Ацетилсалициловая кислота при инфаркте

Ацетилсалициловая кислота при инфаркте

На протяжении многих лет люди используют «Аспирин» (ацетилсалициловую кислоту) в качестве обезболивающего и противовоспалительного средства. Но несколько десятков лет назад медики стали утверждать, что лекарственный препарат можно применять также при инфаркте, и в профилактических целях. Ведь он способен быстро ингибировать активность тромбоцитов, соответственно предотвращая рост сгустка крови.

Влияние ацетилсалициловой кислоты на сердце

Были произведены исследования учеными, которые доказали, что данный медикамент помогает при сердечно-сосудистых заболеваниях. Но прогресс не стоит на одном месте, и совсем недавно специалисты изобрели и другие лекарства, не уступающее в эффективности советскому «Аспирину».

Сердечный приступ, он же инфаркт – это острая форма коронарного синдрома, вызванная разрывом мемориальной бляшки в артерии. После чего, часть мышцы сердца, которая снабжена коронарной артерией начинает постепенно умирать. Именно смерть мышцы и определяет инфаркт миокарда.

«Аспирин» (ацетилсалициловая кислота) эффективно борется с кардиоваскулярными болезнями сердца, что делает его здоровым, а сосуды крепкими. То есть, если инфаркт уже поразил сердце, то ацетилсалициловая кислота будет его оздоровлять и укреплять. Если болезнь уже пережита, то ежедневный прием лекарства позволит снизить риск повторного приступа приблизительно на 20%.

Лекарственный препарат уменьшает вероятность склеивания тромбоцитов друг с другом, по этой причине тромбу при приеме ацетилсалициловой кислоты намного легче разрушиться. Таблетка конечно не излечит человека, но поддержит сердце и организм в целом.

Способ применения при инфаркте

Поскольку «Аспирин» может спровоцировать мозговое и желудочное кровоизлияние, особо важным вопросом становится, в какой дозировке принимать лекарство при инфаркте. Существуют данные о сравнительной безопасности и эффективности двух доз «Аспирина»: 162 и 325 мг – при острой стадии инфаркта. Хоть лечение «Аспирином» уменьшает развитие осложнений и смертельный исход при инфаркте миокарда, оптимальная дозировка не выяснена.

Как только поставлен диагноз «инфаркт», больному предложат разжевать одну 325 мг таблетку «Аспирина», или две 162 мг. Если болевой синдром не утихает, разрешено через 20 минут принять еще одну такую же дозу.

Нужно именно разжевать, а не проглотить целиком, поскольку таким образом активные вещества намного быстрее начнут действовать. Затем следует выпить пол стакана воды, чтобы остатки таблетки попали в организм. При таком способе лекарство начнет действовать уже через 5 минут, а при проглатывании – через 13 минут.

Наиболее эффективным является «Аспирин» в первые часы инфаркта, главное вещество сразу локализирует пораженную зону, тем самым снижая риск осложнений.

В том случае, если у больного имеются противопоказания к пероральному применению (патологии ЖКТ, тошнота и рвота), ему назначают ректальные свечи с ацетилсалициловой кислотой.

«Аспирин» в качестве профилактики инфаркта

«Аспирин» – это лекарственный препарат, предотвращающий слипание клеток крови, тем самым предупреждая закупорку сосудов. Поскольку прием «Аспирина» может вызвать внутреннее кровотечение, его назначают в том случае, если шансы предотвратить инфаркт выше, чем риск кровотечения, которое может возникнуть на фоне его приема.

Люди, которые ранее перенесли инфаркт или инсульт подвергаются повторному развитию болезни, поэтому им показано употреблять по 75 мг лекарства каждый вечер. Тоже касается людей, страдающих сахарным диабетом, у них превышен риск развития инфаркта, поскольку кровеносные сосуды уже закупорены. Такие лица должны принимать ежедневно по одной таблетке «Аспирина», если не имеются к этому противопоказания.

Болезни, при которых нужно в профилактических мерах принимать «Аспирин»:

  • стенокардия;
  • повышенный холестерин;
  • ожирение;
  • возрастная группа после 50 лет;
  • послеоперационный период;
  • курение;
  • алкоголизм;
  • перенесённый инфаркт или инсульт;
  • нарушение кровообращения в мозгу;
  • нарушение кровообращения в нижних конечностях;
  • нарушение кровотока в сонных артериях;
  • сахарный диабет с гипертонией.

