие признаки позволяют исключить кардиологию и заподозрить невралгию:

    постоянная боль, сохраняющаяся днем и ночью, по утрам может утихать, при ходьбе усиливаться; место, в котором ощущается дискомфорт, обычно точно соответствует локализации патологического процесса. Может наблюдаться явление иррадиации, когда процесс возбуждения распространяется на другие нервные центры, отзывается в пояснице, плечевом поясе. В таких случаях отмечается характерное усиление болевых ощущений при физической нагрузке, при смехе, чихании, глубоких вдохах, кашле; при надавливании на точки, расположенные вдоль позвоночника, начинает ощущаться боль или увеличивается ее интенсивность; местное повышение температуры, гиперемия; мышечные боли, нарастающие при наклоне корпуса вперед, подъеме или вытягивании рук, развороте плеч; защемление нерва сопровождается онемением того участка, в котором произошло сдавливание; болевое состояние разовое, связано с определенным действием или ситуацией – чрезмерной перегрузкой, переохлаждением, простудой, а также при неудачно выполненном движении или резком наклоне, либо травме.

При сердечных недугах четкая локальная болезненность наблюдается редко, имеет место преимущественно отраженная периодическая боль, которая не длится постоянно, часто проявляется приступами. На какие симптомы стоит обратить внимание?

    печет, ноет грудная клетка, прослеживается связь с приемом пищи – диагностируется гастрит, язва, колит или панкреатит. Нарушение сопровождается изжогой, отрыжкой, расстройством стула; болит в центре груди либо в верхней части – простуда, скорее всего бронхит, либо проблемы с сердцем; болит выше груди – можно предположить последствие действия сквозняков, поднятия тяжести; ломит грудную клетку, монотонно щемит в груди, тяжело дышать, возможно, повысилось потоотделение, появилось головокружение, но других явных симптомов не обнаруживается – так обычно проявляют себя стрессы, тревожность, негативные эмоции, неврозы; не связанная с дыханием постоянная давящая, временами пронизывающая боль (особенно в районе молочной железы) – ситуация должна насторожить, т.к. это может являться признаком формирования злокачественной опухоли; приступообразная боль, возникающая за грудной клеткой, длящаяся 3-5 минут, чувство давления, жжения, сжатия в сердечной области или более широко слева – вероятно стенокардия, нередко на фоне эмоционального напряжения или физической перегрузки.

Как лечить и что делать при болях в грудной клетке

Точно определить первопричину болевого синдрома может только квалифицированный медик, проведя опрос, первичный осмотр, лабораторно-диагностические исследования. Каждая конкретная ситуация требует использования своей специально подобранной схемы терапии. К какому врачу обращаться: пациентам с жалобами на боль в груди помогает терапевт, невролог, кардиолог, а при необходимости, врач узкой специализации – пульмонолог, гастроэнтеролог, онколог.

Что делать при ломоте в груди: если это не проявление сколиоза, а результат влияния психологических факторов, помочь могут седативные, психотропные средства.

Состояния, требующие экстренного реагирования:

    тупая продолжительная боль, длящаяся от получаса до суток и более, когда болит вся передняя часть грудной клетки, при этом прием препаратов нитроглицерина не приводит к регрессу – инфаркт миокарда; иррадиация в левое подреберье, плечо, подмышечную впадину, шею, челюсть; нестерпимая режущая боль на любом участке; сильная распирающая боль (нередко отек верхних конечностей, шеи), блуждающая вдоль позвоночника, говорит об аневризме грудной аорты. Если наблюдается замедленный пульс, цианоз, обморок, то это свидетельствует о расслоении аорты – процессе, представляющем летальную опасность; внезапная острая боль при дыхании вкупе с кашлем, лихорадкой, откашливанием мокроты с кровью – тромбоэмболия легочной артерии, угрожает жизни. Может привести к инфаркту легкого, стойкой гипотензии, шоку; дополнительные проявления – нехватка воздуха, ком в горле, нарушение сознания, сердцебиения, стойкое повышение или понижение артериального давления, рвота.

В любом случае откладывать посещение врача не стоит, лечение должно быть своевременным и комплексным.

Источник: proartrit.ru