Для длительного приема лекарства нужно отдавать предпочтение:

  • кишечнорастворимым формам лекарственного препарата;
  • растворимому Аспирину, с добавлением щелочи;
  • лекарству в виде внутримышечных либо внутривенных инъекций;
  • аспириновому пластырю.
Читайте также:  Интервал pq в норме составляет

В профилактических целях Аспирин следует употреблять в одно и то же время, желательно в утренние часы после приема пищи. Запивать таблетку рекомендуется молоком или минеральной щелочной водой. За 5 дней до плановой операции необходимо отменить прием препарата.

Чем заменить Аспирин?

Если в нужный момент под рукой не окажется Аспирина, можно его заменить на другие лекарственные препараты, у которых активным веществом являются:

  1. Клопидогрел. (Плавикс, Зилт, Лопирел, Плагрил и другие).
  2. Прасугрель. (Эффиент, Прасугрел, Эптифибатид).
  3. Дипиридамол.

Среди натуральных средств, разжижающих кровь можно отметить:

  • рыбий жир;
  • чеснок;
  • корень имбиря;
  • витамин группы Е.

Аспирин – лучший препарат, предохраняющий от опасных сердечных заболеваний, употреблять который необходимо ежедневно в профилактических целях, и в первые часы после инфаркта. Перед его применением следует убедиться, что нет индивидуальной непереносимости активного компонента и противопоказаний к применению.

Источник: serdce.biz

Как принимать Аспирин при инфаркте миокарда?

К числу популярных противовоспалительных нестероидных средств относится Аспирин. Его применение достаточно широко – от понижения температуры тела и облегчения боли до применения в кардиологии. Аспирин при инфаркте миокарда и для профилактики инсульта назначается очень часто в составе комплексной терапии.

Срочная помощь при инфаркте

Первая помощь при инфаркте влияет на дальнейший прогноз выздоровления больного. Одним из важных мероприятий является незамедлительный прием больным дозы Аспирина при инфаркте: не менее 0,160 г. Для лучшего и более быстрого действия препарата таблетку рекомендуется разжевать. Это позволит действующему веществу очень быстро попасть в кровь и начать действовать.

Если таблетка проглатывается целиком и запивается водой, то до начала ее действия проходит до 12 минут времени, что не допустимо в такой критической ситуации .

В числе необходимых мероприятий – вызов скорой помощи и доставка больного в стационарное медицинское учреждение.

При инфаркте в коронарной артерии происходит разрыв мемориальной бляшки с образованием тромба. Артерия оказывается заблокированной. Сердечная мышца, которая снабжается кровью из данной артерии, начинает отмирать. Чтобы справиться с возникшей проблемой, больной должен получить дозу Аспирина, который эффективно препятствует росту образовавшегося сгустка крови.

Симптом инфаркта миокарда – острая боль в груди. При этом признаке больной должен принять сидячее положение, опустив ноги. Это необходимо для снижения нагрузки на сердце.

Пострадавшему неотложно дают принимать препараты:

  • таблетку нитроглицерина;
  • Корвалол или другие успокоительные капли;
  • Аспирин (доза препарата при инфаркте миокарда – от 160 до 325 мг).

Прием Аспирина после инфаркта

Для больных, которые перенесли заболевание с нарушением коронарного кровотока, может быть рекомендовано лечение Аспирином после инфаркта. Достижение эффективности действия наблюдается в дозировке от 75 мг.

В большинстве случаев врачи рекомендуют принимать препарат как минимум месяц. Регулярный прием позволяет держать под контролем свертываемость крови. Прием Аспирина вечером позволяет сдерживать утреннее увеличение показателей свертываемости крови.

Профилактический прием Аспирина

Если человек попадает в группу риска по кардиологическим и сосудистым показаниям, врачи настоятельно рекомендуют скорректировать ему свой образ жизни и рацион. Кроме этого, при некоторых состояниях назначается Аспирин для профилактики инфаркта и инсульта.

Больные, страдающие стенокардией в прогрессирующей или стабильной форме, для снижения риска инфаркта, должны принимать по назначению лечащего врача Аспирин до 300 мг в день. Доза приема препарата подбирается для каждого больного отдельно в зависимости от состояния организма и сопутствующих заболеваний.

В числе способствующих развитию заболеваний причин, следующие факторы:

  • возраст старше 55;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • сахарный диабет;
  • повышенный холестерин;
  • курение;
  • атеросклероз;
  • показатели свертываемости крови выше нормы;
  • гипертония;
  • перенесенные операции на сосудах;
  • наследственная предрасположенность к нарушениям работы коронарных артерий;
  • несбалансированный рацион, включающий много жирной и мясной пищи.

Во всех этих ситуациях врачом может быть подобрана схема профилактической терапии, включающая прием Аспирина ежедневно (по 75 мг) или через день (по 150 мг). Так как лечение Аспирином кардиологических больных длительное, им желательно использовать препарат в специальной форме, ориентированной именно на продолжительный прием.

Читайте также:  Лечение варикоза яблочным уксусом отзывы

Лекарство желательно пить после еды. Или совмещать прием со средствами обволакивающего действия (например, Маалоксом), чтобы не травмировать желудок действием кислоты.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/aspirin__1962
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=712d0942-5c3e-4391-96b3-08f47af0de08&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Источник: pillsman.org

Аспирин. Польза и вред препарата

Польза и вред аспирина — рассказывает кардиолог Андрей Обрезан.

Аспирин — распространенный препарат, вокруг которого ведется много дискуссий и споров.

Точками приложения работы аспирина являются рецепторы на клетках крови, которые называются тромбоциты. От них зависит один из компонентов свертываемости крови в виде слипания между собой. Эти рецепторы как раз блокируются аспирином.

Препарат изначально был синтезирован и применялся для лечения болевого синдрома, повышенной температуры, имел преимущественно противовоспалительное значение. Но в какой-то момент медицинские наблюдения обнаружили у препарата массу иных свойств. И одно из них — блокада слипчивости тромбоцитов между собой и стенками сосудов. Не разжижение крови, как неправильно воспринимается в быту. В результате приема аспирина улучшается текучесть элементов крови, снижается свертываемость.

Польза аспирина

  • Основное направление использования аспирина — предотвращение тромбообразование при сердечно-сосудистых патологиях.
  • Снижения температуры.
  • Снижение болевого синдрома.
  • Возможно, профилактика онкологических заболеваний. Правда, сведения противоречивы. Появились исследования, которые не подтверждают значимого влияния этого препарата в отношении онкопрофилактики.

На сегодня в медицине сложилось двойственное положение вещей в плане профилактики. Аспирин четко показывает свою эффективность в плане профилактики вторичной. То есть, когда уже есть диагноз ИБС, инфаркт, инсульт, атеросклероз. Но что касается первичной профилактики (предупреждения этих состояний), многолетние исследования не показывают его эффективность. А если она и есть, то ее цена — провокация внутренних кровотечений.

Вред аспирина

Это одно из побочных свойств аспирина, равно как и других противовоспалительных препаратов, которые действуют на т.н. защитный простагландиновый механизм ЖКТ и провоцируют язвообразование.

Баланс пользы и вреда таков, что надо в первую очередь опасаться желудочных кровотечений, чем возможных сердечно-сосудистых осложнений. Если нет диагноза сердечно-сосудистых отклонений, принимать аспирин скорее не нужно, чем нужно. Это подтверждено исследованиями 2018 г. компаний Ascend и Arrive — риски кровотечений превышают возможную пользу.

Для предотвращения поражения слизистой оболочки желудка аспирином назначаются дополнительные препараты (ингибиторы протонной помпы).

Кстати, убеждение, что плохая диета и нерегулярное питание в большей степени провоцируют эрозионные поражения ЖКТ, язвообразование и кровотечения, не совсем верно. Гораздо в большей степени играют роль нарушение иннервации, питания клеток и баланса факторов агрессии (кислотность) и защиты (простагландины) за счет стрессов. Хотя употребление большого количества специй и других раздражающих продуктов может играть свою отрицательную роль.

Аспирин и инсульт

Инсульт — инфаркт мозга, омертвение тканей головного мозга из-за нарушения кровоснабжения. Еще есть геморрагические инсульты, от разрыва сосуда. Здесь аспирин будет играть отрицательное, провокационное значение.

Аспирин противопоказан больным с гипертонической болезнью, пока у них не отрегулировано АД. Потому что если сосуд разорвется, то кровотечение будет более существенным, т.к. кровь не будет сворачиваться.

Большая часть инсультов имеет кардиологическую природу происхождения: либо сердечную, либо сосудистую. Аспирин призван предотвращать образование микротромбов, но он не будет значимо решать вопрос тромбообразования в сердце. Потому что тромбообразование в сердце в больше степени имеет механизмы не агрегации (слипания), а коагуляции (свертывания). А, значит, нужны антикоагулянты.

Дозировка аспирина

Противовоспалительное действие аспирина — дозировка 500 мг, а антислипчивость — 75 — 125 мг.

Исследования показали, что дозировки 75-250 мг имеют приблизительно одинаковые профилактические эффекты. До 75 мг эффект снижается, выше 250 мг — не повышается.

Читайте также:  Код по мкб 10 нцд по гипертоническому типу

Дорогой или дешевый аспирин: что выбрать?

Вообще, правильно говорить ацетилсалициловая кислота. А уже она может иметь разные торговые наименования: аспирин, тромбо асс, кардиомагнил и т.д. Тромбо асс и Кардиомагнил, например, прошли клинические испытания, имеют удобную дозировку. Однако, исследования показали, что между четвертинкой отечественного аспирина 500 мг (125 мг) и другими торговыми наименованиями той же дозировки нет существенной разницы.

Аспирин в оболочке

На рынке долгое время существовали формы покрытого аспирина, кишечнорастворимого. Основной аргумент к покупке был связан с отсутствием провокации действия аспирина на стенки желудка. Но, к сожалению, негативное побочное действие аспирина не связано непосредственно с химическим прожиганием слизистой оболочки желудка ацетилсалициловой кислотой. Когда ацетилсалициловая кислота всасывается, она подавляет защитные простагландины. При этом ослабляется противодействие соляной кислоте. И не имеет значения, где аспирин всасывается.

Аспирин при инфаркте миокарда

Если есть подозрение на инфаркт миокарда, применяется доза 300 мг. И таблетку надо обязательно разжевать, чтобы улучшить усвоение, биодоступность.

Аспирин и диабет

Макроангиопатия — одно из осложнений диабета — атеросклероз на фоне течения диабета. При диабете нарушаются не только углеводный (сахарный) обмен, но и белковый и жировой. А раз жировой обмен нарушается, повышается холестерин. Липиды низкой плотности формируют бляшку и провоцируют атеросклероз, ИБС, цереброваскулярную болезнь.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) многократно меняло свою позицию, применять или не применять аспирин при сахарном диабете. На самом деле аспирин будет работать, если есть поставленный диагноз сужения сосудов. В том числе ИБС, атеросклероз сосудов нижних конечностей, цереброваскулярная болезнь, инсульт, инфаркт. Подозрение на наличие атеросклеротического сужения у пациента с сахарным диабетом может быть основанием для назначения аспирина.

Установившиеся рекомендации:

если сужение более 50% — применять,

при сужении 30-50% — неоднозначно,

сужение менее 30% — скорее нет, чем да.

Про холестерин

Если существует тенденция к сужению сосудов, нужно снижать холестерин. Существуют уколы, которые можно колоть 1 раз в месяц, и они будут держать холстерин в норме. Разрабатываются препараты, которые можно будет колоть 1 раз в полгода.

Холестерин также имеет свою пользу и вред. Из него синтезируются все половые гормоны мужчин и женщин. Когда холестерин снижается, половых гормонов становится меньше.

Также есть заболевания, при которых снижение холестерина нежелательно. Например, 3-4 функциональные классы сердечной недостаточности, когда сердцу не хватает субстрата для сократимости.

Выводы

  1. В рамках чистых сосудов, отсутствия их ишемия-атеросклеротического сужения, когда не было инсультов и инфарктов, с аспирином надо быть очень осторожным. В первичной профилактике он не имеет должного результата.
  2. Если человек занимается первичной профилактикой, принимая аспирин, его ни в коем случае нельзя резко отменять. Т.к. организм привык работать в таком режиме. Резкая отмена повышает вероятность возникновения кардиологических проблем на 30%. У препаратов по снижению артериального давления можно, добившись результата, попробовать снизить дозу до минимальной. А аспирин и статины во вторичной профилактике назначаются на всю жизнь. Вот почему целесообразно бывает отсрочить этот момент.
  3. При первичной профилактике аспирин отменяется за неделю до операции, чтобы не было кровотечений, и через некоторое время вновь назначается. Но у любого сердечно-сосудистого больного операция должна быть проведена на аспирине, чтобы не спровоцировать инфаркт миокарда.
  4. Аспирин не профилактирует образование внутрисердечных тромбов.

Помните, нельзя самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Найдите себе врача, которому будете доверять.

Видео

Материал подготовлен на основе разведопроса Сергея Ивановского с кардиологом Андреем Обрезаном.

Пожалуйста, оцените произведение

Если Вам понравилось, пожалуйста, поделитесь с друзьями.

Источник: help-yourself.ru